多发性脊髓神经鞘瘤一例

患者女,52岁.4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻木,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗.5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4～L5椎间盘突出,患者拒绝行手术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行走困难.体检:神清,右侧躯体自脐平面以下温痛觉减退,右髂腰肌及股四头肌肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢远端肌力Ⅱ级,四肢肌张力正常,右侧膝腱反射减弱,右侧跟腱反射减弱,左侧跟腱反射正常,双侧Babinski征(-).     

慢性炎性轴索性周围神经病一例

1 病例报告 患者男,20岁,因“双下肢麻木、无力3个月”入院.3个月前渐感双足背外侧麻木,伴痛触觉及温度觉减退,范围逐渐扩大,向上发展.2个月前开始出现双下肢远端无力,平地行走尚可,但易摔倒,不能足尖足跟行走,上下楼梯费力,并逐渐加重.1个月前麻木感发展至双膝水平,行走有踩棉花感,并出现双下肢肌肉萎缩,双小腿为著.双手用力时有细水震颤.1～2周前开始偶感双大腿肌肉跳动.发病前1周曾有发热,体温最高38.2℃,不伴咳嗽、腹泻,1d后体温自行恢复正常.入院查体:神清语利,计算力、定向力、记忆力尚可,脑神经检查未见异常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力近端Ⅴ级,远端Ⅲ级,蹲起困难,双上肢腱反射可引出,右侧略低于左侧,双下肢腱反射减低,右膝腱反射、双跟腱反射未引出.     

脑内有占位效应的炎性脱髓鞘病二例报告

例１女性,３４岁,于入院前半个月无明显原因出现双下肢无力、头晕。１周后病情逐渐加重,全身乏力,意识恍惚,二便失禁。入院检查：意识恍惚,情绪不稳,反应迟钝,检查不合作。双眼左侧凝视麻痹。左上下肢肌力０级,肌张力增高,肱二、三头肌和膝腱反射左侧低于右侧,...     

抗磷脂抗体综合征合并神经系统损害1例

1病例介绍 患者,女性,48岁,因＂头痛伴左侧手指疼痛麻木8周,进行性肢体无力1个月＂以＂脑梗死＂于2012年6月1日入我院。8周前,患者无明显诱因出现头痛、发热（38℃）,伴有左侧指端发凉、苍白、疼痛、麻木,头痛为持续性闷痛,可忍受,以双侧前额明显,无四肢无力,自服头孢氨苄12 d（具体剂量不详）,头痛进行性加重,精神差,影响日常生活。在外院行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）（2012-04-24）示双侧额叶脑梗死,考虑＂脑梗死＂,予阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗,头痛减轻,1个月前逐渐出现左侧伸腕无力,持物不能,否认左下肢和右侧肢体无力.     

颈内动脉狭窄导致以皮质下型为主的脑分水岭梗死一例报告

患者男性,69岁。因突发性右下肢麻木、无力并进行性加重3个月,于2006年9月11日收住我院神经科病房。3个月前患者于活动过程中突发右侧下肢麻木伴同侧下肢无力,以膝下为主但尚能行走,且在掉鞋后行走几步才能察觉,不伴头痛、头晕,言语正常,双侧上肢及左侧下肢活动均正常。2006年6     

表现为脊髓半切综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例报告

正我院近期收治了1例首次发病表现为左侧脊髓半切综合征(BSS),复发为右侧BSS的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),现报道如下。1病例女,66岁,以"左侧肢体无力2周,右侧下肢麻木3d"于2016年5月23日第1次入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧肢体无力,能行走,无大小便障碍。3 d前无力加重,不能握物,行走不稳,伴右下肢麻木。查体:神清,颅神     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告

