湖南省1808例犯罪精神病人司法精神病学鉴定资料分析

目的:探讨湖南省司法精神病学鉴定结果为无/限定刑事责任能力的犯罪精神病人的特征。方法:利用自编档案资料采集表,对湖南省2005-2009年经司法精神病学鉴定为无/限定刑事责任能力的1808例犯罪精神病人进行资料收集。结果:1808例犯罪精神病人中,生活在农村的未婚中青年男性占绝大多数,受教育程度较低,职业以农民为主,犯罪类型中以故意杀人罪(39.0%)和故意伤害罪(31.1%)分布最多,精神障碍诊断类型中以精神病性障碍(79.1%)最多,接受强制治疗者有284(15.7%)例。结论:湖南省犯罪精神病人大多数为农村中青年男性,接受强制治疗的比例很低。     

司法精神病学鉴定中异常醉酒的临床及诊断

本文结合案例复习文献论述了病理醉酒与复杂醉酒临床诊断问题。病理醉酒是在精神症状急剧发生的同时,出现深度的意识障碍,作案无动机,有完全遗忘,最终陷于酣睡,判定为无责任能力。复杂醉酒在醉酒后兴奋的强度和持续的时间都比普通醉酒强而长。作案行为与环境保持一定关联,有部分记忆,判定为部分责任能力。两者均可造成社会危害。     

精神分裂症司法精神医学鉴定临床资料分析

本文对７７例精神分裂症进行了司法精神医学鉴定，对被鉴定者的一般情况，案情类型，发案时精神状态，鉴定结论进行了统计分析，并对精神分裂症作案，责任能力的判定进行了讨论。     

“指令执行”检查在司法精神病鉴定中对伪装精神病的识别

目的:探讨“指令执行”检查方法在司法精神病鉴定工作中对被鉴定人伪装精神病的识别作用.方法:对306例接受司法精神病鉴定者进行指令执行检查,以临床综合评判结果为金标准,比较指令执行检查和二项必选检查对伪装精神病的识别作用.结果:指令执行检查对伪装精神病的诊断率与金标准差异无统计学意义(35.0％ vs.33.7％,P＞0.05),指令执行检查的敏感性(42.7％ vs.53.4％)、漏诊率(57.3％ vs.46.6％)与二项必选检查差异无统计学意义(均P＞0.05),特异性高于二项必选检查(69.0％ vs.43.8％,P＜0.01),误诊率低于二项必选检查(31.0％ vs.56.2％.P ＜0.01).经logistic回归分析,指令执行检查中的第三项即“伸手摸脉”对诊断伪装的意义明显突出(β=0.68,P＜0.001).结论:指令执行检查在司法精神病鉴定中可以作为一种识别伪装精神病的方法使用.     

20例司法精神病医学皮纹学分析

本文对20例司法精神病的掌、指纹进行医学皮纹学分析发现各种纹型出现率仍以简尺大箕、大螺斗,大囊斗、大绞斗为主,占总数的73％。有一半的掌三叉t点出现远移,而atd角度≥45°者和≤35°者占1/2掌数,提示t点变化较大。远端掌褶线多指向第Ⅰ,指间区和a点,指三叉C点主线走向散乱,普通型掌褶线下降,其它型总数增高,这些异常皮纹可能与所患疾病种类有关。提示凡犯案者其皮纹异常越大,表明属病态作案的可能性越大,应进行司法精神病医学鉴定。     

民营司法精神病鉴定所2年鉴定实践初探

目的探讨民营司法精神病鉴定所鉴定的特点及发展趋势。方法根据自制调查表,查阅记录每个案例鉴定材料及鉴定实践中碰到的一些问题,并进行统计与分析。结果案件类型中以伤害凶杀最多,与以往报道一致。其次是被伤害、被奸、吸毒贩毒案,与以往报道不同,鉴定诊断排序第二、第三的是脑外伤所致的精神障碍及毒品所致精神障碍,与有关报道不同。结论本组资料基本反映了当前民营鉴定所存在的问题,鉴定的任务,内容的变化和特点。     

