我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况调查

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况调查沈阳武警辽宁总队医院检验科于兰（１１００３４）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是金黄色葡萄球菌（金葡菌）中的耐药株,是医院内感染的重要病原菌之一,其感染易发生于免疫功能低下患者大面积烧伤,大手术后及老年患者...     

多重耐药菌感染患者的高危因素分析及护理

近年来，随着大量广谱抗菌药物的广泛使用，细菌耐药的情况越来越严峻，而多重耐药菌逐渐成为医院院内感染的重要病原菌。暴发流行是指同一病房出现3例相同菌株的感染，一旦出现要关闭病房隔离消毒。大量广谱抗生素使用可以导致耐药菌的产生。我院对56例多重耐药菌感染患者的治疗与护理，取得了良好的效果，现报道如下。     

某院烧伤患者感染病原菌分布及耐药性调查

 目的 研究烧伤患者感染病原菌分布特点及耐药性情况,为临床抗感染治疗及医院感染的监测和控制提供科学依据。方法 收集某院烧伤病区1165例烧伤患者的创面分泌物、静脉导管、血液、脓汁、痰液等标本分离出的菌株,回顾性分析所感染病原菌的分布特点及耐药性情况。结果 共检出病原菌962株,其中革兰阴性杆菌518株,占 53.9%,革兰阳性球菌382株,占39.7%,真菌62 株,占6.4%;2009年病原菌检出率由高至低前4位是:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟杆菌;2010-2012年病原菌检出率由高至低前4位是:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌;可见某院烧伤病区感染病原菌结构发生了变化,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年上升,未发现对万古霉素耐药菌株。铜绿假单胞菌的耐药问题非常突出,呈现出多重耐药性。结论 病区感染病原菌以革兰阴性菌为主,优势菌是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。病原菌耐药问题非常严重,警示应不断监测该病区菌种变化及耐药情况,以便有效控制医院耐药菌株的增加。     

离休老年患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的探讨离休老年患者铜绿假单胞菌(PAE)感染及耐药性特点,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年12月从患下呼吸道感染的综合科离休老年患者痰液中分离的259株PAE的感染原因及病原菌耐药性特点。结果离休老年患者医院感染发生率高,下呼吸道感染PAE在非发酵菌中位于首位,分离率逐年升高;对抗菌药物的耐药率上升明显,尤其是碳青霉烯类和复方β-内酰胺类抗生素最为显著。结论 PAE是老年患者呼吸道感染的主要病原菌,分离比例和耐药率呈上升趋势。     

2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率变迁情况分析

目的探讨我院2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率情况,为临床经验用药提供依据。方法采用全自动血培养仪进行血液培养,阳性标本分离培养后用全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact进行菌种鉴定,药物敏感性试验采用手工琼脂扩散敏感试验(kirbry-bauer,K-B)和仪器卡片法,对结果进行数据统计分析。结果 5年间我院血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.6%,革兰阳性菌和真菌分布占42.8%和4.6%;除金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌外,其他病原菌分离率无明显上升趋势,耐药分析显示耐药率整体稳定;病原菌对大部分临床常用抗生素具有较高的耐药率,未出现明显上升趋势。结论及时关注血流感染病原菌分布情况及耐药动态,对于控制耐药菌的传播、指导临床经验用药具有非常重要的意义。     

2007-2011年血流感染病原菌分布 及耐药率变迁情况分析

目的探讨我院2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率情况,为临床经验用药提供依据。方法采用全自动血培养仪进行血液培养,阳性标本分离培养后用全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact进行菌种鉴定,药物敏感性试验采用手工琼脂扩散敏感试验(kirbry-bauer,K-B)和仪器卡片法,对结果进行数据统计分析。结果 5年间我院血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.6%,革兰阳性菌和真菌分布占42.8%和4.6%;除金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌外,其他病原菌分离率无明显上升趋势,耐药分析显示耐药率整体稳定;病原菌对大部分临床常用抗生素具有较高的耐药率,未出现明显上升趋势。结论及时关注血流感染病原菌分布情况及耐药动态,对于控制耐药菌的传播、指导临床经验用药具有非常重要的意义。     

急性呼吸窘迫综合征的抗感染治疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征(AR DS)与感染密切相关,严重感染如脓毒症及感染性休克均可导致ARDS,患者也常并发呼吸机相关性肺炎(VAP)等类似感染.在ARDS相关的感染中,社区获得性感染(CAI)与医院获得性感染(HAI)的细菌谱不同,前者的主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体和肺炎克雷白杆菌,而后者的病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等各种耐药菌,这些耐药菌感染不仅增加了治疗难度,而且增加了机械通气时间、ICU住院时间、住院死亡率和医疗费用.本文就ARDS与感染的关系、ARDS相关感染的治疗原则和措施进行简要综述,提出ARDS抗感染治疗的优化策略.     

