强力宁致过敏反应1例

1　病例报告男 ,4岁 ,因发现皮肤黄染 4天伴恶心 1天于 99年 6月 2 0日入院。体格检查 :体温 37.2℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉博 10 2次 /分 ,体重 15 .5ｋｇ。全身皮肤、粘膜明显黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正 ,双侧巩膜重度黄染 ,口唇无发绀 ,扁桃体不大。颈软 ,甲状腺不大。心肺 (- )。腹平软 ,肝脏剑突下 2 .0ｃｍ ,右肋缘下 4.0ｃｍ ,质软 ,未触及结节。脾脏未触及 ,肠鸣音正常 ,余 (- )。实验室检查 :血ＧＰＴ大于 15 ,总胆红素2 8.1μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,抗 -ＨＡＶＩｇＭ阳性。诊断 :甲型病毒性肝炎。在补液、保肝…     

新生儿喉发育畸形合并双侧隐睾1例报告

1　病历历要患儿 ,男 ,生后第 1天 ,第 1胎。孕 40周因臀位和羊水少而剖宫产出生 ,生后皮肤青紫哭声不畅 ,声音微弱。Apgarr评分 1分钟 7分 ,5分钟 9分 ,出生体重 2 6 0 0 g ,脐带发育较细 ,母孕期 8个月时患感冒 ,双方家族中无特殊病史记载 ,查体 :体温 36℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 6 0次 /分 ,神清 ,反应差 ,呼吸促 ,哭声弱 ,吐沫 ,颜面四肢无发绀。双肺呼吸音粗 ,未及罗音 ,心脏诊查未见异常。腹平欺 ,无肠型 ,四肢张力稍弱 ,阴囊内及腹股沟双侧睾丸未触及。胸腹 ;立位平片 :右肺下野纹理强 ,余 (- )。初步诊断 :新生儿窒息 ,新生儿吸…     

高压氧治疗婴儿窒息1例

意外损伤导致的婴儿窒息应用高压氧治疗报道较少,我科2004年3月应用高压氧抢救成功1例,现报道如下。患儿,男,3个月,因全身皮肤青紫,呼吸困难,神志不清20分钟入院,患儿在20分钟前玩耍塑料袋时不慎堵塞鼻及口腔当即出现全身皮肤青紫,呼吸困难,尖叫,被家人发现后速来院。体检:T37．2℃,P120次/分,R30次/分,神志不清,全身皮肤青紫,呼吸困难,哭声尖叫,头颅大小正常,前囟平,张力不高,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性(口罗)音,心率120次/分,律整,心音低钝,腹软,肝脾未触及,四肢无异常。入院后给予听氧,抗感染,纠酸,降颅内压,能量合剂,镇静等对症处理效果不显,于入院7小时后给吸高压氧1次,使用YLC0．5U/L1型医用婴儿氧舱,舱内温度20℃-26℃,治疗氧浓度75％-80％,压力0．04-0．06kPa,加压20分钟,稳压30分钟,减压20分钟。2天后患儿缺氧症状明显改善,呼吸平稳,全身皮肤青紫明显减轻,无抽风及尖     

卡托普利致过敏性休克1例

1病例介绍患者李某,男,54岁,工人,因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压160/90mmHg,神清,体型稍胖,口唇无发绀,颈静脉无怒张,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次/分,律齐,心音无亢进,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿,神经系统检查未见异常。入院诊断:高血压病1级。处理:完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查,并给予卡托普利片25mg,每日2次。患者在服用卡托普利片25mg10分钟之后,即感头晕,全身大量斑丘疹,同时感心悸、胸闷、呼吸困难、…     

胃类癌1例

患者男性 ,30岁。因间断性上腹痛 4年 ,加重 1个月 ,黑便 5天于 2 0 0 0年 9月 2 5日以上消化道出血收入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 78次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 10 5 /80mmHg。轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,无胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,剑突下深压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。神经系统无异常。辅助检查 :血常规 :白细胞 5 2 8× 10 9/L ,红细胞 2 93× 10 12 /L ,血色素 99g/L ,血小板 2 30× 10 9/L ,尿常规无异常。肝肾功…     

坏死性;筋膜炎致死亡1例

患者男 ,4 4岁 ,因右颈部皮肤起红色丘疹、溃疡4天 ,伴下颌部肿块 ,发热、呼吸困难、少尿 1天 ,入院治疗。入院前曾自服利君沙治疗 2天 ,无好转。既往体健。入院查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 10 8次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 11/ 8ｋＰａ ,神志清 ,表情淡漠 ,皮肤苍白 ,四肢厥冷 ,自动体位 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及中小水泡音。心音纯 ,节律整 ,第一音弱 ,Ａ2 >Ｐ2 ,未闻及杂音 ,心界无扩大 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,边缘钝 ,质软 ,光滑 ,压痛明显。皮肤科情况 :右颈部皮肤可见 3处米粒至指甲大溃疡 ,上覆黄色脓苔 ,下颌下可触及 2…     

