Pilon骨折65例手术治疗分析

目的 总结开放复位内固定治疗Pilon骨折的临床经验和治疗效果。方法 对65例Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗。结果 65例中58例术后获得随访，随访时间6-36mo，平均15mo：按Mazur踝关节评分标准，优34例，良114例，可6例，差4例，优良率82．7％。结论 正确选择手术时期，根据骨折情况选择有限有效内固定，是手术成功获得良好疗效的关键。     

胫骨Pilon骨折临床治疗分析

目的 探讨Pilon 骨折的治疗方法及临床疗效.方法 20 例胫骨Pilon 骨折患者,切开复位,给予钢板内固定手术治疗.结果 平均随访1 年,骨折愈合时间大约为15 周.其中优12 例,良6 例,中2 例,差0 例,优良率为90.0%.20 例胫骨Pilon 骨折患者中,有1 例出现骨折愈合延迟,1 例关节僵硬,1 例创伤性关节炎.结论 胫骨Pilon 骨折患者要根据骨折类型、软组织损伤程度以及伤口开放等情况,经过综合衡量,选取合适的固定方式以及手术时机.     

手术治疗Pilon骨折35例临床分析

Pilon骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,常伴有腓骨下端骨折和严重软组织损伤。2000年2月~2006年8月,我院共手术治疗该类骨折35例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,男26例,女9例;年龄18~65岁,平均年龄35.5岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤13列。按Ruedi-Allgower[1]分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型15列。开放损伤11例,闭合损伤24例。伤后至手术时间:开放骨折11例,其中8例6小时内一期清创固定,其余3例手术清创,平均12天内手术固定。闭合性骨折平均10天内手术固定。1.2手术方法Ruedi-AllgowerⅡ型骨折16例,Ⅲ型10例行胫骨钢板内固定,Ruedi-AllgowerⅡ型4例及Ⅲ型5例骨折行外固定支架固定。18例并发腓骨骨折,14例选择1/3管型钢板固定,4例行克氏针固定。对24例(Ⅱ型15例,Ⅲ型9例)干骺端压缩骨质缺损进行植骨。2结果所有病例随访10~42个月,平均24个月,骨折均愈合。根据Mazur[2]评分标准,评估治疗效果:优18例,良10例,可4例,差3例,优良率80%。并发症:本组4例术后创面不愈合,3例为开放骨折,3例手术...     

35例Pilon骨折的手术治疗分析

目的:探讨Pilon骨折临床特点及外科治疗方法。方法:分析手术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折共35例,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分并进行了10～25个月(平均18个月)的随访。结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,优16例,良12例,中5例,差2例,优良率80%。结论:恰当的手术时机、切开复位钢板固定是治疗Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折的有效治疗方法。     

Pilon骨折23例临床分析

Pilon骨折多是由高能暴力引起的胫骨远端涉及关节面的骨折，由于骨折移位明显且发生在关节内，复位固定很困难，处理不当对关节功能影响很大。我院自1995～2003年共收治Pilon骨折23例，现总结如下。     

手术治疗Pilon骨折26例临床分析

目的：探讨Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗方法。方法：对26例Pilon骨折采用切开复位内固定治疗,并进行随访,观察疗效。结果：26例经6-30个月随访,平均2.4年,根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定：优16例,良6例,差4例,优良率为84.6%。结论：Pilon骨折术前评估软组织损伤情况,选择合适治疗时机,根据其骨折类型选择适当的固定方式可获得良好复位。     

Pilon骨折31 例手术治疗分析

对31例Pilon骨折患者根据骨折类型及软组织条件选择切开复位内固定、有限切开复位内崮定结合外固定的手术治疗方法。术后随访6～24个月，按Bournt疗效评价标准，总优良率77．5％（24／31），其中Ⅰ型骨折16例，Ⅱ型骨折6例，Ⅲ型骨折2例。认为治疗方法的选择应根据软组织损伤程度和骨折类型确定，是Pilon骨折手术治疗获得满意效果的关键。     

Pilon骨折28例治疗体会

目的 探讨不同类型Pilon骨折合并不同程度软组织损伤的治疗方法、手术时机的选择.方法 2005年3月至2008年12月共收治Pilon骨折28例,年龄18～58岁,平均41.5岁.开放性骨折20例,闭合性骨折8例,合并腓骨骨折25例.保守治疗4例,手术治疗24例.胫骨钢板放于外侧21例,内侧3例.结果 功能良好21例,轻度功能受限4例,中度功能受限2例,1例不能自主行走,功能满意率89%.结论 术前对损伤作出正确评估,制定合适的手术计划,选择手术时机,术中良好复位,合适的内外固定及术后正确的功能锻炼是治疗成功的关键.     

