静脉注射吗啡病人自控镇痛与经硬膜外吗啡镇痛的观察

目的:比较术后静脉注射吗啡病人自控镇痛与硬膜外吗啡镇痛的临床效果和安全性。方法:60例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者随机分为硬膜外吗啡镇痛(EPI)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。EPI组在手术结束时经硬膜外导管一次性注入吗啡2mg,PCIA组在术后患者感觉到疼痛时。自行给药镇痛,给药剂量每次1mg,锁定时间为5分钟。术后4、8、12、24小时进行随访并记录吗啡用药量、疼痛评分(VAPS)、平均动脉压和呼吸频率、镇静程度及恶心、呕吐等副作用情况。结果:术后24小时用药总量PCIA组(19.1±5.1mg)明显高于EPI组(2mg)。术后0～12小时EPI组镇痛效果优于PCIA组,镇静程度PCIA组高于EPI组。PCIA组恶心、呕吐发生率均高于EPI组,皮肤瘙痒EPI组2例,PCIA组1例。两组患者对术后镇痛总体满意度评估良好至优秀者百分率无显著性差异。两组患者术后呼吸频率及平均动脉压均在正常范围。结论:对于硬膜外麻醉术后需短期镇痛患者,单次剂量硬膜外吗啡镇痛效果优于PCIA组,副作用较少。     

曲马多静脉或硬膜外输注用于患儿自控镇痛的比较

本研究旨在观察比较曲马多术后经静脉自控镇痛(PCIA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)用于患儿的安全性和临床效果。     

静脉与硬膜外泵注曲马多病人自控镇痛的比较

目的　比较术后静脉和经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法　 5 2例胸部和上腹部手术病人随机分为静脉注射曲马多病人自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外曲马多病人自控镇痛 (PCEA)组 ,每组 2 6例。两组曲马多负荷量为 1mg/kg ,PCA药物配方均为曲马多 60 0mg +氟哌利多 5mg + 0 9%氯化钠至 10 0ml,持续给药注速 2ml/h ,单次PCA剂量 0 5ml,锁定时间 15分钟。术后定时进行镇痛、镇静评分 ,2 4小时曲马多用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果　PCIA组 2 4小时用药量、按键次数及术后视觉模似评分 (VAS)均明显低于PCEA组 (P<0 0 5 )。两组镇静评分低且无明显差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀均在 84 6%以上 ,不良反应发生率两组间无显著性差异。结论　曲马多用于术后镇痛安全有效。但曲马多PCIA镇痛效果明显优于曲马多PCEA ,且用药量少。     

曲马多和吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）是有确切效果的镇痛方法，但不同镇痛药液用于ＰＣＥＡ的镇痛效应及并发症各不相同。本文旨在曲马多与吗啡用于术后自控硬膜外镇痛的效果。     

曲马多与吗啡芬太尼复合配方应用于PCIA治疗的观察比较

病人自控静脉镇痛法(patient-controlled intrav enous analgesia, PCIA)疗效明显优于传统肌注镇痛[1 ],使用安全方便 .本研究旨在观察比较曲马多与吗啡芬太尼复合配方应用于胸外手术后PCIA治疗的临床效果.     

口服曲马多缓释片与静脉曲马多镇痛用于甲状腺术后镇痛的对比

超前镇痛是在伤害刺激发生之前采取措施阻止感受伤害的传人及中枢神经的致敏，使伤害刺激的疼痛减轻。本文试图比较术前口服曲马多缓释片与术后曲马多静脉病人自控镇痛(PCIA)在甲状腺手术后的镇痛效果。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较

目的 比较瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果及对胎儿的影响.方法 选择单胎足月初产妇80例,随机均分为两组:PCEA组硬膜外腔注射0.1％罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼的混合药液10 ml负荷量,然后连接硬膜外镇痛泵;PCIA组先静脉注射25 μg负荷剂量的瑞芬太尼,然后连接静脉电子镇痛泵.测定患者VAS疼痛评分和Bromage评分,记录产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 镇痛后1～3 h,PCEA组VAS评分明显低于PCIA组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼PCIA镇痛效果不及罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA,但操作简单、起效快.     

