自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的65例DPN患者分成治疗组33例(糖尿病基础治疗+降糖通络方)和对照组(糖尿病基础治疗),疗程均为1个月,比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:两组患者经治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有不同程度下降,其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均有明显上升,其中治疗组MNCV上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论降糖通络方可以降低血糖、改善DPN的临床症状,提高周围神经传导速度,值得临床推广运用和深入研究。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组。2组患者均首先使用降糖药控制血糖在正常范围内。对照组60例采用甲钴胺注射液联合前列地尔注射液治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用中药方剂通络糖康方治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效及2组治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率81.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV及SNCV均得到明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组提高更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,对照组和治疗组并未出现严重的不良反应,未见明显的肝、肾功能损害。结论中西医结合治疗DPN疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。     

当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将DPN患者40例随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组予当归四逆汤和鼠神经生长因子治疗,对照组予前列地尔及鼠神经生长因子,均治疗4周。记录治疗前后2组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV))和腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、临床疗效及不良反应。结果:1)治疗后2组患者MNCV、SNCV均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05);2组间MNCV及SNCV比较,差异无统计学意义(P0.05);2)2组TCSS评分均较治疗前降低,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05);4)常见不良反应治疗组为消化道不适,均可耐受,对照组为静脉炎,需改变用药方式,1例出现不可耐受。结论:当归四逆汤联合鼠神经生长因子以及前列地尔联合鼠神经生长因子均能提高DPN的神经传导速度,但前者能更好地改善患者临床症状及体征,且不良反应较少,疗效更佳。     

舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经 病变临床观察

目的:观察舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选择本院收治的96例DPN患者,随机分为对照组和治疗组各48例。2组均给予糖尿病常规治疗,对照组采用硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗,2组疗程均为4周。测定2组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);分析2组的治疗效果;检测2组血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及中枢神经特异蛋白(S100β)水平。结果:治疗组临床总有效率为91.67%,优于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经的MNCV、SNCV均较治疗前提高(P0.01);治疗组正中神经MNCV和SNCV均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组血清MBP和S100β水平均较治疗前降低(P0.01);治疗组血清MBP和S100β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗DPN患者,能够提高正中神经的MNCV,提高临床疗效,下调血清MBP和S100β水平是其可能作用机制之一。     

益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将156例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组78例采用甲钴胺片治疗,治疗组78例采用益气活血补肾方联合中药泡洗治疗,疗程均2个月。比较2组治疗前后临床症状改善情况、肌电图改变情况[腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)],并统计疗效。结果治疗组治疗后各中医临床症状改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后胫神经MNCV、SNCV及腓总神经MNCV、SNCV较本组治疗前均升高(P0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率98.7%,对照组总有效率91.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可明显改善患者的临床症状,显著提高患者MNCV和SNCV,值得临床推广使用。     

黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将76例DPN患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规西医治疗,对照组38例予硫辛酸注射液静脉滴注治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上予黄芪通络方联合针刺治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分情况、腓总神经和正中神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)及血液流变学指标,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率71.05%(27/38),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均较本组治疗前加快(P0.05),且治疗后治疗组均快于对照组(P0.05)。治疗后2组纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论黄芪通络方联合针刺治疗DPN疗效确切,能有效改善临床症状和体征,改善血液流变学,加快神经传导速度。     

