胸腔积液超声显像诊断的探讨

胸腔积液超声显像诊断的探讨福州肺科医院邮政编码３５０００８严奇锋，孙品芳，董清胸膜腔积液在临床上非常多见，通过常规Ｘ线检查即能发现，但在小量积液或有胸膜增厚时，Ｘ线检查仅表现肋隔角模糊或呈现一片模糊阴影，无法作出诊断和鉴别诊断。虽然应用Ａ型超声仪已能...     

锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液

锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液刘蜀韩小容杜庭莲陈茂蓉本文总结了用锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液７０例。胸壁厚度２～４ｃｍ，胸水宽度２～５ｃｍ，定点穿刺均一次成功。仪器类型ＲＴ－３０００型超声诊断仪，ＡＬＯＫＡ－２５６型超声诊断仪。探头频率３．５Ｍ...     

超声在104例胸腔积液穿刺定位中的应用分析

目的：探讨超声在胸腔积液穿刺定位中的诊断价值。方法：分析经超声诊断定位的104例胸腔积液穿刺定位的结果。结果：本组中游离性积液65例，包裹性积液15例，多房性积液12例，肺间积液3例，粘连性积液5例，肺底积液4例。超声对胸腔积液检出阳性率可达100％，积液量较多及包裹性积液在超声引导下穿刺定位成功率100％。结论：应用超声检查在胸腔积液穿刺定位中可迅速确定最佳穿刺部位，可确定其深度及大致定量，对胸腔积液的诊断、治疗，疗效观察具有重要意义。     

超声引导下穿刺治疗包裹性胸腔积液临床分析

目的 探讨超声引导下穿刺抽液及注药治疗包裹性胸腔积液的临床效果.方法 36例包裹性胸腔积液患者,在超声引导下行胸腔穿刺抽液并注药治疗.结果 36例共穿刺抽液或注药196次,成功率100％,经多次抽吸和注药后积液消失、分隔减少、临床症状改善.结论 超声引导下穿刺可提高抽液成功率,药物注入治疗包裹性积液安全、简便、有效.     

超声引导穿刺胸腔积液的临床应用价值

超声检查对胸腔积液诊断及定位引导穿刺抽液已广泛引用于临床。现将我院2006年2月至2006年9月86例胸腔积液超声诊断及抽液经实验室进行生化检查，结果进行总结分析。     

胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液的护理体会

胸腔积液是临床常见病，传统的治疗是反复抽积，每周2-3次。我院于2000年1月～2003年12月，采用胸腔穿刺置管闭式引流治疗63例，取得满意效果。现将护理体会报告如下：     

在超声引导下穿刺抽吸包裹性胸腔积液

资料与方法1994年 8月至 1999年 2月 ,我院共收治了包裹性胸腔积液48例 ,在Ｂ超引导下行穿刺抽液术。 48例中 ,女 2 8例、男 2 0例 ,平均年龄 42岁 ;胸腔积液发生于左侧 12例 ,右侧 2 8例 ,双侧 8例。使用ＳｏｎｏＡＣＥ -5 0 0 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。穿刺过程按常规进行。结　　果48例均在超声引导下穿刺成功。在 48例胸腔积液中 ,炎症所致者 2 7例 ,占 5 7% ;恶性胸腔积液 (胸膜恶性间皮瘤、支气管肺癌、淋巴瘤、卵巢癌 ) 6例 ,占 12 % ,其中 2例在抽取的胸水中找到癌细胞 ,并在超声引导下取胸膜病理检查证实为胸膜恶性间皮…     

平移法胸腔穿刺治疗胸腔积液体会

临床上少数中、小量胸腔积液患者受限于半卧位或平卧体位,积液位于胸腔肋脊区,从侧胸部穿刺不易抽出.笔者自2005年6月至今用自制带缺口的床板(以下简称缺口板)施行胸腔穿刺取得较好效果,报告如下.     