115例司法精神病鉴定案例的脑电图应用分析

通过对1996年4月～1998年6月115例司法精神病鉴定案例之脑电图／脑电地形图（EEG／BEAM）作分析，探讨其在司法精神病鉴定中，对诊断及对精神疾病患者责任能力评定上的应用价值。1资料与方法一般资料：受检者全部由司法机关委托我院司法精神病鉴定组进行鉴定，共115例。其中男84例（73％），女31例（27％）；年龄13～56岁，平均29．9±8．87岁。案件性质：强奸、凶杀、抢窃、盗窃、纵火、伤害、被害、民事纠纷、诈骗、贩毒等。医学诊断：有各种精神疾病的93例（81％）包括精神分裂症41例（44％）、精神发育迟滞22例（24％）、癫痫4例（4…     

司法精神医学鉴定黎族凶杀案例分析

对海南省司法精神疾病鉴定案件黎族２４例凶杀案进行分析显示，其作案手段方式具有剧烈而残酷之特点，精神分裂症者作案居多，作案大多数以妄想，幻觉主要精神病理支配影响所为，部分案例精神症状与当地流行封建迷色彩相关联。     

183 例司法精神病学重复鉴定分析

１８３例司法精神病学重复鉴定分析北京医科大学第六医院孙玉国李从培方明昭唐宏宇林弛＊马长锁胡纪念在国内外司法精神病学鉴定实践中重复多次鉴定案例并非少见，据国内、外报道约占鉴定案例总数的１０－３０％［３，４］。重复鉴定是一个对历次鉴定的诊断和法律能力判定...     

精神病患者性受害的司法精神医学鉴定分析

目的探讨精神病患者性受害的特点和性自我防卫能力。方法回顾性分析185例不同精神疾病患者性受害司法精神医学鉴定资料,探讨不同精神疾病性受害特点和性自我防卫能力的判定原则。结果性受害被害人鉴足占司法精神医学鉴定总数11．71％;所鉴定精神病患者性受害中以精神发育迟滞居首位（54．59％）,其余依次为精神分裂症（34．05％）,情感性精神障碍（6．49％）和其他精神障碍（4．86％）。其性受害的特点和性自我防卫能力因病种不同而各有差异。结论判定性受害者是否有性自我防卫能力最关键的问题是判定被害女性对两性行为的意义、性质及后果是否缺乏辨认能力或丧失控制能力。     

560例司法精神医学鉴定的回顾性分析

目的 探讨重庆地区司法精神医学鉴定案例的特点.方法 回顾性分析我院司法精神医学鉴定560例案例的一般人口学资料、案件资料、医学诊断及鉴定结论.结果 ①本研究560例中,以男性378/560(67.5％)、青壮年(35.07±12.88)岁,农民、无业人员474/560(84.64％),未婚279/560(49.82％)、偏低文化程度(初中以下文化程度)475/560(84.82％)为主要特点;②肇事案件:性伤害案120/560(21.43％)女性明显高于男性存在显著差异(x2=173.80,P＜0.001)、而致人死亡案100/560(17.86％)、造成他(她)人身体伤害案96/560(17.14％)男性明显高于女性有显著差异分别为(x2=7.34,P＜0.05)、(x2=23.38,P＜0.001);③肇事精神疾病患者中以精神分裂症出现频率最高为189/560(33.75％),男女性别无差异(x2=1.07,P＞0.05),其次为精神发育迟滞130/560(23.21％),女性明显高于男性有显著差异(x2=117.62,P＜0.001).结论 肇事精神疾病患者以男性、青壮年、低文化程度的重性精神病为主,而性伤害案以女性、精神发育迟滞为主,加强对这类病人的治疗和管理是降低精神疾病患者肇事肇祸,维护社会治安的重要环节之一.     

68例精神损伤司法精神病学鉴定分析

目的调查司法精神病学鉴定中精神损伤赔偿案例的特点,并对与其相关的医疗终结期、精神障碍的伤残等级等问题进行探讨。方法调查近四年半内鉴定的案例中精神损伤赔偿的案例,依鉴定报告内容逐项进行调查。结果精神损伤赔偿案例占全部调喳案例的-18．28％（68／372）;男：女=1：4．67;文化程度在初中（含初中）以下者占76．47％（52／68）;诊断分类中以癔症居首位,占58．82％（40／68）;诱发因素中以殴打居多,占70．59％（48／68）;直接要求鉴定医疗终结期、精神障碍程度或伤残等级者共12例（占17．65％）。结论精神损伤的评定工作较复杂,尚需制定统一的行业评定标准。     

