两种患者数据均值法用于凝血功能试验室内质控的比较

使用标准质控血浆进行凝血功能试验室内质量控制存在着质控血浆价格昂贵、不稳定、控制物不同于患者标本特征等缺陷，且只能对分析中仪器及试剂的状态进行质控，而对分析前的因素特别是样本因素则不能有效质控。凝血功能试验恰恰更易受到分析前因素的影响。患者数据均值可对分析前及分析中进行质量控制从而弥补了质控血浆对分析前质量控制的不足如样本本身质量的影响。本文对两种患者数据均值法用于凝血功能试验室内质控进行了比较。     

质控血浆x-R图与患者数据均值共同用于凝血试验的室内质控

目的探讨患者均值与质控血浆x—R图在凝血试验室内质控中的应用。方法利用正态均值法计算患者均值控制限，将位于患者数据接受限内的患者数据以20例为一组计算均值并与均值控制限比较。计算每天若干个质控血浆结果的均值（x）及极差（R）并绘制Levey—Jennings质控图。结果1w内的患者均值有3次超出控制限，经分析1次为样本原因，2次为试剂原因。2W内质控血浆值有1次出控，原因是质控血浆复溶时间过长。x图无失控，R图的1次失控是由于当天的第一个质控值过高所致。结论将患者均值与质控血浆x—R图共同用于凝血试验的室内质控不仅能有效提示分析中系统误差与随机误差，而且对分析前的质量控制也具有较好的作用。     

应用浮动均值法作血液粘度测定室内质控

目前大多数实验室都缺少一种理想的血液粘度测定的室内质控物，使得血液粘度测定质控的开展较为困难，没有室内质控的保障，工作中难免遇到不能及时发现的误差。我室将浮动均值法运用于中勤世帝R80a30孔血液粘度仪的室内质控中，对低切(5S^-1)、中切(30S^-1)、高切(200S^-1)全血粘度、血浆粘度4个项目建立了我室的室内质控参数，报告如下：     

住院患者检验标本不合格的原因分析及对策

目的分析住院患者检验标本不合格的原因,为提高检验标本的合格率提供依据。方法对我院2009年1月至12月所有住院患者3 670例不合格检查标本的不合格原因进行分析并探讨对策。结果住院患者检验标本的总体不合格率为1.25%;在调查的各类标本中微生物类不合格率最高,占7.35%;其次是血气分析,占4.24%。各类标本的不合格原因中,血液凝固分别占血常规、凝血类和血气分析类的41.22%、33.98%和19.23%;乳糜血分别占生化类、凝血类和血常规类的42.67%、37.54%和26.35%;条码错误和送检时间过长占尿常规标本的30.23%和24.42%;空盒和标本量少占便常规类标本的45.18%和23.54%;标本类型错误占血气分析类标本的56.25%;标本留取不合格和标本留取时机错误占微生物类标本的45.66%和33.97%。结论加强标本采集前的宣教、严格执行查对制度、培养护理人员的责任心和加强各部门之间的沟通,对提高检验标本的合格率具有重要意义。     

病人标本结果均值质控法在血细胞计数仪中的应用

血细胞计数仪已逐渐进入各临床实验室，为了保证测定结果的可靠性，有必要对血细胞计数仪的测定进行质量控制。鉴于目前全血质控物购买困难，且保存时间较短的情况，我们参考有关资料”－”，采用病人标本结果均值（PDM）质控法（以下简称PDM质控法），建立了PC－604血细胞计数仪测定WBC、RM、HCT、HGB等四个项目测定的室内质量控制，结果满意，现介绍如下：l方法与结果l．l四个项目MMM计算会去限度的确立为保证仪器计数准确和稳定，在每次测定样品之前，用埃尔玛公司提供的质控物进行测定，使测定结果都在允许范围之内。然后，每…     

浮动均值法在血液学室内质控中的初步应用

浮动均值法（X-BmovingAvtrageQcprogram.下称X－B质控）是利用病人资料进行血液学室内质控的一种方法，但是计算繁琐，使用难度较大。我们购买的CELL－DYN1500型血液分析仪由于自动化程度较高，进行X－B质控非常方便。现将我们1993年下半年的实验结果报告如下：1原理鉴于血液红细胞计数可因稀释、浓缩、或病理性，或技术性而有明显的增减，但每个红细胞的体积，及其所含有的血红蛋白，或单位红细胞容积中所含有血红蛋白则相对比较稳定，几乎不受稀释、浓缩的影响，也很少受操作技术的影响。根据这种特性，设计成以MCV、MCH、MCHC…     

