加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折42例临床分析

目的探讨应用加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用加长柄的骨水泥型人工股骨头置换手术治疗股骨粗隆间骨折42例。结果经平均18个月近期随诊中仅有1例发生肺部感染,其余疗效满意。结论加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者恢复时间短,减少术后并发症,改善患者预后。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的分析评价人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法一期应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折32例,2例采用全髋关节置换术。结果本组33例获平均随访11个月,假体无松动下沉,关节功能重建良好。髋关节Harris评分:术前平均41.9分,术后第6周平均93.1分。结论一期行骨水泥型双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

加长人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的探讨大粗隆重建加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法2006年1月至2010年6月,采用大粗隆重建加长柄双极人工股骨头置换治疗75岁以上股骨粗隆间不稳定骨折58例,平均随访12．5个月,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果58例均得获随访,随访时间10～25个月,平均i2．5个月。无一例死于术后并发症,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症,无髋关节脱位,平均下地时间9．5d,术后12个月Harris髋关节评分,优22例,良30例,可4例,差2例。结论大粗隆重建加长柄双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症。     

高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术中股骨大粗隆的有效固定方法及疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术中股骨大粗隆有效固定的方法及疗效。方法采用张力带钢丝固定股骨大粗隆结合人工股骨头置换术治疗40例高龄股骨粗隆间骨折,观察术后负重时间、住院时间、术后并发症及髋关节功能Harris评分。结果术后平均第10天开始负重,平均住院时间14d。术后X线片显示股骨大粗隆骨折复位并固定满意。假体位置良好。随访6～20个月,无骨折再移位及假体松动。髋关节功能Harris评分平均94分,优34例。良4例。可2例,优良率95．0％。结论采用张力带钢丝有效固定股骨大粗隆结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折可减少患者卧床时间及并发症,安全可靠,髋关节功能恢复良好。     

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折28例

目的探讨加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗28例高龄股骨粗隆间骨折。结果 26例获随访3~36个月。1例术中出现骨水泥不良反应。1例术后3个月发生切口感染,长期换药不愈合并伴有假体柄下沉。髋关节功能按Harris评分标准评定:优14例,良8例,可3例,差1例,优良率84.6%。结论加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种切实可行的治疗方法。     

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-03—2018-03采用加长柄人工股骨头置换术治疗的35例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,使用Harris评分对髋关节功能进行疗效评价。结果 35例均获得随访,随访时间平均18(9～31)个月。切口均一期愈合。术后6个月髋关节功能采用Harris评分标准评定:优13例,良19例,可3例,优良率91.4%。结论采用加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,术后恢复快,可早期下床负重,防止卧床并发症的发生,且髋关节功能恢复满意,值得临床推广应用。     

小切口髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨微创小切口骨水泥型长柄人工髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的适应证、手术方式、围手期处理、疗效。方法自2008年3月至2013年6月采用改良髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折病例34例。男12例,女22例;年龄75~89岁,平均年龄82.6岁。3例全髋关节置换术,31例采用双极人工股骨头置换。手术均采用微创小切口、重建骨折转子部结构并固定骨折后行骨水泥型长柄人工髋关节治疗。结果 34例患者术后均获随访,随访时间6~63个月,平均41个月。2例患者因其他因素死亡。髋关节功能根据Harris髋关节评分标准评定,优22例,良7例,可4例,差1例,优良率85.3%。结论微创小切口骨水泥型长柄人工髋关节加骨水泥术式治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折如治疗得当可获得满意效果。     

人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后，前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者，男67例。女j3例。年龄75～94岁，平均81．4岁。120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗，其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例，DHS内固定术70例。骨折类型按Evans分型。Ⅲ型58例。Ⅳ型62例。结果110例患者得到近期随访。平均随访时间1．5年．10例DHS内固定患者失访。DHS内固定组有6例手术失败后，均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗。加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例．术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染。其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折37例。结果所有患者均顺利完成手术,平均随访14个月,X线片骨折复位满意,髋关节功能良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,髋关节功能按Harris评分,优良率为91%。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。     

骨水泥长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的 评价骨水泥长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2019-05采用骨水泥长柄双极人工股骨头置换术治疗的21例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用髋关节功能Harris评分评价临床疗效.结果 21例均获得随访,随访时间平均16(10～34)个月.随访期间无髋关节...     

长柄双极人工骨股头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折17例

目的高龄患者应用长柄双极骨水泥人工股骨头置换疗效。方法分析收治的17例高龄粗隆间股骨骨折患者临床资料采用长柄双极骨水泥型股骨人工股骨头置换术进行治疗并观察疗效。结果17例患者均手术顺利,术后回访无人工关节脱位,松动,假体下沉。根据Harris评分标准：优（90～100分）12例,良（80～89分）3例,中（60～79分）1例,差（60分以下）1例,优良率达88．2％。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者采用长柄双极骨水泥人工髋关节置换术进行治疗,髋关节功能恢复良好,无明显的并发症发生。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折中股距重建的策略

[目的]通过比较分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的疗效及预后,评价双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的效果.[方法]2005年6月～2009年6月间本院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折共112例患者,男35例,女77例,年龄75～96岁,平均81.4岁.其中股骨粗隆间骨折52例,股骨颈骨折60例.对手术时间、出血量、下地负重时间和髋关节功能进行评价.[结果]术后随访12～ 39个月,平均18.6个月.髋关节功能按Harris评分:股骨粗隆间骨折组,优良率92.1％(优22例,良25例,可3例,差1例).股骨颈骨折组,优良率91.3％(优28例,良25例,可4例,差1例).股骨颈骨折组在手术时间、出血量均显著优于股骨粗隆间骨折组.下地负重时间和髋关节优良率方面无显著差别.[结论]人工股骨头置换术可成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法.     

