慢性肺心病肺一氧化碳弥散量测定的初步探讨

肺一氧化碳弥散量（ＤＬｃｏ）测定应用于慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）研究中,对肺气肿、哮喘、慢性支气管炎等几种疾患的病情诊断及鉴别诊断有指导作用［１,２,３］。但对于肺心病的研究报道较少。为此本文对２４例肺心病ＤＬｃｏ与同期肺气肿、慢性支气管炎、急性支气管炎病例对照观察,以期进一步了解肺心病ＤＬｃｏ变化的特点。１对象和方法１．１对象病例均选自本科住院病人。肺心病组２４例,男２３例,女１例,平均年龄６３．３７岁（５０～７３岁）。其中代偿期１２例,失代偿期１２例。肺气肿组２４例,男２３例,女１例,平均年…     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素—1测定及临床意义

应用放射免疫方法测定了２５健康老年人和８８例老年慢性阻塞性肺痢疾（ＣＯＰＤ）患者不同时期血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：ＣＯＰＤ缓解期患者血浆ＥＴ－１与健康组比较差异无显著性，而急性发作期患者血浆ＥＴ－１则明显增高，与健康组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；ＣＯＰＤ并发肺心病患者血浆ＥＴ－１明显高于健康组与ＣＯＰＤ组，肺心病急性加重期高于缓解期组，统计学上差异有极显著性（Ｐ＜０．００     

老年人急性心肌梗死QT间期离散度测定的临床意义

ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是普通体表心电图ＱＴ最大间期（ＱＴｍａｘ）与ＱＴ最小间期（ＱＴｍｉｎ）的差值，与左室射血功能有关［１］。本研究主要通过观察老年人急性心肌梗死、老年及非老年健康人者ＱＴｄ测定，以探讨ＱＴ间期变异情况及其与心肌供血之间关系。１　对象与方法１．１　对象　老年急性心肌梗死组为心内科住院患者，老年与非老年健康者为干部或厂矿职工健康体检正常者。其中老年急性心肌梗死患者４９例（男３９例，女１０例），年龄６０岁～９３岁，平均７０．２岁。老年健康者５１例（男２６例，女２５例），年龄６０岁～…     

卡托普利对慢性肺源性心脏病肺动脉高压的影响

慢性肺源性心脏病（肺心病）肺动脉高压是影响其预后的重要因素。本组采用卡托普利治疗慢性肺心病急性发作期患者,旨在探讨其降低肺动脉高压的治疗价值。１　对象与方法１．１　对象４２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病急性发作期患者,排除严重的肾功能不全和低血压。按入院顺序随机分组,治疗组：２２例,男１６例,女６例,平均年龄（６１±１３）岁;对照组：２０例,男１５例,女５例,平均年龄（６２±１３）岁。１．２　方法每例于治疗前以美国ＨＤＩ超９型多普勒超声诊断仪测定肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）、心搏指数（ＣＩ…     

老年肺心病急性加重期血小板参数的变化与高凝状态的研究

目的探讨老年肺心病急性加重期血小板4项分析参数的变化及对机体凝血功能的影响。方法分别测定40例老年肺心病急性加重期病人、37例经治疗后的缓解期病人及35名健康老年人的血小板4项参数值,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果老年肺心病急性加重期病人PLT及PCT显著低于经治疗后的缓解期病人及健康老年人(P<0.01);而MPV,PDW则显著增高(P<0.05)。结论老年肺心病急性加重期可通过多种机制引起血小板参数的变化,进而造成机体高凝状态,是血栓及弥散性血管内凝血(DIC)形成的基础,同时对临床判断肺心病的病情及预后有重要意义。     

