纤维支气管镜在抢救急危重症中的作用

自 1 968年纤维支气管镜 (简称纤支镜 )问世以来 ,已广泛用于临床 ,并成为诊断和治疗呼吸道疾患不可缺少的手段 ,随着此项技术的不断完善 ,其应用范围日益扩大 ,尤其在呼吸道急症、咯血、支气管异物、麻醉气管插管困难等急危重症抢救中发挥了特有的作用。本文回顾性总结了 1 992年 7月～1 998年 1 1月期间抢救性纤支镜检查和治疗急危重症 63例 ,占同期纤支镜检总数 890例次的 7%。现总结报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料63例中男 44例 ,女 1 9例 ,年龄 1 2～ 75岁 ,胸腹联合伤、重度颅脑外伤合并肺不张及术后病人大量痰液阻塞呼吸道 2…     

纤维支气管镜对小儿气管-支气管异物的诊治作用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在儿童气管-支气管异物诊治中的应用价值.方法:对127例经纤支镜检查确诊为气管-支气管异物患儿的临床资料进行分析.结果:127例气管-支气管异物患儿用纤维支气管镜取出异物111例;16例采用纤支镜未能取出异物,转五官科用硬质气管镜取出异物13例,转胸外科开胸取出异物3例.结论:纤支镜在儿童气管-支气管异物的诊断和治疗中具有操作简便、安全的优点.     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支镜检查确定为异物后使用异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取。结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

纤维支气管镜在危重症中的应用

目的：总结纤维支气管镜(纤支镜)对75例危重病人的应用，评价其在危重病人中诊断治疗作用。方法：在充分供氧条件下，急诊床旁纤支镜检，诊断大气道梗阻，确定大咯血出血部位。吸引清除支气管内分泌物，解除气道阻塞，引导经鼻气管插管，下胃管，取异物。结果：大气道梗阻者确定了病因，大咯血者查出了出血部位，为手术治疗提供了直接依据。结论：纤支镜对呼吸道梗阻，大量分泌物潴留致呼吸衰竭的救治，迅速有效。在人工气道的建立与管理中起到了重要作用。     

纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中的应用

目的总结纤维支气管镜(下称纤支镜)在气管支气管异物诊治中应用的经验。方法回顾性分析应用纤维支气管镜摘取不同种类气管支气管异物的22例患者的临床资料。结果22例经纤支镜诊断明确。异物均成功取出,其中20例在局麻下经纤支镜取出,1例在全麻下经纤支镜取出,另1例在全麻下经硬质支气管镜取出。结论纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中创伤小,安全性好,疗效显著,有临床实用价值。     

纤维支气管镜诊治老年支气管异物18例临床分析

目的总结纤维支气管镜(纤支镜)在老年性支气管异物中的诊治价值及操作技巧。方法对纤支镜诊治的18例老年支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果18例呼吸道吸入异物中,16例由纤支镜成功取出,2例经纤支镜确诊后由硬支气管镜取出。结论纤支镜是目前诊治老年性支气管异物的最佳手段,操作者应提高操作技巧。     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

目的总结支气管异物的临床特点,评价纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值。方法对32例纤支镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中纤支镜检查前有明确异物吸入史者11例（34.4%）,无明确物吸入史者21例（65.6%）,影像学检查显示支气管异物者仅6例（18.8%）。所有32例患者经纤支镜检查确诊为支气管异物,异物位置以右侧支气管多见,共23例（71.9%）;异物种类以动物骨最多,达17例（53.1%）。29例异物经纤支镜成功取出,成功率90.6%,2例改用硬质支气管镜取出,1例转外科手术治疗。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误诊,纤支镜对支气管异物的诊治有重要价值。     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的：探讨经纤维支气管镜（纤支镜）对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支匀检查确定为异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取,结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

纤维支气管镜治疗急性吸入性肺不张28例

自1998年1月￣2005年8月,我院内科应用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗急性吸入性肺不张28例,取得了满意的效果,报告如下。1材料和方法1.1一般资料男20例,女8例,年龄22岁￣78岁,平均48.2岁。其中酒精中毒致肺不张9例,脑血管意外致肺不张10例,各种毒物中毒致肺不张6例,癫痫致肺不张1例,气管-食管瘘致肺不张2例。以上病例全部经X线胸片和/或胸部CT及临床检查确诊。1.2方法对神志清醒者按常规纤支镜检查前局麻,昏迷者直接进镜。在鼻导管吸氧下,采用日本OLYMPUS-P30型纤支镜经鼻或口进镜,在纤支镜直视下用异物钳取出较大的食物残渣,再反复吸…     

