抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的意义

目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的意义。方法收集60例RA患者及60例非RA患者,测定其抗CCP抗体和RF水平,评价对RA诊断的敏感性、特异性,比较RA患者中抗CCP抗体、阴性组的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS)。结果抗CCP抗体的特异度为92.9%,联合检测抗CCP抗体和RF有任何一种及以上阳性的灵敏度最高,为95.5%。抗CCP抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体与RF联合检测对诊断RA有意义,抗CCP抗体与RA的活动度相关。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率在类风湿性关节炎中的临床应用

目的评价联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的价值,并探讨抗CCP抗体、RF、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等实验室指标在类风湿性关节炎病情活动评估中的应用。方法选择80例正常体检者,83例RA患者,分别检测抗CCP抗体、RF、CRP、ESR,并根据临床检查与CRP计算RA患者的DAS28值。结果抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为85.54%、75.90%,特异度分别为82.50%、78.75%。RF、CRP、ESR在RA低活动组与高活动组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有良好的应用价值,与RF联合检测可以提高灵敏度、特异性。类风湿性关节炎患者RF、CRP、ESR水平对RA的病情活动度评估有重要意义。     

抗CCP抗体在类风湿关节炎早期诊断中的意义及与病情相关性分析

目的:探究抗瓜氨酸多肽(CCP)抗体作为类风湿关节炎(RA)早期诊断指标的灵敏度和特异性。方法:选取80例类风湿关节炎患者为实验组,80例非类风湿关节炎患者为对照组,检测患者血清中的抗CCP抗体和类风湿因子(RF),比较两者在RA与非RA阳性检出率的差异。利用DAS28软件对RA患者进行DAS28评估并分析其与抗CCP抗体水平的相关性。结果:RF与抗CCP抗体对RA的灵敏度分别为70.4%和67.9%,无统计学差异(P>0.05),其特异性分别为72.3%和94.8%差异显著(P<0.05);抗CCP抗体的水平与RA患者的DAS28得分相关度R=0.913,两者高度相关。结论:抗CCP抗体作为RA的早期诊断指标具有较高的特异性,适于作为临床诊断指标。     

类风湿关节炎患者血清与关节滑液抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4抗体的变化

目的 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清与关节滑液抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶(peptidylarginine deiminase type 4,PADI4)抗体4水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 采用ELISA法检测RA患者60例、其他风湿病组40例及健康对照组40例的血清抗PADI4抗体水平,比较其与RA疾病活动指数DAS28评分、血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗CCP抗体等指标的相关关系；测定关节滑液抗PADI4水平并研究与血清抗PADI4的相关性；对RA组治疗后进行血清抗PADI4水平测定.结果 RA组血清抗PADI4水平高于其他风湿组及对照组(P值均＜0.05)；抗PADI4水平与DAS28评分和抗CCP具有相关性(P＜ 0.01); RA组关节滑液抗PADI4水平高于血清水平(P＜0.01),且与血清水平显著正相关(r=0.67,P＜0.01)；治疗后血清抗PADI4水平与治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RA患者血清及关节滑液中存在特异性的抗PADI4抗体,抗PADI4抗体与疾病活动及病情严重程度相关,是RA疾病进展与改善的血清学指标.PADI4可能在RA的发病中起重要作用.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与类风湿性关节炎的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与类风湿性关节炎(RA)的相关性。方法选取RA患者220例,其中活动组107例和非活动组113例,同时选取110例健康者为对照组,收集空腹血样本用于血常规、超敏CRP、补体C3(C3)、补体C4(C4)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、抗CCP抗体等检测,根据血常规结果计算NLR。结果 RA活动组NC、NLR、超敏CRP、ESR、C3、C4、抗CCP抗体和RF均高于RA非活动组和对照组,而LC低于RA非活动组和对照组(P0.05);在RA活动组患者中,NLR与超敏CRP、ESR、C3、C4、抗CCP抗体、RF和DAS28评分均呈正相关(P0.05);Logistic回归分析提示校正超敏CRP、抗CCP抗体、DAS28评分等影响因素后, NLR仍然是RA病情活动的独立危险因素(OR=2.753,P0.01);ROC曲线分析发现,NLR的曲线下面积为0.785(95%CI:0.716～0.854,P0.01),但其最佳临界值为3.04时,NLR评估RA病情活动性的灵敏度为81.40%,特异度为68.20%。结论 NLR可作为评估RA病情活动的一种有效的炎症标记物。     