经皮穿刺留置导管治疗胸腔积液的护理

大量胸腔积液是一种临床急症,一旦确诊应急时行胸腔穿刺。常需反复胸腔穿刺放液及检查,以解除呼吸困难并提供诊断信息。为避免多次胸腔穿刺给患者带来感染和痛苦, 本院于2004年2月～9月使用中心静脉导管,为42例大量胸腔积液患者,行经皮穿刺胸腔内留置导管引流术,取得满意疗效。现总结如下。     

胸腔积液和心包积液的穿刺改良法

胸腔积液与心包积液的穿刺对疾病的诊断与治疗至关重要 ,而传统的穿刺法有诸多的不便与缺点 ,因此我们对其进行了改良 ,取得比较理想的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料静脉穿刺鞘 1副 (日本ＴＥＲＵＭＯ产品 ,成人运用 18Ｇ 2或 16Ｇ 2 ) ;三通管 1只 ;一次性 5 0ｍｌ塑料注射器一副 ;废液瓶 1只 ;输液皮条 1副 (输液针头插入输液皮条接头内捅破过滤膜后将皮条对折后剪去莫菲氏滴管部 )。1 2　方法胸腔积液和心包积液分别在Ｂ超和心超定位下 ,经常规消毒 ,铺巾 ,局麻后 ,将静脉鞘与注射器相接 ,保持负压进针 ,见液体涌入针筒即…     

超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂性肺炎旁胸腔积液

目的 探讨超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的价值.方法 临床确诊的复杂性肺炎旁胸腔积液116例,随机分为两组:治疗组58例采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗方法;对照组58例,采取常规胸腔闭式引流的方法.两组患者均同时进行全身支持疗法及抗生素治疗.比较两组患者在退热时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分等方面的差异.结果 两组间的退热时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的方法明显优于传统治疗方法.

Abstract：

Objective To study the value of ultrasound-guided thoracic puncture to indwell pigtail catheter for treating the complicated parapneumonic pleural effusion. Methods One hundred and sixteen patients,clinically diagnosed the complicated parapneumonic pleural effusion,were randomly divided into the treatment group(58 cases) and the control group(58 cases). In the treatment group, patients were treated by ultrasound-guided thoracic puncture to indwell pigtail catheter. In the control group, patients were treated by conventional closed thoracic drainage. At the same time, systemic supportive therapy and antibiotics were given to all patients of two groups. The time of defervescence,the time of pleural effusion absorbed,days in hospital,the thickness of the pleura after treatment, indices of pulmonary function and the visual analogue scales after indwelling catheter were observed. Results In the time of defervescence, the time of pleural effusion absorbed ,days in hospital, the thickness of the pleura after treatment, indices of pulmonary function and the visual analogue scales after indwelling catheter,the differences between two groups were significant (P ＜ 0. 05). Conclusions For complicated parapneumonic pleural effusion, the method by ultrasoundguided thoracic puncture to indwell pigtail catheter is obviously superior to the traditional method.     

二维超声在胸腔积液诊断定位穿刺中的应用

目的 探讨实时超声在胸腔积液诊断、定位、穿刺中的价值。方法 使用美国百胜AU4ACT型超声诊断仪，对152例胸腔积液患者进行超声诊断、定位、穿刺。结果 152例胸腔积液患者中，左侧胸腔积液75例，右侧胸腔积液61例，双侧胸腔积液16例，诊断符合率及穿刺成功率均为100％。结论 二维超声对胸腔积液诊断、定位、穿刺具有重要的临床意义。     