慢性肺心病急性加重期患者血小板膜糖蛋白的变化及其意义

血小板活性在慢性肺心病发病中的作用越来越受到重视。我们采用流式细胞仪和特异性抗体对肺心病患者急性加重期血小板表面特异蛋白CD41、CD62P(P选择素)的表达进行研究,探讨肺心病急性加重期血小板功能的变化及其临床意义。临床资料1.对象:(1)肺心病组:2000年10月~2003年9月住院诊断的慢性肺心病急性加重期患者20例,男15例,女5例,年龄55~76岁,平均年龄62.12岁±3.36岁,均除外胸廓和原发心血管疾病导致的肺心病,并符合1977年全国第二次肺心病专业会议的诊断标准。肺心病急性加重期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热…     

血小板活化在慢性肺心病发病中的作用

以往研究表明，肺心病患者肺小动脉血栓的发生率为89．9％，血小板活化在肺心病急性加重期的血栓形成中起着重要作用，本文采用流式细胞仪和特异性抗体对肺心病患者急性加重期血小板膜糖蛋白（CD41）的表达进行了研究，同时观察末梢血小板数的变化，从分子水平进一步探讨肺心病急性加重期血小板功能的变化及其临床意义。     

慢性肺心病患者血小板功能的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组（７６例）、肺心病缓解期组（５４例）和正常对照组（２７名），采用玻璃球旋转法、比浊法、放射免疫分析法、流式细胞术等分别检测各组血小板粘附率（ＰＡｄＴ）、血小板聚集率（ＰＡｇＴ），血小板膜α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）和糖蛋白Ⅱ（ＧＰⅡ）水平。结果肺心病急性发作期组ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＧＭＰ１４０和ＧＰⅡ分别为３１％±１６％、１４％±８％，１９０±４９分子数／血小板和１４５％±３６％。在缓解期组，上述各项检测值分别为３３％±１３％、３８％±１６％、１７８±３３分子数／血小板和１３７％±４８％，而正常对照组则分别为２２％±８％、２９％±１３％和１２１±３０分子数／血小板和９６％±３１％。提示，在肺心病急性发作期ＰＡｄＴ、ＧＭＰ１４０、ＧＰⅡ水平明显高于正常对照组，在缓解期，ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＧＭＰ１４０等均升高。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活，血小板粘附、聚集、释放等功能增强。认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。     

黄芪对老年肺心病者电镜下血小板形态变化的影响

目的肺心病患者血小板聚集和释放功能增加，肺小动脉血栓形成；黄芪则有改善血液流变学异常，抑制亢进的血小板功能。本文观测黄芪对肺心病血小板形态的影响。方法选择老年肺心病４０例，随机分成２组，各２０例。对照组：采用常规治疗，实验组则在此基础上加黄芪静滴。在治疗前、后分别于对照组和实验组抽血，观测电镜下血小板分类计数，用ｔ检验和相关分析行统计学处理。结果肺心病患者聚集型血小板明显增多（３８．５±９．８％，２５．９±１０．４９％），聚集型血小板与氧分压呈负相关（ｒ＝０．５５，Ｐ＜０．０５）。黄芪治疗后，聚集型血小板减少（３８±２％，２２±１．４％）病程亦短于对照组（２８±１１天，２１±９天，Ｐ＜０．０５）。结论提示黄芪可抑制亢进的血小板功能，可促进肺心病患者康复，缩短病程。     

血小板活化与老年肺心病关系的研究

研究表明 ,血浆α-颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )含量是反映血小板活化程度的敏感指标。近年来 ,血小板功能异常在肺心病发生、发展中的作用日益受到重视。本研究旨在探讨血小板活化在老年肺心病发病过程中的作用 ,为肺心病的防治提供有价值的途径。1　对象与方法1.1　 研究对象　正常对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 73岁 (平均 6 8.5岁 ) ,系健康体检者 ;肺心病加重期组 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 6 1～ 71岁 (平均 6 6 .8岁 ) ;肺心病缓解期组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 70岁 (平均 6 5 .9岁 ) ,系同期住院患者…     

EB病毒感染与慢性肺源性心脏病急性发作的关系研究(附37例分析)

