华枝睾吸虫病声像图表现探讨

目的观察分析华枝睾吸虫病的声像图改变,以提高对本病超声表现的认识.方法回顾分析了78例华枝睾吸虫病患者的声像图表现特点.结果华枝睾吸虫病患者肝内外胆管、胆囊、肝脏等脏器可出现一系列的超声改变,其中以肝内小胆管的改变较具特征性,表现为等号状或树枝状小胆管扩张,管壁增厚模糊,越靠近肝脏边缘的小胆管改变越明显,尤以肝左叶的病变为重.胆囊和肝实质的超声改变无特异性,需与其它疾病鉴别.结论华枝睾吸虫病的声像图表现具有一定特征,认识这些特征有助于鉴别诊断.     

华支睾吸虫病的超声诊断价值

目的 探讨二维超声诊断华支睾吸虫病的声像图表现及其临床应用价值。方法 应用二维超声对308例华支睾吸虫病患者进行检查，观察肝、胆声像图特点，重点观察肝内外胆管有无扩张及其分布、胆管壁回声、肝实质回声、胆囊情况。结果 279例华支睾吸虫病有特征性表现。271例肝内胆管较均匀或节段性扩张，部分被膜下小胆管囊状扩张，胆管壁增厚、回声增强，以Ⅱ、Ⅲ级胆管较为明显；60例胆囊内可见点絮状飘浮物回声。5例肝吸虫致胆道阻塞时可见胆管较均匀扩张，管壁增厚，呈低回声，与周围肝组织分界清晰，管腔内充满不均质回声。本组中经超声诊断华支睾吸虫病的准确率98．9％，敏感性90．3％，特异性100％。结论 华支睾吸虫病的二维超声声像图表现有一定特异性。超声检查是诊断该病的首选方法，有较高的临床应用价值。     

华支睾吸虫病超声声像图表现及分析

目的探讨超声诊断华支睾吸虫病的声像图表现及其临床应用价值。 方法对已确诊为华支睾吸虫病的56例患者进行超声检查,观察肝、胆、脾声像图特征。 结果54例华支睾吸虫病声像图有特征性表现,占被检人数的96.4%。主要表现为肝内胆管较均匀、轻度扩张,胆管壁增厚、回声增强,以、级胆管较为明显,部分病例出现肝脏、胆囊病变。超声声像图表现与感染程度、患者年龄、病程长短、用药情况密切相关。 结论华支睾吸虫病的超声声像图表现有一定特异性,超声检查具有操作简便,可重复等优点、是诊断该病的首选方法。     

华支睾吸虫致胆道阻塞的超声诊断

目的探讨华支睾吸虫致胆道阻塞的超声声像图表现及其诊断价值。方法应用二维超声对28例华支睾吸虫致胆道阻塞患者进行检查，观察有无肝内外胆管扩张及其分布，肝内外胆管有无充填缺损、胆管壁回声，肝实质回声及胆囊情况；并应用彩色多普勒超声观察5例胆道内充填物有无血流供应。结果28例均表现为肝内胆管（累及多段、多叶或全肝）、肝外胆管扩张，以肝内胆管扩张明显，呈圆柱状或树枝状，由肝门向周缘部较均匀扩张，管壁增厚，管腔内充满不均质无声影絮状物，与管壁及周围肝组织分界清晰，未见血流信号。15例胆囊内有不规则点状絮状物飘浮。结论超声检查因无创、简便、可重复，能直观显示华支睾吸虫致胆道阻塞的特征性超声声像图改变，应为该病的首选检查方法之一。     

超声对华支睾吸虫病的诊断价值

华支睾吸虫病是由于华支睾吸虫寄生于人体胆道或胆囊内所引起的一种地方性疾病,又称肝吸虫病。对肝吸虫病的诊断主要依赖于病史、临床表现,实验室检查及影像学检查（包括超声、CT和胆道造影）。回顾分析我院应用超声检测肝吸虫病92例患者的声像图资料,旨在探讨肝吸虫病的声像图特征及超声的临床应用价值。     

90例华支睾吸虫肝病的B型超声诊断

我们在应用B型超声检查肝胆系疾病时发现,华支睾吸虫病患者的肝脏除具有一般常见的声像图征象外,肝门部结构模糊,胆管系统回声普遍增强,壁增厚这一特异的声像图表现是诊断本病和与其它肝胆疾病鉴别的特异性改变。本文对我院1985年3月～1992年9月期间,感染科门诊、住院患者及寄生虫学教研室普查提供的90例华支睾吸虫病患者     

