内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗食管贲门狭窄的临床研究

目的 探讨内镜下治疗食管贲门狭窄的新方法。方法 对食管贲门狭窄病人40例实施内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗。结果 40例中除1例扩张失败外，余39例狭窄程度均得到了不同程度改善，总有效率97．5％。结论 内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗食管贲门狭窄是一种有效的治疗途径，值得临床推广。     

哑铃型气囊导管笃食管狭窄治疗价值的探讨

目的 探讨哑铃型气囊对食管狭窄的疗效。方法 采用ＥＶＩＳ２００系列ＳＹ哑铃型气囊导管扩张器治疗食管狭窄１１５例。结果 本组扩张前口径为０．３～０．５ｃｍ,第一次扩张后明显效果者５５例,扩张至口径１．２ｃｍ以上;有效者５６例,扩张后口径０．６～１．１ｃｍ,４例因吻合口狭窄伴有成角畸形严重,扩张３次后口径由０．４ｃｍ扩到１．２ｃｍ。结论 此方法简单、易行、安全、可靠,可迅速打开进食通道,解决病人进食困     

不同原因食管狭窄的内镜治疗

目的：探讨微波、气囊扩张及高频电切对食管狭窄的治疗效果。方法：通过胃镜检查明确食管狭窄的性质、部位及程度。根据狭窄的性质、部位及程度不同，采用内镜下气囊扩张或和微波及高频电切治疗。结果：95例食管狭窄中，术后吻合狭窄35例，放疗术后狭窄21例，癌性狭窄24例，化学烧伤后狭窄13例，不明原因性狭窄2例。其中微波治疗5例，电切 微波治疗3例，气囊扩张治疗57例，微波 气囊扩张治疗30例。治疗1～43次。显效72例(75．79％)，有效21例(22．11％)，无效1例(1．05％)，食管穿孔1例(1．05％)。结论：根据食管狭窄的性质、部位及程度不同，分别或联合采用内镜下气囊扩张、微波及高频电切治疗，方法简单、价廉、安全、有效，适用于各种原因引起的食管狭窄。     

哑铃型气囊导管对食管狭窄治疗价值的探讨

目的　探讨哑铃型气囊对食管狭窄的疗效　方法　采用 Ｅ Ｖ Ｉ Ｓ２００ 系列 Ｓ Ｙ 哑铃型气囊导管扩张器治疗食管狭窄１１５ 例。　结果　本组扩张前口径为０．３～０．５ｃｍ ,第一次扩张后明显效果者 ５５ 例,扩张至口径 １．２ｃｍ 以上;有效者 ５６ 例,扩张后口径 ０．６～１．１ｃｍ ,４ 例因吻合口狭窄伴有成角畸形严重,扩张３ 次后口径由０．４ｃｍ 扩到１．２ｃｍ 。　结论　此方法简单、易行、安全、可靠,可迅速打开进食通道,解决病人进食困难之苦,避免开胸手术,疗效显著。     

哑铃型气囊导管扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄临床研究

目的探讨哑铃型气囊导管扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效.方法应用哑铃型气囊导管扩张器对76例食管癌术后吻合口狭窄患者进行扩张治疗,了解其有效率,并对良恶性狭窄进行扩张效果比较.结果76例患者经扩张治疗后,显效58例,有效18例,总有效率100%.良恶性狭窄扩张后症状缓解持续时间比较差异有显著性（P＜0.05）.结论哑铃型气囊导管扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄安全有效,特别对良性狭窄疗效更佳.     

Barrett食管内镜治疗术后气囊预防性扩张的临床应用

[目的]探讨食管疾病内镜治疗术后气囊预防性扩张的临床价值。[3-法]将Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）经氩离子凝固疗法（argon plasma coagulation,APC）、透明帽辅助内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection using cap-fitting,EMRC）、内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗术后患者,分为术后气囊预防性扩张组（治疗组）和未进行预防扩张组（对照组）进行临床研究。[结果]治疗组未发生食管狭窄、吞咽困难等并发症。对照组发生吞咽困难患者5例,3例为一过性,未经临床处理自行缓解;另2例应用气囊扩张2次、3次后症状消失。[结论]对于全周型BE行APC治疗3次以下及EMRC、ESD术后创面超过2／3管腔的患者,术后早期进行气囊预防性扩张,可以有效预防狭窄的发生。     

贲门失弛缓症气囊扩张致食管穿孔一例

患者女，83岁。进食困难5年，胃镜检查确诊为贲门失弛缓症，多次于当地医院行探条扩张术。近10d吞咽困难加重，不能进全流食，靠补液维持生命。食管钡餐检查示：食管中上段高度扩张，下端及贲门部呈锥样狭窄。选用美国Microvasive 35mm扩张气囊欲行扩张术。内镜观察：食管中下段高度扩张，距门齿37～41cm段逐渐狭窄，尤以42cm（贲门部）为著。     

