67例胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床观察

目的了解胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院2011年12月-2013年12月收治的肝胆管结石患者进行抽样,选取67例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组采用T管引流术,试验组施以胆肠吻合术,比较两组患者的治疗效果。结果试验组总有效率（96.67%）明显优于对照组（67.57%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论在肝胆管结石治疗中,胆肠吻合术临床疗效颇佳,于治疗中必须要掌握患者的病理状况,分析手术指征,按照患者结石分布位置等情况来进行手术方法。     

用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果探析

目的：探讨用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法：将2010年11月至2012年11月我院收治的82例肝胆管结石患者作为研究对象,分析采用胆肠Roux-Y吻合术为其进行治疗的临床效果及其发生术后并发症的情况。结果：本组患者在进行手术治疗后,有14例患者出现并发症,其中有4例患者出现手术切口感染,有2例患者发生肺炎,有2例患者发生胸腔积液,有6例患者发生肝胆管残留结石。对70例肝胆管结石患者进行1-5年的随访,发现其治疗的有效率较高,远期疗效令人满意。结论：用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石可取得理想的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石临床效果研究

目的：探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取63例肝胆管结石患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组2组,对照组32例行T管引流术,观察组31例行胆肠吻合术治疗,对比2组疗效。结果观察组治疗总有效率96.77%,对照组治疗总有效率为78.13%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆肠吻合术治疗肝胆管结石的手术理念是依据外科祛除病灶、取尽结石,同时保证引流通畅,有效解除梗阻。针对患者的病理具体情况仔细确认后实施合适术式。     

胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用

目的：分析胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用。方法将我院2011年1月-2011年12月间100例肝胆管结石患者分为四组各25例。A组给予肝切除联合胆肠吻合术治疗,B组给予胆总管切开取石联合胆肠吻合术治疗,C组给予肝切除联合T管引流术治疗,D组给予胆总管切开取石联合T管引流术治疗,观察比较各组疗效。结果 A、C组结石残留率明显低于B、D组,且D组明显高于B组（P 〈0.05）;A、B组术后并发症的发生率明显高于C、D组（P 〈0.05）;A、B组术后总结石残留率明显高于C、D组（P 〈0.05）;术后随访12个月,胆管炎发生率比较,C组〈A组〈B组〈D组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论肝切除联合T管引流术、胆道镜取石治疗肝胆管结石临床疗效显著,只有在患者出现胆管狭窄、囊性病变的情况下,才必须采取胆肠吻合术治疗。     

肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗体会

目的总结外科手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床经验，寻找治疗肝胆管结石并狭窄最佳方法。方法对肝胆管结石并狭窄的182例患者，采用Roux-Y胆管空肠吻合术、肝叶切除术、空肠间置术，并同时行肝胆管狭窄矫形术、部分加T管引流术等术式。结果182例肝胆管结石并狭窄患者全部临床治愈出院，术后残留肝内胆管结石11例，残石率为6.04％，发生胆漏2例，均经保守治愈。结论对肝胆管结石并狭窄者术中要正确判断及处理解剖变异，术中要尽量取净结石，而有效解除狭窄是降低术后结石复发的关键。     

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石21例临床观察

目的探讨胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法选取2011年1月～2011年12月扬州市江都区第二人民医院收治的肝胆管结石患者42例,随机分为两组。实验组采取间置空肠吻合术治疗肝胆管结石,对照组使用T管引流术治疗。通过B超或T管胆道造影,评价两种治疗手段的临床价值。结果间置空肠吻合术治疗后,优、良、差病例分别为18、2和1例,优良率95.2%,显著高于对照组。从复发情况看,实验组的复发病例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术在治疗肝胆管结石上具有极大的应用价值,是一种有效的治疗方式。     