患者数据移动均值法在血液流变学检测室内质控中的应用

血液流变学检测对预防和早期发现、早期治疗心脑血管疾病等方面具有十分重要的意义,其在临床上的应用已日益广泛.目前血液粘度测定的审内质控物为仪器生产厂家提供的专用质控油,仅能对全血粘度的高切粘度(200s-1)和低切粘度(1s-1)进行室内质控,而对全血中切粘度和血浆粘度测定的质控不能进行,从而难免会有测定结果 出现较大误差而不能及时发现的问题,影响临床诊疗.为解决这一问题,我室将移动均值法运用于血液流变仪的室内质控,对SA-6000血液流变分析仪的全血低切粘度(1s-1)、中切粘度(30s-1),高切粘度(200s-1),血浆粘度等4个项目建立了本室的质控参数,通过应用对血液流变学测定结果 的质量起到了可控的作用.     

患者数据均值法用于凝血试验的室内质量控制

目的：探讨患者数据均值法在凝血试验室内质量控制中的应用。方法：采用正态均值法。计算术前患者血浆4项检测数据（PT、APTT、TF、Fib）的均值（^-x）及标准差（s）,确定患者数据接受限及均值控制限,据此将每日位于接受限内的患者数据以20例为一组计算均值,分别称为均值1、均值2、均值3、…。结果：1周中PT及Fib分别有3次及1次均值超出了均值控制限,1月中4项检测患者均值的日间变异系数低于室内质控血浆。结论：患者数据均值法较室内质控血浆具有更好的“敏感性”和“即时性”,适用于对分析前及分析中的质量控制,但不能代替室内质控,两者应互为补充。     

血液分析仪多参数浮动均值质控法的实验研究

目的探讨如何应用浮动均值进行室内质控。方法使用Advia120型血液分析仪,通过对1400组数据的分析,设定红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）等16个参数的浮动质控范围。结果得出16个参数的均值和变异系数,可应用于日常室内质控的监测。结论采用患者标本进行质控是对质控品质控方法的有益补充,在大型综合性医院内值得推广应用。     

血液分析仪多参数浮动均值质控法的实验研究

目的探讨如何应用浮动均值进行室内质控。方法使用Advia120型血液分析仪,通过对1 400组数据的分析,设定红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等16个参数的浮动质控范围。结果得出16个参数的均值和变异系数,可应用于日常室内质控的监测。结论采用患者标本进行质控是对质控品质控方法的有益补充,在大型综合性医院内值得推广应用。     

住院患者标本转运流程的构建

目的构建住院患者标本转运流程规范,评价应用标本转运工作流程前后标本运送效果。方法建立、明确标本转运人员的培训及工作流程、交接规范、规范标本储存方法,健全层级管理及意外事件的紧急预案。采用便利抽样的方法,选取经培训合格的标本转运人员24名（男性8名,女性16名）,对其在2009年（应用标准转运流程前）和2010年（运用标准转运流程后）运送的700例标本进行比较,通过不安全事件发生率、10rain之内完成标本送达率及检验科室投诉率3个指标来进行效果评价。结果与应用标本运送流程前比较,实施标本转运工作流程后,在不安全事件发生率（2．00％比1．14％）、标本运送时间〈10min（78．5％比92．1％）及检验科室投诉率（2．0％比0．4％）均有改善,差异具有统计学意义（X2分别为21．66,51．58,7．56;P〈0．01）。结论规范化的标本转运流程的构建减少了不良事件的发生率,加快标本运送时间,减少检验科室投诉率,可确保患者标本及时送检。     

住院患者静脉血液标本不合格原因及护理对策分析

目的对临床检验不合格静脉血标本发生原因进行分析,并探讨护理对策,为今后临床护理人员业务、技能培训提供依据。方法选取某院2017年1—11月检验科登记在案并退回临床科室的住院病人不合格静脉血标本408份,对不合格原因进行追踪分析,并拟定护理对策。结果 2017年1—11月住院病人共采集静脉血标本154 157份,其中登记不合格标本408份,不合格率为0.26%,不合格标本主要表现为:标本溶血110例,标本凝固87例,试管应用不当52例,未扫码记录24例,送检不及时44例,标本脂血36例,其他55例。结论在加强护理人员的业务和技能培训的同时,应重视临床工作的质量控制培训,工作责任心培训,规范标本采集和送检流程,提高送检标本的合格率及检验结果的准确性。     

