糖尿病足28例综合治疗体会

总结２０００年１月～２００１年１１月住院治疗的２８例糖尿病足（DF）病人治疗情况，并浅谈治疗体会。１对象与方法２８例DF病人均为２型糖尿病人，其中男２０例，女８例；年龄４６～７２岁，平均６３岁；糖尿病病程５～１６年，其中≥１０年者１８例（６４％）。入院时空腹血糖（FBG）（８．０～１７．４）mmol／L；入院前未治疗有１０例，口服降糖药１４例，胰岛素治疗４例。并发糖尿病视网膜病变者（DR）２２例（７８．５％），并发糖尿病周围神经病变者２０例（７１．４％），并发糖尿病肾病（DN）者１６例（５７．１％），合并…     

腰椎牵引配合手法治疗老年性腰椎间盘突出症的体会

自１９９９年４月～２００２年４月收治６０岁以上“腰腿痛”患者１３６例，其中经CT检查诊断为腰椎间盘突出症的患者１１２例，采用以痛点封闭、牵引、手法治疗为主的综合疗法治疗此病，疗效显著，现报告如下。１对象与方法１１２例腰椎间盘突出症患者中，男６８例，女４４例，年龄６０～７８岁；突出部位L１～L５间隙以及L５～S１间隙。临床表现与检查为：腰痛１０２例，下肢放射痛８０例，下肢麻木１０８例，间歇跛行６２例。方法：（１）痛点封闭：应排除糖尿病患者及急性消化道出血患者。药物用２％利多卡因１．５ml加强的松１．５m…     

运动再学习对脑卒中患者肢体功能的影响

为探讨运动再学训练方法对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响，本文对４７例偏瘫患者进行了运动再学的训练及临床观察，取得了较满意效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象偏瘫患者４７例，男３１例，女１６例，平均年龄５７（２９～７８）岁，病程５d～２年，平均１．５个月，其中脑梗死３６例，脑出血１１例。１．２方法主动运动再学习和再训练的内容：（１）床上仰卧位的活动；（２）坐位平衡训练；（３）从坐位到站立位的训练；（４）站立位平衡训练；（５）患侧下肢支撑训练（单腿站立支撑）；（６）髋关节内收／外展训练；（７）膝关…     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

纤维内窥镜治疗腰椎间盘突出症术后护理工作重点

我院自２００１年始对４６例腰椎间盘突出症患者行纤维内窥镜治疗，术后加强康复训练，疗效显著。现就康复训练体会报道如下。１对象与方法１．１对象患者４６例，男３０例，女１６例。年龄１８～６５岁，平均为４５岁。病程２个月～２８年，平均４．１年。单纯腰痛５例，腰痛伴放射性腿痛３３例，腰痛伴下肢麻木７例，合并排尿困难１例，直腿抬高试验阳性４０例。１．２方法（１）术后严密观察双下肢恢复情况，一旦出现双下肢疼痛进行性加重，无力、麻木、瘫痪、尿便失禁，应考虑椎管内血肿形成卡压神经根，及时报告医生处理。（２）术后４…     

青少年腰椎间盘突出症的治疗效果与分析

于１９８１年９月～２０００年１月间手术治疗腰椎间盘突出症２１０４例，其中１５～２０岁患者共３６例（１．７％）。现就其病因、临床特征、诊断及治疗等问题进行分析讨论如下。１病例资料一般资料：本组３６例，男２９例，女７例；年龄１５～２０岁，平均１８．７岁。病程２周～９个月，平均６．２个月。学生１７例，杂技演员与武术运动员１４例，其他职业者５例。有明显外伤史者２９例（８０．５％），其中活动或训练中腰部受伤者２５例，腰部打伤、坠落伤与扛重物致腰部受伤４例。临床特征与辅助检查：患者有腰部痛伴单侧下肢痛者１６…     

糖尿病足坏疽截肢后康复护理效果初探

１对象与方法自１９９８年１月～２０００年１０月共收治糖尿病足坏疽１１例，男３例，女８例。２型糖尿病史１５～２８年，平均２０．３年。年龄６１～７８岁，平均６６．５岁。足坏疽后２～６月，合并低蛋白血症１１例，总蛋白３５～４５g／L，平均３８g／L，白蛋白１６～２１g／L，平均１８．７g／L。术前并发酮症酸中毒５例，高渗性昏迷３例。合并眼底视网膜病变６例，糖尿病性肾病５例，周围神经炎８例，截肢平面：小腿中下段６例，中上段４例，膝关节离断１例。方法：（１）监测血糖、尿糖尿酮体。术后３d内每日至少四五次以上测量…     

