甲亢并周期性麻痹15例分析

我院内科自 1 991 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 6收治 2 1 3例原发性甲亢 ,其中合并周期性麻痹 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,35岁以下男性占 1 1例 ,病程 1～ 1 6a。 1 5例中有 1 0例在餐后 30 min出现肢体无力 ,3例在餐后 50 min发病 ,2例与进食无关。以发作性肢体无力或瘫痪起病 ,仅累及双下肢的 6例 ,四肢均累及的 9例 ,2例在反复发作 2～ 3次后才出现甲亢症状 ,肌力 0～ 级不等 ,下肢均重于上肢。膝反射减弱或消失 ,无病理反射。心悸 1 1例 ,怕热 1 2例 ,消瘦、大便次数增多 9例 ,精神兴奋、烦躁不安…     

创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大同侧肢体瘫痪9例分析

我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治脑外伤后颅内血肿致脑疝患者 776例 ,其中创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪 9例 ,占同期脑疝病人的 1 1 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均年龄 36 7岁。来院时即发现一侧瞳孔散大 6例 ,住院后发生一侧瞳孔散大 3例 ,均伴有一侧肢体瘫痪。其中右侧瞳孔散大伴左侧肢体瘫痪 6例 ,左侧瞳孔散大伴右侧肢体瘫痪 3例。均为天幕上血肿 ,其中硬膜下血肿并脑挫裂伤 4例 ,脑内血肿并脑挫裂伤 2例 ,硬膜外血肿 3例。均伴有头皮挫裂伤 (…     

600例犬类致伤原因分析及对策

我国是狂犬病流行严重的国家之一 ,在 2 0世纪 90年代中期 ,经过种种努力曾得到了一定控制 ,但近年发病又有回升。2 0 0 2年全国报告发病数 112 2例 ,比 1996年增加了 7.0 6倍 ,狂犬病依然是不容忽视的公共卫生问题[1] 。我中心对犬类致伤60 0例病人 ,致伤后均按要求彻底处理伤口和注射人用浓缩抗狂犬病疫苗 ,均获得满意效果 ,无一例患狂犬病和伤口感染现象。现介绍如下。1　临床资料　　 60 0例犬类致伤病人 ,其中狗致伤 5 80例 (96.7% ) ,猫致伤2 0例 (3 .3 % ) ;年龄最小 8个月 ,最大 74岁 ,以 2 0岁～ 49岁最多 ;男 42 8例 (71.3 % ) ,…     

急性吉兰-巴雷综合征50例临床研究

吉兰 -巴雷综合征 (Guillain- Barré Syndrome,GBS) ,也称急性感染性多发性神经炎 ,是神经内科常见病。近年来有增多趋势 ,农村多于城市。我们收治 5 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 35例 ,女 15例 ;年龄 2～ 2 7岁 ,平均 36 .5岁 ,其中 4～ 8岁 2 4例 ,2 1～ 36岁 18例 ,5 3～ 71岁 8例。发病前 2周至 1月有上感史 2 9例 ,有腹泻史 17例 ,无任何病史 4例。发病季节无明显差异 ,似与流感的流行有关 ,本组农村患者占 98%。1.2　临床表现　 5 0例均有肢体对称性、上行性、弛缓性瘫痪。下肢瘫痪 16例 ,四肢瘫痪 19例。肢体疼…     

以神经系统症状为主要表现的肺癌16例

我科自 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治肺癌患者 2 0 6例 ,以神经系统症状为主要表现者 16例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者中男 7例 ,女 9例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 48 3岁。小细胞肺癌 8例 ,肺腺癌 4例 ,肺鳞癌 2例 ,未分化癌 2例。1 2　临床表现　头痛 9例 ,恶心、呕吐 3例 ,进行性一侧肢体活动障碍 4例 ,癫痫发作 2例 ,突发意识障碍 3例 ,坐骨神经痛 2例。追问病史 ,9例曾有痰中带血 ,3例有轻度胸痛 ,5例偶有干咳。所有患者均经Ｘ线胸片、纤维支气管镜检查 ,经皮肺活检、头颅ＣＴ、痰及胸水细胞学检查、…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

