腹壁切口子宫内膜异位症20例临床治疗体会

1990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院收治腹壁切口子宫内膜异位症患者 2 0例。现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组年龄 2 8～ 4 4岁 ,平均 36 .4岁。均有妊娠子宫切开史 ,其中足月妊娠行剖宫产 16例 ,中期妊娠行小剖宫产终止妊娠 3例 ,行 2次剖宫产术 1例。患者均在腹壁切口瘢痕处发现肿块 ,且月经期前后肿块胀痛增大 ,月经后疼痛减轻 ,肿块缩小。发病潜伏期 5个月至 4年半 ,平均 1.5年。查体发现原切口瘢痕部位 ,可触及不规则结节肿块 ,质韧或实性感 ,均有不同程度压痛 ,肿块 1.5～ 6 .5 cm,盆腔检查怀疑合并盆腔子宫内膜异位症 4例。除 1…     

子宫内膜异位症24例诊治体会

１９８６～１９９９年,我院共收治子宫内膜异位症２４例,采用手术及药物保守治疗,效果满意,现报告如下。一般资料：本组患者年龄１６～５０岁,平均３４岁;未婚４例,已婚２０例;有子女者１５例;不孕５例。异位的子宫内膜位于卵巢者１８例,子宫直肠窝、盆腔腹膜者３例,腹壁切口子宫内膜异位症１例,乙状结肠及升结肠者各１例。治疗方法：手术治疗２０例,药物治疗４例。其中术前诊断为子宫内膜异位症者６例,１１例在妇科手术中诊断,３例在外科手术中发现。治疗结果：２０例手术者中术后妊娠２例,复发５例,再手术２例;４例药物…     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比观察

子宫内膜异位症是引起生育年龄妇女盆腔疼痛与不孕的主要原因之一 ,卵巢是子宫内膜异位症较多累及的器官 ,受累后常形成卵巢子宫内膜异位囊肿。 1 996～ 1 999年 ,我们对 60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行腹腔镜手术及开腹手术 ,对其疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法60例患者均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿 ,行腹腔镜手术 (腹腔镜组 )、开腹手术 (开腹组 )各30例。腹腔镜组囊肿最大直径 5～ 7cm者 2 3例 ,7～1 0 cm者 7例 ,平均 6.5 0± 0 .2 1 cm;开腹组 5～ 7cm者 2 1例 ,7～ 1 0 cm者 9例 ,平均 6.71± 0 .32 cm,两组…     

子宫内膜非器质病变所致绝经后出血的观察

为探讨绝经后非器质性子宫内膜出血的病因 ,子宫内膜癌及癌前病变的关系 ,现将我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的 119例绝经后子宫内膜非器质性病变患者资料进行分析。　　一、对象与方法　　 1.入选病例标准 :无卵巢肿瘤 ,无激素替代治疗史 ,诊刮或宫腔镜检除外息肉或子宫内膜癌所致出血。入选病例共 119例 ,就诊年龄 5 0～ 79岁 ,平均 (6 1 3± 7 5 ) ,全部患者为自然绝经 ,绝经年限 2～ 2 5年 ,平均 12 4年 ,出血时间 3天～ 8年 (间断发生 ) ,体质指数 (ＢＭＩ) >2 5者 82例(6 8 9% ) ,伴高血压者 5 4例 (4 5 4% )。　　 2 .方法 …     

子宫内膜异位症患者血清肿瘤坏死因子和细胞粘附分子含量测定及临床意义

子宫内膜异位症 ( EM)发病与严重的免疫功能紊乱有关 ,肿瘤坏死因子 ( TNF- α)和可溶性细胞粘附分子 - 1 ( ICAM- 1 )在 EM发病中有重要的作用。本研究测定不同程度 EM患者血清 TNF- α和 ICAM- 1的含量 ,以探讨 TNF- α和 ICAM- 1在 EM发生、发展和治疗中的临床意义。1　资料与方法1 .1　研究对象与分组　本组 42例患者根据 1 985年美国生育协会关于子宫内膜异位症诊断标准确诊[1] :年龄 2 4～ 45岁 ,依病情程度分组 :EM1组 : 、 期患者共 1 4例 ;EM2组 : 期患者 1 5例 ;EM3组 : 期患者1 3例 ;对照组为正常育龄妇女 2 5例。…     