胃镜下食管及贲门狭窄的扩张治疗

探讨食管及食管贲门癌术后吻合或其他良性狭窄的治疗方法及效果。方法 采用气囊扩张器和微波治疗仪。在纤维胃镜直视下对26例食管贲门狭窄患者进行扩张治疗共40例次。结果 症状改善率100％，无明显并发症。结论 该方法安全、可靠。影响扩张效果的因素有狭窄段过长、扭曲成角及反复再狭窄。对反复狭窄者可行食管支架置入术。     

食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术及预后评价

目的:评价食管和贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术的治疗效果。方法:57例(男31例,女26例)吻合口狭窄作了气囊导管扩张术,其中食管-胃吻合54例,食管-空肠吻合3例。作1次扩张术者28例,2次扩张术者15例,3次扩张术者5例,4次扩张术者9例。全部病例均在门诊随访和作钡餐造影随访观察。结果:本组病例于末次扩张术后经2mo～36mo(平均21mo)的随访观察,疗效满意者44例(77.2％);扩张无效者13例(22.8％),给予放置金属内支架治疗。采用丝线和采用金属吻合钉吻合的两组吻合口的扩张术疗效对比无显著性意义(x~2=0.138,P>0.05);扩张术前吻合口最大舒张期直径0.2cm～0.3cm 和0.4cm～0.5cm 两组之间的疗效差异也无显著性意义(x~2=0.235,P>0.05);扩张术前吻合口长度0.2cm～0.4cm,0.5cm～1.0cm,1.1cm～4.5cm 三组之间的疗效差异有显著性意义(x~2=7.746,P<0.05)。结论:食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术简单、安全而有效,应作为首选的治疗方法。金属内支架置入可作为气囊导管扩张术无效的补救治疗措施。     

自制气囊治疗食管失弛缓症

自制气囊治疗食管失弛缓症方国存，冯福才，朱建新食管失弛缓症（ＥＡ）的气囊扩张术有在Ｘ线透视下及内镜下进行的，前者操作较费时，也较难对准狭窄的贲门部；后者经内镜活检孔置囊，其气囊直径较小，故扩张效果均欠满意。我们自１９９０年６月～１９９１年９月自制气囊...     

内镜下短期放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性比较

目的 比较内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效及安全性,探讨贲门失弛缓症有效、安全的治疗方法.方法 129例贲门失弛缓症患者按治疗方式分为两组：气囊扩张组63例;特制可回收食管支架组66例.观察比较两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月和1年的有效率、吞咽困难症状评分、食管宽度变化、并发症、住院时间及费用.结果 （1）两组患者治疗后随访期间吞咽困难症状较前均明显改善（P〈0.05）,气囊扩张组治疗1个月、6个月、1年后症状缓解有效率分别为100.0%,96.7%,91.5%,食管支架组治疗后同期有效率为100.0%,98.0%,97.1%.（2）治疗后1个月、6个月两组吞咽困难评分改善程度差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1年食管支架组吞咽困难评分改善程度优于气囊扩张组（P〈0.05）.（3）治疗后两组患者食管最狭窄处均较前明显增宽、食管最宽处均较前明显缩小（P〈0.05）,且食管宽度变化相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）.（4）气囊扩张组1例发生食管穿孔,4例发生消化道出血.食管支架组无穿孔、出血等严重并发症发生,1例发生肉芽组织增生,2例发生支架移位,1例患者发生支架脱落.（5）两组患者住院时间比较无统计学差异（P〉0.05）,食管支架组住院费用高于气囊扩张组（P〈0.05）.结论 与内镜下气囊扩张比较,特制可回收食管支架治疗贲门失弛缓症的近期疗效与其相似,但远期疗效更优,且安全性高,是治疗贲门失弛缓的较理想选择.     

食管测压在评估气囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效中的作用

背景：贲门失弛缓症是原发性食管运动功能障碍性疾病，气囊扩张术是目前治疗本病的主要方法之一。目的：探讨食管压力测定在评估气囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效中的作用。方法：予21例贲门失弛缓症患者内镜下气囊扩张术，治疗前后行食管压力检测，分析食管下括约肌（LES）和食管体部各参数的变化。结果：扩张后，21例患者的吞咽困难和反流症状消失。与扩张前相比，扩张后LES长度无显著差异，LES静息压和LES残余压显著降低（P〈0．01），LES松弛率显著升高（P〈0．05）。扩张后食管体部同步收缩波和吞咽蠕动波消失的发生率较扩张前无显著差异，继发性收缩波和食管体部静息压高于胃内静息压的发生率较扩张前显著降低（P〈0．01）。结论：气囊扩张术能显著提高LES松弛率，降低LES静息压、LES残余压、食管体部静息压和继发性蠕动波的发生率，迅速缓解患者症状。食管压力测定对评估气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效具有重要意义。     