中毒性变性血红蛋白血症3例

病例一、胡×,男,5岁。因头痛及周身皮肤粘膜发绀一小时就诊,病前一小时有“橡胶水”接触史。入院时 T37.4℃、P146次/分、R28次/分,BP 120/80mmHg,神清精神差,无呼吸困难表现。全身及皮肤粘膜、指(趾)甲呈紫兰色,巩膜无黄染、二瞳孔等大等园,对光反应良,颈软,二肺呼吸音粗,心(一)腹软,肝肋下刚触及,剑下1.5 cm,质软无压痛,脾(一),N·S(一),Hgb13.7g%、wbc20,150/mm~3、N78%、L22%。取静脉血1 ml 置试管中观察,6小时后仍为暗紫色。入院诊断:变性血红蛋白血症。入院后即抢救,吸氧,美兰20mg 加于10%G·S 中静滴,15分钟后青紫明显好转,住院二天后,发现肝脏增大,即加服保肝药并查肝功(正常),五天后痊愈     

心内膜弹力纤维增生症误诊为肺炎心衰病毒性心肌炎1例

1　患儿 ,男 ,1岁 4个月 ,因呼吸困难、口唇发绀半小时 ,于1999年 4月 2 0日入院。患儿 3天前出现乏力 ,饮食明显下降 ,19日在镇卫生院以“感冒”给予“青霉素”肌肉注射 ,药物口服 (不详 ) ,2 0日清晨在外玩耍时感乏力、烦燥、呼吸困难 ,遂来我院门诊检查 ,以肺炎心衰介绍入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 176次 /分 ;呼吸 46次 /分 ,神萎、精神差 ,烦燥不安 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,四肢湿冷 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ;可闻及喘鸣音及少量细湿罗音 ,心率 176次 /分、津齐 ,心音低 ,各瓣…     

不典型川奇病致心脏增大心包积液一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男2.5岁,因发热6天伴皮疹1天入院。体温39.1℃,脉搏147次/分,呼吸30次/分,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。双眼结合膜充血,无脓性分泌物,口腔粘膜充血,但无麻疹粘膜斑。颈部及胸部麻疹样皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及中、小水泡音。心率148次/分,律齐,心音稍低钝,未及杂音及心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未触及。入院后第二天,体     

静注安定致呼吸暂停一例报告

<正> 1.病例简介 患者,女性,36岁,主因口服敌敌畏农药30毫升,约半小时而入院。入院查体:血压15.0/10.0kpa,呼吸14次/分,脉搏:68次/分,意识朦胧,可闻及农药气味,全身皮肤湿冷,可见小肌群震颤,双侧瞳孔约针尖大,光反射弱,心率68次/分,双肺呼吸音粗糙,可闻及水泡音,腹软肝脾未及,肠鸣音活跃,生理反射存在,病理反射未引出,血胆碱酯酶0单位。入院诊断:敌敌畏中     

关节过度活动综合征一例报道

患儿 ,男 41 01 2 岁 ,因不能站立伴无痛性手、足过度活动 4年而来我院门诊就诊。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 0次/分 ;发育一般 ,神志清醒 ,精神尚可 ;全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,头颅无畸形 ,五官端正 ;颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,心率 1 0 0次 /分 ,心音强 ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及肿大 ,肠鸣音尚正常。四肢无畸形 ,腕关节及各指关节过度活动 ,手可被动背屈与前臂伸侧平行 ,拇指被动背屈可触及前臂屈侧 ,踝关节及其以下关节过度活动 ,踝关节过度背屈可致足…     

菠萝过敏致急性肺水肿1例

患儿 ,女 ,5岁。因腹痛、呕吐 1ｈ,呼吸困难 ,颜面青紫 0 5ｈ于 2 0 0 0年 3月 2 4日入院。入院 2ｈ前患儿曾进食菠萝。查体 :血压 12 0 / 6 6ｋＰａ(90 / 5 0ｍｍＨｇ) ,无自主呼吸 ,脉搏 86次 /ｍｉｎ。昏迷状态 ,颜面及四肢末梢发绀明显 ,双侧瞳孔等大 ,约 6ｍｍ ,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,口腔内分泌物较多。双肺未闻及呼吸音。心率 86次 /ｍｉｎ,律齐 ,无病理性杂音。腹软 ,肠鸣音亢进。四肢肌张力低 ,生理反射消失。立即给予地塞米松 10ｍｇ静注 ,同时进行气管插管、吸痰、气囊辅助呼吸 ,此时肺部听诊可闻及密集的湿音 ,5ｍｉｎ…     

婴儿重症格林-巴利综合征抢救成功1例

1　病例报告患儿男 ,2个月 ,主因气喘、呼吸困难 2d ,加重 1d入院。入院前 2d患儿突然出现气喘、呼吸困难、吃奶哭闹明显 ,不发热 ,无呛咳、声音嘶哑、呕吐、腹泻等。次日上述症状加重 ,伴烦躁不安 ,口唇发绀 ,咳嗽无力 ,哭声弱而入院。否认有异物吸入史。查体 :体温 36 7℃ ,呼吸 80 /min ,脉搏 2 0 0 /min ,体重 4 0kg。意识清楚 ,精神反应极差 ,前囟平软 ,面色发灰 ,鼻翼扇动 ,口唇及口周发绀 ,呼吸浅速 ,胸式呼吸减弱 ,以腹式呼吸为主 ,右肺触诊语颤明显减弱 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,左肺语颤正常 ,清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干、湿…     

