单焦点人工晶状体与多焦点人工晶状体临床应用的比较

随着白内障摘除联合人工晶状体植入术的广泛开展及手术技术的日益提高,人们愈加关心术后能否获得良好的功能视力.多焦点人工晶状体的应运而生,有望使术后患者获得较好的远近视力.本文就各聚焦度不同的人工晶状体作一比较,并重点介绍多焦点人工晶状体的现况.     

Array多焦点人工晶状体的临床应用

目的　探讨Array多焦点人工晶状体的临床应用价值。方法　对5 0眼白内障实施晶状体超声乳化并植入Array多焦点人工晶状体(MIOL) ,对照组5 0眼植入眼力健单焦点人工晶状体(SIOL) ,观察术后1周裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力、以视远矫正度数矫正近视力、中间距离视力、对比敏感度、视觉症状及MIOL组术前术后散光变化。随访3月,观察后发性白内障的发生率。结果　两组裸眼远视力、矫正远视力无明显差异(P >0. 0 5 ) ;裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力及中间距离视力,MIOL组明显优于SIOL组(P <0 . 0 5、P <0 . 0 1) ;后发性白内障MIOL组13眼(2 6 .0 0 % ) ;SIOL组5眼(10. 0 0 % ) ,二者具有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;MIOL组手术前、后的散光状态无明显变化(P >0. 0 5 ) ;MIOL组对比敏感度明显下降。结论　MIOL在保证远视力的同时,又获得很好的中、近视力,取得近似“天然”的全程视力,使白内障术后患者生活质量大为提高。     

多焦点人工晶状体的临床应用研究

目的　探讨多焦点人工晶状体 (MIOL)在白内障治疗中的作用。方法　在小切口超声乳化白内障吸除术中 ,30例 (36只眼 )白内障患者植入MIOL(试验组 ) ,32例 (40只眼 )白内障患者植入单焦点人工晶状体 (SIOL) (对照组 )。观察患者的术后视力、焦距深度、角膜散光度数、对比敏感度和眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状 ,随访时间 6 0～ 18 0个月。结果　术后 6个月裸眼近视力≥ 0 5者试验组占 80 6 % (2 9/36 ) ,对照组占 2 5 0 % (10 /4 0 ) ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;矫正近视力和远视力、裸眼远视力两组比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。在 1 0 0～ - 1 0 0D调节范围内 ,视力≥ 0 5者试验组占 97 2 % (35 /36 ) ,对照组占 97 5 % (39/4 0 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;在 - 1 5 0D和 - 2 5 0～ - 3 5 0D调节范围内 ,视力≥ 0 5者试验组 [97 2 % (35 /36 )、88 9% (32 /36 ) ]明显多于对照组 [0 0 % (0 /4 0 )、0 0 % (0 /4 0 ) ](P <0 0 5 )。在视力≥ 0 5的术眼中 ,焦距深度试验组为4 5 0D ,对照组为 2 0 0D。术后 1周、1个月、3个月、6个月两组角膜散光度数与术前比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。低频段对比敏感度和眩光敏感度试验组 (2 8 4 9± 6 4 5和     

Tecnis多焦点人工晶状体的临床应用

近年来植入多焦点人工晶状体,使白内障术后的视觉质量不断提高。我科开展白内障超声乳化联合植入Tecnis多焦点人工晶状体,现报告如下。     

Array多焦点人工晶状体的初步观察

目的 初步评估Array多焦点人工晶状体的有效性。方法 从我院住院的白内障患者中选择合适的病例。男4例4眼,女6例7眼,行标准超声乳化白内障摘出术联合Array人工晶状体植入术,观察患者术后的远、近视力,角膜曲率,及视觉症状,结果 术后最好视力平均值：非矫正远视力为0.8,最佳矫正远视力为0.9,非矫正近视力为0.5,用视远的矫正度数矫正的近视力为0.6,最佳矫正近视力为0.9。角膜散光术前及术后无法小于1.5D。1例（9.1%)患者夜间有眩光。结论 Array人工晶状体可以同时提供良好的远视力和近视力,进一步的结论还有待大组病例的长期观察。     