内镜微波凝固扩张后置管治疗食管良恶性狭窄

１９９２年始我们采取内镜微波凝固扩张后放人内置管，治疗食管重度良恶性狭窄２５例，取得了较好的疗效，现报告如下。一、病例选择：２５例食管狭窄男18，女７，中位年龄５１岁。狭窄原因：食管鳞癌３例，吻合口复发癌５例，吻合口疤痕狭窄１７例。狭窄程度３度１９例，４度６例４例依赖空肠造瘘维持营养，２１例需反复扩张或微波治疗。二、器材：纤维食管镜、微波内镜治疗仪、导丝、自制硅胶内置管，内径１．０ｃｍ，外径１．３ｃｍ，长５～１５ｃｍ，上端呈漏斗状，下端山慈菇形，中间有一气囊，可经细导管充气膨胀。三、方法：１．内镜…     

哑铃型气囊导管扩张治疗食管贲门狭窄

哑铃型气囊导管扩张治疗食管贲门狭窄方荣光韩志伟Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｃａｒｄｉａ；ｂａｌｏｏｎｄｉｌａｔａｔｉｏｎ；ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ主题词食管狭窄／治疗；贲门；气囊扩张术；内窥镜检查中...     

自制调头式哑铃形气囊导管扩张器治疗食管吻合口狭窄

近年来,我们用自制调头式哑铃形气囊导管扩张器(下称扩张器)治疗食道胃吻合口狭窄32例,疗效满意。患者年龄为45～67岁。吻合口直径为0.3～0.5cm,仅能进流质。均经胃镜检查排除食管癌复发。1.扩张器的结构、定位与操作方法:扩张器全长75cm,由胶管头(直径0.24cm,长2.5cm)、调     

食管贲门狭窄可变直径气囊扩张治疗

我院从１９９８年７月以来对收治的８１例贲门狭窄患者在胃镜直视下经活检孔插入可变直径（ＣＲＥ）气囊进行扩张治疗，取得了明显效果，现报告如下。一、　一般资料：本组患者８１例，男６９例，女１２例。年龄２～７８岁，平均（５４±１４）岁。病程２０　ｄ～２４年。狭窄原因见表１。术后狭窄者出现咽下困难症状距扩张时间为１８　ｄ～５年。患者主要症状有咽下困难８１例（１００％），其中按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法分级，Ⅰ级４例，Ⅱ级２１例，Ⅲ级４４例，Ⅳ级１２例；贫血６０例（７４．１％）；呕吐与反流４４例（５４．３％）；胸…     

腔内隧道式电切疏通在内镜治疗胆管重度狭窄中的应用

目的 探讨腔内隧道式电切疏通在ERCP治疗胆管重度狭窄患者中的应用价值.方法 对14例胆管良恶性重度狭窄只能勉强通过导丝而扩张导管等器械不能通过的ERCP治疗患者,将双腔针状切开刀沿导丝插至狭窄处并伸出刀丝,在X线监测下向前推进行腔内电切疏通,形成隧道至可通过扩张导管或柱状气囊以达到延续治疗的目的.结果 14例患者成功12例(85.7％),7例恶性胆道狭窄患者均植大金属支架,5例良性狭窄患者经柱状气囊扩张后3例植入双塑料支架、2例植入单根塑料支架.失败2例(14.3％),为恶性胆管狭窄,由于肿瘤组织位于肝门部并侵及左、右肝管,使狭窄段管腔呈直角形弯曲,针状刀电切至弯曲处时与导丝不能平行推进,故放弃继续治疗.无严重出血、穿孔等并发症及死亡病例.结论 采用胆管腔内隧道式电切疏通狭窄的方法,可实现对部分危重患者、常规ERCP下因操作困难而放弃治疗的患者达到成功治疗的目的,从而提高了内镜下治疗重度胆道狭窄的成功率.     

三腔气囊管治疗食管破裂9例

三腔气囊管治疗食管破裂９例梁山县人民医院（２７２６００）郭向东许丽刘仓柏新岩我们对９例食管破裂患者在胸腔闭式引流的基础上应用三腔气囊管治疗，取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组男７例，女２例；年龄９～６３岁。食管破裂原因为自发性４例，医源性２例，...     

内镜引导气囊扩张术临床应用

内镜引导气囊扩张术临床应用马桂荣，郭遂成，裴祥忠，夏德运近一年来我们采用内镜引导气囊扩张术治疗食管、贲门及其手术后吻合口狭窄２４例，取得较好疗效，优于其它扩张方法，介绍如下：一、临床资料：男１６例，女８例，年龄１５～６８岁，平均４６岁。原发病为：食管...     

内镜引导下气囊加压法治疗贲门失弛缓症——长期追踪38例疗效观察

使用特制气囊行气体加压扩张术治疗贲门失弛缓症已日趋广泛应用,并取得了良好疗效。我们通过内镜直视下食管下段扩约肌气囊扩张术治疗了38例症状性贲门失弛缓症患者,勿需X线透视。使用改良Gruntizig型气囊(微孔30mm)在贲门部加压扩张成功地治疗了38例晚期失弛缓症。其中男性11例,女性27例,年龄13～52岁。每例患者扩张3～5次。38例共行137次扩张。平均每例3.6次。充气压15～