卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例

患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院。身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物。妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15cm×15cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意。B超示盆腔占位(右侧卵巢肿物不除外);血清CA125水平为439kU/L。初步诊断:盆腔肿物;原发性闭经;子宫发育不良。于2003年11月13日行剖腹探查术,术中见腹腔内草黄色腹水约1000ml,右侧卵巢肿瘤18cm×12c…     

形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤2例

例 1 患者 3 2岁 ,住院号 486951。因腹部膨隆、腹胀 3个月 ,尿频、尿急 2个月 ,于 2 0 0 1年 8月 15日入院。查体 :T 3 6 5℃ ,P 80 /min ,BP 16 0 /9 3kPa ,心肺无异常。腹部膨隆 ,可触及囊性肿物充满盆腹腔 ,肿物大小约 3 8cm×3 0cm× 3 0cm。妇科检查 :可触及充满盆腹腔囊肿。囊肿上界达剑突下 ,下界达直肠子宫陷凹 ,约 40cm× 3 2cm×3 2cm。B超提示盆腹腔巨大囊肿 ,于囊内充满密集的10mm× 10mm圆形低回声区。于 2 0 0 1年 8月 18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见右侧卵巢囊肿 40cm×3 2cm× 3 2cm ,包膜完整 ,子宫及左侧附…     

以盆腔包块为首发症状的肺癌误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,42岁,因扪及下腹部肿物1个月,于2003年7月11日收入我院。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,左下腹可扪及一10cm×8cm大的囊实性肿物。妇科检查:左附件区可扪及15cm×12cm×10cm大的肿物,囊实性,边界清,活动度好。胸片:胸部未见异常。B超:左卵巢肿瘤。CA125、AFP均正常。诊断为盆腔包块。于2003年7月15日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见肿瘤位于大网膜,约15cm×11cm×9cm大,光滑,边界清,双附件正常。切除肿瘤后送快速病理为大网膜小细胞未分化癌,考虑来源于肺。术后胸部CT无异常。应用C…     

腹膜假粘液性瘤合并阑尾粘液性腺癌1例

一、病例摘要 患者,53岁,孕4产2,主因下腹包块2年、腹胀痛1周于1997年8月15日收入院。1年前绝经。入院检查:一般状况良好,心肺(一),腹软,略膨隆,肝脾肋下未触及;妇科检查:子宫上方可触及囊性肿物,上界平脐,表面尚光滑,有一定活动度,无明显压痛。B超提示:子宫正常大,于右侧附件区可见19.8 cm×8.8 cm囊性包块,边界尚规整,其内可见液性暗区,并可见多个分隔及条索状回声。入院诊断:盆腔肿物性质待查。行剖腹探查,术中见盆腔内积聚胶状物质约180ml,左侧阔韧带后叶可见粘液性肿块,大小为8 cm×6cm×6 cm,质韧,呈灰白半透明色,界限不清,与直肠广泛粘连,右侧卵巢有一肿瘤,     

足月妊娠合并早期卵巢恶性肿瘤二例

例1　24岁,停经40周,发现卵巢肿瘤 6 周,于 2000 年2月10日入院。查体:神清,心肺(-),腹围 99 cm,宫高 37cm,胎心 140 次/min,外阴、阴道(-),后穹窿触及囊性肿物,大小不清,下极压向直肠及阴道后壁,固定,张力大。B超示:直肠窝内12 4 cm×9 3 cm×6 3 cm囊实性肿物,多房,内有血流信号。血清 CA125:468 u/ml, LDH、AFP、hCG正常。入院后2 d,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术及开腹探查术,术中见:腹水80 ml,淡黄色,查瘤细胞(-);新生儿体重2800 g,1~5 min Apgar评分5~10分;左侧卵巢肿瘤7cm×6 cm×6 cm,与子宫下段及直肠前壁有膜性粘连,根…     