宫腔镜诊治宫腔内病变441例效果分析

1999年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用宫腔镜诊断宫腔内病变患者 4 4 1例 ,其中 117例接受宫腔镜电切手术 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 4 3岁。妇科检查及B超扫描或阴道分泌物化验诊为不孕症 312例 ,异常阴道流血10 6例 ,反复流产 2 0例 ,其它 3例。117例行宫腔镜电切手术其中子宫内膜切除 8例 ,子宫内膜息肉切除 2 5例 ,粘膜下子宫肌瘤切除 4 0例 ,宫腔粘连分离 2 8例 ,子宫纵隔切除 16例。方法 :于月经干净后 3～ 5天行宫腔镜检查和手术 ,阴道流血者不受限制。按董建春等的方法进行操作 ,用 5 %…     

妇科肿瘤患者存在的心理问题及护理对策

20 0 1年2月～2 0 0 2年2月,我们对10 0例妇科肿瘤患者存在的心理问题进行了问卷调查,现将结果及护理对策报告如下。临床资料:本组患者10 0例,年龄2 3～5 0岁,其中子宫肌瘤6 0例,卵巢肿瘤30例,子宫或卵巢恶性肿瘤10例。全部患者行手术治疗。其中子宫全切4 0例,子宫次全切2 0例,单侧附件切除30例,子宫+双侧附件切除10例。文化程度:大、中专30例,中、小学5 0例,文盲2 0例。对10 0例患者的心理问题采用问卷法进行调查,结果显示,对手术存在忧郁、恐惧心理者4 5例,担心生育者5 1例,担心性生活障碍者91例,担心自我形象变化者6 5例。护理对策:1护士…     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症36例临床分析

目的对剖宫产手术之后出现腹壁切口子宫内膜异位症的因素与治疗方式进行探讨,并总结有效预防措施。方法本研究共纳入36例研究对象,均为2012年1月到2014年1月我院收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者,对患者实施正确诊断以及针对性的对症治疗,对临床治疗要点和预防措施进行总结。结果 36例患者的症状均通过术后病理证实,单发病灶34例,多发病灶2例,2-5cm为病灶直径,其中肿块直径5cm的有8例。皮下脂肪深部和腹直肌前鞘间多出现病灶,由于腹膜被病灶穿透对肠管浆膜与网膜构成了影响,有着较大的切除范围,实施了聚丙烯网片修补的有3例患者。手术之后,36例患者均完全切除病灶,切口得到良好的愈合,没有出现并发症。结论对于剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者来说,要早诊断治疗手术。临床医师要对此症状进行有效预防,使子宫内膜异位症的诱发因素得到减少,从而使此症状发病率得到降低。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症120例疗效分析

2003年1月～2007年5月,我院门诊使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者120例,取得较满意的效果.现报告如下. 临床资料:120例患者,年龄25～40岁.病理诊断为子宫内膜异位症,不伴有其他子宫及附件疾病,患者曾行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫).     

子宫内膜间质肉瘤15例临床病理分析

1975～ 1999年 ,我院收治 15例子宫内膜间质肉瘤 ,现报告如下 ,并对其临床病理特点进行讨论。临床资料 :本组 15例患者的年龄为 2 6～ 5 5岁 ,平均 42岁。主要症状为阴道不规则流血或月经量增多 13例 ,下腹痛7例 ,白带多、臭味 6例。术前诊断子宫肌瘤 10例 ,卵巢肿瘤 2例 ,子宫肉瘤 3例。施行子宫及双侧附件切除 14例 ,子宫加左附件切除 1例。随访 :3例高度恶性的子宫内膜间质肉瘤患者中 ,1例术后 5年失访 ,另 2例术后 2年死亡 ;12例低度恶性者中 ,1例术后 12年盆腔内复发 ,呈冰冻骨盆 (仍存活 ) ,其余11例均健康 ,存活时间 1～ 2 4年。病理…     

