Er: YAG激光联合Ionosit-Baseliner复合体垫底材料在磨牙深龋中微渗漏的研究

目的：评估Er:YAG激光处理联合Ionosit-Baseliner光固化复合体垫底材料在深龋治疗中的微渗漏情况。方法：本实验将40颗离体磨牙随机分为四组，A组高速涡轮手机备洞后光固化氢氧化钙垫底，B组高速涡轮手机备洞联合Ionosit-Baseliner光固化复合体垫底材料，C组Er:YAG激光处理窝洞后光固化氢氧化钙垫底，D组Er:YAG激光处理窝洞后联合Ionosit-Baseliner光固化复合体垫底材料。A组为对照组，B、C、D组为实验组，通过对比高速涡轮手机备洞和Er:YAG激光备洞后是否联合使用Ionosit-Baseliner光固化复合体垫底材料的离体牙深龋模型的构建，观察树脂充填后微渗漏的情况，从而分析Er:YAG激光联合Ionosit-Baseliner光固化复合体垫底材料是否能提高窝洞充填的临床修复效果。结果：Er:YAG激光联合Ionosit-Baseliner光固化复合体垫底材料处理的离体牙的微渗漏程度与高速涡轮手机备洞后光固化氢氧化钙垫底的离体牙相比，微渗漏的深度明显不同，差异具有统计学意义(P<0.05);高速涡轮手机和Er:YAG激光处理离体牙后分...     

Er：YAG 激光与涡轮机处理乳牙牙本质表面对树脂剪切强度影响的对比研究

目的：评价 Er：YAG 激光和高速涡轮机2种方法处理乳牙牙本质表面形态学变化及其对复合树脂剪切强度的影响。方法选取因乳牙滞留拔除的无龋坏、无充填体、无裂纹的下颌乳前牙64颗,随机分为 Er：YAG激光组（A 组）和高速涡轮机（B 组）,每组32个样本,分别用功率为2 W 的 Er：YAG 激光和高速涡轮机处理乳牙牙本质表面,各组随机抽出2个样本,使用电镜扫描观察乳牙牙本质表面形态。其余样本进行酸蚀并复合树脂充填后检测乳牙牙本质与复合树脂间剪切强度。结果扫描电镜观察 Er：YAG 激光处理的乳牙牙本质表面无玷污层,牙本质小管开放。A 组剪切强度数值为（11．45±3．8）MPa,B 组剪切强度为（8．97±4．03）MPa,A 组与 B 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论Er：YAG 激光处理乳牙牙本质可去除玷污层;乳切牙牙本质表面使用Er：YAG 激光处理后树脂剪切强度优于涡轮机,该结果为 Er：YAG 激光应用于乳牙牙体预备提供了理论依据,并为临床选择何种方法预备乳牙牙体提供了参考依据。     

Er：YAG激光处理对牙本质粘接性能影响的研究进展

Er：YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,以其能够高效、精确地切割牙体硬组织而成为近年来激光牙医学的研究热点,该激光避免了传统涡轮机钻震动、噪音的缺点,其应用于临床牙体切割的生物安全性目前已被大量研究认可[1]。因龋病、外伤、磨耗、发育不全等导致的牙体缺损,通常需要清除失去支持的病变牙体组织，选用适当的修复材料恢复至正常的牙体外形和功能，各种修复材料需要借助粘接剂才能达到有效的固位。然而，     