支原体致多脏器损害80例分析

肺炎支原体 (MP)感染常年均可发病 ,近年感染有增多趋势 ,我们于 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3对 80例 MP感染儿进行多脏器功能检测 ,发现肺、心、脑、肝、肾等各重要脏器均可有不同程度损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 38例 ,年龄 8月龄～ 3岁 2 6例 ,～ 6岁 31例 ,～ 12岁 2 3例。发热 49例 ,多为弛张热。均有咳嗽 ,伴喘 10例 ,头痛、呕吐 10例。胸闷 16例。伴腹泻 2 0例。PCR法测 MP抗体均为阳性 ,最高达 1∶ 32 0 ,冷凝集试验最高达 1∶ 12 80。1.2　呼吸系统改变　大多患儿以咳嗽、发热就诊 ,咳嗽轻…     

13例严重胸外伤后多系统器官功能衰分析

我院 198 8～ 1998年共收治严重胸部外伤 12 8例 ,合并多系统器官功能衰竭 (m ultiple system organ failure,MSOF) 13例 ,发病率 10 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 1.5岁。闭合性胸外伤 12例 ,开放性 1例。全组均有多发肋骨折(3～ 11根 ) ,其中双侧多发肋骨折 3例 ,并胸骨折 1例 ,血胸13例 ,血气胸 8例 ,创伤性湿肺 11例 ,创伤性窒息 2例 ,心包积血 1例 ,失血性休克 9例 ,失血量 80 0～ 4 0 0 0 ml,平均 2 80 0ml。全组始发均为呼吸衰竭 ,发生于伤后 0 .5小时～ 3天 ,平均 16小时…     

脑卒中后自理缺陷病人的康复护理

自理缺陷[1] 是由于运动机能障碍引起的自理能力降低的状态。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月针对 2 9例脑卒中后自理缺陷患者实施康复护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料2 9例中男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 3 9～ 78岁 ,平均 5 8 7岁。其中单纯一侧肢体偏瘫 12例 ,失语伴一侧肢体活动障碍 11例 ,伴精神障碍 1例 ,伴吞咽困难 5例。2　康复护理2 1　及早进行心理护理　首先强调个体化的心理护理[2 ] 。每个人的先天素质不同 ,后天教育、个人生活环境、社会实践、个人主观能动性等诸多方面均不同 ,病情不同 ,脾气、性格…     

预防脑卒中病人误吸的护理研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 2 5 6例急性脑卒中病人进行了预防误吸的护理研究 ,现将方法与结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 5 6例经头颅CT或MRI确诊为急性脑卒中 ,其中脑梗死 15 8例 ,脑出血 98例 ,男 14 9例 ,女 10 7例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均年龄 6 4 0 1岁。入院时评估结果为 :意识清楚 117例 ,嗜睡 94例 ,模糊/谵妄 36例 ,昏迷 9例 ;5 3例伴失语 ,172例伴构音不清 ,所有病例均有瘫痪 ,瘫痪侧肢体肌力 0～ 3级 ;16例高热 ,其中 10例有院前呕吐史 ;2 31例不能自主进食。转归 :5例于入院后 1周内死于脑疝和…     

老年妇女盆腔脓肿误诊19例分析

1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治 6 0岁以上老年妇女盆腔脓肿误诊 19例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 75岁 5例 ,76～ 79岁 3例 ,80岁以上 2例。均为已婚妇女 ,生育最少 4胎次 ,最多 9胎次 ,绝经时间最短 6 a,最长 37a,平均 15 a。有阴道分泌物增多 4例 ,其中 2例在取子宫内膜活检后 7d内发病 ,有反复发作老年性阴道炎病史 4例 ,有慢性阑尾炎病史 4例 ,有慢性胃肠炎病史2例 ,无病史可供 5例。19例中有 7例从未做过妇科检查。19例患者均有不同程度下腹疼痛 ,其中右下腹痛 6例 ,中下腹痛 4例 ,腰骶部痛 2例 ,腹泻…     

