不良情绪对慢性病患者认知结构的影响研究

目的：探讨不良情绪对慢性病患者认知结构的影响,为临床心理干预提供依据。方法：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）和功能失调性态度问卷（DAS）对200例慢性病患者进行测评,筛查出情绪障碍者（研究组）和情绪正常者（对照组）,比较两组DAS的差异,并分析两者间的关系。结果：慢性病情绪障碍者检出率为44．5％。研究组DAS评分明显低于对照组（P〈0．01）。功能失调性态度与情绪障碍存在正相关性。结论：不良情绪对慢性病患者认知结构会产生不利影响,临床医护工作者应给予其心理干预,以便使患者保持良好的心理健康。     

人体结构巧记忆

人体解剖学是医学院校各专业学生必修的一门重要的医学基础课程,教学的目的是使学生理解和掌握正常人体形态结构的基本知识,为学习其他基础医学和临床医学课程打下必要的形态学基础[1],所以人体解剖学被称为"医学基础中的基础"。大多数医学院校的学生入学后学习的第一门医学课程就是人体解剖学,在短短的一个学期内,要求学生熟练掌握大量的解剖学知识,包括人体各系统的组成,各器官的位置、形态、内部     

和谐的人体——有感于人体结构的科学和完美

从人体的消化系统与营养物质的吸收以及代谢;神经系统与信号的产生传导以及对肌肉、腺体活动的调节;机体与微生物的关系;人体内环境稳定的维持和生老病死等方面,展示人体结构的完美性以及结构与功能的高度协调一致,并比较了人体与社会结构体系的相似性,期望对学习和理解人体结构和功能以及促进社会的仿生发展方面有一定的启示。     

帕金森病直立性低血压危险因素的研究进展

帕金森病直立性低血压(PD-OH)是帕金森病的一种严重并发症,是帕金森病患者跌倒及死亡的主要原因之一,PD-OH发病机制复杂,控制致使PD-OH恶化的全身因素是减少发病率的关键。目前研究显示,PD-OH发生风险增加与多种因素有关。该文就PD-OH的相关危险因素进行综述,以期为PD-OH的研究和防治提供理论支持。     

人体内部结构形成及结构稳定性变化

从人体系统各要素之间的作用方式和各年龄阶段各要素相互关系的强弱，讨论人体内部结构的形成及结构稳定性变化。认为结构形成主要通过制约、选择、协同三种作用方式。结构的稳定性，随着年龄增长有很大差异：小儿时期不太稳定，青壮年时期比较稳定，老年阶段，随着各脏功能先后衰弱，稳定性逐渐减弱。     

老年人直立性低血压的发生率及其危险因素回顾性分析

目的:探讨老年人直立性低血压的发生率及其危险因素。方法:回顾性分析在我院休养的163例老年患者,观察其直立性低血压的发生率及相关危险因素。结果:老年人直立性低血压的发生和年龄呈正相关。结论:直立性低血压发生率随着年龄增长发病率不断增高。     

慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块的分析：结构方程的应用

目的 对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块（QLICD—GM）的结构进行分析。方法根据理论构想及因子分析结果提出量表结构的理论模型，用结构方程模型对其进行验证与评价。结果 整个结构模型的近似误差均方根RMSEA为0．0606，RMSEA90％CI=（0．0569；0．0643），非范拟合指数NNFI为0．941，相对拟合指数CFI为0．947，标准化残差均方根SRMR=0．0693，以上指数显示模型拟合较好。结论结构方程模型分析结果与因子分析及理论构想吻合，说明QLICD—GM可以分为躯体功能、心理功能和社会功能三个领域10个小方面，结构效度较好。     

《人体结构与功能》教学改革初探

随着医学模式由生物模式向医学生物——心理——社会医学模式的转变,护理模式也由就"病"论"病"的功能制护理模式转向以人的健康为中心的整体护理模式.为适应21世纪培养"高级应用型、实践型"护理人才的要求,右江民族医学院自2011年起在高职高专护理专业中新开设医学基础课《人体结构与功能》.该课程将传统的《人体解剖学》、《组织胚胎学》和《生理学》3门课程合为一体,实现了教学内容的交叉与整合,同时也减少了3门课程的重复内容和教学时数,使学生既能学到人体结构知识又能较系统地掌握生理功能.但在新课程的实施过程中,存在有许多不完善尚需改进的地方,笔者就右江民族医学院近两年开展《人体结构与功能》课程的教学改革进行初步探讨,以供参考.     