ＥＢ病毒属于疱疹病毒γ亚科,目前对其与呼吸系统疾病的关系研究较少,本文旨在研究ＥＢ病毒与肺心病急性发作的关系,并与巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）、人类疱疹病毒６型（ＨＨＶ－６）进行比较,从而探讨ＥＢ病毒在肺心病急性发作中所起的作用。１材料与方法１．１研究对象　慢性肺源性心脏病急性发作者３７例（肺心病组）,男１５例,女２２例,年龄４８～７９岁,平均６７．２岁,符合全国肺心病（１９７７年）诊断标准,病情评估采用赵立等方法［１］。另４０例健康志愿者（对照组）,男女各２０例,年龄２２～６５岁,平均年龄６３．８岁…     

下肢深静脉血栓形成患者围术期t—PA、PAI的表达及临床意义

近年研究发现,血管内皮细胞能分泌一种快速灭活组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）的抑制物即纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）。为此,对３０例下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者进行围术期ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ检测,以探讨其临床价值。现报告如下。１资料与方法１．１研究对象取临床确诊的３０例ＤＶＴ患者为观察组,男１２例,女１８例;年龄２４～７２岁,平均４９．３岁。另取健康人３０例为对照组。男１４例,女１６例,年龄３２～６５岁,平均４６．５岁。１．２检测方法　观察组３０例分别于术前、术后３天、术后６天采血。对照组３０例血标…     

老年肺心病急性加重期并发心律失常临床分析

老年肺心病急性加重期并发心律失常与其它疾病引起的心律失常相比,有其一定的临床特点。本文将我院１９８９～１９９８年住院的１９０例老年肺心病急性加重并发的心律失常作一分析：１一般资料所有肺心病诊断均符合１９７７年全国肺心病专业会议修订的诊断标准,患者在入院三天内完善所有的心电图、肝肾功能、血电解质测定。在治疗好转进入缓解期再次复查,必要时做２４小时动态心电图检查。共诊断肺心病急性加重期５９１例,并发心律失常２１９例,其中男性１９４例、女性２５例、年龄２９～８８岁,平均年龄６６．２０岁。在大于６０岁的…     

老年慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化

老年慢性肺心病急性加重期容易出现空腹血糖增高。我科自 1999年至 2 0 0 1年收治了 5 1例老年慢性肺心病急性加重期患者 ,其中出现空腹血糖增高有 11例 ,约占 2 1.5 7%。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例既往无糖尿病史 ,均符合慢性肺心病加重期诊断标准。年龄在 6 0～ 75岁 ,平均 70 .5岁 ;男性 10例 ,女性 1例 ;肺心病病程 5～ 12年。1.2　实验室检查　 11例患者在慢性肺心病急性加重期空腹血糖多次检查平均 7.0 mmol· L- 1 ,其中有 1例 10 .9mmol·L- 1 。1.3　结果　 11例患者在急性期缓解后 ,除 1例空腹血糖复查后异常被诊断为…     

急性缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白的表达

目的　探讨急性缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白（ＧＰ）的表达与临床伤残严重程度的关系。　方法　用流式细胞术测定５７ 例急性缺血性脑卒中患者血小板膜ＧＰⅡｂ－Ⅲａ复合物的α亚单位（ＣＤ４１）、Ｐ－选择素（ＣＤ６２ｐ）和ＧＰ５３（ＣＤ６３）的表达。　结果　中型卒中患者ＣＤ４１、ＣＤ６２ｐ、ＣＤ６３的表达分别为（６３．０８±１５．０１）％ 、（３．９３±２．７５）％ 、（２．９１±１．４９）％ ,重型患者为（６９．９２±１８．４６）％ 、（４．３２±１．８０）％ 、（３．６１±１．８１）％ ,均明显高于轻型的（４７．５２±１７．０２）％ 、（１．８８±０．７４）％ 、（１．７９±１．４１）％ （均为Ｐ＜ ０．０５）;ＣＤ４１、ＣＤ６２ｐ、ＣＤ６３的表达相互间均呈正相关。　结论　缺血性脑卒中患者急性期血小板膜ＧＰ升高,且与病情的严重程度有关     