红细胞分布宽度和D-二聚体联合评估对类风湿性关节炎患者病情活动度的评估价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和D-二聚体(DD)在类风湿性关节炎(RA)病情活动中的监测价值。方法选择2016年1月—2017年7月在武汉大学人民医院住院,确诊为RA的患者104例,并收集与疾病相关的临床资料(关节疼痛、肿胀以及患者对疾病的总体评价)。根据RA疾病活动评分(DAS28)规则对患者的病情活动度进行评分,将DAS28≤2.6分计为病情缓解组,2.6分计为病情活动组。收集同期年龄性别匹配的健康检查人员95例作为对照组,检测血常规、DD、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。比较各组RDW和DD水平,并对RDW和DD与其他指标的相关性进行分析,探讨2者在RA病情活动中的监测价值。结果 RA患者组RDW和DD水平明显高于健康对照组(P0.05),且病情活动组DAS28、RDW、DD、CRP、ESR、RF和抗CCP抗体水平均明显高于病情稳定组(P0.05)。RA患者RDW与DAS28、CRP和ESR均有相关性,r值分别为0.767,0.402和0.426(均P0.05);DD与DAS28、CRP和ESR均有相关性,r值分别为0.522,0.616,0.648(均P0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,RDW和DD单独检测诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.797和0.953,2者联合诊断RA的AUC为0.966。结论 RA患者RDW和DD水平与疾病的活动存在显著相关性,且2项指标联合检测对RA病情活动有一定的监测价值。     

化学发光免疫测定抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨化学发光免疫测定法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法应用化学发光免疫测定法对85例RA患者(RA组)、57例其他风湿免疫性疾病患者(包括10例系统性红斑狼疮、11例强直性脊柱炎、19例结缔组织病、17例干燥综合征)进行抗CCP抗体检测,并同时测定类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(Ig G)和C反应蛋白(CRP)进行联合分析。结果 RA组的抗CCP抗体、RF的水平和阳性率均明显高于非RA组,差异有统计学意义(P0.01);Ig G、CRP的水平和阳性率在2组中比较,差异均无统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体阳性的RA患者的CRP水平显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者,差异有统计学意义(P0.01)。CLIA检测抗CCP抗体的敏感度为77.6%,特异性为87.7%。结论化学发光免疫测定抗CCP抗体具有较满意的特异性,但灵敏度仍较低,临床应联合检测RF,以减少对RA的漏诊,提高RA的诊断水平。     

联合检测ICTP、抗CCP抗体等在类风湿关节炎早期诊断中的临床研究

目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及其它相关实验指标血清水平和联合检测在早期RA诊断与病情监测中的应用。方法:对入选的确诊早期RA116例、非RA组57例、正常对照组48例分别测定ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP等,并记录相应的临床指标如性别、年龄、病程、晨僵时间、关节受累数等。结果:(1)抗CCP抗体、RF、CRP在RA各组血清水平均高于非RA组及对照组(P0.05),抗CCP抗体在非RA组与正常对照组间比较,差别则无统计学意义(P0.05);ICTP在中晚期显示较高含量,显著高于其它各组(P0.05),早期RA组与非RA组中ICTP量值比较差别不明显(P0.05),但与正常对照比较,均有差别(P0.05)。(2)单项检测中对早期RA诊断的敏感性最高为RF,特异性指标最高为抗CCP抗体,抗CCP抗体等联合检测可提高对早期RA诊断的特异性,ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP四项联合检测特异性达100%。(3)早期RA患者中多关节受累组和骨侵蚀组的血清ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP水平均显著高于少关节受累组和无骨侵蚀组(P0.05);血清ICTP、抗CCP抗体等与关节受累、骨侵蚀相关。(4)单纯使用非甾类抗炎药(NSAIDs)治疗早期RA患者,ICTP水平有上升趋势;患者采用抗风湿缓解药(DMARDs)治疗,ICTP半年内血清水平前后比较差别无统计学意义(P0.05),抗CCP抗体在治疗后水平降低(P0.05)。结论:联合检测抗CCP抗体、ICTP、RF等,可提高早期RA诊断的准确性,有重要临床意义;动态联合检测可有效监测RA病情进展及评价临床疗效;ICTP及抗CCP抗体能作为常规用于RA临床观察的实验室重点指标。     