硬膜外注药治疗腰腿痛

腰腿痛是一组症候群，是多种疾病的共同结果，临床治疗常用的推拿按摩、牵引、理疗效果不佳，现采用硬膜外注射局麻药、激素和咪唑安定复合液治疗腰腿痛，收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象患者共２６０例，男１５６例，女１０４例，年龄１６～７５岁，平均（４６．７±２５．６）岁；病程３月～５年２３５例，５年以上２５例。腰椎间盘突出症１０６例，慢性腰肌劳损７３例，坐骨神经痛６０例，腰扭伤１２例，椎管内术后粘连３例，腰椎管狭窄３０例。均排除结核、肿瘤及出血倾向等。１．２方法取患侧在下卧位，选择L１～５间隙行硬…     

典型下腰痛、腰腿痛的腰椎间盘突出症患者的康复治疗体会

自１９９０年以来，对住院的６４８例腰椎间盘突出症患者进行了康复治疗和临床观察，报告如下。１对象与方法１．１对象本文６４８例腰椎间盘突出症患者均经腰椎CT检查证实，其中男４２７例，女２２１例，单纯腰椎间盘突出症（LDH）者５３１例（８１．７９％），合并腰椎管狭窄（LSS）者１１７例（１８．２１％）；年龄２４～７１岁，平均４３．２岁，病程０．５～９６个月，平均９．６个月；有明确腰部外伤史３８９例（６０．０３％），从事体力工作２３１例（３５．６５％）；主要症状为下腰痛和腰腿痛，合并有间歇性跛行者９３例（１…     

腰椎间盘突出症的神经根封闭及其康复治疗

作者自１９９３～２００１年，应用腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症１５３例，取得了满意效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１５３例（均为住院病人），其中：男９８例，女５５例。年龄２７～５６岁，平均３８岁。病程２周～２年。突出间隙１８２个，单间隙突出１３２例，多间隙２１例。单纯L４～５突出７３例，单纯L５～S１突出５２例，L４～５合并L５～S１者２８例。中央型４例，旁中央型２３例，旁侧型１２６例。合并腰椎管狭窄症２例。１５３例均经临床检查明确定位、定性诊断，影像学检查证实。１．２方法（１）…     

脑卒中失语障碍患者的康复护理

２０００年５月～２００１年５月对５６例脑卒中所致失语症的患者进行康复护理,疗效满意。现报道如下。１对象与方法１．１对象选择经CT或MRI确诊的脑卒中所致失语障碍患者５６例,病程＜１个月,能主动配合治疗,随机分为２组：（１）训练组２８例,男１８例,女１０例,年龄３８～７８岁,平均５９岁。表现为运动性失语１２例;感觉性失语４例;命名性失语４例;传导性失语２例;混合性失语２例;构音障碍４例。（２）对照组２８例,男１６例,女１２例;年龄４０～７６岁,平均５０岁。其中运动性失语１０例;感觉性失语４例;命名性…     

骶管加压滴注手法整复治疗腰椎间盘突出症136例

腰椎间盘突出症（LIDP）的治疗目前主要以保守治疗为主犤１犦。只有约１０％的LIDP的患者需要手术治疗犤２犦。我科从１９９５年６月～２００２年１月采用骶管加压滴注加手法整复治疗该病共３１０例，现就资料完整的１３６例报告如下。１对象与方法１．１对象本组共１３６例，男８６例，女５０例；年龄１９～６３岁，平均４１岁；病程１０d～１８年。突出部位L４～５７０例，L５～S１４０例。L４～５与L５～S１同时突出者２１例，L３～４，L４～５，L５～S１均突出者５例。全部病例均根据病史、体征及CT或MRI检查确诊。所有患者均…     

针疗及药物治疗腰椎间盘突出症的临床观察

用综合疗法治疗急性腰椎间盘突出症（LIDP）９２例，疗效显著，报告如下。１对象与方法１．１对象本组９２例系我中心１年内的住院病人，男５７例，女３５例，年龄１７～６２岁，平均２４岁。其中单向层面突出者５１例（L３－４、L１－５、L６～S１２８例），多层面突出者４１例，中央型２７例，侧旁型６５例。伴腰椎管狭窄者２１例，椎体不稳或滑脱者１９例。腰椎骨质增生４７例；腰部有较明显外伤或劳损史４７例，余无明显诱因，初诊患者２９例，其余为接受过不同方法治疗者。１．２方法（１）１０％葡萄糖２５０ml、地塞米松１０mg，…     

老年人小量脑出血36例误诊分析

１资料与方法我院自１９８７年１月～１９９５年４月收住在院外误诊的老年人小量脑出血患者３６例。年龄６３～７２岁 ,平均６５．５岁。发病到就诊时间为１ｈ～２０ｄ,其中６ｈ以内就诊者１９例（５２．８%） ,６ｈ～３ｄ６例（１６．７ %） ,４～１０ｄ９例（２５ %） ,１５ｄ１例（２７．５ %） ,１５ｄ１例（２．７５%） ,２０ｄ１例（２．５%）。有高血压病史２８例（７８%）。３５例有轻微头痛、头晕全脑症状伴（或）颅神经瘫、肢麻、肢轻瘫、病理反射等局灶脑损害体征 ,１例无阳性体征。腰穿１８例中 ,均匀血性脑脊液１６例（８４%）…     