对司法精神医学鉴定为精神发育迟滞分析

对司法精神医学鉴定为精神发育迟滞案例进行分析,提示近年来精神发育迟滞者肇事案件有上升趋势,发育特征以男性性犯罪、女性被奸污为主,已成为扰乱社会治安的重要因素之一。指出对精神发育迟滞者加强监护和特殊教育是当务之急。     

64例住院精神病患者外走行为分析与应对措施

目的探讨住院精神病患者发生外走的临床特征、原因、方式及应对措施。方法对2006年5月_2012年3月在徐州市东方人民医院住院且有外走行为的64例精神病患者的病历进行了回顾性调查,总结了外走患者的一般临床特征、外走原因及外走形式,并采取相应的防范措施。结果64例发生外走行为的患者中,男性43例,女性21例,年龄在30岁以下者居多,其中诊断为精神分裂症者占68．75％;最常见的外走原因是牵挂家庭、工作、学业,最常见的外走形式是利用外出机会外走。结论应针对患者外走的原因、方式和特点,对住院精神病患者的外走行为采取有效的护理干预措施,防范或杜绝住院精神病患者外走行为的发生。     

精神医学鉴定中社会能力评估的意义与方法

在精神医学鉴定中,经常涉及到对被鉴定人的能力损伤及其程度的评估问题.社会能力是反映个体能力水平高低的重要因素之一.各种原因所导致的智力损伤可能没有达到智力缺陷的程度,但社会功能却有明显受损.因此,在评估能力损伤时不仅要评定个体的智力商数,还应该评估其社会能力,并对个体损伤前后的智力和社会能力进行对比分析.目前,我国尚无公认的能客观反映损伤前后社会能力的评估工具.本文复习了社会能力的概念、内涵、评估的意义和现有的方法,并提出了社会能力评估中尚存在的困难和研究趋势.     

148例精神病的违法类型和责任能力的比较分析

目的 对刑事责任能力鉴定为精神病的148例违法者的违法类型和责任能力进行比较分析。方法①一般资料的统计分析;②多见病种违法者的违法类型和责任能力比较分析(X2检验)。结果 精神分裂症和精神发育迟滞最多见,其余依次为情感性精神病、脑器质性精神病、偏执性精神病等,男性多见。精神分裂症以杀人和伤害案最多见,显著多于精神发育迟滞和情意性精神病(P<0.05),精神发育迟滞以侵犯会私财产案突出,显著高于精神分裂症(P<0.05),偏执性精神病的扰乱社会治安案的发生率显著高于上述病程(P<0.05)。精神分裂症无责任能力者显著多于上述病种,而限制责任能力则显著低于后者(P<0.05)。结论 加强精神病态者的监治和监管有积极意义。     

无抽搐电休克治疗急性期重性精神病的疗效

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)急性期重性精神病的临床疗效。方法:选取2013年12月-2014年1月在攀枝花市第三人民医院6个重症精神病房新住院治疗患者60例,据入院时间先后随机将其分为药物治疗组与MECT组各30例,治疗时间为4周。于治疗前及治疗后1、2、3及4周末分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和治疗副作用。结果:MECT组总有效率(包括痊愈、显效、好转的患者)为96.67%显著高于药物治疗组46.67%的显效率,差异具有显著性(P0.01)。治疗前两组BPRS评分比较无统计学差异(t=-0.56,P0.05),在治疗1周(t=3.04,P0.05)、2周(t=2.75,P0.05)、3周(t=4.24,P0.01)及4周后(t=3.89,P0.01),MECT组BPRS评分显著低于药物治疗组。治疗前及治疗后1周CGI-SI评分无显著差异,在治疗2、3、4周后MECT组CGI-SI评分显著低于药物治疗组(t=9.91,6.79,6.40;P0.01)。治疗1周(t=2.40,P0.05)、2周(t=3.35,P0.05)、3周(t=4.15,P0.01)及4周后(t=5.53,P0.01),MECT组不良反应发生率显著低于药物治疗组。结论:MECT疗效优于常规药物治疗且不良反应低于常规药物治疗,是一种有效、安全的治疗方法。     

113例情感性精神病的MMPI资料分析

１１３例情感性精神病的ＭＭＰＩ资料分析朱乐信栾习云山东省精神卫生中心自１９８０年国内修订和应用ＭＭＰＩ以来，迄今刊出和交流的有关文章已逾百篇，其中有关情感性精神病的文章较少。今就我中心自９０年１０月至９４年１２月住院收治的１１３例情感性精神病患者的Ｍ...