补偿差值质控法用于胆红素室内质控的探讨

目的探讨一种新的适用于基层医院生化室胆红素的室内质控方法。方法补偿差值质控法：溶解一支冻干质控物分装后密封,取一支当日测定总胆红素,其余的放置低于-20℃冰箱保存备用,往后每天取一支测定总胆红素,连续测定20d,然后用统计方法求出回归方程的b值,再计算出补偿后的总胆红素值,最后用该值画质控线以判断当天的质控是否在控。即溶测定质控法：每天溶解一支冻干质控物上机测定总胆红素,然后画质控曲线。结果用统计学方法比对两组数据差异无统计学意义。结论总胆红素的室内质控可用补偿差值质控法,可以代替即溶测定质控法。     

以循环质控理念为指导进行护理风险管理对骨科住院患者院感发生率的影响

目的:探讨以循环质控理念为指导进行护理风险管理对骨科住院患者院感发生率的影响。方法:选取2017年4月至2018年4月在山东省枣庄市台儿庄人民医院骨科进行住院治疗的患者70例,按照就诊时间分为常规组及研究组,各35例。常规组患者行常规护理,研究组患者行PDCA循环质量护理风险管理干预。比较两组患者感染发生部位及不同住院时间感染发生情况,并比较对护理模式的满意度。结果:研究组患者院内感染率为2.86%,显著低于常规组的17.14%,差异有统计学意义( P<0.05),且患者感染部位主要为皮肤、呼吸道、泌尿道及浅表切口,且两组患者中,住院时间<3个月的患者感染率比较差异无统计学意义( P>0.05),而随着住院时间的延长,常规组患者感染率逐渐升高,且显著高于研究组,同时,研究组中,仅1名患者对其护理模式不满意,满意率为97.14%,显著高于常规组的85.71%,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用以循环质控理念为指导进行护理风险管理对骨科住院患者进行护理干预,能够有效降低患者院内感染发生率,有效促进患者恢复,患者满意度较高。     

用浮动均值法对F—800血液分析仪进行校正和室内质控

利用Ｂｕｌｌ浮动均值法原理，对进口Ｆ－８００血液分析仪经过仪器校正后，在无自动质控程序和昂贵质控物的情况下，利用病人数据中红细胞ＭＣＶ，ＭＣＨ，ＭＣＨＣ三个平均指数，以手工法统计处理，进行每日标本室内质控和仪器日常工作状态的质控。．     

血液检验室内质控存在的若干问题及其对策

室内质量控制(IQC)是由实验室人员采用一系列方法,连续的评价本实验室工作的可靠程度,确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施.目前血站系统检测抗HCV、抗-HIV HBsAg均采用ELISA法.ELISA有其自身的特点如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制.本文就实验过程中出现的一些问题及其对策报告如下.     

愚巧法在老年住院患者尿常规标本留取中的应用

目的 探讨愚巧法在老年住院患者尿常规标本留取中的应用。方法 将2016年2-5月181例和2016年6-9月179例留取尿常规标本的老年住院患者,按时间段分为对照组和观察组,对照组采用常规方法进行指导留取,观察组在常规方法基础上,应用愚巧法制作宣教工具和提醒牌。结果 实施前后,观察组尿标本留取、患者对留取方法的知晓率明显优于对照组,观察组患者对尿标本正确留取方法的掌握时间较对照组明显缩短(P均<0.05)。 结论 愚巧法能提高住院老年患者尿标本留取率,减轻责任护士反复宣教指导的工作量,提高患者对标本留取方法的知晓率,保障临床尿常规标本的留取。     

ABX 60血细胞分析仪对白血病患者的血常规结果分析

血常规检查是血液常规检验的重要项目之一，也是临床医生掌握病情的第一手资料，对判断。监控，治疗病情有不可忽视的作用。随着各类血细胞分析仪在医院的大量运用。现在临检科室基本上用仪器来检测血常规的各项指标。本科使用ABX60检测门诊血常规，能够测量分析外周血中RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC、RDW、PLT、PCT、MPV、     

大便标本采集中存在的问题与对策

便常规检验是某些疾病诊治过程中的必要检查项目，标本采集是否及时会影响标本的质量，直接关系到疾病的诊断与治疗。门诊患者一般由检验人员指导标本采集并提供用具，住院患者多由护士提供和指导。在实际工作中，便标本采集还存在一些问题，为此我们进行总结与分析，现报道如下。