经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张手术效果。方法采用麦氏点或反麦氏点斜切口经腹膜后途经精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张患者共72例(94侧)。应用罂栗碱试验和阴囊内驱血以辩认精索内动脉、静脉。结扎静脉,保留动脉。结果平均手术时间30min,术后3个月随访,2例复发,占2．1％,治愈患者症状减轻或消失。结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小,操作简便,疗效高的手术方法。     

经腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的：探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果。方法：采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗72例(94侧)精索静脉曲张患者。应用罂粟碱试验和阴囊内驱血以辨认精索内动、静脉,结扎静脉,保留动脉。结果：平均手术时间27min。术后3个月随访,2侧(例)复发,占2．1％(2／94)。治愈患者症状减轻或消失。结论：小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法。     

经外环精索静脉结扎术与腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张的评价

目的评价开放手术经外环小切口精索静脉结扎术与腹腔镜高位结扎术两种术式对治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)的临床应用价值。方法70例病人中经外环结扎术38例,腹腔镜高位结扎术32例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05),住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经外环低位结扎者无1例复发,腹腔镜高位结扎者中5例复发,占15.63%,两组间差异有显著性(P<0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论经外环小切口精索静脉低位结扎比腹腔镜精索静脉高位结扎有明显的优点,是一种治疗单侧VC的经济、有效的方法。     

精索静脉曲张彩色多普勒分度在手术入路选择中的价值

目的 尝试采用精索静脉曲张彩色多普勒分度方法作为手术入路选择标准的可行性,优化术式选择,进一步提高精索静脉曲张手术治疗效果.方法 对310例(342侧)精索静脉曲张依据术前精索静脉彩色多普勒分度情况而选取不同的手术入路部位,并进行精索静脉结扎手术.结果 依据彩色多普勒诊断精索静脉曲张Ia、Ib度者采用外环下精索静脉显微解剖结扎术(113侧);彩色多普勒诊断精索静脉曲张Ⅱ、Ⅲ度,采用小切口腹膜后或腹腔镜精索静脉高位结扎术(229侧).所有病例均获满意疗效,随访6 ～28个月,复发7侧,并发症3侧.结论 精索静脉彩色多普勒分度可为手术入路选择提供客观参考标准,可行,以此进行术式优化选择后,精索静脉曲张手术治疗具有复发率更低,疗效佳.但因缺乏对照,有待进一步完善与研究.     

精索静脉曲张手术方式的选择

目的 探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中，腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法 回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果 两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论 单侧精索静脉曲张，小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐，对于双侧和复发的精索静脉曲张，则可以优先考虑腹腔镜手术。     

青少年腹腔镜精索静脉高位结扎术:选择性结扎或集束结扎

目的探讨青少年腹腔镜下精索静脉高位结扎术中精索选择性动脉保留和集束结扎的疗效。方法 2010年1月至2013年12月,我院实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术72例,术中轻柔地钝性分离精索内动脉并加以保留,动脉分离困难则只分离可识别的淋巴管,然后行集束结扎。记录两组手术时间,观察术后疗效。结果动脉保留31例,集束结扎41例。动脉保留组手术时间38.2 min,集束结扎组手术时间36.5 min,术后阴囊水肿两组各2例,动脉保留组1例复发,集束结扎组无复发,组间差异无统计学意义。术后1年,动脉保留组66.7%术前患侧萎缩的睾丸获得补偿性生长,集束结扎组为56.3%(P0.05)。结论腹腔镜精索静脉集束结扎安全有效,对动脉保留困难的患者应及时施行集束结扎。     

腹腔镜精索血管集束状结扎与改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨原发性精索静脉曲张不育患者作腹腔镜精索血管集束状结扎术与改良Palo—mo术的治疗效果。方法选择原发性精索静脉曲张不育患者80例，均有不同程度的生精功能障碍。病例随机分为两组，第一组42例，行腹腔镜下精索血管集束结扎术；第二组38例，行开放式腹膜后精索静脉高位结扎术。两组术前及术后3个月检查精液分析。将42例与38例开放式腹膜后精索静脉高位结扎术的临床资料进行对比研究。结果两组病例手术时间与术中出血量有明显差异（P〈0．05）；术后经12个月随访，两组间术后复发率有明显差异（P〈0．05）。两组精液质量较术前均有改善，而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论腹腔镜精索血管集束状结扎术与开放式腹膜后精索静脉高位结扎术均可提高精液质量，但前者具有手术时间短、术中出血少、安全且治愈率高的优点。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的分析

目的：探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性.方法：回顾性分析30例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和45例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果：单侧精索静脉曲张患者两组间在手术时间上无明显差异,而腹腔镜组术后住院时间、拆线针数上好与开放手术组,但是住院费用腹腔镜组也明礁高于开放手术组.双侧精索静脉曲张患者两组间在手术时间上、术后住院时间、拆线针数上腹腔镜组好与开放手术组,但是位院费用腹腔镜组也明显高于开放手术组.随访两组均无复发和睾丸萎缩.结论：单侧精索静脉曲张,应根据患者要求和经济能力决定手术方式.对于双侧的精索静脉曲张,则可以首选腹腔镜于术.     

腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张疗效分析

目的探讨腹腔镜精索血管集束状丝线结扎精索静脉曲张的疗效。方法腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张23例。结果23例手术均取得成功，术中无并发症，手术时间25～45min，平均37min，平均住院3～5d，随访3～12个月，曲张静脉均消失，无睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜精索血管集束状丝线结扎术疗效可靠，简单实用易操作、创伤小、并发症少、患者恢复快，有推广价值。     

两孔法腹腔镜精索血管高位集束结扎术的临床研究（附218例报告）

目的探讨两孔法腹腔镜精索血管高位集束结扎术治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法2003年3月～2008年3月间,218例精索静脉曲张患者施行了两孔法腹腔镜精索血管高位集束结扎术。回顾性分析病历资料,总结此术式优缺点。结果218例手术成功。手术时间平均35分钟,术后平均住院日3天。随访6～36个月,214例B超检查未见复发,4例复发：所有病例均未见术侧睾丸萎缩,未见肠粘连发生。结论两孔法腹腔镜精索血管高位集束结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切、手术安全、操作简易、创伤少、恢复快,值得推广应用。