浙江省1987～2000年结核病监测结果评价

目的　评价浙江省14年结核病监测结果。方法 收集并分析1987～2000年浙江省监测报表及有关调查资料。结果 本地人口中,活动性肺结核登记率、新登记率分别下降71.2%和13.9%,涂阳新登记率上升32.0%,肺结核死亡率下降了97.8%,新登涂阳病人治愈率从1995年的80.6%提高到92.3%,传染源控制效果从20.5%提高到44.8%,流动人口中,涂阳登记率和新登记率分别增加140.1%和129.4%,80%以上的病人年龄在20～39岁之间,男性多于女性,治愈率低。结论 浙江省结核病控制效果明显,但流动人口结核病问题不容忽视。     

河南省结核病控制现状分析

目的　分析河南省结核病控制现状。方法 根据全省项目报表及各县年报表分析病人的发现和治疗情况。结果 至2000年河南省DOTS策略人口覆盖率达67.7%。项目区涂阳肺结核病人新登记率、传染源发现率及新发活动性病人中涂阳百分比分别为:15.4/10万、33.5%和40.0%,分别为非项目区的1.73、1.74和1.40倍。结论 进一步提高涂阳肺结核病人的发现水平是河南省结核病控制工作的当务之急。     

1736例涂阳肺结核病例转归的队列分析

目的：探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价肺结核传染源控制效果。方法：对1736例新发涂阳肺结核病例的资料进行队全分析。结果：新登记涂阳肺结核,以青壮年男性多发,以农民为主,集中于偏远的高山区,发现延误时间较长,治愈率呈逐年上升趋势,治疗失败率5年间呈持续下降。结论：严格执行DOTS的技术规范是控制肺结核传染源的主要措施.     

石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的　分析石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法 对 1991—2001年项目执行情况进行总结分析。结果 全市共接诊可疑肺结核病症状者 102396例,发现活动性肺结核病人 27149例,活动性肺结核新登记率由 1993年全面实施项目后的 21.0210万增加到 2001年的 39.9610万,涂阳登记率由 16.8510万提高到 29.7510万,新发涂阳治愈率达到 98.7%,复治涂阳治愈率达 94.4%。结论 石家庄市结控项目取得了满意效果。     

克拉玛依市区1995～1998年肺结核登记病例分析

目的　评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据克拉玛依市区1995～1998年结核病登记报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 克拉玛依市区1995～1998年新登记病人中涂阳病人百分比呈下降趋势。外来人口病例逐年上升,少数民族发病人逐年增加,1998年已占总登记病人数的63.5%。结论 克拉玛依市区实施世行贷款结核病控制项目效果显著。     

海盐县结核病控制"九五"规划实施情况与效果

目的　报告海盐县结核病控制“九五”规划实施情况与效果。方法 对1996—2000年全县规划指标,依法防治,归口管理,工作规范,痰检质量控制,强化化疗督导等措施进行评价。结果 5年中发现涂阳肺结核病人339例,是“八五”期间的1.97倍。新登病人查痰率维持在95%以上,涂阳检出率年均45.0%,涂阳发现率从17.99/10万提高到23.57/10万,新发涂阳病人治愈率由90.9%提高到93.3%。结论 海盐县“九五”期间传染源发现有了明显加强,病人治愈率提高,传染源得到有效控制。提高可疑者就诊率和DOTS实施质量是今后的工作重点。     

阜宁县1985～2000年中小学生新登记肺结核情况分析

目的　为掌握肺结核在学生中的发生情况,降低其新登记率。方法 在加强全县结核病归口管理的同时,加强对中小学生的疫情监测,并对监测结果进行分析。结果 1985～2000年,全县中小学生中新登记肺结核448例,男女生发病比例为1：0.7。痰涂片阳性者占24.3%平均年涂阳新登记率为3.8/10万。结论 中小学生肺结核新登记率呈下降趋势,女生发病少于男生。在新登记病人中,痰检阳性率不高     

云南肺结核传染源10年动态分析研究

目的　分析云南 10年涂阳患病率上升的主要原因。评价控制涂阳肺结核措施的效果,为制定肺结核传染源控制规划提供科学依据。方法 采用 1991～2000年结防机构中诊治的涂阳肺结核 8609例,新发涂阳病人 7465例及云南 3次结核病流调资料。结果 云南涂阳患病率呈上升趋势,1991年至 2000年平均年递增率为 4.8%。男性显著高于女性 (P＜0.05 ) ;涂阳病人高峰年龄在 25～34岁组,10年累计新发肺结核传染源 7465例,仅占应发现数的 10.5%,治愈率为 74.3%。结论 低治愈率、低发现率是导致涂阳患病率上升的主要原因。因此,需要加强政府承诺,行政干预,全面实施结核病控制技术措施。     

