谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果。方法将2014年4月～2018年4月在我院ICU及我科治疗的76例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单用早期肠内营养,观察组使用谷氨酰胺联合早期肠内营养,比较两组患者的临床疗效、炎症因子各指标、肝肾功能各指标、营养和免疫指标、症状变化时间。结果观察组治疗有效率为92.11%,明显高于对照组的73.68%(P0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP、TNF-α明显低于对照组,IL-10明显升高(P0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBIL、BUN、Scr明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后ALB、PA、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,而CD8+明显下降(P0.05);观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、ICU住院天数、总住院天数明显少于对照组(P0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能抑制炎症反应,改善肝肾功能,调整免疫状态,提高营养状况,早期缓解病情。     

肠内早期给予谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的:观察经鼻空肠管早期免疫肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选择30例SAP患者分别经鼻空肠管早期实施加入谷氨酰胺(Gln)的免疫肠内营养治疗SAP15例(治疗组,EEN1组),经鼻空肠管早期实施标准肠内营养治疗SAP15例(对照组,EEN2组),其治疗结果作对比,观察患者血清白蛋白、血清前白蛋白、并发症率、病死率、住院时间和平均住院费用的差异。结果:经鼻空肠管早期实施免疫肠内营养可明显减少并发症的发生率、降低死亡率,二者住院时间和住院费用无统计学差异。结论:合理应用EN,尤其是早期肠内给予谷氨酰胺的免疫肠内营养对急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。     

谷氨酰胺联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎98例

目的:观察谷氨酰胺联合早期空肠营养(GEENs)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选取98例SAP患者作为观察对象,采用电脑随机分配的方式将患者分为对照组和研究组各49例。对照组给予早期空肠营养,研究组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标和炎性细胞因子水平。结果:研究组各项肝功能指标均明显优于对照组,各炎性细胞因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GEENs治疗能够显著改善SAP患者的肝功能,减轻患者的全身炎性反应,有利于改善患者的临床症状,促进康复。     

早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的分析早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法收集我院2013年8月-2014年9月期间诊治的重症胰腺炎患者74例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各37例。对照组患者采用全胃肠外营养治疗,试验组患者采用早期肠内营养治疗,对两组患者的血清总蛋白、尿素氮、白蛋白水平以及淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者的血清总蛋白、尿素氮、白蛋白水平明显高于对照组(P0.05),淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎具有良好的临床疗效,能有效提高患者的血清总蛋白、尿素氮、白蛋白水平,缩短淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间,值得在临床应用上推广。     

谷氨酰胺在重症胰腺炎中的应用

目的：观察谷氨酰胺（Gln）对重症胰腺炎（SAP）患者营养状况及免疫功能的影响。方法：将我院60例SAP患者随机分为对照组和治疗组，对照组采取肠外营养，治疗组采取肠外营养加Gln的方法，观察两组治疗后各项指标的变化。结果：经过治疗，两组患者血谷氨酰胺和血清白蛋白浓度显著增高（P〈0．05），治疗组增高幅度显著高于对照组（P〈0．05）；体重仅轻微下降（P〉0．05）。结论：Gln能改善SAP患者的营养状况，提高免疫功能，降低并发症和死亡率。     

早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响研究

目的：观察早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响。方法：将2009年1月-2012年12月本科收治的60例患者随机分为对照组（常现肠内营养）和观察组（谷氨酰胺强化）。检测患者第1天、治疗后第7天、第14天的白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）指标和重症监护时间、出院时间。结果：两组治疗后ALB和TF显著升高,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的ALB和TF在治疗后第7天、第14天均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的重症监护时间和出院时间分别为（11.57±5.25） d、（21.34±10.27）d,观察组的重症监护时间和出院时间分别为（6.17±4.53）d、（13.41±8.74）d,观察组显著少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期肠内营养与谷氨酰胺联用可明显改善重症急性胰腺炎患者的营养状况与生活质量。     