双侧卵巢切除15年腹膜及子宫多发肌瘤1例

1　病例报告　　患者 4 6岁 ,未孕 ,18年前因卵巢肿瘤在外院行一侧附件切除术 ,15年前又因卵巢肿瘤行另一侧附件切除 ,保留子宫 ,术中具体情况不详。 2 0 0 3年 4月 7日因下腹部疼痛 1月 ,抗生素治疗无效 ,拟诊盆腔包块入院。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,略大于正常 ,其后方触及包块约 8cm× 7cm× 7cm ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,双侧附件区未及异常。B超检查 :子宫前位 ,7.6cm× 6 .4cm× 6 .4cm大 ,肌层回声欠均 ,后壁见 5 .8cm× 5 .2cm略低回声团块 ,向外凸 ,子宫轮廓欠清。患者月经基本规律 ,经量自术后逐渐减少。…     

妊娠合并腹膜恶性间皮瘤1例

患者 ,2 6岁 ,G2 P0 。因停经 3 8周 ,发现左上腹包块 ,于 2 0 0 2年 11月 17日 12时入院。LMP 2 0 0 2年 2月 2 4日 ,EDC 2 0 0 2年12月 1日。停经约 40d出现早孕反应 ,同时因无明显诱因感左上腹疼痛到当地医院就诊 ,B超示左上腹肿块 4cm× 4cm× 4cm大 ,未处理。停经 4+个月时阴道少许流血 ,伴左上腹部疼痛 ,B超示左上腹部肿块 ,约 10cm× 10cm× 10cm大 ,当地医院予以保胎治疗。近 2 0d肿瘤增大迅速 ,平卧胸闷 ,无恶心、呕吐等症状。 2d前自觉阵发性腹痛。入院查体示BP 110 / 70mmHg ,中度贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺…     

全子宫切除术后深静脉血栓形成病例分析

患者 5 2岁 ,病志号 2 9712 ,因绝经两年 ,发现盆腔肿物 1年半 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。既往健康 ,孕6产3 流3 。入院时查体 :T 36 8℃ ,BP 14 / 9kPa ,P 89/min ,无贫血貌 ,心肺未见异常 ,双下肢无水肿。妇科检查 :宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫如新生儿头大 ,质地硬 ,无压痛 ,表面光滑 ,活动好。B超提示 :子宫大小为 12 2cm× 11 1cm× 8 1cm ,子宫内膜增厚1 2cm ,凝血酶原时间 6s(对照 12s) ,纤维蛋白原 2 85g/L ,血型B型 ,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。诊断 :子宫肌瘤。于入院第 3日 ,在连续硬膜外麻醉下手术。术中见 :子宫新生儿头大 ,质稍硬 ,…     

经腹小切口袋取附件囊肿86例分析

附件囊肿是妇科常见的剖腹探查指征 ,我院 2 0 0 0年开始经腹小切口袋取囊肿 ,皮肤切口仅 3～ 4cm ,取得了良好临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 86例囊肿小于孕 4个月者行经腹小切口袋取出术 (研究组 ) ,其中卵巢上皮性囊肿 36例 ,卵巢畸胎瘤 15例 ,卵巢冠囊肿 12例 ,输卵管积水9例 ,子宫内膜异位症 8例 ,其它 6例。囊肿最大者 2 5cm×2 0cm× 16cm ,最小者 5cm× 5cm× 4cm。随意选择本院 1998年 1月至 1999年 12月 94例常规术式为对照组。其中 ,卵巢上皮性囊肿 35例 ,卵巢畸胎瘤 18…     

盆腔腹膜内异位卵巢发生囊性畸胎瘤浆液性囊腺瘤1例

患者64岁,孕4产4。因绝经后阴道出血3次,在我院行诊刮术,病理检查:子宫内膜腺囊型增生过长。检查发现盆腔肿物,于1998年2月21日入院。既往身体健康。妇科检查:外阴经产型,阴道通畅,宫颈萎缩、光滑,子宫前位,4cm×3cm×1cm;左附件区可触及一4cm×2cm×2cm的囊性肿物,质中、...     