烟台市行政干预措施对提高肺结核发现率的效果分析

目的　总结实施综合干预措施对提高肺结核患者发现率的影响。方法 强化行政与技术措施干预,广泛深入地宣教,落实归口管理,结合主动发现及考核、评价、奖惩等综合干预措施,并对干预前后进行调查、统计、对比。结果 综合医疗机构的肺结核及疑似肺结核病人转诊率由干预前1993年的53.2%上升至干预后2001年的98.6%;活动性肺结核患者发现(新登记)率由干预前1993年的1755/10万上升至干预后2001年的3038/10万;涂阳肺结核患者发现(新登记)率由干预前1993年的607/10万上升至干预后2001年的1794/10万(χ²=57.73,P<0.001),有非常显著性差异。采取干预措施后的8年(1994-2001年)新登记的涂阳病人,比干预前的8年(1986-1993年)增加了12.78%(7097/3186)。结论 烟台市对肺结核患者发现实施综合干预措施,并规范疫情登记、转诊、报告工作,有效提高了肺结核患者发现(新登记)率。     

山东省实施世行贷款项目效果分析

目的　分析山东省实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 1992～1998年,各市(地)上报省项目办公室的季报资料。结果 1992～1998年,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由3.2/10万上升到16.1/10万;治愈率由87.8%上升到96.7%;复治涂阳病人治愈率由77.5%上升到94.6%;结核病的综合控制效果由10.8%上升到88.1%。结论 实施世行贷款结核病控制项目取得了阶段性效果,获得了可行经验,从而更好地促进本省结核病的控制工作。     

浙江省CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果分析

目的　评价CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮的效果。方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析。结果 第一轮共发现涂阳肺结核病人6526例,涂阳新登记率32.15/10万,传染源发现率为69.9%,治愈率达86.9%;第二轮共发现涂阳肺结核病人8674例,涂阳新登记率34.92/10万,传染源发现率为75.9%。均达到项目各项指标要求。结论 浙江省CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮成效显著,实现了高发现率和高治愈率的项目目标,为浙江省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

惠州市区涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的　分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法 采用两阶段全程间歇的短程化疗方案,对初复治涂阳病人实施全程督导管理,完成疗程后判断疗效。结果 728例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97.7%,159例复治涂阳病例的治愈率为90.6%,取得满意的疗效。结论 提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药。     

宁夏涂阳肺结核病例发现率影响因素分析

目的　探讨影响宁夏涂阳病例发现的主要因素,努力提高涂阳病例发现水平。方法 对宁夏6个市县的统计报表和1999、2000、2001年登记的涂阳肺结核病例转诊情况及结核病防治知识的问卷调查资料进行分析。结果 涂阳登记率低于全国同期世行项目省的平均水平。涂阳登记率与可疑者就诊率、痰检率、痰检阳性率3因素之积呈正相关,但与其中单一因素无相关关系。结论 可疑者就诊率、痰检率和痰检阳性率是影响宁夏涂阳病例发现的3个主要技术因素。3个因素同时提高,才能使涂阳病例的发现率提高。     

惠州市外来人口涂阳肺结核患者治疗效果分析

目的　总结外来人口肺结核病的管理及治疗效果。为将外来人口纳入区域结核病控制规划提供科学依据。方法 对门诊登记确诊的外来人口肺结核病人提供免费诊治和实施DOTS管理。结果 2 0 0 1— 2 0 0 2年对 4 5 0例暂住半年以上的外来人口的涂阳肺结核患者进行治疗。初治涂阳治愈率 90 .9% ,复治涂阳治愈率 85 %,接近常住户口肺结核病人的治疗效果。结论 加强外来人口结核病的管治力度 ,进一步完善各项管理措施 ,可取到与常住人口同样的治疗效果。     

北京市通州区痰涂片阳性肺结核病人实施全面监督化学疗法的研究

目的 探讨通州区长期实施全监化疗的可行性?方法 对全区涂阳肺结核病人实施不住院全监化疗 ,建立健全三级防痨网 ,区?乡?村各级医生明确职责分工 ,区卫生局实施行政管理 ,各项工作实行质量控制监测?结果 1.979～1.997年对 1.648例涂阳病人中的 1.42.1例进行全监化疗 ,全监化疗率 86.2 % ,坚持监化率 90.4 % ,一年痰菌阴转率 95.3 % ,二年复发率 3.2 % ,人口传染源率从 1.980年的 81 /1.0万下降到1 997年的 2 3 /1.0万 ,下降 97.2 % ,使 1.3万健康人避免了结核菌感染 ,保护劳动力创造产值 659万元 ,节约医药费 2 557万元?结论 通过制定统一的化疗方案和建立三级防痨网 ,以卫生行政管理手段保证三级防痨网稳定?高效地工作 ,可在通州区长期对涂阳病人实施全监化疗 ,并取得预期效果?     