红花黄色素注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察

目的:观察红花黄色素注射液穴位注射对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将符合标准的84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组予红花黄色素注射液穴位注射治疗,对照组予静滴红花黄色素注射液,1个月为1个疗程。对照观察DPN患者治疗前后中医症状积分、感觉阈值测定、神经传导速度测定。结果:治疗组显效率为40.23%,有效率为44.1%,总有效率为84.47%;对照组显效率为28%,有效率为32%,总有效率为62.46%。2组中医症状、体征疗效比较,治疗组治疗后优于对照组(P0.01)。2组治疗后阈值比较,治疗组优于对照组(P0.01)。2组治疗后MNCV及SNCV变化比较,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:红花黄色素注射液穴位注射能显著改善DPN患者、临床症状,降低感觉阈值,改善神经传导速度。该作用可能与其改善DPN患者微循环,改善神经缺血有关。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组,对照组60例采用常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用中药熏洗,2组疗程均为3个月。比较2组疗效;检测2组治疗前后神经传导速度,包括双侧正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);比较2组治疗前后踝肱指数(ABI)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率81.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后正中神经及腓总神经MCV、SCV均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组较对照组增加更明显(P0.05)。治疗组治疗后ABI较治疗前提高(P0.05),2组治疗后ABI比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组ABI高于对照组。结论中药熏洗治疗能改善患者神经症状及体征,提高神经传导速度,疗效确切。     

电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的:观察电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将80例DPN患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采取电针结合甲钴胺片治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。观察治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)以及运动神经传导速度(MNCV)、感光神经传导速度(SNCV)的变化。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组TCSS评分以及MNCV、SNCV治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针结合甲钴胺片治疗DPN能明显改善临床症状、增快神经传导速度,较单用甲钴胺片有显著的优势。     

中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变43例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将85例DPN患者按随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。2组均采取严格控制血糖并保持血糖稳定等基础治疗措施。对照组口服甲钴胺片和阿米替林片,治疗组采用中药内服加中药外洗、针刺的中医综合治疗方案。2组疗程均为12周。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组97.67%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组神经症状、体征评分及神经功能总评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组神经症状、体征评分及神经功能总评分均低于对照组(P0.01)。2组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV均较治疗前改善(P0.01),治疗组上述神经的MNCV和SNCV均优于对照组(P0.01)。结论:中医综合疗法能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经的MNCV和SNCV,疗效显著。     

消渴清颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的：观察消渴清颗粒治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将40例DPN患者随机分为消渴清颗粒治疗组（21例）和对照组（19例）,在常规治疗的基础上治疗组加用消渴清颗粒1袋/次（6 g）,3次/d;对照组用甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,2组连续治疗3个月后观察神经传导速度（NCV）及临床症状变化。结果：治疗组在治疗后疼痛、麻木及感觉异常总有效率为85.71%,对照组为63.16%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经传导速度与治疗前比较明显提高（P〈0.01）。结论：消渴清颗粒是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物。     

益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变66例临床观察

目的:观察益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性;方法:将糖尿病周围神经病变患者66例,随机分为治疗组33例和对照组33例,试验组采用益气温润化浊通络法治疗,予以中药消渴通络丸,对照组予以甲钴胺片治疗,观察12周.结果:治疗组对患者的临床综合疗效、证候积分、神经传导速度都有显著改善,且优于西药对照组(P＜0.05).结论:益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,值得推广.     

大株红景天联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中药制剂大株红景天联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将48例2型糖尿病并周围神经病变患者随机分为两组,治疗组给予α-硫辛酸及大株红景天,对照组给予α-硫辛酸,治疗2周。观察两组临床疗效及神经传导速度(NCV)。结果:两组的神经症状TSS评分治疗后皆有明显降低(P0.05);治疗组与对照组比较治疗后TSS评分有明显降低(P0.05)。在神经传导速度(NCV)改善方面,治疗后两组NCV均增加(P0.05),治疗组NCV增加更明显,与对照组比较有统计学意义(P0.01)。结论:临床使用大株红景天联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)安全有效。     

疏肝理气法治疗糖尿病周围神经病变32例

目的：观察疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将64患者随机分为治疗组、对照组各32例,2组患者均给予皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组予疏肝理气中药内服,1剂/d,对照组予甲钴胺片500μg,3次/d,口服。2组均以治疗16周为1个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、高敏C反应蛋白（CRP）、血浆内皮素（ET）及神经传导速度的变化,并计算治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：总有效率治疗组为91.0%,对照组为84.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FBG、PBG治疗后2组均明显降低（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TG、ET、CRP、HOMA-IR治疗后治疗组明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。神经传导速度2组治疗前后组内比较差异显著（P〈0.05）,治疗组改善更明显（P〈0.05）。结论：疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可提高患者神经传导速度。     