剖宫产术后11年子宫疤痕处早期妊娠胎盘绒毛植入2例

例 1,38岁 ,孕 3产 1,停经 6 8d,阴道不规则少量出血 40余天。末次月经 1998年 10月 17日 ,11月 12日开始阴道少量出血 ,淋漓不尽。 12月 2 5就诊 ,妇科检查 :子宫增大如孕 70 d,后壁触及小结节 ,凹凸不平 ,双附件未触及异常。B超示子宫10 cm× 8cm× 7cm大小 ,宫内孕囊 3.6 cm× 6 .1cm× 7.3cm头臀长 7.0 cm ,后壁见 4.2 cm× 3.1cm× 3 cm回声增强区 ,拟诊“子宫肌瘤合并早孕、先兆流产”收入院行人工流产术。患者 11年前行子宫下段剖宫产 ,术后 8年曾人工流产 1次。后用工具避孕。 12月 2 9日行人工流产术 ,术前探宫腔深 12 cm,探针取…     

未成熟畸胎瘤恶性程度逆转后继发恶变1例

一、病例摘要 患者,女性,15岁,主因发热3个月,发现右下腹肿物2个月于1969年4月23日收入院。入院检查:右下腹可触及实性肿物,上界达剑突下三指。肛查:可扪及肿物下缘,有囊性感,肿物固定,无压痛。入院诊断:卵巢肿物,卵巢囊肿恶性变?于1969年4月30日行剖腹探查术。术中见:腹水(+),左卵巢囊肿,似足月妊娠子宫大小,无明显粘连及破溃,子宫直肠陷凹处有直径10 cm×8cm×8cm囊性多房肿物,与周围疏松粘连;腹膜增厚,有粟粒样结     

临床病案讨论进行性腹胀、腹痛8月

1　病历摘要患者 ,5 0岁。因进行性腹胀、腹痛 8月于 2 0 0 0年 3月 15日入院。入院前 8月 (1999年 6月 )开始出现腹部进行性长大 ,腰围由 6 2 cm增加到目前的 82 cm,入院前 2月 (2 0 0 0年 1月 )自觉腹部如孕 6月大。同时出现下腹持续隐痛 ,伴肛门坠胀及尿频。无尿急、尿痛 ,无恶心、呕吐及畏寒发热 ,大便正常。入院前1月 (2 0 0 0年 2月 18日 ) ,突发右下腹持续性牵扯样剧痛 ,腹部膨隆至孕 7月大 ,无恶心呕吐及畏寒发热 ,在当地卫生院诊断为“盆腔包块”急诊剖腹探查 ,术中见腹腔内血性腹水 2 0 0 ml,腹块约 16 cm× 15 cm× 13cm ,囊实性…     

卵巢癌患者脐部转移1例报告并文献复习

<正> 1病例简介 患者,52岁,因“脓血便、腹痛6个月,超声检查发现左宫旁实性包块2d”,于2002年9月19日自我院消化内科转入我科。查体:一般状况好,浅表淋巴结无肿大。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫体平位、正常大、活动差、轻压痛。宫体后方可触及6cm×6cm大的包块,形态不规则,质硬,其左侧与盆壁关系密切。于9月23日在全麻下行剖腹探查术。术中见盆腔无腹水,子宫平位、正常大,宫体表面光滑;左侧卵巢肿瘤约6cm×5cm×5cm,包膜不完整、组织脆、实性、粘连固定于盆底;右侧卵巢肿瘤约4cm×3cm×3cm,性质同左侧,亦固定于盆底。直肠前壁团块状转移,膀胱后壁结节状转移,使盆腔呈封闭状态,盆底腹膜见片状转移。乙状结肠     

部分性葡萄胎恶变1例

患者 4 5岁 ,G5P1L1A4,因停经 4 6d ,伴阴道少量流血 10d ,于 2 0 0 2年 9月 12日收入院。入院查体见一般情况可 ,心肺正常 ,肝脾未及。妇科检查示子宫后位 ,如 5 0d妊娠大 ,子宫前壁可触及结节状突起 ,两侧附件未及异常。β HCG 2 6 1.9IU/L(正常参考值 <8IU/L) ,彩超检查子宫 9.0cm× 7.3cm× 5 .5cm ,宫腔内探及 4 .6cm× 7.4cm非均质性反射区 ,其内探及 0 .7cm× 0 .8cm妊娠囊样反射 ,前壁探及 3.2cm× 3.5cm ,1.9cm× 1.8cm ,1.6cm× 1.7cm突向浆膜层中强光团。B超提示 (1)部分性葡萄胎 ;(2 )多发性子宫肌瘤。于 2 0 0 2年 9月 1…     