小儿传染性单核细胞增多症误诊28例分析

我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10收治小儿传染性单核细胞增多症 (IM) 38例 ,其中入院前误诊 2 8例 ,占 73.7% ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 13例。 <3岁 6例 ,3～ 7岁 12例 ,8～ 13岁 10例 ;全年均有发病 ;本组均有发热 ,热型不规则 ;咽痛 2 2例 ,咳嗽 5例 ,四肢痛 1例 ,乏力、胸闷 2例 ,腹泻 3例 ,皮疹 3例 ,淋巴结肿大 2 4例 ,颜面水肿 3例 ,咽部充血、扁桃体肿大 2 5例 ,肺部干罗音 2例 ,湿罗音 3例 ,肝脾大者 2 1例 ,多为轻中度肿大 ,胸骨压痛 2例 ;血 WBC11～ 19.6× 10 9/ L ,L 0 .5 4～ 0 .92 ,异型淋巴细胞 0 .0 5～ 0…     

霉米面中毒39例报告

198 2～ 2 0 0 2年我院共收治霉米面中毒 3 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 9例中 ,男 3 8例 ,女 1例。年龄 2 0岁～ 3 0岁 1 8例 ;3 1～ 5 0岁 1 9例 ;5 0岁以上2例。中毒食物 :3 7例因在治水工地食用霉变蚕豆粉而发病 ,余 2例因在家中食用霉变糯米粉团所致。中毒季节均为夏秋季。1 2　临床表现　本组病人中毒程度与霉米面的摄食量有关 ,摄食越多病情越重。 3 9例中 ,轻者 2 9例 ,表现为头昏、乏力、上腹不适、恶心、呕吐、腹痛腹泻、低热等症状 ,体检及化验均无明显异常 ;重者 1 0例 ,除上述症状外 ,并有多脏器损害…     

以偏瘫起病的低血糖反应七例

我院 1992～ 2 0 0 0年收治以偏瘫起病的老年低血糖反应 7例 ,初诊均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 6 6～ 81岁 ,平均 77岁。本组入院前均经脑ＣＴ检查 ,提示陈旧性脑梗死 3例 ,梗死灶5处 ;脑梗死并脑萎缩 1例。原均有糖尿病、冠心病 ,有高血压病6例 ,常规控制饮食及口服降糖药治疗 6例 ,胰岛素治疗 1例。1 2　临床表现　本组均以偏瘫为首发症状 ,右侧肢体瘫痪 2例 ,左侧肢体瘫痪、意识障碍各 5例 ,浅昏迷 1例 ,多汗 5例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ,瘫痪侧肢体巴宾斯基征均阳性。发病时间 :晨起早餐前 4例…     

糖尿病高渗综合征胃肠道补液疗效观察

我院 1 996年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治糖尿病并高渗综合征患者 2 6例 ,均采用胃肠道加静脉补液进行治疗 ,死亡率降至 1 1 5 % ,现报告如下。一、资料与方法1 一般资料 :本组男性 1 3例 ,女性 1 3例。年龄 2 8～ 83岁 ,30岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 6 9岁 1 2例 ,70～ 79岁 5例 ,≥ 80岁 5例 ,其中≥ 6 0岁共 2 2例 (占 85 % )。2 病史及临床表现 :有 2型糖尿病史 1 2例 ,1 4例就诊前从未被诊断为糖尿病 ;1 0例入院时处于昏迷状态 ,9例有不同程度的意识障碍及神经系统症状 ,7例意识清。有 3例因伴中毒性休克而于入院后数小时…     