亚病例报告男患,41岁,农民。因进行性四肢无力8个月,伴肢端麻木5个月,于1996年5月31日入院。1995年10月份无明显诱因逐渐出现四肢乏力、困倦,但仍可从事一般体力劳动。入院前5个月出现肢体无力加重,手拿不紧筷子,用足尖站立困难,并出现双观、腕关节以下麻木,逐渐丧失劳动能力。近2个月肌无力进一步加重,需扶物行走,下蹲不能站起,肢体麻木向上发展至双膝、肘关节,并感肢体近端有肌肉跳动。发病来,无头晕、复现,大、小便正常。查体：颅神经正常,四肢肌张力低,上肢田反射减低,下肢限、膝反反射消失,病理反射未引出。双侧大…     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性,20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月,于2009年9月10日人甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木．腰背部疼痛,长时间坐位或身体屈曲时症状加重。     

有眼睑下垂和上视受限的吉兰-巴雷综合征1例

青岛大学医学院附属医院神经内科李海峰　青岛市南区人民医院神经内科滕以亮报道　患者 ,女 ,4 9岁。因四肢麻木无力6天于 2 0 0 3年 4月 15日入院。患者 6天前双下肢无力且感双膝关节以下麻木 ,伴小便困难。当地诊为吉兰 巴雷综合征 (GBS) ,予B族维生素和激素治疗 ,病情渐加重 ,出现双上肢麻木无力 ,且3天前双眼睑下垂 ,已不能行走。病前 10天有感冒发热。检查 :双眼裂 4mm ,双眼球上视差 ,余各方向活动充分 ,抬头困难 ,余脑神经未见异常。四肢肌力Ⅲ级 ,肌张力减低 ,双上肢腱反射减弱 ,双下肢腱反射消失 ,腹壁反射消失 ,左侧Babinskisig…     

颈髓硬脊膜下支气管源性囊肿一例

患者 男，48岁。以颈背痛5个月余，加重伴左侧肢体无力3个月入院。查体：左颈肩部、左上肢肌肉萎缩，左上肢肌力Ⅲ级，肌张力下降，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，右侧上肢桡侧面及右侧胸腹壁痛温度觉减退，触觉正常，肩胛区痛温度觉减退，左侧肱二、三头肌反射及桡骨膜反射减退，左侧腹壁反射消失，左侧挑睾反射消失，左侧膝腱反射跟腱反射活跃，左下肢位置觉、运动觉减退，左侧Hoffman，Babinski征阳性。     

脊髓髓周动静脉瘘1例报告

患者,男,57岁,已婚工人,冬泳爱好者.因渐进性双下肢无力、麻木伴二便障碍8个月,于2009年10月9日入院.患者于8个月前无明显诱因出现双下肢无力、麻木,渐进性加重.     

胸段脊髓中央管膨出一例

患者 男,22岁。因肩背部疼痛4个月,双下肢瘫痪1个月,于1987年5月6日入院。无明显诱因自觉双肩背部疼痛,为跳动性,咳嗽及大声说话时加重,对症治疗效果不佳。发病2个月后感双肩背部麻木,并逐渐向双下肢发展,左下肢麻木较右下肢重,而后双下肢完全麻木,酸软无力,步态不稳,活动困难,入院前1个月,双下肢完全瘫痪,     

马尾副神经节细胞瘤1例

报道 患者男,２７岁,因发作性双下肢疼痛５年,加重伴麻木无力１个月入院。患者于１９９４年无明显诱因出现双下肢疼痛,以右侧为重,腰椎Ｘ片未见明显异常,两月后疼痛消失,但自觉双下肢乏力不能进行跑跳运动。约１个月前,患者再次出现左下肢疼痛,继而出现麻木无力,并进行性加重,行走时多次跪倒,左膝不能过度屈曲,行走时跛行步态,同时出现排尿、排便困难。行腰椎Ｘ线平片及ＣＴ、ＭＲＩ检查,示腰椎椎管扩大,脊髓圆锥下方硬膜内占位病变。患者病程中无发热及食欲减退。入院时检查：腰椎生理曲度,Ｌ２～３棘突压疼,无放射痛,…     