人工股骨头置换治疗高龄老人粗隆间骨折的治疗体会

[目的]探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的手术适应证及评估临床疗效.[方法]选取2006年12月～2010年11月,本科收治的22例高龄股骨粗隆间骨折患者,采用人工股骨头置换术治疗.观察手术时间、下床时间及术后功能;术后20例获随访,随访6～42个月,平均21个月.[结果]平均手术时间50 min,术后5～11 d能扶拐下床,术后2～3周扶双拐行走,术后3～6个月肢体功能基本恢复到伤前水平,无1例死于术后并发症.髋关节功能评分:优12例,良5例,可2例,差1例,优良率85%.[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是合并内科疾病的患者能减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留了髋关节生理功能,提高患者生活质量.     

骨水泥型与生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较骨水泥型与生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的近期疗效。方法回顾性分析自2015-06—2016-12行人工股骨头置换术治疗的75例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,37例采用骨水泥型股骨假体(骨水泥组),38例采用生物型股骨假体(生物型组)。结果与骨水泥组相比,生物型组手术时间更短,术中出血量更少,术后完全负重时间更长,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后部分负重时间、髋关节功能Harris评分优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论骨水泥型与生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折均可取得满意的近期疗效。骨水泥型人工股骨头置换术固定稳定性更好,但是术中发生骨水泥植入综合征的风险更高;生物型人工股骨头置换术手术时间更短、术中出血量更少、术中安全性高。     

加长柄髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨加长柄髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对30例股骨粗隆间骨折的高龄患者,给予加长柄髋关节置换术治疗,观察治疗效果。结果术后2周拆线,切口均愈合良好。住院时间(19.50±2.82)d。术后2例肺部感染、2例心力衰竭。均经保守治疗后治愈。30例患者均获随访12个月,随访末期3例出现髋关节或大腿疼痛(其中1例下肢长度不等)、1例下肢长度不等需扶拐步行,其他26例患者均可生活自理,骨折愈合良好。Harris评分评价髋关节功能恢复情况:优良率86.67%(26/30)。结论加长柄髋关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折,优良率高,疗效确切。     

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法对85例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA内固定(A组)和人工股骨头置换术(B组)治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后完全负重时间及髋关节功能评分。结果 A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,完全负重时间较B组长,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后6个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P0.05),但2 a后A组优于B组(P0.05)。结论 PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有其优势,应严格掌握适应证。术后合理功能锻炼均可获得满意疗效。     

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术中股骨距重建的方法及效果。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折30例,均为股骨距缺损的不稳定骨折。采用骨折块重建股骨距25例。骨水泥填充塑形重建股骨距5例。保留髋动力,插入骨水泥柄固定。结果本组手术时间平均（75±10）min,术中出血量平均（400±100）ml。1例92岁患者术后5h死于心功能衰竭。29例获得随访10—30个月,平均18个月。末次随访时按髋关节功能Harris评分标准评定疗效：优23例,良4例,可2例,优良率93．1％。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效术式,术中应重建股骨距,恢复主要承重结构。     

人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死6例体会

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死的方法及临床疗效。[方法]对本院2008~2013年收治的6例股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死患者采用人工髋关节置换术治疗,其中新鲜骨折5例,陈旧性骨折1例;假体普通股骨柄2例,其余为加长柄。[结果]6例患者均安全接受手术,无感染及下肢深静脉血栓形成等并发症,1例发生坐骨神经牵拉伤,术后约半年恢复。随访1~5年(平均2.5年),按Harris疗效标准评定,优4例,良1例,可1例,患者均恢复生活自理能力。[结论]股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死行人工髋关节置换术操作可行,疗效满意。     

改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折采用改良后外侧小切口入路人工股骨头置换术治疗。结果本组手术时间平均78.8 min,术中出血量平均150 ml。36例均获得平均60.1（4~71）个月随访。X线片显示假体位置良好,无假体松动、下沉。1例术后4年死于内科基础疾病。35例末次随访时髋关节功能Harris评分：优19例,良12例,可4例,优良率88.6%。结论采用改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全可行的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察

目的分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者的临床效果。方法对44例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者实施骨水泥型人工股骨头假体置换术,观察治疗效果及随访情况。结果 44例均顺利完成置换手术,手术时间58~86 min,术中出血量210~450 m L,术后住院时间8~14 d。患者术后均获随访6~24个月。依据Harris髋部评分标准,术后髋关节功能优良率88.64%(39/44)。随访期间未发生假体松动、假体周围骨折、关节感染等并发症。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,实施人工股骨头置换术,创伤小,并发症少,能促进术后早期功能锻炼,提高术后功能恢复效果。