后腹腔镜输尿管中上段切开取石术58例报告

我院2004年至2008年共开展后腹腔镜输尿管中上段切开取石58例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例患者,其中男35例,女23例;年龄28-69岁,平均43岁;输尿管上段结石48例,中段结石10例,均有不同程度肾积水.结石直径0.7-2.5 cm,病程20 d至10年.其中19例术前经体外震波碎石(ESWL)1-4次或输尿管镜碎石(URSL)治疗无效.     

输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效对比

目的:对比分析输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效。方法:将38例输尿管结石患者随机分为研究组(腹腔镜手术组)和对照组(传统开放手术组),观察2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后肠功能恢复时间、拔除引流管与导尿管时间、术后下床活动时间以及住院时间等。结果:与对照组相比,研究组患者手术时间较短,术中出血量较少,术中肠功能恢复时间较早,引流管和导尿管拔出时间较早,下床活动时间较早,住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中及术后均未发生严重并发症,对照组患者7例出现并发症,随访半年未发现结石复发等情况。结论:腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石具有多种优势,临床应用前景较好。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的效果

目的：分析后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法：选取2018年1月—2021年3月山东省滕州市中心人民医院收治的输尿管中上段结石患者194例作为研究对象,随机分为两组。试验组给予后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜激光手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、并发症发生及复发率。结果：两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组结石清除率高于对照组,术后并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的效果显著,可提高取石率,降低并发症发生率及复发率。     

后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术体会（附50例报告）

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和经验。方法 采用后腹腔镜完成50例输尿管中上段切开取石术,结石直径8～25mm。结果 48例手术成功,2例因局部严重粘连腹腔镜下无法分离,转改开放手术,成功率96％,手术时间45～150min,平均90min,术中出血20—75ml,40例随访3～36个月,无中远期并发症。结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,值得泌尿外科医生临床应用。     

后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术体会（附50例报告）

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和经验。方法采用后腹腔镜完成50例输尿管中上段切开取石术,结石直径8-25mm。结果48例手术成功,2例因局部严重粘连腹腔镜下无法分离,转改开放手术,成功率96%。手术时间45-150min,平均90min,术中出血20-75ml。40例随访3-36个月,无中远期并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,值得泌尿外科医生临床应用。     

后腹腔镜中上段输尿管切开取石术

目的 探讨腹腔镜下中上段输尿管切开取石术的技术、疗效和临床意义.方法 2006年3月-2007年5月收治输尿管中上段结石20例,采用经腹膜后途径腹腔镜下施行输尿管中上段切开取石手术,取石后直接于镜下置入双J管,缝合输尿管切口,置输尿管旁引流管.结果 20例手术均获成功,无一例中转开放性手术,手术时间30-80min,平均50min,失血30-60ml,术后次日下床活动,第2-4天拔除输尿管旁引流管,4-5天拔除导尿管,术后住院时间5-7天,3-4周膀胱镜下拔除双J管,随访3-6个月恢复良好.结论 后腹腔镜下中上段输尿管切开取石术疗效好、创伤小、痛苦少、恢复快.     

后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术78例

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和经验.方法 采用后腹腔镜完成78例输尿管中上段切开取石术,结石直径9～26 mm.结果 76例手术成功,手术时间40～170 min,平均100 min,术中出血25～70 ml.73例随访6～32个月,无中远期并发症.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,可基本取代常规的开放肾孟输尿管中上段切开取石术.     

腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石术22例分析

目的：评价后腹腔镜切开取石术的疗效。方法：采用后腹腔镜完成22例输尿管切开取石术．均为输尿管中上段结石。结果：22例手术全部成功,手术时间80-230min．平均125min。术后恢复顺利．随访6个月．无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是上尿路结石患者微创治疗的一种良好选择术式。     

后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术60例临床分析

0引言20世纪90年代开始腹腔镜技术在泌尿外科得到了广泛的应用和推广,腹腔镜输尿管切开取石术逐渐代替了传统的开放性手术．腹腔镜输尿管切开取石术其中一种方法是经腹腔,另一种方法是经腹膜后．与开放手术相比,经腹膜后腹腔镜手术途径不进腹腔,分离组织少,损伤小,对肠道功能的影响小,患者恢复快．     

后腹腔镜输尿管切开取石术74例的临床体会

2004年1月～2007年10月,我们应用后腹腔镜技术行输尿管切开取石74例,取得满意疗效,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料本组74例,男43例,女31例;年龄19～75岁,平均38.5岁.     

输尿管封堵器在输尿管镜中上段取石术中的应用

目的探讨输尿管封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石中的应用.方法 2010年10月至2011年10月,采用输尿管镜下置入英诺伟(TMIVX-SCl0)输尿管封堵器封堵结石后钬激光碎石治疗输尿管中上段结石78例,其中上段41例,中段37例.结石直径为10～24 mm.结果成功封堵的71例(91%)URS手术,一次性彻底击碎结石.未有效封堵的7例手术中,2例辅助ESWL手术.手术时间为32～66 min,平均46min;术后2～7 d出院,平均3.3 d;术中无明显输尿管损伤及明显出血等严重并发症.结论输尿管封堵器下进行的URS手术,可有效缩短手术时间及术后住院时间,有利于结石的完全粉碎,提高结石排净率,最大程度减少其它辅助治疗,是一种值得普及和推广的方法.     