海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染分析

目的探讨海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的临床特点及防治方法。方法采用回顾性病历分析法对我院近5年收治的75例海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的基本情况，细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效等进行总结分析。结果位于海洋石油职工癌谱前三位的肺癌、大肠癌、肝癌易并发医院感染，好发部位为呼吸道、消化道、口腔等，病原体以G-杆菌为主(55．2％)，次之为继发于长期应用广谱抗菌素的真菌感染(27．6％)，且疗效差，死亡率高。结论海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌，对常用抗菌素耐药率高，肿瘤进展者治愈率低，预后差；积极控制原发病，合理应用抗菌素，方利于医院感染的防治。     

肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

性病门诊患者泌尿生殖道支原体药敏试验结果分析

目的分析我院近年来皮肤科性病门诊患者中解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）感染的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法采用支原体检测试剂检测Uu、Mh,同时进行9种抗生素敏感性测试。对5年的药敏试验结果进行统计学分析。结果在三种不同感染情况下,最敏感的抗菌药物均为原始霉素、交沙霉素和强力霉素,敏感率在94%以上。结论原始霉素、交沙霉素和强力霉素目前可作为临床治疗支原体感染的首选药物;Uu和Mh的耐药谱有差异,Uu＋Mh混合感染的情况下,混合耐药谱是Uu耐药谱和Mh耐药谱的交集,由Mh起主导作用;滥用抗生素是支原体耐药谱不断变化的主要原因之一。     

ICU内导管相关性感染细菌耐药性分析

目的：ICU内导管相关性感染细菌分布与耐药情况。方法：2009-10～2010-10本院ICU院内感染患者35例的内导管病原菌的临床资料作回顾性分析。结果：所有患者共检出菌株97株,其中G-菌49株（50.52%）,以非发酵菌最多。G＋菌19株（19.59%）,主要为肠球菌属和葡萄球菌。真菌29株（29.90%）。29株真菌中,对常用抗真菌药物如制霉菌素、两性霉素B均敏感,而对其他如5-FU、咪康唑、酮康唑、氟康唑均有不同程度的耐药。结论：ICU中的医院内导管感染率较高,G-菌则是感染的主要病原菌以为主。因此,应该对室内环境及导管严格控制,防范交叉感染的出现,减持无菌操作,治疗的同时配合内导管感染的防治。     

不动杆菌肺部感染诊治进展

近年来,不动杆菌尤其是鲍曼不动杆菌已成为院内感染的常见病原菌,并呈现多重耐药甚至泛耐药趋势.不动杆菌感染病死率高、危害严重.2009年中国细菌耐药监测网(CHINET)的数据显示,不动杆菌最常见的感染部位为肺部,全球细菌耐药监测数据(SENTRY)显示,不动杆菌居医院获得性肺炎(HAP)常见致病原的第5位.如果从呼吸道...     

老年下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌耐药监测

目的了解我院老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法对186株革兰阴性杆菌的耐药性进行耐药检测,采用ATB Expression分析仪进行细菌鉴定,并用K-B法进行体外药敏试验。结果病原菌以大肠埃希菌检出率占首位（28.5%）,其次是肺炎克雷伯菌（20.9%）及铜绿假单胞菌（18.2%）;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为35.8%、30.8%。药敏结果显示病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐率相对较低（嗜麦芽寡养单胞菌除外）。结论老年患者肺部感染革兰阴性杆菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义。     

武警某医院泌尿系感染常见病原菌分布及其耐药情况分析

 目的 分析泌尿系感染患者尿液中的病原菌分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法 收集我院2013-01至2014-06泌尿系感染患者尿液标本中分离出的菌株共384株,回顾性分析所感染病原菌的分布特点及耐药情况。结果 384株泌尿系感染病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占65.63%,其中41.41%为大肠杆菌;革兰阳性球菌占23.44%,以肠球菌属为主;真菌占10.93%。大肠埃希菌ESBLs检出率为 71.7%。结论 泌尿系感染细菌的耐药性日趋严重,及时总结、分析,对于控制多重耐药菌株产生及传播,指导合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