血清铁蛋白在类风湿性关节炎诊治中的价值

目的探讨血清铁蛋白在类风湿性关节炎(RA)疾病诊治和判断疾病活动度的价值。方法收集89例确诊为RA的患者(RA组),收集同期体检的92例健康者(对照组),并根据DAS28进一步分活动期和缓解期,分别检测各组血清铁蛋白、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体、C-反应蛋白(CRP)和ESR,并进行统计分析。结果 RA组患者血清铁蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),活动期的血清铁蛋白也显著高于缓解期,差异有统计学意义(P0.05)。SFe与DAS28呈正相关(r=0.485,P0.05),而与CRP、ESR和抗CCP抗体无相关性(P0.05)。结论血清铁蛋白不仅可作为RA诊断指标之一,而且是评价RA患者疾病活动性的重要指标。     

类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标研究

目的探讨类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标,为临床建立一个实用的RA预后评价依据。方法随访收集的168例RA患者和21例正常体检者,应用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、RF亚型（RF—IgA、RF—Igc、RF—IgM）、C-反应蛋白（CRP）,结合手、足X线片变化进行分析抗-CCP抗体、RF亚型、CRP与类风湿关节炎活动度及骨侵蚀关系。结果抗CCP抗体、CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较无统计学意义（P〉0．05）,RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较有显著性差异（P〈0．05）;RF-IgA、RF—IgM在早期RA组与非早期RA组、RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较均有显著性差异（P〈0．05）,RF—IgG变化不明显。结论抗～CCP抗体、RF亚型、CRP联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀具有预测价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的应用价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值。方法将50例RA、20例其他风湿性疾病患者和20名健康人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-CCP抗体检测,同时乳胶凝集法测定类风湿因子[RF(IgM)]。结果抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84%,特异性为97.50%,阳性和阴性预测值分别为97.67%和82.98%,阳性和阴性似然比分别为33.60和0.16。抗-CCP抗体诊断的准确性为90%,RF为75.6%,差异具有统计学意义(u=2.56,P<0.01),两指标间的符合率为78%。当两者联合检测时可使特异性达到近100%。结论抗-CCP抗体对RA的诊断具有良好的灵敏度和特异性,比IgM RF更具特异性,两者联合检测时可极大地提高特异性。     

抗CCP、AKA、RF联合诊断类风湿性关节炎

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿性关节炎因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法:127例RA患者、80例其他疾病患者和40例健康对照组血清检测上述项目,比较单独或联合检测对诊断RA的评价。结果:抗CCP、AKA阳性均出现于RA组,但也出现于其他疾病者组,RF除出现于上述两组外,还出现于健康对照组;故单独一项诊断RA,特异性很低。三种抗体联合检测诊断RA组,特异性可达到98.33%。结论:抗CCP、AKA、RF联合检测有利于诊断RA。     

CCP,AKA在风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨风湿性关节炎中环瓜氨酸肽抗体（CCP）与抗角蛋白抗体（AKA）诊断价值。方法本次共选择类风湿性关节炎（RA）患者100例,均为我院2012年1月—2014年1月收治,就CCP、AKA检测资料与同期收治的非RA30例硬皮病、系统性红斑狼疮患者进行对比。结果 RA组经检测示,AKA阳性率、CCP阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。AKA、CCP联合RF,有高达97%的灵敏度。结论综合分析显示,CCP、AKA、RF联合检测,有较高灵敏度,在早期确诊和初步筛查RA作用重大,可降低误诊、漏诊率,有助于实现早宣教、早诊治,对骨质破坏程度进行预测,进而保障患者生存质量。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体对类风湿关节炎（RA）的临床应用价值,并比较与类风湿因子（RF）之间的相关性以及在临床诊断上的意义。方法：对75例RA患者血清标本和77例对照者的血清标本用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行抗-CCP抗体检测,并测定RF,分析RF与抗-CCP抗体的相关性。结果：75例RA患者中,抗-CCP抗体阳性率为56%（42/75）,非RA对照组的阳性率为5.2%（4/77）,两者有显著差别。抗-CCP抗体对RA诊断的敏感度为56%,特异性为94.8%;阳性和阴性似然比分别为16.08和0.16。抗-CCP抗体和类风湿因子（RF）具有相关性。结论：抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的敏感度和特异性,将是协助诊断RA的一个新的实验指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床意义

