磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察口服降糖药磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法对50例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行为期12周的磷酸西格列汀治疗观察,分别于治疗前及治疗半个月后、1个月后、2个月后、3个月后测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖、胰高血糖素、血常规、血压、肝肾功能、腰围,治疗3个月后测糖化血红蛋白（HbA1C）。结果磷酸西格列汀治疗1、2、3个月后空腹血糖及餐后2 h血糖、胰高血糖素水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,3个月后糖化血红蛋白明显下降（P〈0.05）。血压、肝肾功能、血常规及腰围无明显变化（均P〉0.05）。结论磷酸西格列汀有明显降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性的作用,同时无明显副作用,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药。     

西格列汀治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察西格列汀对2型糖尿病的治疗效果及安全性。方法对30例血糖控制不理想的2型糖尿病患者进行为期12周的磷酸西格列汀应用观察,于治疗前及应用西格列汀治疗2,4,8,12周后分别测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、肌酐值及体重指数,糖化血红蛋白为尚未应用西格列汀治疗前及应用西格列汀治疗12周后分别测定。结果应用磷酸西格列汀治疗2,4,8,12周后空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前有非常明显的下降(P<0.05);12周后测得的糖化血红蛋白数值较应用西格列汀前下降明显(P<0.01);血压、肌酐值、体重指数无明显变化(P>0.05)。结论西格列汀有降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的作用,同时没有明显的毒副作用,是治疗2型糖尿病有效安全的口服降糖药。     

基础胰岛素联合二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病患者临床观察

目的：探讨基础胰岛素（甘精胰岛素，商品名来的适，赛诺菲安万特公司生产）联合二肽基肽酶4抑制剂（磷酸西格列汀，商品名捷诺维，默沙东公司生产）治疗单用基胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将120例单用基础胰岛素、体重指数（BMI）≥26、血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分成两组：（甘精胰岛素＋西格列汀）组60例，在使用甘精胰岛素的基础上应用西格列汀100mg／d口服，根据血糖水平适时调整基础胰岛素用量；基础胰岛素组60例，继续应用甘精胰岛素治疗。观察治疗前、治疗后8周、12周两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素用量的改变。结果：治疗后8、12周时，两组血糖、HbAIC均有下降；8周时，基础胰岛素组BMI增加，基础胰岛素＋西格列汀组体重增加不明显，两组间同期比较差异有统计学意义，组内治疗前后胰岛素组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗8周时，甘精胰岛素＋西格列汀组胰岛素用量减少。而基础胰岛素组用量继续增加，治疗12周时，甘精胰岛素＋西格列汀组胰岛素用量进一步减少，组间同期及组内治疗前后比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论：基础胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制，同时可以减少胰岛素剂量，更好地控制血糖，减少低血糖的发生，治疗安全有效。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的:探究磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病的治疗效果。方法:选取收治的130例初发2型糖尿病患者,并分为两组。对照组采用二甲双胍治疗,观察组实施二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。对两组患者治疗前、后血糖、糖化血红蛋白、体重指数与胰岛素指标的变化情况密切观察。结果:治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组体重指数、胰岛素抵抗指数与空腹胰岛素改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病的治疗效果显著,对血糖可以有效控制。     

胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病患者临床观察

目的探讨胰岛素联合西格列汀治疗单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法将60例单用胰岛素、体质指数（BMI）≥26、血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分成两组：（胰岛素＋西格列汀）组30例,在使用胰岛素的基础上应用西格列汀100mg/d口服,根据血糖水平适时调整胰岛素用量;胰岛素组30例,继续应用胰岛素治疗。观察治疗前、治疗后8周、12周两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素用量的改变。结果治疗后8、12周时,两组血糖、HbA1C均下降;8周时,胰岛素组BMI增加,胰岛素＋西格列汀组体重增加不明显,两组间同期比较差异有统计学意义,组内治疗前后比较差异胰岛素组有统计学意义（P〈0.05或0.01）;治疗8周时,（胰岛素＋西格列汀）组胰岛素用量减少,而胰岛素组用量继续增加,治疗12周时,（胰岛素＋西格列汀）组胰岛素用量进一步减少,组间同期及组内治疗前后比较均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,更好地控制血糖,减少低血糖的发生,治疗安全有效。     