Pilon骨折手术治疗41例分析

目的探讨Pilon骨折切开复位内固定的临床疗效。方法对41例Pilon骨折患者进行随访,按照Gustilo分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型19例,Ⅲa型8例,Ⅲb型4例,伴有腓骨骨折33例。采用急诊或延期切开复位内固定治疗。结果随访时间5～72个月（平均26．4个月）,按苟三怀等评价法：优17例,良10例,可4例,差2例。结论根据骨折类型和软组织条件选择适宜的手术时机,正确的手术方法和固定方式是减少并发症获得良好踝关节功能的关键。     

手术治疗Pilon骨折46例疗效分析

Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折合并胫骨远端关节面塌陷,伴有不同程度的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果常不满意。2005年12月-2010年2月,我科采用不同手术方法治疗Pilon骨折46例,同时给予康复指导,随访6个月以上,疗效较好,现报告如下。     

胫骨Pilon骨折37例的手术治疗体会

目的探讨不同类型胫骨Pilon骨折的治疗方法和手术时机。方法回顾性分析37例胫骨Pilon骨折患者的临床资料。结果37例均随访6～18个月,平均12个月。临床疗效优22例,良8例,可5例,差2例,优良率81．1％。结论要根据骨折的类型、软组织损伤程度及伤口开放情况选择适宜的固定方式和手术时机。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的回顾性分析治疗P ilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对2001年至2004年接受手术治疗的52例单侧P ilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁,伤后至手术时间平均6.8 d。骨折类型:Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型12例。40例行切开复位三叶型(或T型)钢板内固定;12例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者2例,辅以石膏托者10例。术后平均随访16个月。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,52例患者中,优43例,良6例,可3例。术后并发症包括创面不愈合4例,感染2例,延迟愈合1例和关节退行性变7例。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的:回顾性分析治疗Pilon骨折的最佳手术时机、适宜手术方法及其术后疗效。方法:对2004~2008年接受手术治疗的50例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁。骨折类型:Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型10例。其中40例行切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定;10例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用单臂外固定架者3例,应用石膏托外固定者7例。术后平均随访16个月。结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,50例患者中,优41例,良7例,可2例。术后并发症包括创面不愈合1例,感染1例,延迟愈合1例和关节退行性变5例。结论:根据皮肤软组织条件正确选择手术时机,根据骨折类型选择适当固定方式是取得良好手术效果的关键。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

[目的]探讨胫骨Pilon骨折行手术治疗临床疗效。[方法]对Pilon骨折患者45例,其中35例在伤后8h内行急诊手术;其余10例予以石膏托外固定或跟骨牵引治疗7~14 d后,采用切开复位内固定术治疗。[结果]术后2例切口感染和局部皮肤坏死,其余均Ⅰ期愈合。X线片示术后9~36周骨折愈合,平均13周。其中:优18例,良15例,可8例,差4例,优良率为73.3%。[结论]术前认真评估软组织损伤情况,正确选择手术时机,灵活选择内固定方式,是取得良好手术效果的关键。     

复杂Pilon骨折手术时机的选择

目的探讨Rtiedi—Allgower PilonⅡ型Ⅲ型骨折手术时机。方法2004年4月至2008年9月收治PilonⅡ型Ⅲ型骨折患者21例,其中开放性骨折16例,闭合性骨折5倒。胫骨骨折钢板固定19例,螺钉加克氏针固定1例,踝关节融合1例。结果术后随访6～30个月,平均17个月。按Mazur评分标准：优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76％。结论影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机是治疗成功的关键。     

Pilon骨折26例治疗分析

Pilon骨折是指胫骨远端波及踝关节面的骨折,一般分为三型：Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型关节面严重移位无粉碎骨折;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎骨折。由于胫腓骨远端软组织薄弱,骨折部位的皮肤及软组织条件差,切开复位内固定手术易加重损伤,处理不当极易引起皮肤软组织坏死,进而出现骨及钢板外露,严重者导致骨髓炎的发生     

手术治疗Pilon骨折临床体会

目的:探讨手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的方法和效果。方法:回顾性分析21例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床资料,均行手术治疗,Ⅱ型13例,AO解剖钢板内固定。Ⅲ型8例,6例克氏针加松质骨螺钉内固定,2例行踝关节融合术。结果:随访6~36个月,平均15个月,优9例,良6例,可3例,差1例,优良率71.4%(未包括2例踝关节融合术)。结论:手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定可靠,并发症少,疗效满意。     

手术治疗Pilon骨折24例临床分析

Pilon骨折是经胫骨踝关节面的胫骨下端骨折，通常为高能量损伤所致。Pilon骨折在临床上并不少见，约占胫骨折的7％，复杂Pilon骨折治疗较困难，若治疗不恰当，常遗留一定程度功能障碍和残疾。我科2002-2005年共收治Pilon骨折24例，均采用手术治疗，现总结报告如下。     

手术治疗Pilon骨折32例

目的探讨手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法对Pilon骨折采用手术切开复位内固定、外固定架固定、外固定架固定结合有限内固定治疗。结果32例患者中优12例,良16例,可2例,差2例。优良率87．5％。     

手术治疗胫骨Pilon骨折临床报道

目的 报道我院手术治疗胫骨Pilon骨折的治疗方法与治疗效果.方法 回顾性分析48例胫骨Pilon骨折患者的临床资料,根据其病因与病情,采用相应的内固定对症治疗.结果 本组病例48例,其中优28例,良12例,可6例,差2例,总优良率为83.3%.结论 根据患者病因与病情,采用合适的内固定手术治疗胫骨Pilon骨折,术后恢复及远期疗效好.