Er∶YAG激光对牙体硬组织切割效率及表面形态的影响

目的 观察Er∶YAG激光不同频率和照射时间对牙体硬组织切割效率和表面形态的影响.方法 80个牙釉质样本和80个牙本质样本分别按照射时间10s和20 s,使用随机数字表法分为两组(n=40),每组再分为5个亚组(n=8),分别用频率为10、15、20、25、30 Hz Er∶ YAG激光对每个样本进行照射,体视显微镜测量牙釉质和牙本质凹坑直径、深度,扫描电镜观察牙釉质和牙本质表面形态.结果 Er∶ YAG激光频率10～20 Hz、照射时间10s及20 s时,牙釉质和牙本质凹坑的直径、深度随频率增加和照射时间延长而增加(P＜0.05);Er∶ YAG激光频率25 ～30 Hz、照射时间10s及20 s时,牙釉质和牙本质凹坑的直径、深度随频率增加和照射时间延长出现缓慢增加的趋势(P＞0.05).扫描电镜下观察,牙釉质和牙本质表面形态发生了一定的变化,Er∶ YAG激光频率为25 ～30 Hz时,牙釉质和牙本质表面出现裂纹、熔融等热损伤现象.结论 Er∶ YAG激光适宜的频率和照射时间不仅可以获得牙体硬组织良好的切割效率,而且不会引起牙体硬组织表面形态热损伤.     

Er:YAG激光制洞对牙髓的生物学效应

目的观察Er：YAG激光制洞对兔牙髓组织的影响。方法分别用Er：YAG激光和普通牙钻于兔前牙唇面制备V类洞,常规窝洞垫底充填。术后即刻和72h处死动物并分离实验牙,HE染色观察兔牙髓的形态学改变。术后72h,免疫组化S-P法检测转化生长因子β1（TGF-β1）在牙髓中的表达。结果术后即刻和72hEr：YAG激光组与普通牙钻组均可见牙髓轻度炎性反应;术后72h激光组及普通牙钻组均可见成牙本质细胞内及其下方牙髓细胞内TGF-β1的表达,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,激光组牙髓组织内TGF-β1的中强阳性表达率（90％）高于普通牙钻组（30％）。结论与普通牙钻组比较,Er：YAG激光制洞对牙髓组织未见有明显损伤;Er：YAG激光辐射可能具有促进牙髓组织修复的潜能。     

Er.YAG激光治疗龋齿46例的临床观察

目的:评价Er.YAG激光技术应用于龋病的治疗效果。方法:选择来我院口腔内科因龋病就诊的患者30例,46个牙齿,将Er.YAG激光机(DEKA Smatr 2940D)调到适宜参数,对患牙实施去腐、备洞,观察术后的反应。结果:Er.YAG激光能够完全去除前牙和后牙的龋损组织及正常釉质和牙本质。术中30例患者中有21例反应无疼痛感觉,9例患者反映在治疗过程中有酸痛的感觉,无一例患者反映中度或重度疼痛。结论:Er.YAG激光能有效去除龋损组织,在治疗过程中基本是无痛的,无须注射麻药。     

Er：YAG 激光用于比格犬牙髓切断术

目的：通过比格犬动物试验,观察铒钇铝石榴石(erbium:yttrium aluminium garnet,Er:YAG)激光去除比格犬冠髓后剩余牙髓的变化及牙本质桥形成情况,探索Er:YAG激光照射与牙髓反应及牙本桥形成的关系。方法： 选取2只12月龄雄性比格犬前磨牙为试验牙,共24颗,分别应用200 mJ/20 Hz Er:YAG激光、100 mJ/20 Hz Er:YAG激光及传统机械方法去除冠髓,三氧化矿物凝聚体( mineral trioxide aggregate,MTA)盖髓后充填。通过临床检查试验牙的动度和牙龈情况评价临床效果,拍摄试验牙平行投照X线根尖片评价影像学效果。试验术后1 d、2周、4周、8周拔牙,苏木精 伊红染色（Hematoxylin Eosin staining,HE）下观察根髓情况及牙本质桥形成情况。结果： 牙髓切断术后1 d、2周、4周、8周后机械去髓组和激光去髓组试验牙均无松动,牙龈无红肿瘘管等异常;X线片发现机械去髓组和激光去髓组试验牙均未见牙周膜增宽、根尖周低密度影、牙根内外吸收等影像学异常表现;HE染色组织学切片检查发现术后1 d、2周、4周、8周机械去髓组和激光去髓组试验牙根髓均未见明显炎症反应,2周时可见激光去髓组牙本质桥完全覆盖牙髓断面,而机械切髓组未见完整牙本质桥。结论： 100 mJ/20 Hz和200 mJ/20 Hz Er:YAG激光去髓对剩余根髓未见影响。     