静脉和硬膜外患者自控镇痛术用于术后镇痛的效果比较

术后患者自控镇痛（PCA）技术的应用日趋普遍，确能减轻患者应激反应，改善手术区血运。本文拟比较术后患者静脉自控镇痛（PCIA）与术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果与安全性。     

曲马多在硬膜外吗啡自控镇痛中平衡应用的价值

曲马多单独作为硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)的维持药 ,是否可行 ,尚未见报道。本文以吗啡作为对照 ,探讨剖宫产术后采用曲马多复合吗啡ＰＣＥＡ的价值。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 4～ 32岁 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产的病人 15 0例 ,分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每     

硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察

硬膜外腔单次注射吗啡2mg作为术后镇痛，虽简便、经济有效，但由于其镇痛作用时间有限，以及尿潴留的发生率较高，限制其在临床广泛应用。病人静脉自控镇痛(PCIA)具有病人按需自控镇痛、剂量个体化和镇痛作用时间任意可调的优点，但恶心、呕吐不良反应较常见，影响镇痛满意度，且这些不良反应的发生率和严重程度，均存在剂量相关性。为提高镇痛质量，减少阿片类镇痛药的不良反应，本文采用硬膜外腔注射吗啡(EM)1mg联合静脉芬太尼病人自控镇痛(PCI-FA)方法行术后镇痛，观察镇痛效果和不良反应，并与单用EM或PCIFA比较，旨在筛选更好的镇痛方案。     

自控镇痛泵在肛肠病术后的应用及护理

为观察肛肠病术后应用自控镇痛泵的镇痛效果,对98例肛肠病术后患者实施自控镇痛（PCA）,其中硬膜外自控镇痛（PCEA）29例,静脉自控镇痛（PCIA）69例,并对两种自控镇痛方法进行镇痛效果观察。结果显示,PCEA的镇痛效果优于PCIA,但PCEA出现硬膜外导管脱落、镇痛失败2例,出现下肢麻木4例,腹胀、便秘3例,尿潴留5例。结果表明,PCEA与PCIA两种术后镇痛模式各有其优缺点,镇痛模式应由麻醉医师和手术医帅根据麻醉方式和手术种类等相关因素做出选择。     

经静脉与皮下持续输注曲马多用于小儿自控镇痛的比较

本研究旨在比较曲马多术后经静脉自控镇痛(PCIA)和经皮下自控镇痛(PCSA)用于小儿的安全性和临床效果。     

硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

目前多数学者仍认为吗啡是最好的术后镇痛药[1] 。硬膜外吗啡术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症 ,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高。本文采用ＰＣＥＡ进行临床比较 ,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。资料与方法一般资料　 35例择期胸部、腹部及下肢手术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组 :吗啡硬膜外自控镇痛组 (Ｍｅ组 ,ｎ =11例 ) ;硬膜外吗啡负荷量加芬太尼静脉自控镇痛组(ＭＦ组 ,ｎ =12例 ) ;…     

老年人贲门术后布比卡因复合曲马多及吗啡病人自控硬膜外镇痛效果和对肺功能的影响

病人自控硬膜外镇痛(PCEA)现已被广泛地运用于临床手术后镇痛治疗。本文通过临床观察和测定，比较曲马多和吗啡在老年患者贲门手术后镇痛效果及对肺功能、PaO2、PaCO2以及在治疗中出现的不良反应。     

胸腔手术后静脉与硬膜外病人自控镇痛的比较

胸腔手术创伤大，病人伤口疼痛较剧烈，由此可致呼吸幅度及活动量减小而影响有效咳嗽排痰，容易发生肺不张、肺感染等并发症，因此在胸腔手术后要求有确切效果的伤口镇痛措施。本文在胸腔手术后采用两种伤口镇痛方法，即静脉病人自控镇痛(PCIA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)法。今将两种术后镇痛方法的临床效果观察比较报告如下。     

