部分脾切除术在保脾手术中的应用(附11例报告)

我院自1994—2002年对28例外伤致脾损伤中的16例(57．1％)采用各种“保脾术”治疗。其中11例采用部分脾切除术．取得了满意效果。1资料与方法1．1一般资料11例病人中男性8例．女性3例。年龄11-35(平均21．0)岁。受伤原因中车祸5例．坠跌伤3例．撞击伤2     

外伤性脾破裂行脾保留术16例治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂保留脾脏手术的适应证和手术方式及其临床价值,总结保脾手术的经验。方法对我院2004年3月以来收治的16例外伤性脾破裂行脾脏保留手术的病例资料进行回顾性分析。非手术治疗4例,行脾修补术8例,部分脾切除术3例,全脾切除加自体脾组织移植术1例,结果 16例均顺利完成了保脾手术。结论在严格掌握适应证的情况下,选择适当的保脾手术,对患者近期保全生命是安全的,远期免疫功能的保全是良好的。     

外伤性脾破裂修补术25例诊治分析

脾是腹腔内最易受损的脏器,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％-40％。随着对脾脏功能认识的逐步深入,对外伤性脾破裂的治疗也由传统的脾切除向脾保留性手术发展。我院外科自1998年1月-2007年12月共收治外伤性脾破裂86例,对其中25例行脾修补术,效果满意,现将临床资料分析如下。     

58例保脾手术治疗体会

目的探讨保脾手术在临床中的应用.方法自1991年～2005年3月对58例脾损伤行保脾手术.其中男性48例,女性10例.年龄14～53岁.结果全部病例均治愈,30例术后随访4个月～5年,主要指标为免疫球蛋白、脾脏超声、CT及ECT等效果均满意.结论只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的.     

胆囊部分切除术临床应用与体会(附67例报告)

我院自1994～2003年间对我院常规切除胆囊有困难又必须切除胆囊的病例实行了部分切除术，取得满意效果，现报告如下。     

原位保脾手术治疗外伤性脾破裂(附52例报告)

我院自1990 -0 3～2 0 0 2 -12共收治外伤性脾破裂13 8例,其中5 2例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下。1　资料与方法本组男性40例,女性12例,最小年龄为5岁。致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤3 1例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍) 5例,其它3例。合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤。临床特点:伤后均有腹痛,腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛。腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血。损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级3 0例,Ⅲ级4例。治疗方法:单纯缝合15例…     

外伤性脾破裂37例保脾手术体会

脾脏是腹部内脏中最易受损的器官，在闭合性腹部损伤中，脾破裂占20％-40％。传统治疗脾破裂是不分原因及程度一律施行脾切除术；现在，随着对脾脏免疫功能的深入研究及外科技术的快速发展，各种保脾手术应运而生，并广泛应用于临床。我院自1998年起，开展保脾手术37例，疗效满意，报告如下。     

外伤性脾破裂脾部分切除术的临床研究

目的　总结外伤性脾破裂脾部分切除术的临床经验。方法　外伤性脾破裂行部分切除术 5 9例为保脾组 ,与同期外伤性脾切除术 60例、胃肠手术组 60例比较。分别于术前、术后 1月、1年检测免疫功能、红细胞滤过功能。结果　保脾组与胃肠组无统计学差异 ,保脾组IgM、NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化率均明显高于切脾组 (P <0 0 1) ;外周血痘痕红细胞明显低于切脾组 (P <0 0 1) ;99mTc、B超、CT检查示脾脏的结构及吞噬功能正常。结论　外伤性脾破裂行部分切除术能保存脾脏的生理功能。     

生长抑素预防十二指肠损伤修补术后肠瘘的观察(附37例报告)

肠瘘是十二指肠损伤修补术后最常见的并发症，可引起一系列代谢障碍，导致营养不良或多器官功能衰竭，死亡率较高。本研究应用生长抑素预防十二指肠损伤修补术后肠瘘的发生，取得满意的效果，现报道如下。     

脾动脉结扎加脾部分切除治疗脾破裂的探讨

目的 探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用.方法 对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项.结果 除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功.术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好.结论 对Ⅱ～Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法.     