牵引和超短波治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

１资料与方法 治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄１８～６５岁，平均年龄３８．２岁；病史７ｄ～３６年，平均３．７８年。均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查，与临床症状一致而确诊。突出物位于Ｌ３～Ｌ４之间５例；Ｌ４－Ｌ６之间１６例，Ｌ６～Ｓ１之间 ９例。突出物Ｍ≤０．３ｃｍ１６例，０．４～０．７ｃｍ１０例，≥０．８ｃｍ ４例。 治疗方法：病人俯卧位牵引，牵引带上无金属物，待牵引处于稳定状态时，在椎间盘突出处（或疼痛处）的腰围带外面，垫２～６展毛巾被，然后并置或对置两级。超短波治疗 １５～２０ ｍｉｎ，再牵 ５ ｍｉｎ…     

麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病,麦氏（Mckenzie）疗法是一种从国外刚引进的方法,本文将探讨麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症。１对象与方法１．１对象选取１９９９～２００１年在本院康复医学科住院的腰椎间盘突出症患者５４例,男３４例,女２０例,年龄２６～７４岁（平均４８．７岁）,病程２d～２年,诊断均经临床和影像学确定,其中５２例经CT或MRI检查提示L４～５椎间盘突出２０例,L５～S１１３例,其他如L３～４,L４～５,或L５～S１合并突出１６例。１．２方法将５４例患者分成２组,即A、B组,A组用腰椎牵引、麦氏…     

小针刀治疗腰椎间盘突出症80例体会

采用小针刀治疗腰椎间盘突出症８０例，疗效颇佳，现总结如下。１对象与方法１．１对象总计８０例，其中男４４例，女３６例，年龄２０～７２岁。病程７d～２０年，职业分布：农民４０例，工人２４例，其他职业１６例。８０例中L５～S１椎间盘突出５０例，L４～５椎间盘突出２３例，L３～４椎间盘突出７例。８０例中椎间盘膨出占５例。临床表现：单纯腰痛８例，腰痛伴双下肢疼痛１０例，腰痛伴左下肢疼痛３５例。腰痛伴右下肢疼痛２７例。其中５例下肢肢体轻度肌萎缩，２例左足疼痛较剧而不能自行，１例伴有腹痛。病人均有程度不等的外伤…     

腰椎间盘突出手术218例疗效欠佳原因分析

自１９８５年５月～２００１年５月行腰椎间盘突出手术疗效欠佳病例２１８例。占同期同类手术的９．１２％。通过二次手术及复习临床资料，对影响手术效果的因素进行了分析。为以后的临床治疗及手术方式提供了依据。１对象与方法１．１对象本组２１８例，男８６例，女１３２例。年龄２１～７２岁。L３～４腰椎间盘突出５例，L４～５４６例，L５～S１８６例，L４～S１６９例。L３～S１１２例。术前双下肢疼痛６４例，单下肢疼痛８７例，伴下肢麻木１３７例，鞍区麻木１０例，排尿排便障碍５例。病程５年以上者６７例，２年以上者１２４例…     

窥视下尿道内切开治疗尿道狭窄16例报告

我院自１９９４年底，使用西德ＳＴＯＲＺ尿道切开镜在窥视下行尿道内切开术治疗尿道狭窄１６例，疗效满意，现报告如下。１　临床资料　　本组１６例男性，年龄１６～７９（平均３９）岁。狭窄时间１月～１７年，平均１．２年。其中骨盆骨折致后尿道损伤４例，骑跨伤致前尿道损伤３例，前列腺切除致后尿道狭窄５例，炎症性尿道狭窄４例。狭窄位于前列腺膜部尿道８例，尿道球部３例，阴茎部５例。１６例中，行尿道内切开前曾行尿道会师者６例，定期尿道扩张者４例。其中狭窄段＜１ｃｍ１０例，＜２ｃｍ４例，３ｃｍ左右１例，５ｃｍ左右１例…     

腰椎间盘脱出全椎板切除术后832例康复治疗体会

１资料与方法１．１一般资料选取对象为单个椎间盘脱出（Ｌ４～５ 或Ｌ５Ｓ１）６０８例 ,两个椎间盘脱出（Ｌ４～５ 和Ｌ５Ｓ１）１９８例 ,三个椎间盘脱出（Ｌ３～４～５Ｓ１）２６例。男３６１例 ,女４７１例 ,年龄在４５～７３岁之间 ,平均５４．６岁。病程３月～２年之间 ,腰痛及双下肢放射痛２１１例 ,单侧下肢放射痛４８６例 ,双小腿胀痛、沉重感１３５例 ,同时伴足及小腿麻２１８例。查体 :Ｌ４～５ 及Ｌ５Ｓ１压痛、叩击痛（ ）、伴下肢放射痛４２８例 ,直腿抬高试验、加强试验（ ）８２０例 ,大小便失禁１例 ,双踝关节严重活动…