肺心病急性加重期患者血清脂蛋白α水平检测及意义

目的探讨脂蛋白α（Lpα）在肺心病发生、发展中的作用。方法选取肺心病患者48例,其中急性加重期28例,缓解期20例,采用免疫浊度法测定血清中Lpα水平。结果肺心病患者急性加重期Lpα水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论 Lpa水平升高与肺心病发生、发展密切相关,可将其作为判断肺心病病情的参考指标。     

老年慢性肺心病患者血管因子Ⅷ相关抗原测定及其临床意义

测定了３２例非老年健康人、３２例老年健康人、４６例非老年慢性肺心病和５８例老年慢性肺心病患者血浆血管因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ～Ａｇ）浓度，并将老年慢性肺心病患者随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果表明，老年健康人血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度与非老年健康人无差异（Ｐ＞０．０５）。老年慢性肺心病患者急性发作期血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度极显著高于老年健康人（Ｐ＜０．００１），显著高于非老年慢性肺心病急性发作期（Ｐ＜０．０５）。治疗后血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度显著下降，而抗凝治疗较常规治疗下降更显著（Ｐ＜０．００５），但仍高于老年健康人（Ｐ＜０．０５）。表明老年慢性肺心病患者存在血液高凝状态，血浆ⅧＲ：Ａｇ是反映老年慢性肺心病高凝状态有意义的指标，抗凝治疗可明显改善老年慢性肺心病急性发作期的高凝状态。     

川芎嗪对肺心病患者急性加重期血小板功能的影响

测定肺心病患者急性加重期血小板活性、血小板胞浆内游离钙离子及血小板表面α颗粒膜糖蛋白 (GMP 14 0 )含量[1,2 ]变化 ,观察川芎嗪对血小板活性的影响 ,以探讨血小板活化对肺心病形成的意义及川芎嗪的药理作用。对象与方法　正常对照组 2 0名 :男 15名 ,女 5名 ,年龄55～ 76岁 ,均为本院门诊健康体检者。肺心病组 40例 ,年龄50～ 80岁。均为本院就诊的慢性肺心病急性加重期患者。将肺心病患者分为常规治疗组 (A组 ) 2 0例 :男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 65岁 ,经吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗 ;川芎嗪治疗组 (B组 ) 2 0例 :男 15例 …     

老年肺心病患者血浆内皮素,心钠素测定及临床意义

目的测定老年肺心病患者血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）水平及探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定健康老年人、非老年肺心病及老年肺心病患者各３０例不同时期血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平。结果老年肺心病患者急性加重期及缓解期ＥＴ分别为３０４±８３及１３２±４１ｐｇ／ｍｌ，ＡＮＰ分别为３１９±９０及２３５±８４ｎｇ／ｍｌ，较健康对照组明显升高（Ｐ值＜０．０１或０．００１）。肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭者ＥＴ、ＡＮＰ分别为３８４±６６及３８４±７８ｎｇ／ｍｌ，明显高于合并Ⅰ型呼吸衰竭者（Ｐ值＜０．０５）。同期测定的３０例非老年肺心病患者血浆ＥＴ与ＡＮＰ水平与老年患者差异无显著性（Ｐ值＞０．０５）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ与ＡＮＰ之间无显著性相关性。结论肺心病患者血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量增高可能参与疾病的发生与发展过程，但在肺心病情况下，两者之间无显著相关关系     

老年性慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化

慢性肺心病是老年人的常见病、多发病。在急性加重期常常出现血糖增高，我科自1998年～2002年收治了41例慢性肺心病急性加重期患者，其中出现空服血糖增高的有9例。约占21．95％。本组9例均无糖尿病史，均符合慢性肺心病加重期诊断标准。年龄60～78岁，平均72．03岁；男性7例，女性2例；肺心病病程8～14年。9例患者在慢性肺心病急性加重期空腹血