Er:YAG激光在牙体硬组织疾病应用中对髓腔温度的影响

目的：通过比较Er:YAG激光辅以不同脉冲能量与照射时间作用于牙体硬组织时所引起的牙髓腔温度变化来探索Er:YAG激光应用于牙体硬组织疾病治疗的安全工作参数范围。方法：收集新鲜离体50颗牙,制备牙本质小管暴露模型,根据实验中照射Er:YAG激光脉冲能量与时间的不同将样本随机分为10组(80 mJ/P,10 s;120 mJ/P,10 s;160 mJ/P,10 s;200 mJ/P,10 s;250 mJ/P,10 s;80 mJ/P,20 s;120 mJ/P,20 s;160 mJ/P,20 s;200mJ/P,20 s;250 mJ/P,20 s)。利用数字测温仪对髓腔温度进行实时监测并记录,得出不同组别照射完毕时的即刻温度T、全程最高温度T_max、温度变化值△T、达到最高温度所需要的时间t_max。结果：T、T_max、△T、t_max随着照射时间的延长,均呈现升高趋势,且10 s组与20 s组之间差异显著(P<0.05);当照射时间相同时,T、T_max、△T均随脉冲能...     

Er：YAG激光与超声骨刀在拔除下颌低位垂直阻生齿中的临床疗效比较

目的 比较掺铒钇铝石榴（Erbium Yttrium-Aluminum-Garnet，Er：YAG）激光和超声骨刀去除下颌低位垂直阻生齿骨阻力的临床疗效，以探寻拔除此类牙的选最佳方法。 方法 60例符合纳入条件的患者随机分为Er：YAG激光去骨组和超声骨刀去骨组，观察比较2组患者的手术时间，术后疼痛、面部肿胀、张口受限程度及患者满意度。 结果Er：YAG激光去骨组患者在术后第1、3、7天的疼痛程度，以及术后第3、7天面部肿胀、张口受限的程度均高于超声骨刀去骨组，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。但超声骨刀去骨组的手术时间明显更短，患者满意度更高。 结论 在拔除下颌低位垂直阻生齿时采用Er：YAG激光和超声骨刀去除骨阻力，2组患者的术后并发症差别不大，但超声骨刀的效率更高，患者更为满意。     

Er: YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果

目的：研究Er:YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果。方法：将人离体单根管牙灭菌后接种粪 肠球菌,随机分为2组：一组机械预备时联合生理盐水冲洗;另一组机械预备时联合NaClO冲洗。预备后两组再各自 分为3个亚组：两组分别直接取样;两组分别经Er:YAG激光照射后取样;两组分别经Ca(OH)2封药7 d后取样。比较各 组处理前后细菌减少率,以扫描电镜观察处理后各组根管内表面及牙本质小管。结果：Er:YAG激光处理组细菌减少 率高于仅NaClO冲洗、Ca(OH)2封药组(P<0.05);但激光照射组使用生理盐水或NaClO冲洗杀菌率比较差异无统计学 意义(P>0.05)。激光照射处理后根管内表面玷污层明显减少,牙本质小管口开放。结论：在根管机械预备后,使用 Er:YAG激光照射对根管的清理效果优于仅使用NaClO冲洗和Ca(OH)2封药,且清理效果与照射时使用的冲洗剂无关。 提示Er:YAG激光可单独应用于根管内消毒。     

Er:YAG激光备洞对大鼠牙髓的影响

目的 比较掺铒钇铝石榴石(Erbium:Yttrium-Aluminum-Garnet,Er:YAG)激光备洞与高速牙钻备洞后大鼠磨牙牙髓的病理变化,揭示Er:YAG激光备洞对牙髓的生物学效应.方法 雄性SD大鼠66只随机分为实验组与对照组,实验组大鼠左上第一磨牙用高速牙钻备洞,右上第一磨牙用Er:YAG激光备洞;对照组大鼠磨牙不作任何处理.于术后1 h、1 d、4 d、7 d、14 d、28 d分批处死大鼠,HE染色观察大鼠牙髓在备洞后不同时段的病理变化.结果 Er:YAG激光备洞后7 d牙髓组织病理学改变恢复正常,高速牙钻备洞后28 d牙髓组织病理学改变恢复正常.结论 Er:YAG激光备洞后牙髓组织病理学改变恢复正常要快于高速牙钻备洞.     