肠内外营养在重症胰腺炎治疗中疗效的临床对比

目的:肠内营养支持与胃肠外营养支持对急性重症胰腺炎(SAP)患者的临床疗效对比.方法:选取2012年1月至2015年11月我院救治的急性重症胰腺炎患者80例作为研究对象,分成观察组和对照组,两组患者入院后均给予常规治疗的同时分别给予肠内及肠外营养,比较两组患者的营养状况、局部和全身的并发症、病死率、住院天数及费用情况.结果:观察组患者局部和全身的并发症、病死率、住院天数及费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期进行肠内营养支持相比比肠外营养支持在重症急性胰腺炙的治疗上更有显著效果,值得临床推广使用.     

早期肠内营养治疗重症胰腺炎疗效的观察

目的观察肠内和肠外营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法 90例患者随机分为两组,肠内营养组（n=45）行X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗;肠外营养组（n=45）给予全胃肠外营养,观察两组患者血白细胞、血淀粉酶,肠道功能恢复情况及住院时间、费用。结果肠内营养组白细胞、血淀粉酶降低显著快于肠外营养组,肠道功能恢复快,住院时间短且费用低。结论肠内营养治疗SAP,临床症状缓解快,住院时间短,费用低,值得临床推广。     

早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价不同时间的早期肠内营养（EN）支持在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法回顾性分析36例SAP患者的临床资料。所有患者均给予常规治疗,并于SAP治疗后24~48 h、49~72 h、＞72 h应用EN治疗,并据此分为A、B、C 3组。 EN治疗第7天进行血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、淋巴细胞计数（TLC）、白细胞计数、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白检查,记录首次排便时间、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、Balthaz-ar CT 评分、腹胀缓解时间,统计胰周感染发生率、假性囊肿发生率、病死率、住院时间、住院费用等临床资料。结果A组12例,B组8例,C组16例。A组PA、TLC、白细胞计数、PCT、C反应蛋白、首次排便时间、腹胀缓解时间、假性囊肿发生率均显著优于C组（P＜0.05）。 A组ALB、PA、白细胞计数、C反应蛋白、住院时间显著优于B组（P＜0.05）。结论对不同的治疗时间而言,SAP治疗后24~48 h进行EN治疗可能更有利于提高SAP的治疗效果。     

谷氨酰胺辅助治疗在重症胰腺炎伴腹部感染患者中的应用

目的分析谷氨酰胺辅助治疗在重症胰腺炎伴腹部感染患者中的应用效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年3月至2019年10月收治的重症胰腺炎伴腹部感染患者130例作为研究对象,根据治疗方法分为两组。其中接受常规治疗的63例患者作为对照组,基于对照组加用谷氨酰胺治疗的67例患者作为研究组,对比两组临床疗效以及治疗前后血清炎症因子(C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α)水平。结果研究组总有效率[92.54%(62/67)]高于对照组[71.43%(45/63)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6水平低于对照组(均P<0.05)。结论谷氨酰胺辅助治疗重症胰腺炎伴腹部感染效果确切,可抑制炎症反应。     

早期肠内营养联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状况的影响分析

目的：分析早期肠内营养联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状况的影响。方法选取江门市五邑中医院85例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,即实验组和对照组;实验组（n=43）,对照组（n=42）。对照组采用常规治疗,实验组在基础治疗的基础上进行早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗,2组均治疗15 d,观察并分析两种治疗方法的临床效果。结果早期肠内营养联合谷氨酰胺对急性胰腺炎的治疗后转铁蛋白、白蛋白均较基础治疗有明显升高,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期肠内营养联合谷氨酰胺对急性胰腺炎具有很好的治疗作用,有效缓解临床症状和缩短住院时间,值得在临床上推广运用。     

谷氨酰胺在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍,或胰腺出血坏死、脓肿等局部并发症者,或两者兼有。现就我科收治的38例SAP患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料我科2011∽2013年收治重症急性胰腺炎患者38例,随机分成常规组和谷氨酰胺组,其中常规组18例,谷氨酰胺组20例。具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,APACHE-Ⅱ评分≥8;CT分级为D或E,器官衰竭。     

谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎患者的疗效及对炎性细胞因子与肝功能的影响

目的研究谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎患者的疗效及对炎性细胞因子与肝功能的影响。方法选取2010年3月至2014年12月濮阳市油田总医院收治的78例急性重症胰腺炎患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组采取早期肠内营养治疗,在发病2 d内经胃镜辅助作用,通过鼻空肠营养管注入空肠营养物,1000 mL/d。观察组患者在此基础上加用谷氨酰胺,静脉滴注0.4 g/kg。比较两组患者的临床疗效、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间和住院时间,观察两组患者治疗前后炎性细胞因子和肝功能情况。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组[94.9%(37/39)比71.8%(28/39)](P<0.01)。观察组患者的白细胞介素(IL)6(4.34±0.22)ng/L、IL-8(11.35±1.02)ng/L、肿瘤坏死因子α(8.98±1.22)ng/L及高敏C反应蛋白(0.98±0.02)mg/L水平显著低于对照组[(7.24±1.11)mg/L、(16.02±1.34)mg/L、(14.24±2.32)mg/L、(1.78±0.21)mg/L](P<0.01)。观察组患者的血清肌酐(100.87±9.02)μmol/L、血尿素氮(4.87±0.88)mmol/L、天冬氨酸转氨酶(24.87±2.31)U/L、丙氨酸转氨酶(25.92±4.23)U/L及总胆红素(13.21±1.32)μmol/L水平显著低于对照组[(114.35±15.21)μmol/L、(6.88±1.02)mmol/L、(50.21±5.74)U/L、(48.22±5.21)U/L、(20.78±3.21)μmol/L](P<0.01)。观察组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组[(4.9±0.7)分比(7.1±1.1)分],住院时间和机械通气时间显著短于对照组[(8.8±1.1)d比(14.9±2.2)d;(4.2±0.7)d比(7.9±1.1)d](P<0.01)。结论急性重症胰腺炎患者应用谷氨酰胺治疗,能明显改善患者的炎性细胞因子与肝功能,临床疗效良好,值得推广使用。     

生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的观察生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法 70例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和试验组。两组均给予营养支持、制酸药物及抗生素治疗,试验组又给予20 m L复方丹参注射液+治疗250 m L 5%葡萄糖注射液静脉滴注治疗。结果试验组治疗有效率明显高于对照组,试验组尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间以及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。试验组中有5例患者出现不良反应,对照组中有8例出现不良反应,停药一段时间之后,两组不良反应均自行消失。结论对重症急性胰腺炎患者实施生长抑素联合复方丹参注射液治疗,不仅可以改善患者的临床指标,还能提高治疗效果,降低不良反应的发生率。     

中药外敷早期辅助治疗重症胰腺炎临床疗效的观察

[目的] 探讨早期使用生大黄粉、红花外敷辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效。[方法] 将28例重症胰腺炎患者随机分成两组：对照组予禁食、胃肠减压、灌肠、液体复苏、抑酸护胃、抑制胰酶分泌以及抗感染等西医内科保守治疗;治疗组在西医内科保守治疗的基础上,入院12h内加用生大黄粉、红花予蛋清调匀外敷,观察两组患者入院后的腹痛腹胀缓解时间、肛门排便排气时间、住院时间、住院费用、SIRS或MODS发生率以及死亡率。[结果] 治疗组患者的临床症状缓解时间、肛门排便排气时间以及住院时间、住院费用明显低于对照组,P<0.05,有统计学差异;治疗组有效率显著高于对照组,P＜0.05,两组的死亡率比较无明显差异,P＞0.05,但对照组的SIRS/MODS发生率显著高于治疗组。[结论]大黄、红花外敷能早期恢复重症胰腺炎患者的胃肠功能,减少炎性渗出,改善胰腺微循环,改善预后,提高疗效。     