外伤性脾破裂修补术25例体会

目的探讨脾修补术在外伤性脾破裂的应用。方法对25例外伤性脾裂施行脾修补术。结果全部病例均获痊愈。术后行B超、CT等检查显示脾脏形态正常,脾脏功能正常,效果满意。结论只要遵循脾修补术的基本原则,脾修补术在外伤性脾破裂中应用是安全、可行的,值得推广。     

男性腹股沟斜疝修补术与膀胱损伤(附31例报告)

腹股沟斜疝修补术是普外科最常见的手术之一 ,且该手术以男性居多 ,占 90 % [1] ,然而在术中误切膀胱时有发生 ,现将本人遇到和调查的男性腹股沟斜疝术中 32例膀胱损伤的原因进行分析 ,旨在探讨如何减少膀胱损伤和改进手术方法。1　临床资料本组 31例 ,我院 3例 ,网上 (1994～ 2 0 0 1年 ,9个数据库 ) ,查阅 13例 ,调查市级医院一家 ,4例 ,县级医院两家 11例。其中小儿 2 1例 ,青年 3例 ,中年以上 7例。年龄在 1～ 6 6岁之间 ,平均年龄 17 6岁。上组病历其手术方法均为疝囊高位结扎及巴西尼氏法。2　结果2·1　误伤原因分析　切口位置过高[2…     

关节镜下肩袖损伤修补术患者42例围手术期的护理

目的观察关节镜下肩袖损伤修补术患者围手术期的护理效果。方法将83例肩袖损伤患者分为对照组和观察组,对照组41例给予常规护理,观察组42例在常规护理基础上给予围手术期护理。结果观察组优良率(95.24%)高于对照组(70.73%),其护理满意度(92.86%)高于对照组(65.85%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下肩袖损伤修补术患者行围手术期护理,可提高优良率,护理满意度高。     

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较

目的探讨治疗肝硬化合并脾功能亢进的有效术式。方法将102例肝硬化合并脾功能亢进患者随机分为研究组（n=51）与对照组（n=51）,前者接受脾脏切除术治疗,后者接受脾动脉栓塞术治疗。结果①研究组术后体温、发热持续时间、腹痛持续时间、VIS疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）。②研究组与对照组患者在治疗前WBC、RBC、Hb、HCT、P1JT差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组WBC、RBC、Hb、HCT、PLT在治疗后显著高于对照组（P〈0．05）。③两组患者肝功能不全发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脾脏切除术是治疗肝硬化合并脾功能亢进的理想术式,该术式值得临床应用与推广。     

双套管引流法在巨脾切除术中抗感染观察(附148例报告)

自1990年3月～1997年5月本院对148例晚期血吸虫病人(巨脾型)行脾切除加断流,分流治疗门脉高压症,为预防感染,采用双套管引流,取得满意效果,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共148例,男88例,女60例,年龄为28～56岁,平均482岁。病程为25～9年,平均47年。肝功能分级(武汉会议标准):Ⅰ级27例(189%),Ⅱ级98例(662%),Ⅲ级23例(154%)。将患者随机分成两组,双套管引流组75例,普通腹腔引流组73例。两组病人在年龄、病症的严重程度、手术方式的选择、术中失血情况及术后使用抗生素都大致相同。1·2　方法　双套管引流病人48ｈ内用含庆大霉素…     

全脾切除术与部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进患者的临床研究

目的 探讨肝硬化脾功能亢进患者应用全脾切除术与部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗,对其血常规、细胞免疫、体液免疫指标的影响。方法 回顾性分析2020年11月至2021年11月于英山县妇幼保健院接受手术治疗的88例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,根据手术方式将其分为A组40例(行全脾切除术治疗)和B组48例(行PSE治疗)。对比两组患者手术情况、住院时间,术前1 d及术后7、28 d血常规指标,体液免疫指标,外周血细胞免疫指标,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、住院时间均显著短于A组,术中出血量显著少于A组(均P<0.05);术前1 d及术后7、28 d A组患者血清免疫球蛋白A(IgA)水平,以及两组患者外周血红细胞计数(RBC),血清免疫球蛋白M(IgM)水平组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7、28 d两组患者白细胞计数(WBC)相较于术前1 d均呈先升高后降低趋势,且术后7、28 d B组显著低于A组;术后7、28 d两组患者血小板计数(PLT)均呈逐渐升高趋势,且术后7、28 d B组显著高于A组(均P<0.05);与术前1 ...     

脾部分切除术中断面止血方法改进

目的 总结改进的脾断面止血的方法,提高脾部分切除术中止血效率及手术的安全性.方法 在38例实施脾部分切除术残脾断面止血过程中,用常规褥式阻断缝合方法与改进的膨体聚四氟乙烯补片(生物补片)或自体肝圆韧带作为替垫材料实施阻断缝合,观察不同方法的优劣.结果 全部病例保脾成功37例,失败1例.其中应用常规单纯褥式缝合阻断法15例全部成功,但单纯靠常规褥式缝合阻断法处理后,残脾断面止血不满意.改进后的两种止血方式术中观察断面止血效果较确切,21例保脾全部成功.应用自体肝圆韧带阻断法2例,成功1例,失败1例.结论 采用改进的脾断面止血方法实施脾部分切除术更安全、有效、便捷.     

无张力疝修补术临床体会(附59例报告)

我院自1999年10月～2002年10月采用美国Bard公司产品Bardmesh、Perfix Plug对59例腹股沟疝进行了无张力修补,取得了满意的效果,现将其结果报告如下.