磷脂酶A2硬膜外腔注射对大鼠腰髓及背根节中CGRP含量的影响

目的探讨腰椎间盘突出症相关腰腿痛发病的可能机制.方法在大鼠的硬膜外腔注射磷脂酶A2,免疫组化的方法测定大鼠背根节和脊髓后角中CGRP的变化.结果硬膜外腔注射磷脂酶A2后,L4-6背根节中CGRP阳性神经元的数目和面积明显增加,脊髓背角浅层中CGRP阳性神经纤维终末的面积也明显增加.证实与对照组相比较有显著性差别(P＜0.05).结论磷脂酶A2是一种疼痛伤害性刺激,它可能在腰椎间盘突出相关腰腿痛的发病中起到重要的作用.     

米帕林对硬膜外移植自体髓核大鼠疼痛相关行为的影响

目的：探讨与椎间盘突出相关的腰腿痛的发病机制。方法：通过硬膜外置管的方法给硬膜外移植自体髓核的大鼠注射生理盐水及阿的平,并对其疼痛相关行为进行了观察。结果：大鼠硬膜外移植自体髓核后能产生明显的疼痛相关行为,注射生理盐水后疼痛相关行为无明显改善,在注射阿的平后,大鼠的疼痛相关行为明显改善,与髓核移植组比较,在术后3－9d有显著性区别。结论：磷脂酶A2在腰椎间盘相关性腰腿痛的发病机制中起重要的作用,研制有效的磷脂酶A2抑制剂能进一步提高腰腿痛的治疗。     

硬膜外腔植入髓核对大鼠脊髓背根神经节SP和CGRP表达的影响

目的 观察硬膜外腔植入异体髓核对大鼠L6-S1,脊髓背根神经节细胞SP和CGRP表达的影响,以期为椎间盘源性疼痛发病机制提供细胞生物学基础.方法 18只雄性SD大鼠(体重260-280g)随机分为三组:脂肪组、髓核组、假手术组,每组n=6.另外3只雄性SD大鼠用来提供异体脂肪和髓核.术后第30d取L4-L6脊髓背根神经节和脊髓背角,采用免疫组织化学染色方法 观察髓核对脊髓背角和背根神经节细胞肽类神经递质SP和CGRP表达的影响.结果 术后30d脂肪组大鼠与假手术组相比,脊髓背角和背根神经节细胞SP和CGRP表达没有显著性差异(P>0.05);髓核组与脂肪组和假手术组相比脊髓背角和背根神经节细胞SP和CGRP表达显著增加(P<0.05).结论 硬膜外腔植入异体髓核可引起脊髓背根神经节细胞SP和CGRP表达增加.     

大鼠非压迫性髓核突出模型的建立

目的:设计一种新的非压迫性腰椎间盘髓核突出动物模型。方法:16只SD雄性大鼠随机分对照组和实验组,分别将生理盐水和大鼠自身尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔,对其马尾神经传导速度和神经根组织形态学进行观察。结果:无明显机械压迫情况下,大鼠硬膜外移植自体髓核能使马尾神经根传导速度和组织形态产生明显改变。结论:本动物模型简单、可靠、费用低廉,为进一步研究腰椎间盘突出症提供了一种动物模型。     

大鼠非压迫性髓核突出模型的建立

目的:设计一种新的非压迫性腰椎间盘髓核突出动物模型.方法:16只SD雄性大鼠随机分对照组和实验组,分别将生理盐水和大鼠自身尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔,对其马尾神经传导速度和神经根组织形态学进行观察.结果:无明显机械压迫情况下,大鼠硬膜外移植自体髓核能使马尾神经根传导速度和组织形态产生明显改变.结论:本动物模型简单、可靠、费用低廉,为进一步研究腰椎间盘突出症提供了一种动物模型.     

硬膜外移植自体髓核对大鼠神经根功能和组织学的影响

目的:探讨无机械压迫时,腰椎间盘髓核突出引起腰腿痛的发病机制.方法:用硬膜外穿刺的方法给大鼠注射生理盐水及自体髓核混悬液,并对机械刺激缩爪阈值、马尾神经传导速度,神经根组织形态、疼痛行为进行了测定和观察.结果:大鼠硬膜外移植自体髓核能产生明显的痛觉过敏反应,马尾神经传导速度和神经根组织形态产生明显改变.结论:髓核所致的炎症反应是引起坐骨神经痛的重要原因之一.     