内置保护性鞘管和硬质胆道镜辅助治疗肝胆管结石临床研究

探讨硬质胆道镜在内置保护性鞘管的辅助下治疗肝胆管结石的临床疗效及安全性,为临床上治疗肝胆管结石提供依据。方法：回顾性分析我院诊治的200例肝胆管结石患者,随机分为采用传统手术治疗的对照组100例、采用最新硬质胆道镜联合内置保护性鞘管治疗措施的观察组100例,比较两组平均手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症、结石残留及疗效等指标情况。结果：观察组平均手术时间（108±38）min、对照组为（158±38）min,观察组住院时间（18．5±2．5）d、对照组为（24±3．5）d,观察组术中出血量（21±11）mL、对照组为（89±22）mL、术后并发症（切口感染、胆漏、胸腔积液、肺部感染）对照组为27％,观察组为13％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石残留对照组为12％、观察组为8％,两组对比差异不具有统计学意义（ P＞0．05）,观察组明显优于对照组;两组疗效上观察组优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用硬质胆道镜在内置保护性鞘管的辅助下治疗肝胆管结石具有比传统手术疗法更好的临床效果,术后并发症更低,术中时间、出血量等更少。     

胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效

目的:探讨胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:抽取2013年1月至2015年1月间来我院治疗的肝胆管结石的患者150例,随机平均分为两组,分别采用胆肠Roux-Y吻合术治疗及传统的T管引流术治疗,对两组患者的手术和排气时间、术中出血量、总有效率、术后并发症进行对比分析。结果:胆肠Roux-Y吻合术治疗组的手术时间为150.65±3.10min、排气时间为22.15±4.00min、术中出血量为290.25±8.45ml、总有效率为96%、术后出现并发症5例、随访发现胆汁反流2例;传统的T管引流术治疗组手术时间为176.55±3.00min、排气时间为52.55±3.10min、术中出血量为351.25±6.05ml、总有效率为77.3%、术后出现并发症9例、随访发现胆汁反流8例。结论:胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石具有创伤小、疼痛轻、术后患者恢复快、术后并发症少、治疗效果显著等优势,值得临床借鉴并推广应用。     

38例肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析

目的：分析肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理方法和效果。方法收集肝胆管结石合并胆管癌76例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,对比分析两组的护理效果。结果观察组的并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的21.1%差异有统计学意义（P〈0.05）;护理满意度为94.7%,显著高于对照组的21.1%差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肝胆管结石合并胆管癌患者中实施预见性护理,可降低并发症发生率,提高临床疗效,促进患者早日康复,值得推广应用。     

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石23例

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石２３例湖南省医学专科学校（４１０００６）陈国兴，杨汉章我院于１９８６年５月至１９９０年１２月，采用套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石２３例。近期效果满意，现初步报告如下。临床资料本组...     

综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果

目的:探讨综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果。方法:选择160例十二指肠溃疡患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合性护理干预。观察两组患者治疗依从性情况,记录复发情况,评定两组治疗效果。结果:观察组总依从率为97.5%,对照组总依从率为77.5%,观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够提高十二指肠溃疡患者治疗依从性,减少复发,提高治疗效果,护理效果显著。     

妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探讨妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选择90例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予氧氟沙星胶囊,观察组在对照组的基础上加用妇科千金胶囊。对两组患者的疗效、症状改善时间、不良反应和复发率进行比较。结果观察组的总有效率为97．8％,显著高于对照组（84．4％）,差异具有统计学意义（X2=4．939,P〈0．05）;观察组的小腹坠痛和宫颈举痛的缓解时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（t=5．985,7．248,P〈0．05）;观察组的不良反应发生率（2．2％）也显著低于对照组（17．8％）,差异具有统计学意义（X2=6．049,P〈0．05）;观察组半年内的复发率为11．1％,显著低于对照组（28．9％）,差异具有统计学意义（X2=4．44,P〈0．05）。结论妇科千金胶囊联用氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广。     

优质急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用简

目的探讨优质化的急诊护理流程在急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者抢救中的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法将120例AMI患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规抢救流程,观察组给予优质化的急诊护理流程。比较两组患者的抢救成功率、并发症发生率、住院时间、院内复发率和院内再行经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneouscoronaryintervention,PCI）率。结果观察组患者进出诊室时间为（42．67±12．18）min,低于对照组（P〈0．05）。观察组院内AMI复发率、院内再行PCI率分别是5．00％、8．33％,均低于对照组（P〈0．05）;观察组家属满意度为96．67％,高于对照组（P〈0．05）;两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质化的急诊护理可以缩短抢救时间,提高抢救效果和家属满意度,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术用于治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