目的探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的临床特点,为早期发现并诊断RA-ILD提供依据。方法选取2017年7月-2018年6月本院收治的类风湿关节炎患者共61例。根据RA患者是否合并间质性肺疾病,分为观察组RA-ILD和对照组RA,分析比较2组临床资料是否有统计学差异,包括发病年龄、病程、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)。结果RA-ILD组的发病年龄比RA组早,CCP、CRP、ESR、IgG均比RA组水平高(P<0.05),而2组在性别、病程长短、RF、IgM、IgA、Plt、Hb水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA患者中发病年龄早及CCP、CRP、ESR、IgG水平高的患者,易并发肺间质疾病。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断意义

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法抗CCP抗体的检测采用ELISA法,类风湿因子（RF）的测定采用免疫比浊法。结果抗CCP抗体诊断RA的敏感性为68.75%,特异性为97.62%,RF诊断RA的敏感性为78,75%特异性为65.85%。敏感性差异无统计学意义,而特异性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗CCP抗体阳性有利于早期的RA的诊断。     

抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体和RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨三种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)与RF对RA的诊断意义及其联合检测的诊断价值。方法:对149例RA2、19例其他风湿性疾病患者和96名健康对照者的血清进行ACPA和RF检测。RF采用免疫比浊法检测,抗CCP(Ⅱ)抗体采用酶联免疫吸附法检测,抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子抗体(APF)采用间接免疫荧光法检测。结果:抗CCP(Ⅱ)抗体、AKA、APF、RF对RA诊断敏感性分别为68.5%、30.2%5、2.4%、70.5%,特异性分别为94.5%、96.8%、95.9%、79.9%,RF对RA诊断价值不如ACPA。结论:抗CCP(Ⅱ)抗体是诊断RA最为重要的实验室指标,三项ACPA联合检测几乎不能增加诊断敏感性,但其特异性是最好的(100%)。     

联合检测ICTP和抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义

摘要:目的　探讨联合检测血清I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。方法　检测并比较RA组150例患者（早期RA组62例）、非RA组和健康对照组各100例观察对象的ICTP、ACCP、类风湿因子（RF）。运用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价3项指标单独及联合检测对早期RA的诊断价值。结果　ICTP、ACCP、RF在早期RA的诊断中的最佳临界值分别为4.15 μg/L、27.8 U/L、21.5 IU/ml,灵敏度分别为75.8%、74.2%、69.4%,特异度分别为84.0%、94.0%、68.0%。ICTP和ACCP联合检测诊断早期RA的AUC为0.964,灵敏度和特异度分别为85.5%、95.0%。早期RA组ICTP、ACCP水平明显高于非RA组和健康对照组,P＜0.01;RA组ICTP和ACCP的阳性率与病程长短差异无统计学意义,P＞0.05。结论　联合检测ICTP和ACCP能提高RA早期诊断的灵敏度和特异度,可作为RA早期诊断的理想血清学指标。     

直接化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体的应用评估

目的:评估直接化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体的临床应用。方法:用直接CLIA、酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测RA患者56例、非RA其他疾病患者69例和正常对照35例血清中的抗CCP抗体。结果:直接CLIA法检测抗CCP抗体的批内变异系数为2.5%～3.8%、批间变异系数为2.8%～5.2%,明显低于ELISA法(5.6%～6.9%,6.7%～8.2%)。直接CLIA法检测抗CCP抗体的平均回收率为99.5%。对RA诊断的敏感性为73.2%,特异性为96.2%,与ELISA法检测结果总体符合率达96.9%。结论:采用直接CLIA法检测抗CCP抗体具有较高的敏感性和特异性,可满足临床需要。