大鼠非压迫性髓核突出模型的建立

目的：设计一种新的非压迫性腰椎间盘髓核突出动物模型。方法：16只SD雄性大鼠随机分对照组和实验组，分别将生理盐水和大鼠自身尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔，对其马尾神经传导速度和神经根组织形态学进行观察。结果：无明显机械压迫情况下，大鼠硬膜外移植自体髓核能使马尾神经根传导速度和组织形态产生明显改变。结论：本动物模型简单、可靠、费用低廉，为进一步研究腰椎间盘突出症提供了一种动物模型。     

硬膜外移植自体髓核对大鼠神经根功能和组织学的影响

目的：探讨无机械压迫时，腰椎间盘髓核突出引起腰腿痛的发病机制。方法：用硬膜外穿刺的方法给大鼠注射生理盐水及自体髓核混悬液，并对机械刺激缩爪阈值、马尾神经传导速度，神经根组织形态、疼痛行为进行了测定和观察。结果：大鼠硬膜外移植自体髓核能产生明显的痛觉过敏反应，马尾神经传导速度和神经根组织形态产生明显改变。结论：髓核所致的炎症反应是引起坐骨神经痛的重要原因之一。     

白细胞介素-1α在髓核源性神经根性疼痛中的作用

目的:探讨白细胞介素-1琢(IL-1琢)是否参与髓核突出所致的坐骨神经疼痛的产生。方法:将大鼠自体尾椎的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根表面,在术后不同时间测量大鼠后足对机械刺激敏感性的变化,同时用免疫组化方法对移植髓核中的IL-1琢进行检测。结果:在无明显机械压迫的情况下,大鼠腰神经根上放置自体髓核后,术侧后足可产生明显机械刺激痛觉过敏;实验组大鼠移植髓核组织中IL-1琢免疫组织化学染色阳性。结论:髓核组织的生物学作用是引起腰腿痛的重要因素,炎性介质IL-1琢可能参与疼痛的发生。     

PDN-SOLOTM人工髓核置换术的临床研究

目的研究和评估PDN-SOLO^TM人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的价值和作用。方法对22例腰椎间盘突出症患者行人工髓核置换，其中L4-5，13例，L5S19例。结果均获3个月随访，20例术前腰腿痛症状消失，步行可超过2000m。2例腰腿痛症状稍有减轻但不明显。手术优良率达90．9％。无术中、术后并发症。结论人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症可以重建椎间盘的解剖和功能，对预防椎间盘髓核摘除术后远期并发症有重要意义。     

硝普钠阴茎海绵体内注射治疗阳萎的临床研究

本研究选择４２例阳萎患者，采用硝普钠进行阴茎海绵体注射（ＩＣＩ），并选择罂粟碱／酚妥拉明进行对照，结果表明，硝普钠ＩＣＩ后：（１）阴茎外形性状（长度、周径等）明显改变。（２）Ｖｉｒａｇ硬度计点表明硝普钠与罂粟碱／酚妥拉明效果之间无明显差别。（３）所有测试患者无一例出现低血压或局部不适等副反应，与罂粟碱／酚妥拉明相比各有优劣，但总体差异不大，这充分表明，硝普钠作为一种ＮＯ供体可导致阴茎平滑肌松弛，血窦充盈阴茎勃起，其副反应较小，有其临床应用之价值。     

糖皮质激素对肿瘤坏死因子引起的大鼠中性粒细胞粘附的影响

采用中性粒细胞（ＰＭＮ）与玻璃珠粘附和ＰＭＮ与血管内皮细胞（ＥＣ）粘附两种模型，以肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），作为ＰＭＮ的刺激因子，研究糖皮质激素（ＧＣ）对ＴＮＦ引起的大鼠ＰＭＮ粘附的影响，同时给予糖皮质激素受体（ＧＲ）阻断剂ＲＵ３８４８６观察ＧＲ在粘附中的作用。结果发现，ＴＮＦ能明显增强大鼠ＰＭＮ的粘附（Ｐ＜０．０１）；Ｄｅｘ不能抑制经ＴＮＦ预处理的ＰＭＮ的粘附（Ｐ＞０．０５），但有一定的预防作用；经ＴＮＦ预处理再同时给予Ｄｅｘ和ＲＵ３８４８６的ＰＭＮ粘附同样明显增强（Ｐ＜０．０１）。     

中医骨伤科学的现代化是可持续发展的必由之路

21世纪，现代科学和现代医学高速发展，中医面临着机遇与挑战。随着人类对健康需求的不断增强和深化，中医已成为世界范围内医学发展关注的热点。而在国内，随着经济体制和社会保障改革的深化，中医产业化也被纳入到国家经济发展规划当中，可以说，新世纪中医飞速发展的大气候已经形成。当前乃至今后，中医的发展必将是国际化的。中医骨伤科学是中医学中一个颇具特色和优势的分支，其发展也必将是国际化的。     