112例后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的体会

通过探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值,得出结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、 恢复快,是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术.但对距肾门较近的结石术中一定要注意防止其向上滑入肾内.     

后腹腔镜与开放手术行肾盂输尿管取石的临床比较

目的：比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果,探讨后腹腔镜手术方式的优势。方法：回顾性分析经后腹腔镜肾盂输尿管切开取石治疗的22例患者临床资料,并与经开放性肾盂输尿管切开取石治疗的32例患者临床资料进行比较,包括一般情况,手术情况,恢复情况及术后并发症等。结果：后腹腔镜组手术均成功,未出现中转开放手术病例。后腹腔镜组平均手术时间略长于开放组（P〉0.05）,但是无统计学意义;后腹腔镜组术后恢复明显优于开放组;后腹腔镜组并发症低于开放组（P〈0.05）;经随访12个月,两组患者均未出现输尿管切口狭窄。结论：后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术创伤少、术后疼痛少等优点,随着操作的熟练及微创治疗的普及,有望取代传统的开放性手术方式。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值.方法 回顾应用后腹腔镜行输尿管切开取石85例的临床资料.结果 85例手术均获成功,无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石安全有效的治疗方法.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例临床分析

目的 探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术(RLUL)的方法及临床价值.方法 回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例患者的临床资料.结果 63例手术成功,2例中转开放.手术时间45～180 min,平均60 min,无尿漏发生.1例乳糜漏术后两周自行愈合,4周后经膀胱镜拔除双J管.随访4～36个月,B超显示肾积水明显好转或消失,输尿管无结石残留.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术,具有视野清晰、解剖清楚、创伤小、恢复快等优点.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术

目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的手术方法 及技术改进.方法 分析2005年7月～2008年3月后腹腔镜下输尿管切开取石术85例,直径0.8～2.5cm,左侧40例,右侧45例.其中25例术前行体外冲激波碎石术(ESWL)治疗,结石未见明显碎裂.结果 84例手术成功,1例因置双J管久顺利行小切口下置管.手术时间48～220min,平均75min,术中出血20～100ml,放置引流管时间5～12天,平均7天,置入双J管术后1月拔除.术后尿漏1例,经引流后自愈,后腹腔感染1例,经重新置管引流及加强抗炎治疗后治愈.65例获随访,肾积水均有不同程度改善,无明显输尿管狭窄.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术手术安全,可部分替代开放取石术.     

后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术

目的 探讨后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值.方法 采用后腹腔镜完成肾盂、输尿管上段切开取石术21例,其中肾外型肾盂结石5例,输尿管上段结石16例,均为阳性结石.8例曾行输尿管气压弹道碎石术失败,2例合并上尿路感染.结果 结石均一次取净.手术时间70～200 min,平均90 min;术后住院5～10 d.结论 后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术安全、有效,对于体积较大、质硬、嵌顿时间久的输尿管上段结石可作为替补治疗选择.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的适应证、操作方法及围手术期处理。方法 2008年10月～2010年5月,对102例输尿管上段结石患者实施后腹腔镜下输尿管切开取石手术,手术路径均为后腹腔径路。术中沿腰大肌寻找、游离出输尿管,确认结石位置后用抓钳于结石近端控制输尿管。电钩纵向切开输尿管取石,置双J管,4-0可吸收线间断缝合输尿管切口,于输尿管旁放置引流管（合并肾囊肿者同时行去顶减压）。结果手术均获成功,手术时间45～130min,平均65min,术中出血量约10～40ml,手术后3d结石清除率100%（102/102）。手术后1～3d拔除引流管,3～5d拔除导尿管,术后4～6d出院,术后平均住院时间5.6d。其中2例患者（女）术后第3天出现漏尿,经留置导尿、中心负压吸引等治疗后于术后第5天愈合。所有患者术后4～12周膀胱镜拔除双J管。随访3～6个月无相关并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗嵌顿性结石安全、有效,并可同时处理同侧多种疾病,是治疗输尿管上段结石一种有效微创手段。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术的护理

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的护理方法。方法:回顾性分析36例输尿管中上段结石后腹座镜下输尿管切开取石术的术前及术后护理方式。结果:36例手术均成功。手术时间60~180min,平均(84.9±18.6)min;随访1~6个月,肾积水减轻,无护理并发症发生。结论:熟练掌握后腹腔镜手术患者的护理,及时发现病情变化,积极采取有效的护理措施,加强围术期护理是保证手术成功和患者早日康复的关键。     

腹腔镜输尿管切开取石术16例报告

目的探讨腹腔镜输尿管切开取石的技术要点和临床价值。方法采用腹腔镜输尿管切开取石术16例，其中11例于手术前行体外冲击波碎石术（ESWL）失败，2例术前行输尿管镜取石术失败，3例术前未行其它治疗；结石直径11～20mm，平均15．5舢，经腹膜后途径9例，经腹腔途径7例。结果16例取石全部成功，手术时间90～230分钟，平均160分钟，术后住院4～10天，平均S．6天。随访2～22个月，未发现输尿管狭窄。结论腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切，创伤小，安全有效，术后恢复快，住院时间短，尤其适合于较大的输尿管上段结石。