丙泊酚与依托咪酯联用方案对卵巢癌患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的：总结卵巢癌患者应用丙泊酚与依托咪酯联用方案在麻醉诱导期血流动力学变化,探讨丙泊酚与依托咪酯联用方案对血流动力学的影响。方法：选择我院妇科2011年10月～2014年1月手术治疗的88例卵巢癌患者作为研究对象,根据麻醉用药分为观察组（丙泊酚与依托咪酯联用）和对照组（单用丙泊酚）各44例,比较麻醉诱导期2组血流动力学变化的差异性。结果：麻醉诱导前2组血压及心率无显著差异（P＞0．05）;麻醉诱导后2组血压及心率出现波动,且观察组波动幅度显著小于对照组（P＜0．05）。结论：与单用丙泊酚进行麻醉诱导相比,丙泊酚与依托咪酯联用方案对于卵巢癌患者在麻醉诱导期的血流动力学影响更小。     

探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积（RPP）和血压心率比值（PRQ）的影响

目的：探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积（ RPP ）和血压心率比值（ PRQ ）的影响。方法：选取我院2013年2月～2014年2月的全身麻醉拔管期高血压患者100例,平均将其分成2组,对照组患者进行生理盐水静脉注射,实验组患者进行右美托咪定静脉注射,观察2组患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积（ RPP）和血压心率比值（ PRQ）的变化。结果：实验组的心率收缩压乘积（RPP）和血压心率比值（PRQ）都明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：右美托咪定在一定程度上可以降低高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积（RPP）和血压心率比值（PRQ）,有利于患者更好的康复。     

右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响

目的：探讨右美托咪定应用于心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：入选2012年1月～2013年12月于我院择期通过快通道心脏麻醉进行心脏手术治疗的患者52例，根据入院先后顺序分为两组，各26例，对照组行常规诱导麻醉，观察组于诱导前加用右美托咪定麻醉，比较两组患者在麻醉和插管各时点的血流动力学情况及不良反应的发生情况。结果：观察组注射右美托咪定后心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组各时点血压值差异较大，观察组变化较为平稳，插管前血压平稳下降，插管后血压平稳上升，而对照组插管前血压下降变化较大，插管后上升变化较大，与观察组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组心动过缓发生率为11．5％（3／26），对照组为7．7％（2／26），观察组低血压发生率为19．29／6（5／26），对照组为15．4％（4／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导前应用右美托咪定可显著减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升，提高循环稳定性。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察

目的探讨分析无痛人流术中应用依托咪酯和异丙酚不同的麻醉效果。方法选择2012年4月-2013年3月间来该院行人流术的210例患者,随机分为3组。常规组：非麻情况下,行常规人流术;依托咪酯组：依托咪酯＋芬太尼;异丙酚组：异丙酚＋芬太尼。对比以上3组的人流术的效果。结果依托咪酯组以及异丙酚组其镇痛效果（94．3％）极为明显,优于常规组（0．0％）,且人流综合征发生率与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;另外,依托咪酯与异丙酚组的手术时间、麻醉效果及诱导时间均差异无统计学意义;但是,依托咪酯组发生恶心呕吐率（40．0％）较对照组（10．0％）和异丙酚（24.3％）均差异有统计学意义（P〈0．05）;而异丙酚组发生注射痛现象（70．0％）较多与对照组（0．0％）和依托咪酯组（27．1％）均差异有统计学意义（P〈0．01）。依托咪酯组和异丙酚组在意识消失时间、术后清醒时间上比较,差异无统计学意义。结论依托咪酯与异丙酚联合芬太尼进行无痛人流术,具有良好的麻醉效果,且不良反应较微。     

老年人麻醉中丙泊酚与依托咪酯联合诱导作用探析

目的:分析老年人麻醉中采用丙泊酚与依托咪酯联合诱导的临床作用。方法:本次研究40例对象,皆为我院2010年8月~2013年4月接待的老年择期全麻手术患者,经ASA评定知皆为Ⅰ~Ⅱ级患者。所有患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究,随机均分为研究组与对照组,其中对照组术前单用丙泊酚诱导,而研究组加用依托咪酯进行联合诱导处理,对比分析两组麻醉诱导后对血流动力学的作用。结果:研究组患者麻醉诱导后,血压、心率同麻醉诱导前相较并无显著性差异(P0.05),无统计学意义,而对照组患者麻醉诱导后,血压与心率有明显下降,相较于麻醉诱导前差异性显著(P0.05),有统计学意义;两组患者在插管后血压与心率相较于麻醉诱导前皆有一定上升,但是组内相较并无显著性差异(P0.05),无统计学意义。结论:将丙泊酚与依托咪酯联合麻醉诱导应用在老年患者中,不会明显改善患者的血压、心率,相较于单纯使用丙泊酚麻醉诱导,对老年患者更加安全,适合于老年患者使用。     

瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导下气管插管的血流动力学变化

目的对比瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导与芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导后气管插管血流动力学的变化。方法40例患者分为瑞芬太尼组与芬太尼组,诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。插管务件由操作者给予评分。结果两组诱导后MAP和HR较诱导前均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。插管后两组间的MAP差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导在押制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组。     

颅内动脉瘤患者应用右美托咪定在麻醉诱导期的血流动力学变化研究

目的：探讨分析颅内动脉瘤病患在手术麻醉诱导期使用右美托咪定时的血流动力学变化。方法选取90例颅内动脉瘤病患展开调查研究,依照随机的方式分成对照组和研究组,而且在麻醉诱导阶段对研究组患者应用右美托咪定进行治疗,在麻醉诱导阶段给予对照组病患应用等量生理盐水,查看各组患者管插管前(T1)、气管插管时刻(T2)、插管后2 min(T3)、插管完成之后5 min(T4)的的舒张压、收缩压、心率指数变化,对此进行详细记录。结果研究组T2时及T4时收缩压、舒张压与T1时相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组在T2时收缩压比T1时间点明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,T3、T4时间点的收缩压和心率以及及T3时舒张压和较T1时间点相比有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组收缩压波动值（40.5±15.6）mmHg、舒张压波动值（20.6±9.5）mmHg和心率的波动值（30.4±15.4）次/min,各值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在麻醉诱导期对颅内动脉瘤患者应用右美托咪定能够使病患的血流动力学处于相对稳定的状态,这样有利于颅内动脉瘤患者手术的顺利进行,值得临床推广使用,疗效较好。     

依托咪酯乳剂用于大容量肺灌洗术的效果观察

目的观察依托咪酯乳剂应用于大容量肺灌洗术患者全身麻醉诱导、麻醉维持的效果。方法选取全身静脉麻醉下行双肺同期大容量肺灌洗术患者60例,平均分为E组和P组。全麻诱导E组用依托咪酯乳剂（0．3～0．6）mg／kg,P组用丙泊酚（2．0～4．0）mg／kg,全麻维持E组以依托咪酯乳剂（10～15）μg／（kg·min）、P组以丙泊酚（3-6）mg／（kg·h）持续泵入,其它麻醉诱导和维持用药相同。观察诱导过程中患者出现肌阵挛和注射痛的情况,记录入室T1、T2、T3、T4、T5时间点的血压、心率并进行数据分析,同时观察麻醉诱导中患者不良反应情况、停药后唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果在T2、T4时间点时P组舒张压、收缩压、心率均高于E组,在T5时间点P组舒张压、收缩压低于E组（P〈0．05）;唤醒时间P组较E组短（P〈0．05）。结论依托咪酯乳剂在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有血流动力学稳定性,使用临床剂量的依托咪酯乳剂作为大容量肺灌洗术麻醉诱导和术中维持的静脉全麻药是安全可行的。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年人中上腹部手术中的应用效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年人中上腹部手术中的临床效果。方法选择24例行中上腹部手术的患者随机分为两组,每组12例。对照组采用单纯全身麻醉;实验组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。分别观察两组患者各个时点的生命体征变化和麻醉用药量及其术后恢复清醒时间。结果两组患者手术前组间血压和心率比较差异元统计学意义（P〉O．05）;实验组患者各项生命体征总体为下降之后保持平稳,对照组患者各项生命体征总体为上升之后保持平稳;实验组患者各时点的血压和心率均低（慢）于对照组（P〈0．05）;麻醉用药量显著少于对照组（P〈0．05或〈0．01）,术后恢复清醒时间短于对照组（P〈0．01）。结论在老年人中上腹部手术中采用硬膜外阻滞复合全麻的方法,效果较好,值得临床应用。     

依托咪酯和异丙酚用于老年患者麻醉诱导的效果比较

目的探讨依托咪酯和异丙酚用于老年人外科手术全麻诱导血液动力学的变化。方法择期全麻腹部手术的老年患者80例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组（E组,40例）和异丙酚组（P组,40例）。诱导期,两组分别给予依托咪酯和异丙酚,同时给予相同的咪唑安定、芬太尼、维库溴铵。结果E组麻醉起效时间较P组慢（P〈0．05）;诱导后P组的BP和HR下降更明显（P〈0．05）,插管后回升至正常范围,差异也有统计学意义（P〈0．05）;E组BP和HR变化无显著意义（P〉0．05）。结论依托咪酯能保持循环功能相对稳定,更适于老年患者全麻诱导。     