老年妇女阴道出血207例临床分析

目的　探讨绝经后老年妇女阴道出血患者的诊断及治疗。　方法　分析 2 0 7例 6 0岁以上绝经后出血患者的临床资料、超声检查、CA12 5值和术后病理结果。　结果　恶性肿瘤引起的绝经后出血在 6 0～ 6 9岁组中占 2 1 5 % ,70～ 84岁组中占 2 8 6 %。子宫内膜不典型增生占全部病例的8 2 %。进行手术者在 6 0～ 6 9岁组中占 74 5 % ,70～ 84岁组中占 6 0 5 %。术后总的并发症为19 7% ,超声检查子宫内膜厚度≥ 5mm作为预测子宫恶性病变的敏感性为 87 2 % ,特异性 84 1% ,CA12 5值 >2 0IU/ml作为预测子宫恶性病变的特异性为 75 3% ,敏感性为 4 0 0 %。　结论　老年绝经后出血患者恶性肿瘤的发病率平均为 2 4 2 % ,超声检查和CA12 5值在诊断中有重要意义 ,老年妇女施行手术仍然是安全可行的。     

食管贲门粘膜撕裂综合征48例

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院经胃镜诊断的食管贲门粘膜撕裂综合征患者 4 8例 ,占同期上消化道出血病例的 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均4 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 8%。 4 8例均为恶心、呕吐 ,胃内压骤然升高引起的出血患者 ,其中19例为饮酒过量引起 ,13例为急性胃肠炎引起 ,4例为幽门梗阻引起 ,4例为催吐洗胃引起 ,3例为晕动病引起 ,2例为妊娠引起 ;3例呕吐原因不明。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ。其中 2例出血量达 15 0 0ｍｌ以上 ,表现为失血性休克。4 8例患者行内…     

肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎60例

1998年以来 ,我们应用复方中药肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎 6 0例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料一、病例选择1998年 5月至 2 0 0 2年 6月于我院传染科住院患者 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,男 5 6例 ,女 34例。根据 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的急性、亚急性重症肝炎诊断标准[1] ,诊断为急性重症肝炎 36例 ,亚急性重症肝炎 5 4例 ,其中乙型肝炎合并甲型肝炎者 9例 ,合并丙型肝炎者 3例 ,合并丁型肝炎者 3例 ,合并戊型肝炎者5例 ,凝血酶原活动度 >6 0 % 16例 ,30 %～ 6 0 % 38例 ,<30 % 6例。将全…     

超声诊断子宫内膜异位症的价值研究

目的探讨超声在子宫内膜异位症临床诊断中的运用价值,为子宫内膜异位症的影像诊断选择提供依据。方法对我科2011年1月—2012年6月24例手术、病理及超声影像资料较完整的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果 24例子宫内膜异位症患者中,内在性子宫腺肌症21例,卵巢异位2例,腹壁切口异位1例。经超声明确诊断20例,占83.3%;提出可疑性诊断2例,占12.5%;误诊1例,占4.2%。结论超声分辨率较高,能全方位较多显示子宫内膜异位症的病理形态变化,诊断准确率高,是本病较理想的首选辅助检查手段。     

肺癌48例误诊肺结核病

肺癌与肺结核病的诊断在临床工作中经常不容易区别而出现误诊。 1996～ 2 0 0 2年收治了肺结核病 4 8例而最终诊断为肺癌的患者。其诊断体会如下。临床资料1.一般资料本组男性 36例 ,女性 12例 ;年龄 36～ 78岁 ,其中 <4 0岁 3例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,>6 0岁 2 6例。表现咳嗽咳痰 39例 ,发热 6例 ,咯血或痰中带血 15例 ,胸痛 7例 ,声嘶 1例 ,关节肿痛 2例 ,杵状指 2例。合并肺结核病 8例 ,其中陈旧性肺结核病 3例 ,活动性肺结核病 5例 ;均为痰涂片阴性 ,其中由肺结核病瘢痕发展为肺癌者 2例。均给予抗结核治疗 ,治疗时间 1～ 6月 ,且有 2例给…     