胸段硬脊膜黑色素瘤1例报告

椎管内原发性黑色素瘤较为罕见,我院收治1例,现报告如下。 患者 男,40岁。双下肢麻木无力伴大小便障碍1年,加重1个月于1985年5月18日入院。患者于1984年3月起感觉双足麻木,4个月后麻木感平膝关节,并感双下肢无力。针炙和中药治疗无效。同年12月麻木发展到脐以下二横指处,下肢靠扶拐拖步而行。1985年2月不能站立,入院前1个月出现排尿困难,大便于结。检查:皮肤,巩膜和眼底均未见黑色素痣。颅神经未发现异常,心肺功能好,肝脾不肿大。双下肢肌张力增高,左下肢肌力3级,右下肢肌力 2级。触觉无障碍。L_1以下痛温觉消失,T_(11)以下痛温觉减退。双侧Babinski征阳性,双侧下腹壁     

脊髓海绵状血管瘤2例报告

海绵状血管瘤是中枢神经系统少见的血管畸形,位于脊髓者更属少见。现报告2例。 例1 女性、43岁,因左上肢麻木8年加重4个月入院。麻木从左上肢指端开始,呈渐进性向心性发展。7年后出现左下肢麻木,左上肢无力。检查:神志清楚,颅神经正常。左上肢肌力Ⅲ级、左下肢肌力Ⅳ级、腱反射 。右上下肢肌力Ⅴ级、腱反射 。左侧颈_5平面以下痛觉消失,双侧巴氏征(-)。脑脊液     

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性,20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月,于2009年9月10日入甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木,腰背部疼痛,长时间坐位或身体屈曲时症状加重。自发病以来饮食、睡眠民一般,大小便正常,左侧下肢麻木渐进性加重,伴腰背部间断性疼痛,余无可述。既往身体健康,无明显感觉和运动障碍,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术史和外伤史,否认家族遗传史。     

椎管内室管膜下瘤1例

1病历摘要 男,43岁。9年前无明显诱因出现右锁骨区间断性麻木感,无明显规律。1个月前右上肢出现麻木感,活动后略好转,半个月前麻木感加重。体格检查：右侧枕、项、肩胛区、锁骨区、右上肢痛觉减退,四肢肌力正常。MRI检查：C5水平左侧髓内异常信号,T1呈等信号,T2呈稍高信号,肿瘤无强化（图1A～1C）。     

脑干神经胶质瘤致Jakson氏及Millard-Gubler氏综合征1例报告

患者,男32岁。于1991年4月16日入院。13个月前无明显诱因出现左侧肢体运动失灵伴有麻木感,呈进行性加重。3个月后出现复视及语笨。就诊两所医院,先后3次行头部CT检查(其中两次为增强CT),均未见有异常,对症治疗未见有好转,症状逐渐加重。既往健康,查体:心肺检查未见异常。神志清晰。语言稍笨拙,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,右眼外展不能,右侧鼻唇勾变浅,右侧额纹变平,右眼闭眼力弱,鼓腮不能。右舌肌薄,凹凸不平,伸舌右偏。肌力左上肢为重级,左下肢Ⅳ级,肌张力正常。痛觉正常,左肢腱反射稍活跃。左Babinski征( )。经脑干MRI检查:脑干神经胶质瘤。因病变部位及范围不能手术治疗。经内科对症治疗无效出院。7个月后因恶病质死亡。     

脊髓内结核瘤1例报告

患者,男,32岁,因双上肢麻木、无力1个月,双下肢瘫痪1周于2002年5月4日入吉林大学第一医院.患者1月前无明显原因出现双上肢麻木、无力并逐渐发展为双上肢软瘫,以右侧上肢为著.近1周来双下肢出现无力,行走困难,无明显尿便障碍,无结核病史.检查:胸3水平以下皮肤浅感觉减退.四肢肌力均下降,右上肢肌力0绂,左上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,全身无结核病灶.