胃癌前期病变的中医证候规律研究

胃癌前期病变是指具有胃黏膜癌变潜在可能性的良性病变。慢性萎缩性胃炎（CAG）及在此基础上伴发的肠化生（IM）和异型增生（Dys）是最常见的胃癌前期病变。本课题遵循临床流行病学的方法和原则，以北京地区多家医院胃癌前期病变患者的临床资料为依据，运用因子分析方法和Logistic回归分析方法，从宏观和微观的角度对胃癌前期病变中医证候规律进行了探索。     

善胃方对胃癌前期病变细胞因子表达的调节研究

笔者根据多年科研及临床观察总结 ,提出了胃癌前期病变的中医演变规律(胃癌前期病变患者以气阴两虚为主要病机),并相应创制了用于治疗胃癌前期病变的有效方剂———善胃方。本课题是在明确了气阴两虚是胃癌前期病变的主要病机 ,增加了临床指标 ,从而在整体、细胞、细胞因子3个层次探讨中药善胃方逆转胃癌前病变的机制。在本课题中应用善胃方冲剂治疗胃癌前期病变 ,借助现代医学的先进检测手段 ,对患者进行了多指标、多系统的临床观察 ,取得较好的疗效。并设立市售成药猴头菌片对照组(在治疗期间停服一切影响本临床研究的药物)。结果发现善胃…     

胃癌前期病变的中医药治疗现状

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤 ,占恶性肿瘤死亡率的第一位。胃癌前期病变是指与发生癌的危险性相关的一类粘膜上皮的病理组织学改变 ,主要指胃粘膜不典型增生和肠上皮化生。如慢性萎缩性胃炎的癌变率为 0 2 % [1] ,轻度异型增生为 2 5%～ 1 1 % ,中度异型增生为 4 %～ 35% ,重度异型增生为 1 0 %～83% [2 ] ,肠上皮化生为 1 9% [1] 。由此可见 ,如能对胃癌前期病变及时发现和治疗 ,对降低胃癌发病率具有重要的意义。对胃癌前期病变的研究 ,是目前胃癌防治研究最活跃的领域。1　病因病机胃癌前期病变 ,一般归于中医胃脘痛、痞满、纳呆范…     

胃癌前期病变话莪术

慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生及/或胃粘膜上皮不典型增生是胃癌的癌前期病变。现代医学对此尚无特异性治疗方法,中医药治疗多年来积累了不少可贵的经验,然莪术在其中的应用尚未得到普遍重视,这主要是由于对胃癌癌前期病变中医病机的理解上仍然局限于传统的理论。前贤治疗慢性萎缩性胃炎多认为以虚证常见,治疗以补虚(益气养阴)为主。近10年来,在治疗胃癌前期病变中,在此基础上加入清热解毒、软坚散结、活血化瘀的中药确有明显疗效,但辨证分型各家不一,药物、处方灵活不固定。实践证明,不论有多少中医证型,从病理角度而言除肠化生、不典型增生程度的差异外,其基本病理改变是一致的。从中医的角度而言,胃癌前期病变的主要病机是什么,一般认为各种原因(如饮食不节,嗜好烟酒,情志不遂,久病体弱等)所致的脾胃虚弱,胃阴不足,     

加味四君子汤对大鼠胃癌前期病变阻断机理的实验研究

目的:探讨加味四君子汤阻断大鼠胃癌前期病变机理。方法:采用甲硝基亚硝基胍化学诱导建立胃癌前期病变模型,同时投以加味四君子汤,以研究中药对胃癌前期病变的阻断作用。结果:诱发率造模组为35.0%(7/20),中药组(1240mg/kg)和对照组分别为11.1%(2/18)和10.5%(2/19),与造模组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:在胃癌前期病变中,胃癌前期细胞已发生表面特异性糖基的改变,中药对胃癌前期病变可能有一定的阻断作用。     