2006～2009年成都地区军队离退休干部慢性病及死因分析

目的了解成都地区军队离退休老干部慢性病患病情况及死因构成,为老年疾病的防治和老干部保健工作提供科学依据。方法根据本院2006～2009年度体检及住院期间病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,对年龄大于或等于65岁老干部的慢性病、死亡资料进行分析。结果 (1)受调查离退休老干部患14个系统221种慢性病,其中96.21%同时患2种以上疾病;(2)患病率居前5位的疾病大类为泌尿及生殖系统疾病(83.18%)、循环系统疾病(79.06%)、内分泌、营养和代谢疾病(29.09%)、呼吸系统疾病(24.11%)、消化系统疾病(22.98%);(3)单病种以前列腺增生(72.25%)、高血压(58.16%)、冠心病(40.89%)、脑梗死(35.03%)、糖尿病(25.97%)为主;(4)死因构成前4位依次为恶性肿瘤(31.03%)、循环系统疾病(26.43%)、呼吸系统疾病(14.37%)、消化系统疾病(13.22%)。结论绝大多数离退休老干部同时患有多种慢性疾病,应进一步有针对性地加强医疗保健工作,以降低各系统疾病的患病率及死亡率。     

综合性医院加强慢性非传染性疾病预防的思路

文章叙述了当前慢性非传染性疾病的快速增长;其对人群健康的严重危害,以及当前医疗工作中存在的问题。指出医院加强慢性病预防的必要性和可行性,并对需要研究解决的几个问题提出了设想和建议。     

Strengthen national action for the prevention and control of chronic respiratory diseases

Chronic respiratory diseases are chronic diseases of the airways and other structures of the lung.Some of the most common are asthma,chronic obstructive pulmonary disease （COPD）,respiratory allergies,occupational lung diseases and pulmonary hypertension.Hundreds of millions of people suffer every day from chronic respiratory diseases.COPD is one of the most representative chronic respiratory diseases.A population-based,cross-sectional survey of COPD conducted between 2003 and 2004 showed that the overall prevalence of the disease in people aged above 40 years was 8.2%,1 which would result in a COPD patient population of over 43 million.     

福建客家老年人慢性病患病现状调查：主要人口学特征的差异

目的 探讨福建客家老年人慢性病患病现状及主要人口学特征的差异。方法 采用方便抽样法对福建省宁化县的客家老年人(≥60岁)进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征和老年人慢性病患病情况。采用SPSS 25.0软件进行χ²检验和二元logistic回归分析。结果 共有1 262人纳入最终分析样本,福建客家老年人整体慢性病的患病率为52.54%(663/1 262),慢性病共病的患病率为21.79%(275/1 262)。慢性病患病率较高的人群主要有超重(OR=2.29)、肥胖(OR=2.16)、家庭人均年收入为15 001～30 000元(OR=1.61)等人群,慢性病共病患病率较高的人群主要有超重(OR=3.81)、肥胖(OR=4.99)、丧偶(OR=1.63)等人群。慢性病患病率较低的人群主要有受教育水平为小学及以上(小学OR=0.50,初中及以上OR=0.57)、仅与老伴同住(OR=0.41)、与单个子/女同住(OR=0.42)等人群。结论 福建客家老年人慢性病和慢性病共病的患病率高,超重、肥胖、未受过教育、独居等老年人的患病状况尤为突出。政府、社会、家庭应重点...     

慢性疾病对血管性ED影响的研究进展

勃起功能障碍(ED)是成年男性最常见的一种性功能障碍,发病率随着男性的年龄增长而增高,严重影响了患者的生活质量。许多因素可以引起ED,但其具体的发病机制仍未完全清楚。ED按病因分为精神心理性、器质性及混合性三大类。近年来血管性ED引起了较多的关注。随着研究的深入,发现许多慢性疾病,如心血管、内分泌、呼吸系统等疾病的过程中均会出现血管内皮细胞的损伤,同时这些慢性病患者的ED发病率也较对照组高。目前,有关慢性病患者ED为何发生率高,原因尚不完全清楚,不少的报道显示血管性因素是主要原因。本文就临床上常见的一些慢性疾病对血管性ED影响的研究进展做一综述。     

Validation of the brief multidimensional life satisfaction scale in patients with chronic diseases

Objective

We intended to determine the reliability of a brief life satisfaction scale in a sample of patients with chronic diseases, and to analyze its external validity.

Methods

Reliability and factor analysis of the 8-item ''Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale'' (BMLSS) were performed according to standard procedures. The test sample contained 979 individuals (mean age 54 ± 11 years). Forty-two percent had cancer, 22% chronic pain conditions, 10% depressive disorders, 6% other chronic diseases, and 20% were healthy.

Results

Reliability analysis of the 8-item pool revealed a good internal consistency coefficient (Cronbach''s alpha = .869), and a single-factor structure which explains 53% of variance. The BMLSS sum scores significantly differed with respect to the underlying disease, family status, duration of disease, and age. The highest scores were found in healthy individuals, and the lowest in patients with chronic pain conditions and depressive disorders. In cancer patients, the BMLSS correlated negatively with Depression/Anxiety (HADS), Fatigue (CFS-D), and positively with SF-12''s mental health and to a weaker content also with physical health. Stepwise regression analyses revealed that life satisfaction can be predicted best by (the absence of) depression, but also by Conscious Living (AKU), which is an active cognitive-behavioral style in terms of adaptive coping.