上海市1998—1999年新登记肺结核病人误诊过诊情况分析

目的　分析上海市新登记肺结核病人中误诊(包括过诊)状况及探讨减少误诊的途径。方法 研究1998—1999年新登记肺结核病人取消登记原因为误诊的病例,分析被误诊的疾病种类、造成误诊的诊疗单位分布、延误诊断和抗结核治疗时间、误诊对结核病控制的影响程度。结果 总误诊率为4.2%,误诊组与确诊组在结核病诊断特征上无差异。误诊组各级医院误诊率为综合医院4.5%,三级专科医院4.0%,二级专科医院4.2%。被诊断为肺结核到取消结核病登记诊断为其它肺部疾病的时间是74.1d,期间也是抗结核治疗时间。结论 在肺结核防治过程中正确诊断是发现和治愈肺结核病人的重要前提,主要是提高痰检阴性肺结核病人的诊断正确性。菌阴病人的诊断有待开发类似菌阳病人痰检涂片和培养找抗酸杆菌的诊断“金”标准的技术和方法。在目前组织和提高市和区县结核病防治化疗例会制度,各科医生集体对疑难病例的诊断,是减少误诊的必要措施。     

医院系统转诊在肺结核病人发现工作中的作用

目的评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用。方法计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率。结果结防机构登记的病人中,46.9%的初诊病人5、4.3%的涂阳肺结核由医院系统转诊。转诊发现的涂阳肺结核中,县级以上医疗机构和乡镇卫生院分别占47.1%和45.8%。县级以上医疗机构转诊病人的涂阳肺结核检出率为33.9%,乡镇卫生院转诊病人的涂阳肺结核检出率为23.1%。结论医院系统转诊是发现肺结核病人的一个重要渠道,落实结核病归口管理是确保医院系统转诊的关键。     

淮北市实施结核病控制项目效果分析

目的分析淮北市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法收集、分析1998-2007年淮北市结核病控制项目资料。结果1998～2007年发现活动性肺结核病人12058例，其中涂阳肺结核病人5539例，新发涂阳4414例。活动性肺结核登记率由1998年的19．23／10万上升至2007年的83．89／10万；新发涂阳肺结核登记率由1998年的5．36／10万上升至2007年的43．61／10万；初治涂阳肺结核病人治愈率由1998年的69．77％上升至2007年的97．18％。结论淮北市实施结核病控制项目成效显著。     

新疆维吾尔自治区综合医疗机构痰检质控工作评价

目的分析新疆维吾尔自治区综合医疗机构痰检质控工作情况,探讨提高痰检质量的有效措施。方法根据自治区疾病预防控制中心结核病控制中心对全区综合医疗机构的督导记录和痰涂片复检质控结果、进行综合分析和评价。结果2007年53家基层综合医疗机构,共登记可疑肺结核症状者21313例,查痰6989例发现涂阳肺结核403例,涂阳检出率5.8％。未查痰病人转至结防机构查痰5972例,发现涂阳肺结核2030例,涂阳检出率34.0％。涂阴病人转至结防机构再查痰3940例,涂阳肺结核893例,涂阳检出率22.7％。结防机构查痰29048例,涂阳9896例,涂阳检出率34.1％,与综合医疗机构比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强综合医疗机构与结防机构的合作。对综合医疗机构痰涂片检查人员进行业务培训及复训,提高痰检质控质量,保证检出率,以达到提高涂阳病例发现的目的。     

韶关市涂阳肺结核病人化疗效果分析

目的分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案,对初复治涂阳病人实施全程督导管理,完成疗程后判定疗效。结果1992~2001涂阳肺结核病人登记率由1.5/10万上升到31.58/10万;初治涂阳病人治愈率由11.11%上升到97.25%,复治涂阳病人治愈率由36.84%上升到93.20%。结论合理的化疗方案,全面落实全程督导管理,保证病人规则用药,是提高治愈率的关键。