复方丹参治疗重症急性胰腺炎26例

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)起病急、病情重、治疗困难、预后差 ,近年来我院收治重症急性胰腺炎患者 2 6例 ,在综合治疗的基础上加复方丹参改善微循环 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 6例 ,均符合中华外科学会 1992年提出的重症急性胰腺炎诊断标准。其中男 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～73岁 ,平均 49.8岁 ;起病至就诊时间 2ｈ～ 4ｄ ;合并胆囊结石 6例 ,胆总管结石胆道梗阻 2例。1.2　治疗方法　本组 2 4例行内科治疗 ,采用禁食、胃肠减压、补液维持水电解质平…     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：比较肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效,评价对住院时间、费用及病情进展的影响。方法：将50例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组（EN）26例和对照组（PN）24例,两组入院后均给予相应的抗感染、禁食、抑制胰腺分泌等SAP常规治疗,观察组通过空肠营养管给予要素饮食对照组给与胃肠外营养,观察两组在住院时间、住院费用、并发症发生率、感染率等指标。结果：肠内营养支持2周后,观察组住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）,其他指标观察组与对照组相比未见差异。结论：与PN相比,EN法治疗重症急性胰腺炎更为经济、安全、有效,可以使SAP患者获得更好的营养支持、减少并发症、缩短住院时间。     

中药联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨中药联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将56例重症急性胰腺炎患者分为2组。对照组26例,予常规治疗及全肠外营养（TPN）;研究组30例,在常规治疗基础上;予中药方剂柴芍承气汤灌胃,并早期实施肠内营养（EN）。结果研究组并发多器官功能障碍12例（40．0％）,胰周感染包括胰周脓肿4例（13．3％）,假性囊肿17例（56．7％）;而对照组分别为22例（84．6％）、10例（38．5％）和16例（61．5％）。在住院时间和住院费用上,研究组分别为（13．5±0．76）d和（2．11±0．43）万元：对照组分别为（21．34±1．68）d和（4．58±1．07）万元。研究组并发多器官功能障碍、胰周感染发生率及住院时间和住院费用方面低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论柴芍承气汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎在减少多器官功能障碍、胰周感染发生率,缩短住院时间及节省住院费用方面有重要意义,但对假性囊肿的发生率无影响。     

早期肠内营养联合益生菌治疗重症胰腺炎

目的探讨早期肠内营养（EN）联合益生菌在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法将49例SAP患者随机分两组,对照组予常规治疗,EN组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养并联用益生菌。观察两组患者入院时及入院后2周的APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分,对两组的感染率、并发症及死亡率、住院时间、住院总费用对比。结果 EN组治疗前后APACHEⅡ评分差值明显高于对照组（P〈0.05）,而两组Balthazar CT评分及差值均无统计学意义（均P〉0.05）。EN组在继发感染、并发症、住院时间和费用上均少于对照组（均P〈0.05）;在死亡率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在SAP治疗中应用鼻空肠管进行早期肠内营养联合益生菌,可以改善SAP患者的营养状况,加快症状恢复,减少并发症,缩短病程,减少医疗费用。     

谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者氨基酸代谢、细菌移位以及炎症反应的影响

目的:研究谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者氨基酸代谢、细菌移位以及炎症反应的影响.方法:将本院收治的80例急性重症胰腺炎患者纳入研究,根据营养支持治疗方法不同分为两组,观察组接受谷氨酰胺联合早期肠内营养,对照组接受完全肠外营养,比较两组患者的氨基酸代谢、肠道细菌移位以及炎症反应.结果:(1)氨基酸代谢:观察组的血清赖氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸含量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)肠道细菌移位:观察患者粪便的双歧杆菌、乳酸杆菌数目高于对照组,大肠杆菌、葡萄球菌、酵母菌数目低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)炎症反应:观察组血清的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人高迁移率族蛋白(HMGB-1)含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗有助于预防肠道细菌移位、改善氨基酸代谢、缓解炎症反应,是急性重症胰腺炎理想的支持治疗方法.