应用Er:YAG激光治疗儿童龋齿的效果评价

目的：调查Er:YAG激光在儿童乳牙和年轻恒牙上去腐备洞治疗时的感受和评价。方法：随机选择3~15岁,口内有类似的、龋坏程度相当的乳牙或年轻恒牙的儿童,采用自身对照方法,分别用Er:YAG激光和传统牙钻去腐备洞后充填,采用问卷方式调查两种方法的疼痛程度、舒适度和方法的接受程度,定期复查和评估牙齿的充填体情况。结果：临床研究53名儿童,平均年龄（8.6±3.1）岁,3~6岁者17人,7~12岁者29人,13岁以上者7人,共去腐备洞充填治疗120颗牙齿。67%的患儿认为Er:YAG激光在进行龋齿去腐治疗时更舒适,21%的患儿认为两者差别不大。与车针去腐相比,激光治疗无痛或疼痛轻微,经配对检验两者差异有统计学意义（P<0.05）。72%的患儿选择再次应用激光治疗。临床上对充填体复查也表明,乳牙和年轻恒牙应用两种治疗方法去腐备洞时差异没有统计学意义。结论： Er:YAG激光去腐备洞时疼痛轻微,患儿感觉较舒适,与车针法相比,多数患儿倾向于应用Er:YAG激光。     

Er:YAG 激光和酸蚀预处理对自粘结树脂水门汀粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG 激光和酸蚀预处理对自粘结树脂水门汀粘结强度的影响?方法:44颗前磨牙根据对牙本质表面预处理方式的不同随机分为4组:对照组?Er:YAG 激光组?酸蚀组(35%磷酸)?Er:YAG 激光+酸蚀组?每组11颗牙中随机选出1颗切取3 mm厚牙本质片,按相应分组要求预处理后进行扫描电镜观察;每组剩余10颗牙制备一致标准牙本质表面后按相应分组要求预处理,用自粘结树脂水门汀RelyXTM Unicem将其与Everest ZS 氧化锆瓷片粘结,24 h后测试各组剪切粘结强度并进行统计分析?结果:扫描电镜观察显示采用不同方式预处理后,牙本质表面形态改变明显;统计分析结果显示剪切粘结强度由高到低为Er:YAG 激光组(7.18 ± 2.54)MPa?Er:YAG 激光+酸蚀组(5.50 ± 2.09)MPa?对照组(4.05 ± 1.04)MPa?酸蚀组(3.61 ± 0.70)MPa;Er:YAG 激光组?Er:YAG 激光+酸蚀组与对照组有显著性差异(P < 0.05),酸蚀组与对照组无显著性差异(P > 0.05)?结论:酸蚀对自粘结树脂粘结强度的改变无明显影响,Er:YAG 激光预处理能有效提高自粘结树脂与牙本质和氧化锆瓷的粘结强度?     

Er:YAG激光排龈联合止血凝胶在龈下楔状缺损患者治疗中的应用

目的 评价Er∶YAG激光排龈联合止血凝胶在修复龈下楔状缺损时的应用效果。方法 选择患有龈下楔状缺损的患者40例,共78颗患牙,随机分为两组,其中试验组36颗,对照组42颗。对照组选用规格合适的排龈线排龈后光固化流体树脂充填,试验组使用Er∶YAG激光排龈联合止血凝胶处理后光固化流体树脂充填。随访6个月,评价其临床疗效、牙龈健康状态、牙本质敏感状态。结果试验组成功率（97.1%）高于对照组（82.5%）,但两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;术后患牙牙龈状态A级率及牙本质敏感A级率均较术前提高,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于龈下楔状缺损的患牙,利用Er∶YAG激光排龈,联合止血凝胶止血后流体树脂充填,可取得良好的临床疗效。     