曲马多及芬太尼术后静脉镇痛的效果比较

芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)已被广泛应用于术后疼痛治疗，但大剂量芬太尼常出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。为减少芬太尼用量，我们将曲马多与芬太尼合用，行术后PCIA，比较两组镇痛效果及不良反应发生率。     

曲马多与吗啡病人自控镇痛的临床效果比较

目的　比较曲马多和吗啡病人自控镇痛 (PCA)对经腹全子宫切除术病人的镇痛效果。方法　 4 0例病人进行随机、双盲研究。吗啡组 (M组 )PCA单次给药量吗啡 1mg ;曲马多组 (T组 )PCA单次给药量曲马多 2 0mg ;锁定时间均为 10min。术后 4、8、12、2 0、2 8、36h分别观察BP、HR、RR、疼痛评分 (VAS)、恶心、呕吐、镇静评分、眩晕、口干等不良反应。结果　曲马多组与吗啡组病人镇痛效果相似。术后 2 4h曲马多组恶心、呕吐发生率高于吗啡组 (分别为 2 9%vs 11% ,P <0 0 5 ;16 %vs 4 % ,P <0 0 5 ) ;吗啡组产生的镇静作用大于曲马多组 (第一个 2 4h为 34%vs 14 % ,P <0 0 5 )。结论　PCA曲马多对经腹全子宫切除病人可提供满意的镇痛效果 ,但恶心、呕吐的发生率较高     

胸部手术后硬膜外和静脉自控镇痛的临床应用比较

胸部手术后疼痛剧烈,静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）效果持续、易普及。我们自2005年1月～2007年6月对83例胸部手术后患者分别采用PCIA和PCEA,现对其2种镇痛方法的效果进行临床观察比较,探讨两者的优劣。     

不同镇痛方法用于腹部手术后留置胃管病人的比较

目的将病人自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)分别用于腹部手术术后保留胃管病人,观察镇痛和镇静效果及对胃管的耐受性。方法择期行腹部手术术后保留胃管病人90例,随机分为对照组、PCEA组和PCIA组,每组30例。分别记录术后8、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(RSS)、留置胃管舒适度评分(GTCS)。结果VAS评分在同一时间,PCIA组与PCEA组均小于对照组(P<0.01)。Ramsay镇静评分在同一时间,PCIA组显著大于其他两组(P<0.01)。GTCS评分在同一时间,除术后8h,PCIA组显著小于其他两组(P<0.01)。结论对于留置胃管的术后病人PCIA优于PCEA。     

前列腺切除术后静脉自控镇痛与连续硬脊膜外腔镇痛治疗的疗效观察

目的：探讨静脉吗啡自控镇痛（PCIA）与连续硬脊膜外腔吗啡镇痛（CEIA）对前列腺切除术后镇痛效果和安全性。方法：60例前列腺切除术后患者随机分成PCIA组、CEIA组及对照组各20例。CEIA组持续性经硬脊膜外腔导管注入吗啡0．08mg/h;PICA组在术后经静脉持续给吗啡2．0mg/h,患者疼痛时自行追加吗啡1．0mg/次,锁定时间20min;对照组出现时疼痛时肌肉注射度冷丁50mg或其他解痉镇痛药。采用视觉模拟评分（VAS）法观察各组测道评分,记录各组患者膀胱痉挛次数及持续时间、停止冲洗时间等。结果：PCIA与CEIA两组与对照组相比具有镇痛效果显著、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短的优点（P＜0．001）;PCIA与CEIA两组相比上述指标差异无显著性意义,但剂量及不良反应的差异有显著性意义（P＜0．05）;术后康复指标各组间差异无显著性意义。结论：吗啡PCIA及CEIA给药对前列腺切除术后患者镇痛效果良好,但对因血凝块引起的膀胱痉挛性疼痛均无效。从镇痛效果及不良反应等综合因素评估以CEIA为优。