多焦点人工晶状体在特殊类型白内障的应用

目的：观察特殊类型白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后的临床效果及并发症。方法：对63例82眼并发性等特殊类型白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术，随访6～22(平均16．72)个月，观察术后远视力、近视力、角膜内皮细胞计数等变化以及并发症，并调查患者对术后效果的满意度。结果：63例82眼术后远视力平均为0．85(0．2～1．5)，≥1．0者42眼(51．22％)；≥0．3者73眼(89．02％)；0．3者9眼(10．98％)。术后近视力平均为0．76(0．2～1．5)，≥1．0者34眼(41．46％)；≥0．3者67眼(81．71％)；0．3者15眼(18．29％)。并发于近视、葡萄膜炎及发育性白内障术后效果较好，而并发于青光眼及代谢性白内障术后效果稍差。术后1周角膜内皮细胞丢失率为9．71％，未出现持久性角膜内皮失代偿现象；术后出现眩光感患者2例(2．44％)；后发性白内障1眼(1．22％)；术后短期多重复视及色觉异常1例(1．22％)。患者满意度为95．24％(60／63)。结论：多焦点人工晶状体植入术应用于并发性等特殊类型白内障超声乳化摘除术后无晶状体眼，不仅获得较好的远视力。而且具有较好的近视力，患者满意度较高。术后效果与特殊类型白内障原发疾病的性质及其对术眼的影响程度有关。     

Array多焦点人工晶状体应用的视觉效果和心理问题

0引言从世界第一例人工晶状体的植入,白内障人工晶状体植入手术至今已经走了近半个世纪,无论从手术方法和人工晶状体都发生了革命性的变化。今天我们不能单用“复明”来评价白内障的手术效果,即使有些人术后远视力达到1.0以上,但他对视觉效果并不满意,怎样使白内障患者术后看得清,看得舒服,看得持久,这是今后每一个眼科医师都要面临的问题。要解决以上问题,不能再简单得把白内障手术看成是复明手术,更应该看成是视光矫治手术,在完成复明的过程中,怎样同时矫治眼的屈光不正,怎样解决调节问题,使术后眼更加接近生理性的屈光状态,美国Allergan…     

Array多焦点人工晶状体植入术20例临床疗效

目的：白内障超声乳化术后植入多焦点（MIOL）或单焦点人工晶状体（SIOL）,评价Array MIOL植入的安全性和有效性。方法：取我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者39例43眼,分为多焦组20例22眼植入MIOL（AMO公司,Array SA-40N）;单焦组19例21眼植入SIOL（Bausch ＆ Lomb公司,LI61SE）。观察术后1wk裸眼远近视力;术后3mo的远近视力;对比敏感度;焦点深度;并发症的发生率及不良视觉症状的出现率;问卷调查患者术后视功能相关生存质量、满意度及戴镜情况。结果：两组术中术后均无严重并发症发生。术后两组的裸眼远视力及最好矫正远近视力差异均无显著性（P〉0.05）,裸眼近视力及矫正远视力下的近视力多焦组明显优于单焦组（P〈0.05）。术后3mo两组对比敏感度在0.8,1.5,3,6cpd差异无显著性（P〉0.05）,在12和20cpd多焦组低于单焦组（P〈0.05）。多焦组的焦点深度（＋1.50～-3.00D）明显优于单焦组（＋1.00～-1.00D）。术后多焦组视功能相关生存质量得分优于单焦组（P〈0.05）,两组都有较高的满意度。近距离工作时多焦组的眼镜使用率明显低于单焦组。结论：Array MIOL植入安全有效,可明显改善术后近视力,提供更好的焦点深度,降低术后戴镜率,提高患者术后生存质量。     

Array折叠多焦点人工晶状体植入术

目的观察白内障超声乳化Array折叠多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）植入术的临床效果．．方法回顾性分析2002～2004年行白内障超声乳化加MIOL植入术的患者125例146眼，所有患者均由同一医师行3．0mm透明角膜切口超声乳化加Array MIOL植入术，术后定期随访近视力、对比敏感度、术后不适症状和配镜等指标。结果患者术后获得0．6以上远视力者116眼、近视力125眼，对比敏感度下降者131眼，出现眩光、闪光、环视等症状者67眼，术后104眼不需戴镜，98眼在长期阅读时需要配镜。结论Array折叠多焦点人工晶状体经过几年的临床应用已证实是一种较为成熟的人工晶状体，也是目前较为理想的人工晶状体，值得推广应用。     

50例Array多焦点人工晶状体的临床应用分析

目的　探讨 Array多焦点人工晶状体的临床价值。方法　对 5 0例 (5 0只眼 )白内障患者实施超声乳化并植入 Array多焦点人工晶状体 (MIOL ) ,对照组 5 0只眼植入眼力健单焦点人工晶状体 (SIOL ) ,观察术后 1周裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力、中间距离视力、对比敏感度、视觉症状及 MIOL组术前术后散光变化 ;随访 3月 ,观察后发障的发生率。结果　两组裸眼远视力、矫正远视力无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力及中间距离视力 ,MIOL组明显优于 SIOL组 (P <0 .0 5、 P <0 .0 1) ;后发障 MIOL组 13只眼 (2 6 % ) ,SIOL组 5只眼 (10 % ) ,二者具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;MIOL组手术前、后的散光状态无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;MIOL组对比敏感度明显下降。结论　 MIOL在保证远视力的同时 ,又获得很好的中、近视力 ,取得近似“天然”的全程视力 ,使白内障术后患者生活质量显著提高。     