四逆散加味治疗胃粘膜异型增生30例观察

病理活检胃腺Ⅲ级以上异型增生者或胃粘膜萎缩者,已被公认为是胃癌前期病变,对此临床疗效不甚满意。一年多来,我科以中医传统辨证与内窥镜下局部病变辨证相结合,用四     

胃转安方对胃癌前期病变大鼠端粒酶活性干预作用的实验研究

目的：探讨胃癌前期病变端粒酶活性以及中药胃转安方对其干预作用，探索对胃癌前期病变以端粒酶为靶基因的中医药治疗方法。方法：Wistar大鼠64只，随机分为正常组、模型组、中药组、自然恢复组。正常组和自然恢复组各11只，模型组和中药组各21只。除正常组外．各组均采用MNNG饮水 雷尼替丁法造模，26周后停止造模。中药组用掺入胃转安方的饲料饲养，至38周处死各组大鼠取材检测。结果：正常组1例、模型组4例、自然恢复组2例端粒酶阳性；中药组无1例阳性。结论：经MNNG造模。在出现胃癌前期病变的同时，端粒酶可被激活。中药可有效抑制端粒酶活性，从而阻断胃癌前期病变的发展．并有可能通过抑制端粒酶活性对胃癌进行干预治疗。     

胃复春治疗脾虚大鼠HP感染的实验研究

胃复春治疗脾虚大鼠ＨＰ感染的实验研究浙江省中医药研究院厉兰娜，赵树珍，孔繁智，李端阳，沈金美（３１０００９）杭州胡庆余堂制药厂陈瑞章浙江医科大学方平楚，尹秀关键词：胃复春，脾虚，ＨＰ感染胃复春片是治疗胃癌前期病变、胃癌术后的有效药物。由于上述疾病中医...     

中医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病,其病程缓慢,多伴有异型增生（ATP）和肠上皮化生（IM）,病变组织不易恢复正常。本症属中医“胃瘩’、“胃脘痛”、“呃逆”等范畴。在正常人群中随着年龄的增长,本病的检出率可高达25％～50%。一般认为本病是胃癌的前期病变,亦有人认为它可能是胃癌的潜伏因素,     

中医平衡疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生

目的探讨中医"平衡疗法"治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效。方法对96例胃内镜确诊慢性萎缩性胃炎肠上皮化生合并其它胃炎的患者采用中医辨证论治。结果胃黏膜充血水肿消失,胃黏膜萎缩肠上皮化生逆转,对改善胃肠症状,恢复胃肠功能,防治胃癌的前期病变有一定的治疗作用。结论中医平衡疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生疗效显著。     

舒肝散加味治胃粘膜异型增生30例观察

病理活检胃腺Ⅲ级以上异型增生者或胃粘膜萎缩者,已被公认为是胃癌前期病变,对此临床疗效不甚满意。近几年来,笔者以中医传统辨证与内窥镜下局部病变辨证相结合,用舒肝散加味治疗本病<肝郁气滞型>,取得了一定的疗效。现将资料完整的30例报道如下。     

胃转安方对胃癌前期病变大鼠端粒酶活性干预作用的实验研究

目的:探讨胃癌前期病变端粒酶活性以及中药胃转安方对其干预作用,探索对胃癌前期病变以端粒酶为靶基因的中医药治疗方法.方法:Wistar大鼠64只,随机分为正常组、模型组、中药组、自然恢复组.正常组和自然恢复组各11只,模型组和中药组各21只.除正常组外,各组均采用MNNG饮水 雷尼替丁法造模,26周后停止造模.中药组用掺入胃转安方的饲料饲养,至38周处死各组大鼠取材检测.结果:正常组1例、模型组4例、自然恢复组2例端粒酶阳性;中药组无1例阳性.结论:经MNNG造模,在出现胃癌前期病变的同时,端粒酶可被激活.中药可有效抑制端粒酶活性,从而阻断胃癌前期病变的发展,并有可能通过抑制端粒酶活性对胃癌进行干预治疗.     