加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的：观察加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者,采用单盲法,随机分为2组,对照组30例,口服维生素B1,每次10mg,每日3次;弥可保注射液（日本卫材株式会社生产）500μg,每日1次,肌注;拜阿司匹林片100mg,每日1次,口服;治疗组30例,在对照组基础上加用八珍汤治疗;平均治疗30d后统计疗效。结果：治疗组总有效率87%,对照组60%（P〈0.05）;治疗组治疗后血脂及运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）的改善均较对照组明显（P〈0.05）。结论：加味八珍汤治疗DPN疗效显著。     

除湿通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察除湿通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将82例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为2组。2组患者均正规降血糖治疗。治疗组42例给予除湿通络中药汤剂口服;对照组40例给予甲钴胺片口服。2组疗程均为6周。观察2组临床证候疗效及振动阈值变化。结果治疗组临床证候总有效率为81%,对照组为40%,2组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组。治疗组振动觉阈值有效率为72.5%,对照组为32.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论除湿通络中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,且能明显提高振动觉阈值。     

骨科手术后DVT的预防与护理新进展

目的：观察α-硫辛酸（ALA）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将32例DPN患者随机分为2组,对照组16例予甲钴胺静滴治疗,治疗组16例予ALA静滴治疗,疗程2周。观察两组临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果：治疗组总有效率达87．5％,明显高于对照组的56．25%（P〈0．05）;两组患者的神经病变主觉症状问卷（Tss）评分明显改善（P〈0．05）;治疗组NCV较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论：ALA治疗DPN临床疗效明显优于甲钴胺。     

糖尿病周围神经病变应用治疗仪治疗的疗效分析与护理

目的:探讨分析糖尿病周围神经病变应用伟力糖尿病治疗仪治疗的疗效和治疗护理体会。方法:150例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组:对照组75例,应用常规降糖药物及怡开治疗15 d;治疗组75例,应用常规降糖药物及怡开治疗的基础上并用北京伟力糖尿病治疗仪WLTY-200O型治疗15 d;对比分析两组患者治疗前后症状、体征以及肌电图的变化情况来评估疗效。结果:糖尿病治疗仪可显著改善糖尿病周围神经病变症状总有效率为90.7%,对照组为66.7%,仪器治疗组优于对照组。结论:WLTY-2000型伟力电脑糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,可作为一种糖尿病周围神经病变的治疗方法。     

糖尿病周围神经病变的中医综合护理干预

目的：探讨中医综合护理干预在糖尿病周围神经病变（DPN）中的应用效果。方法：将92例DPN患者随机分为治疗组和对照组各46例,2组均给予糖尿病基础治疗,对照组在此基础上给予常规护理,治疗组在此基础上加用中医特色护理技术（中医辨证施膳、情志调适、中药足浴、足部推拿及分级施护）,2组患者均以治疗4周为1个疗程。结果：总有效率治疗组为93．5％,对照组为71．7％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;神经传导速度治疗组与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,与本组治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医护理可提高DPN的治疗效果。     

糖尿病周围神经病变简易感觉检查与神经传导速度检查的比较

目的：探讨简易感觉检查（EST）及神经传导速度（NCV）检查在诊断糖尿病周围神经病变（DPN）中的异同点和相关性,为临床选择提供依据。方法：根据有无DPN临床症状将353例2型糖尿病患者分为有症状组和无症状组,进行下肢EST（包括：振动觉、触觉、痛觉和温度觉）和NCV检测,比较两种检查的异同点和相关性。结果：EST的总异常率比NCV高（P〈0．05）。在NCV正常的患者中,EST的异常率为30．4％;在EST正常的患者中,NCV的异常率为24．8％。两种检查结果有相关性（P〈0．05）。结论：EST与NCV检查显著相关,但不能完全相互替代。在广大低层医院,建议采用方便、省时、经济的简易神经检查。