妊娠合并心脏病孕妇行剖宫产手术的麻醉处理

妊娠合并心脏病孕妇行剖宫产手术的麻醉处理江苏省人民医院麻醉科章红关键词硬膜外阻滞，妊娠，心脏病本文报道了我院１９８０年－１９９２年７月７０例妊娠合并心脏病孕妇剖宫产术的麻醉处理。１临床资料１．１病人情况患者共７０例，年龄１８～３８岁。，其中先天性心脏...     

妊娠合并重症肝炎剖宫产术的麻醉处理分析

目的研究分析妊娠合并重症肝炎剖宫产患者的有效麻醉处理方式。方法选取在我院接受剖宫产的60例妊娠合并重症肝炎病患,在进行剖宫产手术前运用硬膜外麻醉处理,观察分析硬膜外麻醉处理对病患的镇痛效果。结果在运用硬膜外麻醉处理下60例产妇剖宫产手术均顺利完成,且镇痛效果较好,无严重的麻醉并发症状出现,新生儿Apgar评分在8分以上;产妇的术前、术后肝功能指标及凝血功能比较无显著差异(P0.05)。结论对妊娠合并重症肝炎病患剖宫产中运用硬膜外麻醉处理具有良好的镇痛效果,且无严重的麻醉并发症状出现安全性较高。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的 总结分析妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉管理体会.方法 回顾分析行剖宫产手术的心脏病患者57例的临床资料,其中46例患者采用硬膜外麻醉,另11例患者因重度肺动脉高压或肥厚性心肌病等采用全麻.术中完善监护措施,积极防治心力衰竭.结果 全部病例麻醉成功,手术顺利完成.硬膜外麻醉对患者生命体征影响小,新生儿Apgar评分高;全麻对患者生命体征影响相对较大,新生儿Apgar评分相对较低.但母婴均顺利度过围手术期.结论 对于心脏病不严重的患者,硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术比较理想的麻醉方法.     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者在剖宫产手术中的麻醉方法及效果。方法：回顾性分析2008年1月～2010年12月剖宫产结束分娩的135例妊娠高血压综合征患者的临床资料及麻醉处理情况,其中,87例采用连续硬膜外麻醉,48例采用气管内插管全身麻醉。结果：135例产妇麻醉过程平稳,手术顺利,连续硬膜外麻醉阻滞平面为T9～L2,其中,31例产妇可感知牵拉痛。气管内插管全身麻醉产妇未出现抽搐或烦躁等状况。135例产妇共娩出137例活产胎儿,死胎2例。产妇术后均治愈出院。结论：在妊高征产妇的麻醉过程中,需严密做好监测工作,出现异常情况及时处理,方能减少其并发症发生率及死亡率,保障母婴安全。     

妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉体会

目的分析妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉术式选择及效果.方法取产科于2008年6月~2011年6月间收治的妊娠合并心衰的产妇48例作为观察组,于剖宫产时均行硬膜外阻滞麻醉术;取2008年6月之前行全身麻醉剖宫产术的同一病症产妇48例作为对照组,比较两组患者的术后并发症和新生儿Apgar评分情况.结果观察组患者术后总不良反应发生率为14.6%,对照组为39.6%,观察组的术后不良反应的发生率明显低于对照组.两者有统计学差异,P<0.05;观察组患者所生新生儿的Apgar评分明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05.结论硬膜外阻滞麻醉可有效减少妊娠合并心衰的产妇术后并发症发生率,减少新生儿缺氧,值得在临床推广使用.     

8例妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉处理

目的总结妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉处理。方法对妊娠合并各种类型心脏病的产妇行腰硬联合麻醉。结果 8例产妇均顺利完成手术。结论 0.18%罗哌卡因可安全的用于妊娠合并心脏病的产妇。     

围产期心肌病患者剖宫产手术的麻醉处理

<正>妊娠合并心脏病的产妇行剖宫产时,由于妊娠特殊生理变化和心脏解剖及功能异常,麻醉和围术期处理中的风险明显增加,我院自2000年1月-2006年10月共有12例围产期心肌病(PPCM)产妇在连续硬膜外麻醉下平安实施剖宫产     

小剂量轻比重布吡卡因腰麻联合硬膜外麻醉行剖宫产手术的观察

目的：探讨小剂量轻比重吡卡因脊麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术的效果。方法：60例剖宫产患者首先经L1～2间隙,用18号硬膜外穿刺针行硬膜外穿刺,成功后,向头侧置管3.5cm固定备用,再选择L3～4间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉（脊醉）。结果：麻醉效果佳,成功率达100%。结论：小剂量轻比重布吡卡因脊麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术成功率高,麻醉效果佳,阻滞完善,并发症少,对产妇、胎儿均安全可行。     

妊娠合并风湿性心脏病患者行剖宫产术的围期麻醉处理

目的:总结妊娠合并风湿性心脏病患者剖宫产术的麻醉处理。方法:选择28例妊娠合并瓣膜性心脏病患者剖宫产术的麻醉相关资料,26例采用连续硬膜外麻醉,小量、分次注入2%利多卡因与罗哌卡因合剂。2例心功能Ⅲ级以上者采用全身麻醉。结果:所有产妇术中均无麻醉并发症发生,新生儿全部存活。1例术后3 h后出现心衰肺水肿,经积极抢救,痊愈出院。结论:瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前应充分准备以尽可能控制和改善心衰,根据患者心功能选择合理的麻醉方法和药物;术中根据患者瓣膜病变类型调整心率和输液量,合理应用强心、利尿和血管活性药;术后应施予有效镇痛。     