慢性萎缩性胃炎的中医辨证治疗

李乾构副主任医师(北京中医医院):萎缩性胃炎(CAG),中医属胃痞范畴。其病理表现为胃腺萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚,胃酸分泌减少。据统计,本病占纤维胃镜受检病例的7.5～13.8%,胃癌高发区所占病例可高达28.1%。有人对胃癌病人作回顾性调查,发现50%以上的胃癌病例有本病病史,故在1973年意大利召开的第11次国际肿瘤会议上,它被认为是胃癌前期病变,因而研治萎缩性胃炎就成为防治胃癌的重要内容。目前西医对本病尚无有效疗法,而中医治疗本病前景广阔。1989年     

平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生45例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见疾病,1978年,世界卫生组织正式将其列为胃癌前期状态,并将在此基础上伴发的肠上皮化生(IM)及异型增生(Dys)列为胃癌前期病变。积极治疗CAG及其癌前期病变,对于胃癌的防治有极其重大意义。2011年7月-2012年9月,笔者采用平胃胶囊治疗脾胃湿热型CAG伴IM患者45例,收到较好疗效,现报道如下。     

中医对胃癌前期病变机理的探讨

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居消化道肿瘤死亡原因的第一位。目前认为其发生与环境、遗传、免疫、幽门螺旋杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染、精神等因素有关。近年 ,正常胃粘膜浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌(肠型)的发病模式已得到一致认可。慢性萎缩性胃炎伴不完全性结肠型化生或中、重度异型增生是重要的癌前期病变。因此 ,对逆转胃癌前期病变发展的研究已成为胃癌二级预防的一个重要课题。西医对胃癌前期病变的主要预防措施是密切随访 ,以早期发现变化 ,及时进行治疗 ,一旦伴有重度异型增生考虑外科手…     

益气活血法为主治疗慢性萎缩性胃炎92例

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统疾病，其中伴肠上皮化生和异型增生被认为是胃癌的癌前期病变，目前尚无理想的治疗方案。近年来．笔者运用中医益气活血法为主治疗本病92例．疗效满意，现报道如下。     

高金亮教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

高金亮教授从医50余载,在脾胃病的临床与科研方面有着丰富经验和独到建树,构建了极具中医特色的脾胃病证诊疗体系,尤其对慢性萎缩性胃炎,胃癌前期病变的治疗有独到的见解。慢性萎缩性胃炎是常见的慢性消化系统疾病,其中伴有肠上皮化生及不典型增生者被认为是胃癌的癌前病变,与胃癌的发生关系密切,因而成为胃癌防治研究的重点。现代医学虽对萎缩性胃炎癌前病变的基础研究取得了令人瞩目的进展,但临床仍缺乏理想的阻断或逆转这种病变的手段。中医药对本病的治疗作用日益受到重视,成为目前胃癌防治学研究的重点。     

脉冲毫米波治疗胃癌前期病变100例疗效总结

目的观察脉冲毫米波经穴治疗胃癌前期病变的疗效。方法将胃癌前期病变100例患者随机分为2组,治疗组50例用脉冲毫米波治疗仪治疗,对照组50例用摩罗丹治疗,均为3个月为一疗程。结果两组有效率以及主要症状:胃黏膜萎缩,肠上皮化生或不典型增生比较,差异有显著性,治疗组优于对照组,治疗过程中未发现有明显副作用。结论脉冲毫米波经穴治疗胃癌前期病变能改善临床症状对胃黏膜萎缩,肠上皮化生或不典型增生有改善和逆转作用。     

慢性萎缩性胃炎中医治疗研究进展

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病。在正常人群中随着年龄的增长，本病的检出率可高达25％～50％。一般认为本病是胃癌的前期病变，亦有认为它可能是胃癌的潜伏因素，因此在国内外引起医学界的广泛重视。本病病程缓慢，证候多有潜变，病变组织不易恢复正常。近年来中医对治疗慢性萎缩性胃炎积累了较多的经验，疗效也不断提高。本文对近年来治疗慢性萎缩性胃炎的经验进行综述，以利于进一步探索有效的治疗方法。     

消痞灵冲剂治疗胃癌前期病变的临床观察

胃癌前期病变容易发生胃粘膜病理变化,即胃粘膜的异型增生和肠上皮化生,并存于慢性萎缩性胃炎(CAG)。其临床表现以胃脘痞满、疼痛、嘈杂纳少、大便或干或稀为主;病理特点为胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、异型增生。我们用消痞灵冲剂治疗胃癌前期病变,并对其临床疗效进行了观察。