咪唑安定和依托咪酯联合诱导在先心病手术麻醉的应用

目的 观察咪唑安定和依托咪酯联合用药行先心病手术麻醉对血流动力学的影响情况。方法 对24例择期先心病矫治手术的病人,给予依托咪酯0．3mg/kg、潘库溴胺0．1mg/kg、芬太尼10μg/kg、咪唑安定0．1mg/kg行麻醉诱导以及潘库溴胺0．05mg/kg、芬太尼20μg/kg、咪唑安定0．1mg/kg麻醉维持,观察麻醉诱导前、诱导药后3min、插管后即刻、1min,3min,5min,切皮药后1min,切皮、锯胸骨、剪心包、术毕各时段血压、心率等参数变化情况,并与基础值作对比。结果 麻醉诱导后SBP、DBP、MAP均分别降低10．2％、5．0％、4．9％,插管后各时段血压均有上升,与基础值相比无统计学意义（P＞0．05）,切皮药后SBP下降与基础值相比有统计学意义（P＜0．05）,术毕时恢复至术前水平,而DBP、MAP无变化（P＞0．05）。麻醉后各时段心率稍增快与基础值相比无统计学意义（P＞0．05）,术毕时心率增快,与基础值相比有差异（P＜0．05）。结论 对先心病手术患者,采用依托咪酯和咪唑安定的联合诱导显示了良好的协同作用,再加用一定量芬太尼、极大地减轻了插管反应,又维持了稳定的循环功能,其合适的剂量搭配和临床麻醉作用充分体现出较好的药物效应／价值比。     

依托咪酯用于全麻维持的临床观察

目的：观察依托咪酯应用于全麻维持的临床效果。方法：资料随机选自2013年3月～2014年3月于本院行手术治疗并接受全麻的108例患者,根据患者手术中全麻维持方案分为2组,对照组54例患者予以丙泊酚与瑞芬太尼维持,研究组54例患者予以依托咪酯与瑞芬太尼维持,且2组患者的麻醉诱导方案均相同,分析围手术期血流动力学及血皮质醇数据变化情况。结果：2组患者围手术期HP、MAP各时间段及最高值情况比较差异不明显,无统计学意义（ P＞0．05）;手术诱导后HP、MAP变化与基础值比较差异明显,有统计学意义（P＜0．05）;研究组患者的苏醒时间、术中及术后血皮质醇值比较差异明显,有统计学意义（P＜0．05）。结论：依托咪酯应用于全麻维持的临床效果显著,使用过程安全有效,对患者的血流动力学影响较小。     

瑞芬太尼对老年患者气管插管心血管反应的临床研究

目的观察依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年患者气管插管心血管反应的影响。方法40例年龄65岁以上患者随机分为F组和R组,F组给予依托咪酯复合芬太尼,R组给予依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉诱导后经口气管内插管。观察并记录各组诱导前、插管前即刻和插管后1,3,5min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化情况及并发症。结果与诱导前比较,R组在插管后各时点SBP、DBP、HR变化不明显（P〉0．05）,F组在气管插管后1minSBP、DBP、HR_均显著增高（P〈0．01）,而插管后3,5min变化不明显（P〉0．05）。结论依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉诱导能较好地控制老年患者的血压和心率。     

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导的临床疗效观察

目的探讨分析心血管患者麻醉诱导中使用依托咪酯的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月本院收治的84例心血管患者,采用随机抽取法分为研究组和对照组,各42例。研究组麻醉诱导后使用依托咪酯,对照组麻醉诱导时使用依托咪酯。比较两组不同时间点(诱导前、麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时)的平均动脉血压、心率和SPO2值变化及麻醉效果和麻醉后VAS评分。结果诱导前,两组平均动脉血压、心率和SPO2值比较差异无统计学意义;麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min,研究组平均动脉血压低于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时心率和SPO2值比较差异无统计学意义,与诱导前比较差异无统计学意义。两组麻醉效果比较差异无统计学意义,研究组麻醉后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论在心血管患者麻醉诱导后使用依托咪酯麻醉效果显著,对患者平均动脉血压无明显影响,可降低麻醉后疼痛,值得临床推广应用。     

丙泊酚诱导麻醉腹腔镜胆囊切除术术中知晓及遗忘作用的临床观察

目的：观察异丙酚静脉全麻诱导用于腹腔镜胆囊切除术的术中知晓及遗忘作用。方法：将221例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为实验组（114例）和对照组（107例），分别采用异丙酚2mg／kg及依托咪酯0．4mg/kg诱导麻醉。术后48h内双盲法获取麻醉中知晓及遗忘作用结果。结果：实验组离室时间明显短于对照组（P〈0．01），离室时未清醒病例明显少于对照组（P〈0．05）。实验组术中知晓率明显大于对照组（P〈0．05）；知晓病例麻醉深度、无痛知晓率少于对照组（P〈0．05）；下台搬动知晓、离室指令知晓、离室时清醒病例均高于对照组（P〈0．05）。结论：异丙酚诱导麻醉术后清醒快．知晓发生率高；依托咪酯诱导麻醉离室时间长于异丙酚，但知晓发生率低，遗忘作用强。     

丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:探究分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例临床行全身麻醉术的老年患者的临床资料。根据全麻药物的不同,将108例老年患者随机分成实验组和对照组,每组各54例,实验组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导,对照组采用单纯丙泊酚诱导,分析比较两组患者麻醉期间血液动力学的变化情况。结果:实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况对照组有显著性差异(P0.05),而气管插管后两组患者收缩压、舒张压和心率的变化情况无明显差异(P0.05);实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前没有显著性差异(P0.05),而对照组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前有显著性差异(P0.05)。结论:使用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年麻醉中临床效果较好,安全可靠,值得临床推广使用。     

依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯静脉输注在宫腔镜妇科手术中的麻醉效果。方法：择期宫腔镜手术80例,随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,各40例。E组采用瑞芬太尼联合依托咪酯、P组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。记录两组患者麻醉开始前（T0）、麻醉诱导后1min（T1）、扩张宫颈（T2）、术毕清醒后（T3）各时点的HR、MAP、SP02值、意识消失和恢复时间,以及术后的不良反应例数。结果：P组HR和MAP于T1、T2时较本组基础值（T0）降低明显（P〈0．01）,于T3恢复,SP02波动不明显,各时点组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）,E组HR、MAP及SP02波动不大（P〉0．05）;两组患者意识消失时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应（包括注射痛、呼吸抑制、恶心呕吐、术中知晓）发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼复合依托咪酯或丙泊酚都具有安全、镇静镇痛效果好、苏醒迅速等优点,适合门诊短小手术的麻醉。依托咪酯相比丙泊酚,血流动力学更加平稳,更适合心功能较差患者的麻醉．降低麻醉风险。     

依托咪酯对心率压力反射控制的影响

目的：评价依托咪酯对心率压力反射控制的影响。方法：20例ASAI级的下腹部手术病人。均采用连续硬膜外麻醉。分别于清醒状态和依托咪酯麻醉的状态下应用苯肾上腺素后增加血压（加压反射）,用硝酸甘油后降低血压（减压反射）,观察血压升降与心率间的关系。由相关曲线线性部分的斜率确定压力反射的敏感性。结果：由所测得的数据分别求出加压反射中对照组和实验组的斜率值,两组加压反射和减压反射的斜率值差异无统计学意义。结论：依托咪酯对心率压力反射控制无明显影响。     

3种麻醉诱导方式对患者气管插管应激反应的影响

①目的比较依托咪酯、丙泊酚以及两者复合诱导对患者气管插管时应激反应的影响。②方法选择拟行气管插管全麻的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为E组、P组和F组,每组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0．4 mg/kg（E组）,丙泊酚2mg/kg（P组）,依托咪酯0．2 mg/kg＋丙泊酚1mg/kg（F组）。监测患者在诱导前（T0）、诱导后1分钟（T1）、诱导后3分钟（T2）、插管后1分钟（T3）、插管后3分钟（T4）、插管后5分钟（T5）的血压、心率和脑电双频指数（BIS）。③结果 P组在诱导后血压、心率明显下降（ P ＜0．05）;E组在插管后血压、心率明显升高（ P ＜0．05）;F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。 E组在插管后BIS一过性上升（ P ＜0．05）;P组和F组均无明显变化（ P ＞0．05）,而是呈时间依赖性缓慢回升。④结论以依托咪酯0．2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个全麻诱导及气管插管过程中患者生命体征的平稳,有效抑制气管插管引起的应激反应。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术麻醉效果观察

目的 依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察.方法 将2011-12 ～ 2013-08间在我院进行无痛人流术的130例患者,随机分为对照组及实验组,每组65例患者.对于实验组的患者给予芬太尼和依托咪酯进行麻醉,对照组的患者给予芬太尼和异丙酚进行麻醉.对两组患者的手术时间、停药唤醒时间、不良反应发生情况及麻醉效果进行比较.结果 实验组患者停药唤醒时间比对照组明显缩短,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.实验组患者手术时间与对照组相比未有显著性差异（P＞0.05）,实验组患者与对照组患者的麻醉效果及不良反应发生率均未有显著性差异（P＞0.05）.结论 针对无痛人流术运用依托咪酯及异丙酚进行麻醉,均可以取得良好的麻醉效果,具有轻微不良反应,减轻了患者痛苦,临床值得推广.