三点注药法在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的:解决剖宫产手术硬膜外麻醉中骶神经阻滞不全的问题。方法:选择剖宫产产妇100例,行L2～3间隙硬膜外穿刺,选择三点注药法的50例为A组,同等条件的单点注药法50例为B组,观察两组骶神经阻滞情况。结果:A组相同时间内骶神经阻滞完善,B组骶神经阻滞不完善,术中有不适和痛感。结论:硬膜外麻醉大多数情况下骶神经阻滞不全,妊娠增加硬膜外麻醉的头侧扩散,剖宫产手术中,用硬膜外麻醉骶神经阻滞不全更加明显,采用三点注药法能显著改善硬膜外麻醉中骶神经阻滞不全的情况。     

不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用比较

目的：比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象,入室常规建立静脉通路,对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术,手术时间35 min～82 min,平均（49.52±11.30）min;3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异（P＜0.05）;3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。     

先天性心脏病患者剖宫产麻醉15例分析

妊娠合并先心病(先天性心脏病)进行剖宫产麻醉处理具有较大风险,处理不当危及母婴安全.我院自2005年1月-2009年1月实施15例晚孕及足孕先心病患者剖宫产手术,现将麻醉监测及处理过程总结如下.     

妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理

目的:探讨妊娠合并精神病产妇施行剖宫产术的麻醉处理。方法:回顾我院30例妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的临床资料,对其进行分析总结。结果:30例合并精神病产妇术中生命体征平稳,手术均顺利完成,新生儿安全。结论:妊娠伴有精神疾病产妇在施行剖宫产手术时麻醉风险增加,麻醉处理难度大,为保护母婴安全,需要根据病人具体情况选择合适的麻醉方法。在无椎管内麻醉禁忌且病人能配合情况下我们首选腰硬联合麻醉。无论是选择腰硬联合麻醉或是全身麻醉,充分的术前评估和准备都是非常必要的。     

小剂量氯胺酮应用剖宫产手术中对新生儿影响的研究

目的 探讨小剂量氯胺酮应用剖宫产手术中对新生儿影响。方法本文将足月妊娠且无妊高征的剖宫产产妇100例分为两组．A组：硬膜外阻滞不全而辅用氯胺酮组；B组：单纯硬膜外阻滞麻醉组。对新生儿的1，5，10min的Apgar评分和出生1周的情况进行观察。结果 两组产妇均进入全麻状态，手术过程平稳。新生儿Apgar评分及术后情况良好。结论 采用小剂量的氯胺酮静脉注射辅助麻醉，经临床观察．麻醉效果满意，新生儿不受抑制。     

妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心衰是导致孕产妇死亡的主要原因之一，为挽救产妇生命，常采用剖宫产的方式来终止妊娠，这给麻醉带来一定的难度和风险。我院近三年来在硬膜外阻滞下成功地为35例心衰患者施行了剖宫产手术，取得了满意的效果，现报告如下：     

硬膜外双向注药麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：比较剖宫产手术实施硬膜外麻醉时不同方向注药的麻醉效果.方法：选择择期行剖宫产手术的产妇60例,随机分为A、B组,每组各30例.选择L1 ～ L2椎体间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后A组头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药实施麻醉,B组确定穿刺针到达硬膜外后先向脚端注射试验剂量局部麻醉药后再向头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药麻醉.观察记录2组患者术中心率、血压、麻醉起效时间、阻滞范围及麻醉效果、麻醉药用量.结果：两组麻醉药用量、术中血压、心率,新生儿Apgar评分无显著差异.B组起效时间为（5.53±0.82） （min）,A组起效时间为（9.00±1.41）（min） （P ＜0.05）;B组麻醉效果Ⅰ级者27例占86.7％,A组麻醉效果Ⅰ级者16例占53.3％.结论：采用一点法双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效更快,效果更好,值得临床推广.     

妊娠并发多发性大动脉炎麻醉探讨(附3例报告)

目的探讨妊娠并发多发性大动脉炎病人的麻醉方法。方法对3例妊娠并发多发性大动脉炎行剖宫产手术的病人的麻醉过程进行回顾性分析。3例病人均实施硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛。结果硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛麻醉效果好,生命体征平稳,手术顺利,3例病人均安全度过围手术期。结论硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛对妊娠并发多发性大动脉炎病人行剖宫产手术是较为安全合理的麻醉方法。     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理（附22例报告）

我院自１９９１年１月～１９９８年１１月,共施行剖宫产１６８０例,其中合并心脏病孕妇２２例,占１３％。对２２例妊娠合并心脏病剖宫产术,采取硬膜外麻醉处理,效果较好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例中,年龄２２～３０岁;先天性心脏病５例,孕前患...     

23例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的临床分析

目的分析本院23例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的处理,为精神分裂症产妇剖宫产术提供合理的麻醉方法。方法回顾分析2005-2010年本院23例妊娠合并精神分裂症的产妇行剖宫产手术的麻醉选择与管理资料。结果所有产妇生命体征平稳,均顺利完成手术,新生儿安全。结论妊娠合并精神分裂症的产妇,无论采用椎管内麻醉还是全身麻醉,术前都要充分评估,考虑母婴安全。既要合理选择麻醉药,又要充分做好新生儿复苏的准备。     

妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

目的：比较不同麻醉方式在妊娠高血压综合征剖宫产手术中的应用效果。方法：选取该院2013年7月至2015年6月期间收治的70例妊娠高血压综合征剖宫产手术患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同,随机分为观察组和对照组各35例,观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组单行硬膜外麻醉,对比两组产妇的麻醉效果。结果：观察组产妇的麻醉总有效率高于对照组（97.1%>80%,P <0.05）。结论：在妊娠高血压综合征剖宫产手术中,选择腰麻-硬膜外联合麻醉方式的效果更好,保障了妊娠高血压综合征剖宫产手术的安全,帮助产妇顺利分娩,具有很高的临床应用价值。