目的：探讨应用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法将80例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组（采用鼻内镜手术治疗）和对照组（采用传统手术治疗）,对比两组患者的临床疗效以及不同分型之间的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（92.5%）明显高于对照组（80%）,观察组患者复发率（2.5%）明显低于对照组（22.5%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组患者中,I 型手术治疗总有效率为100%,II 型为96.3%,III 型为66.6%,I 型与 II 型临床治疗相当,差异无统计学意义（P 〉0.05）,但 I 型、II 型临床治疗效果明显高于 III 型,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床效果显著,对患者的创伤较小,术后复发率较低,有利于促进患者尽快康复,是一种安全、有效的手术治疗手段,值得在临床上广泛应用和推广。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻27例疗效观察

目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻临床疗效。方法：2008年2月至2011年2月对采用一期切除吻合术治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻27例进行回顾分析,作为观察组;选择同期接受传统二期吻合术治疗的患者19例作为对照组。比较2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症及3年生存率。结果：2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组3年生存率为92.6%,对照组为63.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可靠,且能够提高远期生存率,值得临床推广。     

顺尔宁对儿童支气管哮喘患者疗效影响及安全性临床研究

目的：探讨顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法：67例儿童支气管哮喘随机分为观察组和对照组,对照组33例采用常规基础治疗,观察组34例常规基础治疗上加用顺尔宁4-5mg/次,1次/d,睡前服用,连续用药3个月。并对所有患儿随访6个月。结果：治疗后观察组临床总有效率为97．06％,高于对照组的78．79％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组喘息、呼吸困难和哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;随访6个月,观察组复发率为5．88％,低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;所有患儿均未发生明显不良反应。结论：顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的临床疗效确切,可以有效改善患儿哮喘临床症状,减少复发率,是一种安全的治疗方法。     

宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎良性病变的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎（chronic cervicitis）良性病变的疗效及对炎性因子的影响。方法分析我院自2011年1月～2012年1月收治的84例慢性宫颈炎患者,随机数字表法分为观察组44例给予宫腔镜下治疗和对照组40例给予激光治疗。比较两组炎性因子（TNF-α、hs—CRP、SOD、IL）水平变化、临床总体疗效以及术后并发症情况。结果①观察组治疗后血清炎性因子TNF-α、hs—CRP、IL、SOD水平的变化水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组总有效率分别为95．4％（42／44）、77．5％（31／40）,两组比较差异有统计学意义（X2=4．86．P〈0．05）。③观察组创面感染、乳头瘤样结节增生及复发率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜下电波刀治疗慢性宫颈炎良性病变,可改善血清炎性因子水平、提高临床总有效率、减少并发症的发生、降低复发率。     

小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗

目的探讨特异性免疫治疗对小儿过敏性哮喘的临床效果。方法选取2011年1月～2012年1月我院收治经应变原皮试检测结果为阳性的哮喘患者128例为研究对象,随机将患儿分为常规对症用药治疗(对照组)64例以及特异性免疫治疗(观察组)64例,对比分析两组患儿临床治疗效果,分别于治疗后第1个月、第6个月、第12个月对患者应用QOL生活质量评分,观察治疗前后两组患者QOL生活质量评分的差异。结果观察组患者临床总有效率、复发率分别为92.19%、6.25%,对照组患者临床总有效率、复发率分别为75%、21.87%,两组患者临床治愈率、总有效率、复发率比较具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后QOL生活质量评分得到改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者治疗后QOL生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对过敏性哮喘患儿应用特异性免疫治疗能有效改善患儿血清细胞因子水平,临床治疗效果显著,复发率低,安全可靠,值得临床应用。     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。     

小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张的效果

目的观察小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择2011年1月～2013年1月秦皇岛市第二医院血管外科治疗的大隐静脉曲张患者256例（298条患肢）,随机分为观察组和对照组,观察组128例（152条患肢）,对照组128例（146条患肢）。观察组采用小切口联合钬激光微创治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥术。比较两组的治疗效果及并发症、1年复发率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组切口数量少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后疼痛发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为7．8％（10／128）,低于对照组的12．5％（16／128）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组1年复发率为4．7％（6／128）,与对照组的3．9％（5／128）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张手术创伤小。术后美观,恢复快,同时应密切关注术后并发症,采取合理的预防和处理措施。