配偶对老年食管癌术后化疗患者生存质量的影响

由于治疗技术的不断发展,食管癌患者的生存率得到了较大提高[1].治疗后生存是首要的,但无质量的生存是可怕的[2].如何提高患者的生存质量已成为严重的医疗及社会问题之一.本研究对老年食管癌术后化疗患者的生存质量进行调查,并分析有无配偶对其的影响,为制定有针对性的干预措施提供理论依据.     

XELOX化疗方案对老年晚期食管癌患者生存质量的影响

目的 探讨采用XELOX化疗方案治疗老年食管癌晚期患者的临床疗效及其对生存质量的影响.方法 选取2009年6月至2012年6月该院收治的老年食管癌晚期患者36例作为实验组,给予XELOX治疗;我院历史收治的老年食管癌晚期患者32例作为对照组,对照组进行FP法治疗.对患者的病情缓解情况、生活质量情况进行对比分析,并记录毒副反应情况.结果 实验组患者的病情缓解率为50.0％,对照组为34.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者生活质量(Karnofsky)得分为(84.5±8.5)分,对照组为(68.7±9.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的化疗完成率为91.7％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX化疗可使老年食管癌晚期患者临床症状明显减轻,且患者毒性反应小,临床疗效较好,可明显提高患者生存质量.     

综合疗法治疗中晚期食管癌25例

2001年-2004年，我科采用综合疗法治疗中晚期食管癌患者52例，疗效较好。现报告如下。     

扶正消瘤汤配合支架植入治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察自拟扶正消瘤汤配合支架植入治疗晚期食管癌的临床效果.方法 将120例晚期食管痛患者随机分为两组,治疗组采用食管支架植入配合口服扶正消瘤汤,对照组采用<'60>Co远距离外照射.结果 治疗组(A组)KPS评分值快速升高,对照组(B组)KPS评分值升高不明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后白细胞下降分级和恶心呕吐分级比较均有统计学意义(P<0.05);两组一年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶正消瘤汤配合支架植入治疗晚期食管癌能够快速改善临床症状,提高患者的生存质量,延长生存期限,并能够回避放疗的毒副作用,有确切的疗效.     

36例老年2型糖尿病合并食管癌的放射治疗

糖尿病合并恶性肿瘤的几率是正常人群的2倍以上[1],食管癌是常见的恶性肿瘤,这两种疾病均易发生于老年人.现将自2001年6月至2004年6月住于山东省肿瘤医院的36例老年2型糖尿病合并食管癌的放射治疗总结如下.     

氨氯地平治疗老年高血压30例临床观察

应用氯地平治疗老年高血压３０例，服药４周，显效率和总有效率分别为４０％和９６．６％。对血、脂、血糖、肾功能、电解质、心钠素、内皮素、儿茶酚受无明显影响。副作用少见，是老年Ⅰ和Ⅱ期高血压的首选药物。     

老年性食管癌切除术后乳糜胸9例诊治体会

胸部手术后乳糜胸是一种严重并发症,食管癌切除术是乳糜胸的常见原因之一.其发生率约为0.6%～2.5%,若采取非手术治疗,其死亡率约为50%[1].我院1987年7月～1998年12月共治疗9例老年性乳糜胸患者,现报告如下.     

中药艾迪注射液配合化疗治疗晚期食管癌22例的临床观察

目的:观察艾迪注射液配合化疗治疗晚期食管癌患者的疗效。方法:43例晚期食管癌患者随机分为2组:研究组22例,采用艾迪注射液配合多西他赛联合顺铂方案化疗;对照组21例,仅采用相同方案化疗。观察2组患者的有效率、毒性反应和顺应性。结果:研究组患者的总有效率高于对照组(59.1%vs47.6%,P=0.03)。研究组3～4级毒性反应发生率低于对照组(27.2%vs52.4%,P=0.01)。研究组接受的平均化疗疗程数高于对照组(4.7vs3.4,P=0.03)。研究组需要化疗减量和延迟的比例低于对照组。结论:艾迪注射液联合化疗治疗晚期食管癌患者,可提高缓解率、降低毒性反应并提高耐受性。     

62例老年食管癌患者术后呼吸道护理体会

2002年1月-2003年12月，我科共施行老年（≥60岁）食管癌手术62例，现介绍呼吸道护理体会。     

中医药综合疗法治疗老年炎性贫血60例效果观察

目的观察中医药综合疗法治疗老年炎性贫血的临床效果。方法对60例老年炎性贫血患者给予口服再造生血片、归脾丸,同时行外用灸法（雀啄法、直射灸法）治疗3个月。观察IL-1I、L-6、TNF-α、Hb及体力状况变化。结果治疗后IL-1I、L-6、TNF-α水平明显低于治疗前,Hb水平及体力状况明显改善,P〈0.05或0.01。结论中医药综合疗法治疗老年炎性贫血疗效确切。     

老年食管癌放射治疗60例分析

2000-2003年，笔者选择济南军区88医院70岁以上老年食管癌患者60例进行放射治疗，效果良好。现报告如下。 临床资料：本组60例中。男38例，女22例；年龄70～86岁。根据就诊时患者的进食情况（软食、半流质、流质）。轻度梗阻9例，中度梗阻36例，重度梗阻15例。病变部位按1987年国际抗癌协会（UICC）拟定标准划分：颈下段7例，胸上段12例，胸中段23例，胸下段18例。病变长度〈3cm者4例。3．1～5cm者35例，5．1～8cm者15例，〉8cm者6例。有锁骨上转移者8例。声音嘶哑者10例。本组病例均经钡透拍片确诊，有50例患者经电子胃镜检查并有病理确诊，其中鳞癌45例，腺癌3例，未分化癌2例。     