西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法选取80例单用胰岛素（诺和锐＋甘精胰岛素）、每日胰岛素总量＞50 U、糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0％患者,将其随机分成胰岛素＋西格列汀组与胰岛素组,每组各40例。观察治疗前后两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、全天最高血糖最低血糖差值（ΔMMBG）、全天平均餐后最高血糖（MPMG）、胰岛素用量及低血糖发生的频次。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（ P＞0.05）。治疗12周后,胰岛素＋西格列汀组ΔMMBG、MPMG、胰岛素用量均较胰岛素组明显减少,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前后胰岛素＋西格列汀组BMI无明显改变,但胰岛素组BMI较前增加,治疗后两者BMI组间比较有统计学意义（ P＜0.05）。胰岛素＋西格列汀组低血糖发生的频次较胰岛素组明显减少（P＜0.05）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的T2DM患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,且可减少胰岛素剂量,不增加体重,同时可以减少血糖波动和低血糖发生。     

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病短期效果观察

目的 探讨西格列汀联合胰岛素治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果.方法 将40例使用胰岛素血糖控制不佳的患者随机分为西格列汀组和对照组,各20例.西格列汀组在原治疗方案上加用西格列汀100 mg,每日1次,口服,并根据血糖情况调整胰岛素用量,对照组继续原治疗方案,根据血糖情况调整胰岛素用量,观察3周后空腹血糖、餐后血糖、胰岛素用量的改变.结果 3周后空腹血糖方面,西格列汀组减少（3.27±0.28）mmol/L,相比于对照组减少（2.46±0.41）mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后血糖方面,西格列汀组减少（4.58±0.34）mmol/L,相比于对照组减少（3.63±0.39） mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.西格列汀组胰岛素用量减少了（3.40±0.77） U/d,对照组胰岛素用量增加了（4.05±0.39）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）.安全性方面,联用西格列汀组低血糖的比例（2例,10％）与对照组发生低血糖的比例（3例,15％）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 西格列汀联用胰岛素的治疗方案治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可以很好地控制血糖,治疗有效.     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对初发性2型糖尿病的临床效果。方法选取武警四川省总队医院57例2型糖尿病患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,观察组29例,对照组28例,其中对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组则在对照组的基础上联合磷酸西格列汀治疗,对比2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果经过3个疗程的治疗,2组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹胰岛索明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对初发2型糖尿病,疗效显著,能有效控制血糖,值得临床推广。     

磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

目的:研究分析磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病效果。方法:选取96例2型糖尿病患者进行回顾性分析,将其分为两组。其中观察组52例患者,采用地特胰岛素皮下注射联合磷酸西格列汀早餐前口服治疗;对照组44例患者,采用诺和灵30R皮下注射联合磷酸西格列汀早餐前口服治疗。结果:两组FPG、2h PG、HBAlc水平较治疗前显著降低,观察组2h PG含量明显低于对照组,治疗结束时,观察组胰岛素用量非常显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸西格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的效果显著,并能够较好地对血糖的含量进行控制,减少血糖波动,发生低血糖的风险降低,安全性更好,值得临床进一步推广。     

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法:收集近几年我所2型糖尿病患者,分为:研究组和对照组,两组基础运动、饮食方法基本相同,研究组接受磷酸西格列汀降糖,对照组接受阿卡波糖降糖。对比(1)两组治疗前、治疗4周、8周空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛素敏感指数水平。(2)两组治疗前治疗8周糖化血红蛋白水平。结果:(1)两组治疗前空腹血糖、餐后两小时血糖比较无差异(P0.05);两组治疗4周、8周空腹血糖、餐后两小时血糖水平比较有差异(P0.05)。(2)两组糖化血红蛋白治疗前比较无差异(P0.05);两组治疗8周糖化血红蛋白比较有差异(P0.05)。结论:磷酸西格列汀能够明显改善2型糖尿病患者空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白水平,对延缓疾病的进展有积极意义。     

吡格列酮对糖尿病合并非酒精性脂肪肝炎的疗效观察

目的临床观察胰岛素增敏剂吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝炎患者治疗的有效性和安全性。方法将55例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝炎患者随机分为两组,吡格列酮组给予吡格列酮30 mg,1次/d,对照组给予除噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,疗程均为24周。比较两组治疗前后指标：空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血脂及脂肪肝程度。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有明显改善,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,吡格列酮组在控制空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数水平及改善肝功能、血脂、脂肪肝程度方面,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论吡格列酮能增加胰岛素敏感性,在血糖下降的同时,可明显改善肝酶学的异常,胰岛素抵抗和减轻脂肪肝的程度。     

沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的：探讨沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的2型糖尿病患者共320例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各160例。观察组给予沙格列汀联合胰岛素治疗;对照组给予胰岛素治疗,疗程为12周。观察两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血清C肽水平、餐后2h血清C肽水平和血脂、肝功能及肾功能等。结果治疗前,两组的各项观察指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前和对照组治疗后比较,治疗后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白明显降低;空腹血清C肽水平、餐后2h血清C肽水平明显升高;甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显降低,高密度脂蛋白明显升高;观察组人均每日胰岛素用量明显低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后体重指数明显低于对照组,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0.05）,未发生肝肾功能损害。结论沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病可以有效控制血糖,减少胰岛素的用量,且不良反应小,是一种安全可靠的治疗方法。     