静脉畸形骨肥大综合征10例分析

我院自 1987- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治静脉畸形骨肥大综合征(Klippel- Trenaunay′s syndrome,简称 KTS) 10例 ,其中 6例经手术治疗 ,效果较好。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 6～ 4 2岁。患者有皮肤血管痣或/和肢体海绵状血管瘤、浅静脉曲张、肢体不等长 (患肢肢体长于健侧肢体 1～ 4 cm) ,2例患肢较健侧增粗。肢体深静脉顺行造影 ,9例下肢及 1例上肢深静脉顺行造影均显示有异常改变。其中单纯静脉狭窄 3例 ,腋静脉狭窄 1例 ,静脉 +股浅静脉狭窄 +大腿外侧海绵状血管瘤者 4例 ;下肢深静脉不显影 ,仅有粗大的大…     

小儿传染性单核细胞增多综合征并发肾脏损害37例

传染性单核细胞增多症是一种急性的单核 -巨噬细胞增生性疾病 ,病程常具自限性。此病多呈散发性 ,亦可引起流行。本院儿科 2 0 0 0年 1～ 12月收治小儿传染性单核细胞增多综合征共 77例 ,其中并发肾脏损害 37例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 7个月至 11岁 ,平均 4岁 ,其中 1岁以下 2例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 4例。夏季为 2 1例 ,秋季为 8例 ,冬季为 5例 ,春季为 3例。1.2　临床表现　均表现为持续发热 ,热程 4～ 9d ,其中 <5d者 2例 ,6～ 10d者 2 9例 ,>10d以上 6例 ;淋巴结肿大 31例…     

儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例分析

我院 1 991 - 0 6～ 2 0 0 1 - 0 8收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 6岁 ,病程 1～ 4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史 ,家族中除 3例有近亲癫痫史外 ,其余正常 ,均按生长痛、关节炎治疗无效。双下肢疼痛 6例 ,单侧下肢疼痛 3例 ,下肢疼痛占 60 %。肘关节疼痛 2例 ,髋关节疼痛 2例 ,2例同时或交替出现下肢疼痛或肢疼以外的疼痛 ,伴腹痛者 1例 ,伴头痛者 1例。肢体疼痛呈发作性 ,突发突止 ,1 0例入睡后或前半夜发作 ,占 66.7% ,5例白天或清晨出现疼痛。9例疼痛较剧 ,严…     

头孢哌酮致戒酒硫样板应31例

近年来 ,随着第 3代头孢菌素的广泛应用 ,其不良反应日渐增多。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治因使用头孢哌酮致戒酒硫样反应 3 1例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中住院病人 19例 ,门诊病人 12例 ;男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 73岁。原发病 :呼吸道感染 12例 ,尿路感染 9例 ,胆系感染和肠道感染各 5例。既往有慢性肺源性心脏病 8例 ,冠心病 7例 ,脑梗死 2例。1 2　临床表现1 2 1　不良反应　 3 1例均在静脉滴注头孢哌酮过程中或治疗后出现不良反应 ,其中面色潮红 3 1例 ,面部发热 2 8例 ,头痛 2 4例 ,胸…     

嗜铬细胞瘤的脑部表现（附八例报告）

嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺 ,通过肾上腺素能受体发挥作用 ,文献报道发生心血管急症者甚多 ,但引起脑部表现者甚少。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治嗜铬细胞瘤 2 3例 ,其中有脑部表现的 8例 ,均误诊误治。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 15～ 64岁 ,平均 4 9岁 ;病程 5～ 14天。1 2　临床表现　头痛 7例 ,心悸、出冷汗、面色苍白各 8例 ,呕吐 4例 ,视力模糊 5例 ,耳鸣、晕厥各 3例 ,抽搐 2例 ;发病前血压升高 5例 ,发病时血压均升高 ( 165～2 80 /10 0～ 140ｍｍＨｇ) ,治疗后血压恢复正常。…