紧急纤维支气管镜在老年高危患者中的应用

目的　研究紧急纤维支气管镜 (纤支镜 )在老年高危患者中的应用。方法　老年急危重症患者 77例 ,其中急性生理和慢性健康评估 (APACHEⅡ )计分 >14分者 65例。所有患者共行 10 2例次紧急纤支镜操作 ,其中肺泡灌洗、气道分泌物吸引 76例次 ;纤支镜引导下经鼻气管插管 19例次 ;异物吸出 6例次。结果　 10 2例次紧急纤支镜操作抢救总有效率为 80 .3 % ,无危及生命的并发症发生。结论　紧急纤维支气管镜是抢救急危重症患者呼吸道病变紧急处理的有力武器 ,高龄严重心、肺功能障碍不是纤支镜操作的禁忌证     

纤支镜诊治气管支气管异物25例体会

目的：探讨纤支镜在气管、支气管异物中的诊治价值。方法：回顾性分析25例经纤支镜诊治气管、支气管异物的临床资料。结果：气管、支气管异物常见的临床症状为咳嗽、咳脓痰、发热、咯血、气促、呼吸困难及喘息等;镜下表现为直接窥见异物、脓性分泌物、充血水肿、肉芽组织、渗血;误诊时间最长达11年;纤支镜治疗气管、支气管异物成功率高。结论：纤支镜是目前诊治气管、支气管异物最重要的手段。     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。方法对273例危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果268例患者纤支镜灌洗吸痰术顺利进行,5例术中出现SPO2持续下降等紧急情况,经及时抢救处理好转,所有病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施。     

急诊纤维支气管镜治疗下呼吸道分泌物潴留234例报告

目前纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统疾病诊断和治疗方面的应用已日渐广泛，尤其对气管及支气管内有分泌物潴留、阻塞者的治疗有其独到之处。我科应用急诊纤支镜床旁吸引清除下呼吸道分泌物潴留234例获得满意效果。现报告如下。     

电子支气管镜诊治支气管异物74例护理

气管、支气管异物是常见的急症。异物吸入呼吸道可导致呼吸困难,肺部感染及肺不张[1]等,异物对呼吸道的刺激会给患者造成极大痛苦,严重者窒息,甚至危及生命。经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）下取异物韧性好、视野大,避免了开胸手术,操作简单安全。我科于2003年10月-2010年10月在纤支镜下取异物74例，现将护理体会报告如下。     

经纤支镜激光治疗气管支气管阻塞

我院自１９９６年３月—１９９７年１０月，采用经纤支镜激光疗法治疗各类气管支气管阻塞性病变１２例，取得了一定的疗效，现报告如下。１临床资料本组１２例经纤支镜及病理检查确诊，有不同部位、不同程度的气管支气管阻塞。男７例，女５例，年龄２６～７０岁。其中恶性...     

经纤支镜钳取气管、支气管异物的护理

气管、支气管异物是经口误吸外界小物体至气管、支气管而致急性呼吸困难，严重缺氧、危及生命的呼吸道急症，多见于小儿、昏迷病人，应尽早取出确保呼吸道通畅。我科自2005年1月至2009年9月开展30例经纤支镜钳取异物，这项工作减轻了病人因手术取异物的痛苦，缩短了住院时间，减少病人经济负担。现将护理体会总结如下。     

纤维支气管镜观察212例肺部肿瘤和气管癌的分析

本文报道纤维支气管镜(纤支镜)观察肺部肿瘤、气管癌共212例分析结果,其中肺癌、气管瘤200例,其他肺部肿瘤(粘液表皮癌、囊性腺样上皮癌、支气管腺癌等)。结果表明纤支镜肺癌、气管癌检出率为93％。记录完整57例肺、气管鳞癌中,51例可见肿物,6例见阻塞,肿物或阻塞处表面污秽粗糙及光滑者各49及8例;记录完善23例腺癌中,表面粗糙及光滑者各9及14例,未分化癌59例中,49例可见肿物,10例见阻塞,表面光滑与否各15及     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

小儿呼吸道异物取出术的配合体会

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急症之一.异物进入呼吸道内如不能及时取出可引起致命的危险,而气管镜下取异物手术危险性大、并发症多.我院自1987年以来为180例小儿呼吸道异物患者行气管镜异物取出术,效果较好,现将手术配合体会介绍如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组180例,男112例,女68例,1岁以内45例,2～3岁105岁,4～5岁17例,6岁以上13例.……     

经纤维支气管镜处理气道长期积存异物

气道异物乃呼吸与五官科常见的急症，如处理及时很少有后遗症出现。当异物长期积存于支气管后，可致肉芽增生，使异物难以取出并造成远端阻塞、引流不畅而致反复肺炎，常需外科治疗［１］。我院曾收治６例支气管异物时间大于５ａ的病例，经纤维支气管镜（纤支镜）成功取出。对象与方法对象６例均为住院病员；男５例，女１例；年龄１１～７５岁。全部已在外院行纤支镜检查，误诊为肿瘤或确诊异物难以取出。纤支镜检查方法２％利多卡因局麻，纤支镜（Ｏｌｙｍｐｕｓ１Ｔ１０，２０，Ｐ２０）经鼻或经口顺序进入并观察声门、气管、隆突、健侧支…