华枝睾吸虫病声像图表现

华枝睾吸虫俗称“肝吸虫” ,主要寄生在终末宿主的肝内小胆管 ,其感染与进食未煮熟的淡水鱼、虾密切相关。声像图及临床表现因感染程度、病程长短及个体反应不同而异 ,并常常诱发多种肝胆疾病。本文分析经粪便检查找到虫卵确诊的 12 7例患者的声像图表现 ,旨在了解肝吸虫病的声像图特征及诊断其并发症的临床意义。资料与方法1.临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院门诊以消化不良、上腹不适等就诊患者 12 7例 ,超声检查提示肝吸虫感染 ,后经粪便检查证实。男 91例 ,女 3 6例 ,年龄 2 1～ 90岁 ,平均 5 5岁 ,男性均有嗜食生鱼史 …     

华支睾吸虫病的彩超诊断价值

目的:研究华支睾吸虫病的彩超声像图表现及其诊断价值。方法:对已确诊的250例华支睾吸虫病患者进行肝脏、胆囊及胆管彩超检查,对照组为同期健康体检者250例。结果:病变组225例有肝胆系统超声改变,占被检人数的90%。对照组50例有肝胆系统超声改变,占被检人数的20%。特异性的声像改变为:肝内胆管回声增强、管壁增厚,呈小等号样"="改变。病变组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超检查显示华支睾吸虫病的特征性超声声像图改变,为该病的首选影像检查方法之一。     

超声检查华枝睾吸虫病的临床价值

目的探讨华枝睾吸虫病及其并发症的超声诊断。方法回顾319例华枝睾吸虫病病历资料,按感染史和主要并发症分组比较,并对63例出院患者超声随访6个月。观察肝、胆、胰等回声改变及肝硬化组门静脉血流指标。结果华枝睾吸虫病的主要声像为肝内胆管回声改变、肝左叶及胆囊肿大。并发肝硬化时声像与对比组有明显差异。结论超声作为普查技术能早期诊断本病及其并发症、监测疗效。     

胆管细胞型肝癌的超声特征探讨

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的灰阶超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对32例经手术及穿刺活检病理证实的ICC的超声声像图表现进行回顾性分析总结。结果 ICC主要表现为形态不规、境界不清,内部回声多样性,常合并肝内胆管结石及局部胆管扩张;门静脉血流变细或消失是其彩色多普勒特征性表现。结论超声检查在ICC的诊断和鉴别诊断上具有重要应用价值,充分认识其声像图表现可提高术前超声诊断率。     

Carcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis: clinicopathologic and CT evaluation

BACKGROUND: The computed tomographic (CT) features of three cases with pathologically proven adenocarcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis. METHODS: CT scans of three cases with pathologically proven adenocarcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis were retrospectively reviewed. Scans were analyzed for the following parameters: (a) gross morphologic pattern (intralumenal mass lesion, mass replacing the gallbladder, focal or diffuse wall thickening); (b) contrast enhancement of the tumors; (c) associated gallstones or Chlonorchis sinensis worms; (d) direct invasion into the liver; (e) metastasis to adjacent viscera (pancreas, duodenum); (f) the extrahepatic bile duct (dilatation, metastasis, stone, C. sinensis worms); (g) the intrahepatic bile duct (dilatation); and (h) lymphadenopathy and metastasis. RESULTS: The gross morphologic pattern of three cases with carcinoma of the gallbladder was an intralumenal mass lesion (the least common type), whereas the patterns of infiltration and a mass replacing the gallbladder were not identified. Mild contrast enhancement of the tumors relative to the liver was demonstrated in all patients. Gallstones and C. sinensis worms were not visualized in the gallbladder and the extrahepatic bile duct. An unusual metastasis to the distal common bile duct and the pancreas was found in this series. CONCLUSION: Three cases with adenocarcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis showed intralumenal mass lesions within the gallbladder lumen. The cause-and-effect relation between clonorchiasis and gallbladder carcinoma is discussed.     

三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值

目的评估三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值。方法对91例胆道疾病的患者首先应用二维超声进行图像采集,然后应用三维超声进行图像重建。结果三维超声可清晰、直观显示胆囊结石、胆管结石形状、数目、位置;可直观显示胆囊息肉样病变病灶部位和表面特征,准确评价胆囊息肉是否带蒂及胆囊腺瘤基底部的宽窄;还可清晰显示胆囊癌、胆管癌病灶范围、胆囊壁连续性以及肿瘤病灶浸润周围脏器的程度;可清楚显示胆管结石与胆管壁的关系;可形象、直观地显示胆管壁受累程度及病灶位置、生长方式、是否浸润周围组织。本组胆道疾病患者三维超声诊断符合率为90.1%(82/91),高于二维超声诊断符合率76.9%(70/91),且差异有统计学意义(χ2=5.747,P<0.05)。结论三维超声可更直观地显示胆道疾病病灶的形态特点及其与周围组织脏器的关系,能提供较二维超声更丰富的信息,对明确诊断及确定治疗方案有重要的临床意义。     