牙体牙髓疾病的激光诊断及治疗

上世纪70～80年代,在口腔医学领域里二氧化碳激光(CO2)首先被用于口腔肿瘤的切除。90年代掺钕:钇铝石榴石激光(Nd:YAG)成为口腔科通用激光。当前,半导体二极管激光、氦氖激光(HeNe)、氩激光、掺铒:钇铝石榴石激光(Er:YAG)、铒铬:钇钪镓石榴石激光(Er,Cr:YSGG)已在口腔医学领域进入临床应用。用于牙髓治疗的准分子(Excimer)激光和自由离子激光的试验研究也正在进行[1]。现将各种激光在牙体牙髓疾病的诊断、治疗及预防中的应用情况综述如下。1诊断方面1.1对牙髓活力评价激光多普勒血流仪采用1～2mW的低强度的HeNe激光或半导体二极管激光,通过记录牙髓中运动的红细胞对激光束的频率偏移,来反映牙髓活力。激光多普勒在诊断时无痛,因而更适用于对年轻恒牙、牙外伤以及痛觉较敏感患者的诊断[2]。1.2早期龋的诊断许多体内、体外研究表明定量激光/光导荧光法(QLF)能够定量探测龋病并监测光滑表面的脱矿和再矿化。KavoDIAGNOdent,是一个较新的以激光为基础的探测装置,其激光波长为655nm。激光被牙体组织吸收后,会发出荧光。龋病时,荧光增加,并以数字反映出来[3],用以对早期龋诊断。2治疗...     

Er：YAG激光治疗种植体周围炎的研究进展

传统方法治疗种植体周围炎的弊端逐渐显现，掺钕钇铝石榴石（erbium?doped yttrium aluminum garnet，Er：YAG）激光因其杀菌、消毒、止血、光生物调节等作用可弥补传统治疗方式的不足而受到人们的关注。然而，在保证种植体彻底清创的同时不对周围组织造成损害、不对种植体表面造成损害、不对生物相容性造成损害，是激光临床应用的难点，也是研究者关注的问题。此外，临床工作者也日益重视Er：YAG激光治疗种植体周围炎的确切疗效。本文主要围绕以上问题展开论述。     

Nd: YAG激光与Er: YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的 比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。方法 选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。结果 两组治疗总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P<0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P>0.05)。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。     

Er:YAG激光龋齿去腐的临床观察

目的分析Er:YAG激光龋齿去腐的临床疗效。方法将40例龋齿患者随机分为两组,对照组实施传统牙钻洞去腐备洞充填,观察组实施Er:YAG激光龋齿去腐充填,比较两组患者治疗情况、疼痛程度。结果治疗后,与对照组比,观察组治疗时间明显缩短,治疗期间VAS评分明显降低(P<0.05);观察组心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05);对照组、观察组并发症发生率分别为30.00%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对复诊的畏惧程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论 Er:YAG激光龋齿去腐治疗时间较短,治疗中的疼痛程度轻,患者心率及血压波动较轻,且患者对复诊的畏惧程度较低。     

Er:YAG激光在口腔种植术中的应用

由于Er:YAG激光自身的特性以及与口腔内生物组织作用的特点,其在口腔种植中的作用越来越受到人们重视。本文就Er:YAG激光的生物效应机制,和此激光在种植体周围炎治疗以及促进种植体骨整合的形成中的影响作一综述。     

Er,Cr：YSGG激光治疗牙体牙髓疾病的进展

随着科学技术的不断进步,牙体牙髓疾病的治疗手段也有了突飞猛进的发展。Er,Cr：YSGG激光又称作水激光（waterlaser）,它在克服其他治疗用激光的缺点基础上又增加了诸多新的功能,使牙体牙髓疾病的治疗更加舒适、安全、高效。