卵巢海绵状血管瘤1例报告

1　病例简介患者 ,4 3岁 ,已婚 ,因查体“发现盆腔肿物”半月余来我院就诊 ,行B超检查示“左侧卵巢畸胎瘤” ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者既往体健 ,月经规律 ,量中 ,无痛经 ,LMP :2 0 0 0年 12月 19日。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,妇科检查 :子宫前位 ,正常大 ,其左上方可触及一囊实性肿物 ,约 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,右侧阴性 ,入院后B超检查提示 :子宫左侧探及一等回声包块 6 .0cm× 5 .0cm× 4 .0cm ,周界清晰 ,考虑左侧卵巢畸胎瘤。 12月 2 7日行剖腹探查术 ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢增…     

卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

患者 72岁 ,孕 6产 5流产 1,住院号 85 5 81。因下腹包块 2个月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2个月前患者发现下腹包块如儿头大小 ,近半年尿频 ,无尿急、尿痛及血尿 ,无发热及腹痛 ,包块无明显进行性增大。 4 3年前绝经后无阴道出血。 2 7年前因“卵巢囊肿”行右附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm×13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,未触及正常子宫体及附件。盆腔B超示 :下腹部探查见一 9 7cm×12 9cm× 13 5cm不均质回声区 …     

妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤破裂1例

患者 31岁 ,孕 2产 1,住院号 495 2。因孕 5个月 ,左上腹痛进行性加重 11天于 2 0 0 0年 4月 2 5日入院。平素月经规律。查体 :Ｔ36 0℃、ＢＰ14 5 / 8 5ｋＰａ ,心肺正常。腹膨隆 ,宫底平脐。胎心 140 /ｍｉｎ ,于左上腹可触及一约 13ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质软 ,压痛 ,境界不清。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,左上腹部可见 130 0ｍｍ× 97 8ｍｍ×12 5 0ｍｍ不均匀中等强度回声 ,其内可见多个大小不等的圆形、类圆形似蜂窝状及多房分隔状低回声。血常规Ｈｂ112ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 9× 10 9/Ｌ。初步诊断 :妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转 ?于…     

卵巢1年内发生两次畸胎瘤1例

1病例报告患者21岁,因双侧卵巢囊性肿瘤于2003年4月18日在市级医院手术治疗,术中见双侧卵巢囊肿直径均大于10 cm,病理诊断:双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。行双侧卵巢畸胎瘤剥除术。2004年4月患者无意中发现下腹较前膨隆,发胀,因症状逐渐加重,5月9日入我院。查体:一般情况可,心肺(-),下腹明显膨隆,触及一较大囊性肿物上缘。妇科检查,子宫位于囊肿后方,正常大小,无压痛。囊肿略偏盆腔右侧,约12cm×10 cm×10 cm,边界清晰,活动度一般,无压痛。B超检查结果示:盆腔囊肿,11.9 cm×9.4 cm×9.0cm大小,囊内一侧可见6.7 cm×6.3 cm×5.0 cm形态不规则强…     

血管内平滑肌瘤病1例

1　病例报告患者 ,43岁 ,因月经量增多 2年 ,再次发现子宫肌瘤 1年半 ,阴道分泌物增多 4个月收入院。月经初潮 16岁 ,G4P1 。1993年行阔韧带内肌瘤剔除术 ,术中见子宫稍大 ,质中无结节 ,左侧阔韧带内肿物 2 6 cm× 15 cm× 6 cm ,实性、表面呈结节状突起 ,有蒂与子宫相连 ,剖面呈现胶冻状 ,术后病理提示子宫平滑肌瘤囊性变伴红色变性、粘液变性及小灶状出血 ,部分区域细胞增生活跃。入院时查体 :子宫如孕 8周大 ,质中 ,活动无压痛 ,双侧附件未及肿物。B超提示多发性子宫肌瘤及粘膜下平滑肌瘤伴变性。CA12 5 6 8U/ ml,CA1999U/ ml。入院…