华支睾吸虫病声像图分析及评价

目的 探讨华支睾吸虫病超声诊断的价值。方法 通过对华支睾吸虫病声像图对比分析及临床流行病学的方法评价，实验病理对照研究。结果 肝内小胆管广泛均匀的扩张、胆管树比例失调，以及胆囊内所显示的点状、絮状回声，具有特征性。超声诊断华支睾吸虫病的敏感度98．2％，特异度97．6％，准确度97．9％。结论 声像图用于华支睾吸虫病筛查可减少漏诊、误诊，有重要的临床实用价值。     

Ultrasonographic assessment of gallbladder bile exchanges in healthy subjects and in gallstone patients.

Impaired gallbladder motility may contribute to gallstone pathogenesis by providing time for nucleation and aggregation of cholesterol crystals. Simultaneous scintigraphic-ultrasonographic techniques have been proposed to assess alternating phases of gallbladder emptying and filling. To evaluate patterns of gallbladder motility and of postprandial bile flow by means of a single ultrasonographic technique, 12 healthy volunteers and 20 gallstone patients underwent minute-by-minute gallbladder ultrasonography for 3 h postprandially. Mathematical analysis of volume measurements was used to estimate hepatic and cholecystic bile flux through the gallbladder. Compared to controls, gallstone patients showed greater amounts of unexchanged cholecystic-to-hepatic bile (11% vs. 1%, p <.001) and most of them showed impaired gallbladder washout efficacy. Utrasonographic values of bile exchanges were similar to those derived from scintigraphic-sonographic studies in comparable groups of subjects. This study provides new ultrasonographic variables, which better express gallbladder bile retention in gallstone patients and strongly discriminate gallstone patients from controls.     

华支睾吸虫病B型超声所见及临床分析

本文对已确诊为华支睾吸虫病的２６５例患者进行Ｂ型超声检查，肝胆系统有变化者２３４例，占被检人数８８．３％。可见弥漫性肝内胆管扩张，管壁增厚，回声粗糙增强，并可见呈小等号样双线光带改变。Ｂ型超声所见符合华支睾吸虫病的病理改变，有利于疾病的诊断。     

华枝睾吸虫病的超声诊断

本文对126例临床确诊为华枝睾吸虫病人行肝胆B超检查,所见肝内胆管扩张、增厚出现率为91.27%,分Ⅲ型声像改变并比较感染程度和食生鱼肉史,经统计学处理P值均<0.01。提出肝内胆管扩张、管壁增厚、胆囊肿大及胆囊、肝外胆管出现不规则等回声光斑或小光带为本病的声像特征,并探讨根据声像改变对本病进行临床评估的可能性。     

原发性进展期胆囊癌的超声诊断及其判断转移性的价值

目的:探讨进展期胆囊癌的超声声像图特征及判断其转移性对临床治疗的价值。方法:对经手术及病理证实的39例进展期胆囊癌的手术记录及超声声像图进行回顾性对比分析。结果:超声声像图分为囊壁增厚型、蕈伞型、混合型、实块型,同时能观察到肝内转移、肝浸润、区域淋巴结转移及胆囊结石、肝内外胆管扩张等征象。结论:进展期胆囊癌的正确诊断及判断其转移性情况对临床手术治疗有重要价值。     

术前超声检测胆囊周围粘连的方法及其临床价值

目的 探讨术前超声判断胆囊周围有无粘连的方法，观察指标及对预测腹腔镜手术难度的临床价值。方法 采用自身对照研究方案，选择2003年6月～2003年9月间我院26例因胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术的患。通过超声观察胆囊与肝脏、胆囊周围肠管及脐孔处腹膜与肠管有无错位滑动，判定有无胆囊周围粘连，并在手术中验证。结果 (1)超声检测出12例胆囊与周围肠管或网膜发生粘连，其中1例误诊，另有1例漏诊，本组病例中超声判定胆囊周围肠管粘连的敏感性与特异性均为91．7％，假阳性与假阴性均为8．3％；(2)超声仅见1例脐孔处粘连，并经手术证实；(3)超声及手术均未见胆囊与肝脏发生粘连。结论 通过超声观察胆囊与其周围脏器间有无错位滑动判断胆囊周围有无粘连，是一种简便易行，结果可靠的预测腹腔镜手术难度的方法之一，它能帮助手术医师正确估价手术难度，合理选择病例和手术方式。