铜绿假单胞菌耐药性及院内感染情况观察

目的：探讨铜绿假单胞菌耐药性相关因素及院内感染情况,为合理使用抗生素及规范院内感染控制提供依据。方法：以我院送检的标本中分离出的296株耐药铜绿假单胞菌为分析对象,对其耐药性情况及院内感染危险因素等进行回顾性分析。结果：铜绿假单胞菌感染易发生在医院呼吸内科,感染部位以呼吸道为主,且高龄患者比例较高。抗生素使用时间、住院时间、碳青霉烯类抗生素及气管插管等,都是铜绿假单胞菌耐药和院内感染的主要影响因素。结论：铜绿假单胞菌具有耐药性较强、耐药谱较广等特点;高龄患者是铜绿假单胞菌的易感人群。     

714株病原菌特点及耐药性分析

目的分析中小医院近年感染病原菌的特点及耐药性,为医生了解病原菌分布特点及合理使用抗生素提供依据。方法对714株门诊及住院患者感染病原菌的种类、构成比及耐药性进行分析。结果 714株病原菌中革兰氏阳性球菌207株占28.99%,革兰氏阴性杆菌366株占51.26%,真菌137株占19.19%,病原菌的分布以痰液中分离最多,占66.81%。药敏试验:链球菌属对万古霉素、青霉素G、头孢噻肟高度敏感;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星是治疗革兰氏阴性菌的首选药物,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽寡养单胞菌广泛耐药。结论病原菌的多重耐药日渐严重,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率有重要意义。     

HIV合并结核双重感染者呼吸道病原菌的分布及药敏特点

目的统计分析HIV合并结核双重感染者呼吸道感染的病原菌（除结核杆菌）分布及药敏特点,为指导临床合理应用抗生素提供参考。方法对2011年1月~2013年12月本院HIV合并结核双重感染者呼吸道标本检出的非结核杆菌病原菌进行细菌鉴定及药敏分析。结果共收集到符合统计要求的呼吸道标本430份,分离到非结核杆菌病原菌298株,检出率为69.3%。其中真菌是主要的分离病原菌,其次是革兰阴性杆菌,分离到的革兰阳性球菌比例最低。两性霉素是耐药率最低的抗真菌药物,耐药率为1.3%;亚胺培南是耐药率最低的抗革兰阴性杆菌药物,耐药率为3.0%。结论 HIV合并结核双重感染的患者呼吸道极易并发非结核病原菌的感染,感染病原菌以真菌等机会性致病菌为主,这些病原菌耐药率普遍较高,临床工作中应该加以重视。     

医院内金黄色葡萄球菌败血症的发病现状

金黄色葡萄球菌(下称:金葡菌)广泛分布于自然界,在空气、水、土、人和动物的皮肤、开放性体腔及管道中,常可检出此菌。金葡菌是最常见的化脓性病原菌之一,也是导致医院内感染的主要病原菌之一,常引起局部化脓性感染而致败血症。金葡菌败血症的发病情况,依据其感染来源不同可分为二大类,即社区获得性感染及医院内获得性感染,前者最常见的表现是感染性心内膜炎,社区获得性金葡菌败血症的总病死率为35%,主要通过皮肤感染引起(占22%)。而危害更大的则是医院内获得性金葡菌败血症,它是医院内感染的重要组成部分。金葡菌败血症的发生情况与感染途…     

西宁地区临床常见病原菌的分布及耐药性监测分析

目的：总结和探讨我院细菌感染的分布特点及耐药性分析,对于临床用药进行评估和指导。方法：对2005年1月-2006年12月临床各类标本的致病菌监测及细菌耐药分析。结果：医院常见感染菌对抗生素的敏感率有所下降,感染部位多见于呼吸道感染。结论：革兰阴性杆菌仍为主要病原菌且革兰阴性杆菌对头孢类的耐药性日趋严重,真菌感染因抗生素的使用逐年上升,抗生素不合理应用仍是目前存在的严重问题。     

拉萨地区430株临床病原菌抗生素的耐药性分析

西藏高原临床病原菌抗生素耐药性综合分析至今尚未见报告。为了解拉萨地区 (海拔36 5 8ｍ)近几年临床病原菌对抗生素的耐药情况 ,对我院 1 995年 1月至 1 998年 1 2月临床送检的各类培养标本中分离培养出的病原菌的耐药谱进行了回顾性统计分析 ,结果报告如下。资料与方法1　标本及资料　 1 995年 1月至 1 998年 1 2月我院临床送检的各类培养标本 ,培养分离出病原菌 430株 ,各病原菌的耐药性资料来源于细菌室培养登记本原始记录。2　试剂　药敏培养基购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所 ,药敏纸片购于北京天坛药物生物技术开发公司。标准菌…