老年男性骨质疏松症与钙调节激素、骨生化指标的相关分析

目的：探讨钙调节激素在老年男性骨质疏松症发病机制中的作用，并了解患骨密度和骨低谢生化指标变化的特点。方法；测定93例体检老年男性的骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）、血清钙（Ca)、磷（P）、碱性磷酸酶（AKP)、骨钙素（BGP）、酸性磷酸酶（ACP）、甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）、25羟维生素D[25(OH)-VitD]及尿吡啶酚／肌酐（Pyd/Cr)比值，分为骨质疏松组与非骨质疏松组，并与42例中青年男性对照。结果：老年男性组与中青年男性组比例，骨质疏松组与非骨质疏松组比较，BMD、CT、25（OH)－VitD降低（P＜0．01），PTH增高（P＜0．01），BGP、ACP、Pyd/Cr增高（P＜0．05），Ca、P、AKP无明显差异。结论：BMD和BMC是诊断男性骨质疏松症的主要依据，增龄、钙调节激素异常是老年男性骨质疏松症的重要原因，VitD缺乏是骨质疏松症发生的重要基础。     

老年自发性气胸45例临床分析

我院 1988～ 2 0 0 0年共收治老年自发性气胸 45例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 36例 ,女 9例 ,年龄6 0～ 87岁 ,平均 6 8 5岁。原有慢支、肺气肿 32例 ,肺结核 3例 ,支气管哮喘 1例 ,支气管扩张 3例 ,另 6例无明确呼吸系统疾患。其中 8例为复发性气胸 ,4例住院过程中出现气胸。张力性气胸 34例 ,闭合性气胸 3例 ,交通性气胸 8例 ;单侧气胸 37例 ,双侧气胸 8例。肺压缩 5 %～90 % ,平均压缩 49 2 % ,肺压缩小于 2 0 %者 14例 ,2 0 %～ 40 %者 13例 ,40 %～ 90 %者 18例。1 2　临床表现　 45例均有不同程度胸闷、气促和咳…     

中医综合治疗老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察辨证施治联合口服中成药、中药注射剂、针灸中医综合治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效。方法将60例确诊为晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(接受中医综合治疗)和对照组(接受FOLF0X方案化疗),观察2组治疗效果和不良反应发生情况。结果 2组均无完全缓解(CR)者,治疗组有效率(RR)为43.7%,对照组为50.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率(DCR)为87.5%,对照组为89.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。中位疾病进展时间(TTP)治疗组为8月,对照组为7月;中位生存期(OS)治疗组为16月,对照组为14月,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应:治疗组中、重度肝损害发生率低于对照组,骨髓抑制、胃肠道反应、心脏及神经系统不良反应治疗组明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组生存质量的改善情况优于对照组。结论中医综合治疗方案在治疗老年晚期结直肠癌方面较化疗具有不良反应少,生存质量明显提高的优势。     

带膜支架置入术治疗晚期食管癌的临床观察

目的 探讨带膜支架置入术治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者97例的临床效果.方法 在内镜直视下根据狭窄部位及瘘口长度、形态的不同,置入不同型号的带膜镍钛记忆合金支架进行治疗.结果 本组97例患者,均1次置入支架成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失.结论 食管内带膜支架置入治疗晚期食管癌狭窄.能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况,提高了患者的生活质量.     

运动疗法治疗老年代谢综合征40例疗效观察

2004年2月～2005年4月。我们对40例老年代谢综合征患者在药物治疗的基础上制定严格的运动处方行运动疗法,取得了较好疗效。现报告如下。     

湿性老年黄斑变性患者生存质量调查及光动力疗法的疗效观察

目的探讨光动力疗法(PDT)治疗湿性老年黄斑变性患者的临床效果以及应用视觉相关生存质量量表(VRQOL)评价视觉相关生存质量。方法对74例确诊湿性老年黄斑变性患者的78眼采用PDT治疗,随访观察术后最佳矫正视力及CNV变化,对比分析治疗前后远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四个方面的视觉相关生存质量变化情况。结果总共湿性老年黄斑变性患者82例,符合标准患者74例,平均随访期间240±26d。65.38%的患眼视力保持稳定,其中16.67%的患眼视力提高2行以上。每个患者平均治疗次数1.5次。在PDT治疗前,平均VRQOL总体得分是77.77±27.37,远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四维和总体得分与较佳眼、较差眼视力均相关,其中与较佳眼视力相关性更强。PDT治疗各维和总体得分在手术前后之间差异有统计学意义。其中远视力、移动和光感的得分提高最大,而日常生活能力的得分变化最小。结论 PDT对湿性老年黄斑变性患者的治疗效果较好,疗效稳定。VRQOL量表在湿性老年黄斑变性患者PDT治疗前后应用可行,而且与视力相关性佳,能敏感地反映湿性老年黄斑变性患者PDT治疗前后的视觉相关生存质量的影响。     

老年患者肺部真菌感染45例治疗体会

20 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月我院采用氟康唑序贯方法治疗肺部真菌感染老年患者 4 5例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本文男 34例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 78岁。原发疾病 :恶性肿瘤 2 1例 ,慢性阻塞性肺疾病 15例 ,糖尿病 9例 ,均大剂量联合使用广谱抗生素 (头孢类、大环内脂类及青霉素等 ) ,其中 31例曾用激素 (地塞米松 )降温。 19例接受大剂量化疗。在治疗原发病过程中 ,出现发热、咳嗽、咳痰症状 ,增大抗生素剂量治疗 ,病情无好转 ,且进一步恶化。实验室检查白细胞增高 ,X线胸片或胸部 CT示肺纹理粗乱、渗出性病变 ,痰涂片有大量…