超声引导下穿刺治疗局限性结核性包裹性胸腔积液

1998年对 76例局限性结核性包裹性胸腔积液患者行超声引导下穿刺、冲洗、注药治疗 ,疗效满意。76例患者中 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ,年龄 15～ 61岁。肺底积液 3例 ,叶间积液 5例 ,胸腔多个包裹积液 18例 ,单个包裹积液 3 4例 ,包裹性脓胸 12例 ,限局性液气胸 4例。全部病例经超声、ＣＴ或ＭＲＩ证实。使用ＡＴＬＭａｒｋ 3 0 0型超声仪 ,配有专用穿刺探头 ,频率3 .5ＭＨｚ ,选择 18～ 2 2Ｇ穿刺针。患者坐位 ,实时超声精确引导下缓慢进针至包裹腔 ,抽液送检。腔液粘稠者 ,注入无菌生理盐水 ,反复冲洗至回抽液澄清 ,抽尽后注入ＩＮＨ 0 .1ｇ ,…     

超声引导抽吸胸腔积液

正常人胸膜腔仅有极少量液体，壁层与脏层胸膜相贴甚近。胸腔积液胸膜原发或继发而引起，根据积液性质可分为漏出液和渗出液两种，以液体量的多少可分为少量、中量和大量三类。化脓性感染造成的为脓胸，血多的为血胸。B超能对胸腔内积液进行定位，并在其引导下穿刺抽液。     

结核性与癌性胸腔积液超声显像鉴别诊断50例

目的 了解结核性与癌性胸腔积液超声显像特点，研讨两者超声鉴别诊断要点。方法应用B型超声检查，回顾性分析50例结核性与癌性胸腔积液的超声显像特点。结果结核性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区透声清，胸膜均匀性增厚，液性暗区内未见实质性肿块；癌性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区内充满细小光点，透声欠清，胸膜多呈非均匀性增厚，液性暗区内可见有实质非均质性肿块。结论应用B型超声检查对于结核性和癌性两种不同性质的胸腔积液进行鉴别诊断，有较高实用价值。     

胸腔积液及其护理

胸腔积液是由于病变或炎症致肺与胸壁间隙积集液体。正常时胸部的脏层与壁间腔隙含有５～１０ｍｌ浆液。当胸腔积液时,过量的液体渗漏或渗出,导致渗液失调。症状与体征胸腔积液不一定出现症状和体征。但如果病人肺表面受压及扩张受影响,则可出现呼吸症状和体征,如当病...     

超声显像诊断胎儿无脑畸形合并双侧胸腔积液1例

1病历摘要女,21岁,孕1产0。于孕4个月来我院行首次产前检查。超声所见:胎头回声紊乱,胎头横断面处未见椭圆形高回声环及脑中线回声,沿脊柱长轴扫查时,胎头颅顶缺如,无正常脑组织,呈一轮廓不规则的大小为2.9 cm×2.8 cm团块状高回声,胎儿心率143次/min,前壁胎盘,胎盘厚度2.9 cm,羊水透声佳,羊水最大前后径4.9 cm,脊柱排列未见异常,股骨长2.8cm,胎儿双侧胸壁与肺之间及心脏周围见最大深度0.5 cm的无回声区,心脏轮廓及搏动清晰。超声诊断:单胎中妊,活胎;无脑畸形;胎儿双侧胸腔积液。孕妇于1周后引产一女婴,为无脑畸形,尸检结果胎儿双侧胸腔积液…     

胸腔穿刺的超声定位

本组胸腔积液32例(男24,女8),左侧病变11例,右侧病变19例,双侧病变2例。年龄19～70岁,平均年龄49.5岁。有X线检查结果的23例。B超探查途径:①肋间扫查:从脊柱旁沿肋间走行到胸骨缘为止,由上而下逐一肋间扫查;②纵断扫查:换能器长轴与人体     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会.[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理.[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周～2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症.[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证.     

胸腔积液病因学的超声诊断与分析

胸腔积液病因学的超声诊断与分析武警福建总队医院程进铿本文总结分析了经超声等多种诊断手段检查与临床跟踪随访，已明确病因的１８６例胸腔积液。年龄分组统计表明中、老组癌性比例较高，分别为４１．２７％、５９．２６％，而青年组和小儿组分别以结核与肺炎为主要病因...