Conclusions

The evaluation of the BMLSS revealed that the instrument has good psychometric properties and can be regarded as a brief, reliable and valid measure of LS in patients with chronic diseases. The instrument can be an important additive to existing health-related quality of life questionnaires, since it captures dimensions that contribute to quality of life but are not health related.     

住院患者对常见慢性病防治常识知晓率统计分析

目的：调查分析住院患者对常见慢性病防治常识的知晓情况。方法：对北京某大医院1071例诊疗基本结束的住院患者进行问卷调查，调查表信息通过EPi Data录入(．rec)，使用SAS6．12软件进行统计描述和检验。结果：住院患者对高血压、糖尿病、高脂血症的诊断标准、治疗原则、危险因素及危害的知晓率普遍处于较低水平，高血压、糖尿病专科患者知晓率相对较高，但也并不理想。结论：医院在对患者进行专科疾病诊疗过程中，有必要开展普遍的健康教育，通过提高人群对慢性病的危险因素及危害的知晓率，促进慢性病的治疗率和控制率的提高。     

呼吸变异率对慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的预测价值

目的：探讨呼吸变异率对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者撤机结局的预测意义。方法采用前瞻性单中心观察性研究方法,选择重症医学科收治的AECOPD需要行有创机械通气并且最终可以通过自主呼吸实验（SBT）并撤机的患者,根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,分别记录每个患者的性别、年龄、撤机前通气时间、APACHE Ⅱ评分、体质指数（BMI）、呼吸浅快指数（RSBI）、最大吸气负压（MIP）、口腔闭合压（P0．1）以及SBT时的呼吸变异率包括：潮气量变异率（CV of Vt）、吸气时间变异率（CV of Ti）、呼吸周期变异率（CV of TTOT）、“责任周期”变异率（ CV of Ti／TTOT ）和平均吸气流速变异率（ CV of Vt／Ti）。比较各指标在两组间的差异。结果共入选符合标准患者57例,其中撤机成功组46例,撤机失败组11例。两组间性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、BMI和撤机前通气时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。撤机成功组的P0．1和RSBI均低于撤机失败组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而撤机成功组的MIP、CV of Vt、CV of Ti、CV of TTOT、CV of Ti／TTOT和CV of Vt／Ti均高于撤机失败组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。为各撤机指标建立ROC曲线,并利用cut－off法得出各指标的预测阈值,其中CV of Vt／Ti的曲线下面积最大,为0.962,95％CI为0.917～1.000,当其＞15.5时,预测撤机成功的敏感度为93.5％,特异度为90.9％。 P0.1的曲线下面积最小,为0.748,95％CI为0.713～0.784,当其＜4.05 cmH2 O,预测撤机成功的敏感度为53.5％,特异度为87.4％。结论呼吸变异率是预测AECOPD患者撤机结局的有效指标,其中CV of Vt／Ti＞15.5时,预测患者撤机成功具有较高的敏感性和特异性。     

重组人生长激素在脱机困难的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察

目的 观察进行有创机械通气的脱机困难的慢性阻塞肺疾病(COPD)患者的营养状态和在该组患者中使用重组人生长激素(rhGH)的疗效.方法 46例COPD脱机困难患者随机分为rhGH治疗组(rhGH组)和对照组,所有患者均给予抗感染、氧疗及营养支持治疗,治疗组予以rhGH皮下注射8IU/d,连续7d.对治疗前以及第3、10天的血液生化指标以及通气时间、脱机成功率、病死率等进行观察.结果 rhGH组治疗10d后,血浆清蛋白浓度,前清蛋白,转铁蛋白水平较治疗前显著升高(P＜0.05),而rhGH组治疗3d后以及对照组患者治疗后,各项指标均无明显变化.rhGH组的通气治疗时间明显缩短,脱机成功率增高,病死率降低(P＜0.05).结论 可考虑在脱机困难的COPD患者中使用rhGH治疗.     

2010-2012年江门市居民慢性非传染性疾病死因分析

目的了解江门市居民慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的死亡状况及变化趋势,为制定慢性病防治规划提供依据。方法应用DeathReg2005软件和Excel对2010-2012年江门市户籍居民死亡资料进行统计分析。结果 2010-2012年江门市居民因慢性病死亡71 466人,占全死因86.53%,慢性病死亡率为604.78/10万,3年间慢性病死亡率呈上升趋势。男性慢性病死亡率(664.00/10万)明显高于女性(544.44/10万),差异有统计学意义(χ2=727.71,P0.01)。慢性病死因顺位前5位依次为心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病,占慢性病死因的93.40%。男性脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病的死亡率明显高于女性,而女性内分泌及代谢疾病、先天异常的死亡率明显高于男性,差异均有统计学意义(P0.01)。不同年龄组慢性病死因顺位不相同。结论慢性病已成为江门市居民的主要死因,为降低居民死亡率,须加强慢性病的三级预防工作。