渐进衍射多焦点人工晶状体临床应用研究

目的 比较白内障超声乳化联合植入Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体及Acrysof Natural 单焦点人工晶状体术后视功能状态,评价多焦点人工晶状体的临床效果.方法 老年性白内障患者31例38只眼,按自愿选择的原则分为两组:MIOL组12例15只眼,MoIOL组19例23只眼.术后1周、1个月、3个月观察术眼视力,焦点深度范围,对比敏感度及术后3月时进行问卷调查.结果 术后3月,MIOL组和MoIOL组的裸眼远视力分别为0.87±0.11、0.85±0.11,差异无显著性;裸眼近视力分别为0.70±0.14、0.31±0.07,差异有显著性(P<0.001). MIOL组和MoIOL组的最佳矫正远视力分别为0.91±0.10、0.88.± 0.12,最佳矫正近视力分别为0.71±0.24、0.63±0.16,两组比较差异均无显著性(P0.05).结论 AcrySofReSTOR IOL可提供良好的裸眼远、近视力,降低近用眼镜依赖度.     

多焦折叠人工晶体的临床应用

目的 :探讨多焦折叠人工晶体的临床应用价值。方法 :对 10 6眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦折叠人工晶体 (SIOL)植入术 ,另 10 0眼植入多焦折叠人工晶体(MIOL) ,术前、术后第五天均查裸眼远近视力、矫正视力、角膜内皮计数、角膜地形图 ;于随访日复查远近视力、并进行主客观验光、视野计检查。结果 :植入MIOL患者术前后的散光状态无显著性差异 ,角膜内皮计数有显著性差异。MIOL组的裸眼远视力明显优于SIOL组(P <0 0 1) ,裸眼近视力、矫正远近视力两组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;裸眼远视力≥ 0 8同时裸眼近视力≥ 0 5者 ,MIOL组占 40 % ,SIOL组占 3 7% ,两组间有显著差异 (P <0 0 1)。MIOL的拟调节力在近距离视力明显优于SIOL组 (分别为 0 48±0 10和 0 3 4± 0 13、P <0 0 0 1) ,而远、中距离视力无差异。MIOL患者视野的对比敏感度明显下降。结论 :MIOL保证远距、近距以及中距视力范围内的视觉效果 ,生活质量高 ,使白内障患者术后可以不依赖眼镜 ,倍受医患的青睐。     

正确认识多焦点人工晶状体植入术后的神经适应

多焦点人工晶状体(MIOL)可以重建人眼全程视力、恢复双眼立体视觉、提升拟调节力并在一定范围校正角膜规则散光,完美地契合了当代人白内障摘除手术后的视觉需求。然而,MIOL亦有缺点,即使在严格控制适应证的条件下,也会出现对比敏感度下降、夜间眩光和光晕等视觉异常感受,部分视觉异常感受能够自发缓解,在此过程中神经适应发挥着重要的作用。本文将阐述神经适应的概念、机制、中枢定位、神经适应的训练、MIOL植入的术前评估和术后视觉异常的相关处理,主要阐述神经适应在MIOL植入术后的重要作用,为正确认识MIOL植入术后并发症提供一定的理论依据。     

多焦点人工晶体眼视功能的研究

目的　比较多焦点人工晶体 (MIOL)眼与单焦点人工晶体 (SIOL)眼的视功能状况 ,评价多焦点人工晶体植入的有效性及安全性。方法　从我院住院的老年性白内障患者中选择合适的病例 4 4例 (6 0只眼 ) ,随机分为两组 ,每组 30眼 ,行超声乳化白内障吸出术 ,MIOL组植入AMOArraySA4 0N ,SIOL组植入AllerganSI4 0NB。术后 1d查远、近视力 ,3m对患者进行远、近视力、对比敏感度 (CS)、色觉、立体视锐度、视野等视功能的检查 ,问卷调查视物情况及视觉症状。结果　MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的非矫正远视力 (分别为 1 0 0± 0 2 7、 0 89± 0 2 3,P >0 0 5 ) ,非矫正近视力明显优于SIOL眼 (分别为 0 86± 0 2 7、 0 4 5± 0 14 ,P <0 0 5 ) ;两组病人CS在低、中空间频段均位于正常范围内 ,高空间频段则有部分病例稍下降 ,异常率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;双眼植入MIOL近立体视觉优于双眼植入SIOL ;两组病人色觉无异常 ;视野检查均正常 ;多数患者对手术效果满意 ,MIOL组近距离作业满意度高于SIOL组 (85 71%、 34 78% ,P <0 0 5 ) ;脱镜率MIOL组 5 7 14 % ,SIOL组无人能脱镜 ;两组病人视觉症状均较少 (10 0 0 %、 3 33% ,P >0 0 5 )。结论　MIOL植入安全而有效 ,可以提供与SIOL一样良好的远视力 ,但近     