卡托普利致过敏性休克1例

患者李某，男，54岁，工人，因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检：体温36．5℃，呼吸20次／分，脉搏78次／分，血压160／90mmHg，神清，体型稍胖，口唇无发绀，颈静脉无怒张，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次／分，律齐，心音无亢进，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。入院诊断：高血压病1级。处理：完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查，并给予卡托普利片25mg，每日2次。患者在服用卡托普利片25mg 10分钟之后，即感头晕，全身大量斑丘疹，同时感心悸、胸闷、呼吸困难、全身出汗、     

单卵双胎间输血综合征1对

我科于1996年收治双胎输血1对,现报告如下。双胎之大女(供血儿):出生体重2100g,Apgar评分1分钟为6分。体检:体温37℃,脉搏160次/分,呼吸55次/分,发育营养稍差,全身皮肤苍白,末梢发绀,无皮疹,四肢肌张力略低。呼吸稍促,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未及,生理反射未引出,余未见异常。入院后给予抗感染、吸氧、保暖及对症处理,查血常规血红蛋     

食用大量盐萝卜致亚硝酸盐中毒1例

1病例报告患儿，5岁，因服用盐萝卜后出现皮肤粘膜发绀2h入院。患儿于入院前3h在家食用盐萝卜（约300g），后出现皮肤粘膜发绀，不伴有发热及咳嗽。入院查体：体温37℃、呼吸36次／h，脉搏120次／min，神志清楚，精神稍差，呼吸稍促，皮肤粘膜及口唇发绀，心肺查体：无明显阳性体征，腹平软，     

毒鼠强中毒抢救成功一例报告

患者 ,女 ,1 8岁 ,因神志不清伴抽搐 4小时为主诉就诊。入院查体 :ＢＰ :1 4 .7ｋＰａ/ 9.2ｋＰａ ,神志不清 ,浅昏迷状 ,巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,口唇略紫绀 ;自动体位 ,呼吸平稳 ,皮肤粘膜无黄染 ,双肺呼吸音存在 ,未闻及干、湿罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理杂音 ;腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音存在 ;四肢肌张力低 ,腱反射弱 ,病理反射未引出。头颅ＣＴ检查未见异常。腰穿 :脑压 8.8ｋＰａ ,外观清亮、透明 ,无凝块 ,糖 ( 1— 5管 )阳性 ,潘氏实验阴性 ,细胞计数 4个/ｍｍ2 ,生化 …     

经中心静脉补钾抢救严重低钾血症1例

1病例资料患者,男,31岁,因四肢无力10余小时加重并呼吸困难2小时入院。患者于1天前因上呼吸道感染到当地县医院输液治疗,输液过程中逐渐出现四肢无力,考虑为低钾,经血生化(血钾为2.09mmol/L)证实后给10%葡萄糖加氯化钾静滴(浓度3‰),但患者症状逐渐加重出现呼吸困难,由当地县医院送入我院。查体:一般情况差,神志不清,呼之不应,T36.6℃,P102次/分,R12次/分,BP100/90mmHg,张口点头样呼吸,紫绀,双侧瞳孔等大等圆,直径4.0mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音，心律齐，无杂音，腹平软，全腹无压痛,肝脾未触及,肠鸣音未闻及,四肢肌力0…     

腹痛 皮肤出血点 晕厥 血红蛋白尿

1　病历摘要　　患者 ,女 ,53岁 ,因腹痛、皮肤出血点 7天于 1998年 4月 2 1日入院。入院前 7天无明显诱因出现左中腹隐痛 ,后发现躯干、四肢皮肤散在出血点 ,并鼻衄 1次 ,刷牙时牙龈出血 ,乏力明显。无呕吐、腹泻 ,无发热、腰背酸痛。于入院途中出现晕厥 1次 ,2分钟后自行缓解。平素健康。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 78次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清。躯干 ,四肢皮肤散在大量出血点。浅表淋巴结未触及。结膜苍白 ,巩膜轻度黄染。颈软 ,心肺无异常。腹软 ,左中腹轻度压痛 ,无反跳痛。肝脾未触…     

肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝细胞癌1例报告及文献复习

1 临床资料 1.1患者,男性,37岁.于一周前来我院体检时行B超检查发现肝脏占位.体格检查:一般情况良好,体温36.5℃;脉搏78次/分;呼吸18次/分;血压130/79mmHg.全身皮肤、粘膜、巩膜无黄染及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,无静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹软,未触及异常包块,右上腹深压痛,无反跳痛及腹肌紧张,Murphy征阴性,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肝区、脾、双肾区无扣击痛,肠鸣音正常.