Braun吻合对胰十二指肠切除术后并发症影响的Meta分析

目的系统评价Braun吻合(BEE)对胰十二指肠切除术(PD)术后并发症的影响,重点分析对术后胃排空障碍(DGE)的影响,以探讨BEE的价值和意义,为临床应用提供循证医学方面的客观依据。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库关于BEE的相关文献,检索时间均从建库至2016年3月。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,使用Rev Man 5.3软件对研究资料进行统计分析。结果共纳入10篇文献,总计1544例患者。Meta分析结果显示:所有纳入文献中BEE组术后总并发症发生率(OR=0.61,95%CI=0.47~0.81,P=0.0006)和术后总DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.19~0.67,P=0.001)要低于非BEE组。同样,采用国际胰腺外科研究学组(ISGPS)标准的8篇文献中,BEE组总DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.18~0.72,P=0.004),B级DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.11~1.17,P=0.09)和C级DGE发生率(OR=0.28,95%CI=0.16~0.48,P0.01)均要低于非BEE组。结论 Meta分析显示,BEE可以降低PD术后总并发症的发生率和DGE的发生率,尤其是可以降低C级DGE的发生率。     

Kelfiprim,a new sulpha-trimethoprim combination,versus cotrimoxazole,in the treatment of urinary tract infections: A multicentre,double-blind trial

Summary A new combination of trimethoprim with a sulphonamide, named Kelfiprim, differs from cotrimoxazole in that: a) the sulpha drug is sulphamethopyrazine instead of sulphamethoxazole; b) the trimethoprim to sulpha ratio is 5:4 instead of 1:5;c) the presence of a long-acting sulphonamide allows the administration of a daily dose of one capsule, following an initial loading dose of two capsules; d) a reduced amount of trimethoprim is given, as compared to cotrimoxazole, without any decrease of efficacy. Kelfiprim [KP] was compared to contrimoxazole [Co] in a multicentre double blind trial. Sixty four patients suffering from acute and chronic infections of the upper and lower urinary tract entered the study. Urine sterilisation and clinical improvement without relapses showed no differences from the two treatment groups. Tolerance was excellent except in two patients, one treated with KP and the other treated with Co, who showed a transient exanthema.     

An updated review on the principles of intraoperative neurophysiological monitoring and the anaesthetic considerations

It is known that any surgery to the nervous system poses risks to neural structures and their surrounding structures. These mechanisms of injury are the result of mechanical manipulations, haemodynamic alterations, chemical or thermal injuries. Intraoperative neurophysiological monitoring (IONM), using various modalities, is employed to facilitate the assessment of the functional integrity of neural structures, and it is used to provide a real-time alerting system when changes caused by surgically induced insults are detected. The primary goal of IONM is reducing the risk of postoperative neurological deficits during these surgical procedures. It is used to provide information that allows the surgeon to correct any surgical interventions that may have compromised these systems and this also in turn provides guidance on what neurological deficits to anticipate postoperatively. Apart from being utilized as an alerting system to avoid catastrophic outcomes, IONM also assists as a guidance system using stimulation techniques to map out eloquent areas within the cortex, allowing identification of specific neuronal structures, particularly when landmarks cannot be easily recognized due to infiltration by pathological lesions.In this article, we focus on updating our previous paper published in 2019 and again, to provide attention to the various neurophysiological modalities that are employed in IONM. We will look at the basic underlying physiological principles and their individual indications for use clinically. We will explain the information that each modality provides. Importantly, and the primary reason for this article, we look at the various anaesthetic agents, their effects on each neurophysiological modality and other anaesthetic considerations such as haemodynamic and temperature effects. We will also recommend the use of an alert checklist for the multidisciplinary team should an intraoperative alert be issued during surgical procedures.     

羟基脂肪酸聚酯产生菌选育

以特定方法筛得羟基脂肪酸聚酯（ＰＨＡＳ）产生株ＡＭＢ－００１，初步鉴定为产碱菌（Ａｌｃａｌｉｇｅｎｅｓ）属。经紫外线与亚硝基胍诱变，变异株ＡＵＮ－３９产聚羟丁酸（ＰＨＢ）和聚羟丁戊酸共聚物（ＰＨＢＶ）的产率分别为细胞干重的３５％和４７．５％．透射电镜观察表明ＡＵＮ－３９胞内积累的ＰＨＢ粒子可充满胞内空间。