卵巢转移性肿瘤44例临床分析

卵巢转移性肿瘤是指从其他器官转移到卵巢的肿瘤。1985年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我们共收治卵巢恶性肿瘤患者5 4 9例 ,其中卵巢转移性肿瘤 4 4例。现分析如下。临床资料 :本文卵巢转移性肿瘤占同期卵巢恶性肿瘤的8.0 1%。患者年龄 33～ 6 6岁 ,平均 4 3.2岁 ,其中 36～ 4 5岁 31例 ,占 70 .4 5 %。患者生育情况分别为 :原发不育 1例(2 .2 7% ) ,生育 1次者 2例 (4.5 5 % )、2次者 2 8例 (6 3.6 4 % )、3次及以上者 13例 (2 9.5 4 % )。4 4例卵巢转移性肿瘤中 ,发生于双侧者 34例 ;肿瘤直径5～ 2 5 cm,平均 10 .5 cm。转移瘤均为实性 ,有包膜…     

离子导入配合推拿治疗骨质增生330例观察

20 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,我们采用离子导入配合推拿治疗骨质增生 3 3 0例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :3 3 0例骨质增生患者均行 X线检查确诊。男 186例 ,女 144例 ;年龄 3 5岁～ 74岁。病程 15天～ 2 8年 ,其中 1年以内者84例 ,1～ 5年 15 4例 ,6～ 10年 5 8例 ,10年以上 3 4例 ;颈椎增生 10 6例 ,腰椎增生 12 8例 ,胸椎增生 5 4例 ,膝关节增生 42例。将 3 3 0例患者随机分为治疗组 2 0 0例 ,对照组 13 0例。治疗方法 :治疗组用 10 %乌头酊做直流电离子导入 ,每日1次 ,2 4次为 1个疗程。同时用推拿疗法 (滚法、揉法、按法、…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

细针穿刺细胞学诊断乳腺癌的应用体会

及时确定肿块的病理学性质是早期诊断乳腺癌的关键 ,直接关系到乳腺癌的治疗及预后。1 992年以来 ,笔者用细针穿刺细胞学 ( FNAC)诊断技术对 5 4 6例乳腺癌患者进行穿刺。现报告如下。1 .资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 4 6例 ,5 4 9个肿块 (其中 3例为双侧肿块 ) ,男 3例 ,女 5 4 3例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 1 .9岁。肿块直径 <2 .0 cm者 1 95个 (其中 <0 .5 cm者 1 2个 ) ,≥ 2 .0 cm者 35 4个。乳腺癌肿块486个 (其中高分化 375个 ,低分化 1 1 1个 ) ,良性肿块 63个。一次穿刺 5 4 6例 ,共 5 4 9针次 ;对其中未能确诊及诊断可疑…     

产褥感染11例临床分析

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,我院经阴分娩及剖宫产产妇共 15 6 8例 (经阴分娩者给罗红霉素口服 ,2片 /次 ,2次 / d;剖宫产者常规静滴青毒素 6 40万 U/ d,连续 3天。)其中 11例发生产褥感染 (0 .7%)。现报告如下。临床资料 :产褥感染诊断标准 :产后 2 4小时至 10天内 ,每小时测体温 1次 ,两次体温达到或超过 38℃者即为产褥感染。本组 11例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,1例为经阴分娩者 ,余 10例为剖宫产术分娩者。其中宫腔感染 8例 ,宫腔感染合并切口感染3例 ,术前 3例合并胎膜早破 ,5例为临产后产妇 ,2例合并妊娠高血压综合征。治疗与结果 :明…