文达敏治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察文达敏治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法选择120例应用较大剂量胰岛素（诺和锐30）血糖及糖化血红蛋白仍控制不佳的2型糖尿病患者,给予文达敏治疗12周,比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白、腰围、体重指数（BMI）及全天胰岛素用量指标,并计算胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA - IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA - IS）。结果治疗后患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素显著降低（P 〈0.05）;BMI、腰围稍有增加,差异无统计学意义（ P 〉0.05）;HOMA - IR 显著降低,HOMA -IS、ISI 升高（P 〈0.01）,并且全天胰岛素用量明显下降（P 〈0.01）。结论文达敏能显著降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,并且能减轻 IR,增加胰岛素敏感性,恢复胰岛β细胞功能,减少全天胰岛素的用量。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的疗效观察

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素。方法34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果。结果2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,达标时间越短,其临床缓解率的越高。结论短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制。     

动态血糖监测糖尿病患者糖化血红蛋白与全天各时段血糖相关性研究

目的探讨动态血糖监测糖尿病患者糖化血红蛋白与今天各时间段血糖的关系;并结合动态血糖监测观察胰岛素治疗的疗效。方法随机选取80例住院老年Ⅱ型糖尿病患者,检测身高、体重、血压、心率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功等指标,并监测72小时血糖。结果糖化血红蛋白与全天平均血糖、早餐后、午餐后、晚餐后2h平均血糖、22.00～24.00时间段、03.00～06.00时间段平均血糖显著相关,与三餐后血糖波动幅度无关;结合动态血糖监测胰岛素治疗达标时间缩短,低血糖发生少。结论Ⅱ型糖尿病患者HbA1c与动态血糖水平显著相关;动态血糖监测血糖谱可以反应患者总体血糖控制情况,提供的信息有助于更全面了解血糖波动的细节,从而制定相应的治疗措施,使胰岛素治疗更安全有效。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与单用诺和锐30治疗糖尿病的疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法 60例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（30例）与诺和锐30治疗组（30例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义;低血糖发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床体会

目的探讨优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病患者80例,使用优泌乐50治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0．05）;空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高（P〈0．01）。结论应用优泌乐50治疗能显著降低初诊2型糖尿病患者血糖和改善胰岛功能。     

诺和锐30联合糖脉康治疗2型糖尿病临床观察

目的：研究诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法：2型糖尿病患者36例随机分为治疗组（18例）和对照组（18例）。对照组予诺和锐30控制血糖,治疗组予诺和锐30联合糖脉康颗粒。12周后比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数,胰岛素用量和血糖达标时间及不良反应。结果：治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显改善（P〈0．05）;治疗组所需的血糖达标时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组的胰岛素用量较对照组也明显少（P〈0．05）。结论：诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗他DM患者可快速有效地控制血糖,并可减少胰岛素用量。     

津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的观察津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的患者88例随机分为A治疗组（46例）、B对照组（42例）。A组在使用降糖药的基础上口服津力达颗粒,B对照组单纯使用降糖药,治疗一月后观察两组的疗效。结果 A组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低（P〈0.01）,且A治疗组血糖达标时间、降糖药用量、低血糖发生率较B组明显下降（P〈0.01）,治疗组A在改善脂代谢方面胆固醇／甘油三酯明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组A临床症状（多饮、多食、多尿、乏力、便秘）改善亦较对照组B明显（P〈0.05）。结论津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病能增加胰岛素敏感性,有效控制血糖,同时还可以减少胰岛素的用量,减少低血糖的发生,明显改善临床症状。     

西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响

目的 观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响.方法 100例需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者分成两组:西格列汀组应用磷酸西格列汀片,每次100 mg,1次/天,口服;吡格列酮组应用盐酸吡格列酮片,每次15 mg,1次/天,口服.两组均同时应用胰岛素,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、空腹胰高血糖素(PGG)、餐后2h胰高血糖素(2hPGG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、日胰岛素用量(DID)、体质量指数(BMI)、血清CA19-9及血尿酸(BUA)、低血糖发生的频次及药物的不良反应.结果 治疗12周后,西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);吡格列酮组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV及BUA均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);西格列汀组患者治疗后的2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均低于吡格列酮组(均P＜0.05),西格列汀组患者治疗后的FCP及2hPCP均高于吡格列酮组(P＜0.01);西格列汀组的低血糖发生率低于吡格列酮组(P=0.045).西格列汀组的不良反应发生率低于对照组(P=0.043).结论 与吡格列酮相比,对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者应用西格列汀可以减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素剂量,降低低血糖发生率.