晶状体超声乳化联合多焦点人工晶状体植入矫治高度近视疗效观察

目的 探讨透明晶状体超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术矫治高度近视的疗效.方法 对62例(90只眼)高度近视患者根据自愿原则,采用非随机对照方式分成两组,试验组32例(48只眼)植入Array SA40N多焦点人工晶状体(MIOL),对照组30例(42只眼)植入单焦点人工晶状体(SIOL),平均随访时间32个月,术后18个月查远近视力,立体视敏度,视野等视功能检查,问卷调查视觉症状及生活质量.结果 MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的裸眼远视力(分别为0.89± 0.34,0.81± 0.22,P ＞0.05),裸眼近视力明显优于SIOL眼(分别为0.71± 0.20,0.39± 0.21,P ＜0.01),双眼植入MIOL近立体视觉优于双眼植入SIOL,多数患者对术后效果满意,脱镜率MIOL组53.1%,SIOL组无人能脱镜.术后未发生明显并发症.结论 透明晶状体超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术矫治高度近视安全、疗效明显,但高度近视患者术后阅读的脱镜率较低.     

超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入术临床研究

目的 评价超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入手术的疗效.方法 对110例白内障行超声乳化摘出,并植入硅胶或水凝胶折叠式人工晶状体.结果 术后1天裸眼视力≥0.5者占90.9%;术后1周视力≥1.0者占52.7%;术后1个月视力≥1.0者占62.7%.术后3～6个月角膜散光为0.77±0.80D,与术前比较无差异.结论 超声乳化和折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复快,角膜散光轻和并发症少的优点.     

AcrySof ReSTeR多焦点人工晶状体的临床应用

目的 观察Acry Sof ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用效果.方法 收集2007年5月至2008年1月11例15只眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入AcrySofRe STOR SA60D3型多焦点人工晶状体,术后随访6～10个月,定期检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力;角膜散光;人工晶状体位置;并以问卷形式调查对不同距离下的视物舒适度、是否存在眩光等视觉症状及戴镜率.结果 裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为73%和93%,裸眼及矫正近视力Jr3(0.5)以上的比例为67%和80%.80%的患者对术后的视力表示满意.部分病例由于手术切口术后出现散光或散光加重影响视力.73%的患者能不依赖眼镜完成日常活动.结论 Acry Sof ReSTeR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、近视力,提高白内障患者术后的生活质量,但手术的高质量和人工晶状体度数的精确计算是术后患者获得满意视力的保证.     

多焦点人工晶状体植入术的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术後的临床效果。方法 对32例41眼白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术,观察术后远视力、近视力、眼屈光状态、眼压、角膜内皮细胞及角膜曲率等变化以及并发症等。结果 32例41B艮多焦点人工晶状体植入术后远视力平均为0.76(0.25～1.5),≥1.0者14眼(34.2％);≥0.3者39眼(95.1％);术后近视力平均为0.72(0.2～1.5),≥1.0者13眼(31.7％);≥0.3者39眼(95.1％)。术眼角膜内皮细胞均较术前减少,丢失率为9.43％。术后出现眩光感患者3例(7.3％)。结论 白内障患者施行超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后不需佩戴矫正眼镜亦具有良好的远视力和近视力,获得较高的生活质量,虽然部分患者出现眩光现象,但均无明显不适感,对术后效果仍选择满意答案。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术843例

目的 探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术技巧和并发症的预防及处理,并观察术后疗效。方法 对843例白内障患者实施了白内障双手原位超声乳化联合囊袋内人工晶状体棺入术。结果 术后第1天视力≥4.7者683例(81％);4.0～4.7者160例(19％)後囊破裂42例(5％),角膜内皮水肿42例(5％)结论 双手原位超声乳化及人工晶状体植入术具有切口小、术後散光少、视力恢复快及手术成功率高等优点