多发性骨折脱位20例诊治

多发性骨折脱位在临床上诊断和治疗比较困难,容易造成漏诊,误诊。仍然有一些问题尚未很好的解决。现就我院1989年11月～1992年3月两年来收治的多发性骨折脱位病例,从预防,漏诊救治原则和并发症的防治,谈几点体会。     

小儿尺骨上段骨折并桡骨小头半脱位16例

目的　探讨小儿尺骨上段骨折并桡骨小头半脱位病例中桡骨小头半脱位产生及造成漏诊、误诊的原因。方法　 16例病例均采用手法复位。结果　随访 6～ 4 8周 ,随访期内再次出现桡骨小头半脱位者 8例 ,有 8例未再出现桡骨小头半脱位。结论　小儿尺骨上段骨折合并桡骨小头半脱位时 ,因X线照片未能显示桡骨小头半脱位 ,故对桡骨小头半脱位易造成误诊和漏诊而延误治疗。     

踝关节创伤时软组织改变的意义

骨与关节创伤是常见病、多发病,影像学检查是临床诊断和观察疗效的主要手段,X线片仍然是诊断和观察骨与关节创伤,并能指导临床治疗的最简便有效而常用的方法.日常生活中,踝关节创伤更多见.在踝关节创伤时常伴有软组织的改变,以往在X线诊断工作中,往往只注意骨折、脱位的有无,而对关节周围软组织的改变极易忽视而造成漏诊和误诊.本文通过对3年来89例患者的观察,就踝关节创伤后软组织改变的意义讲行了探讨.……     

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷,骨骨折诊断一般并不困难,有时候不明显的骨折不易被发现,易造成漏诊、误诊而延迟治疗,以如何尽早正确地做出诊断,得在工作中分析探讨.现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下.     

先天性与创伤性桡骨头脱位的诊断与治疗

先天性与创伤性桡骨头脱位的诊断与治疗毕荣修，曹贻训（骨伤系２５００１４）关键词桡骨头脱位；鉴别诊断；治疗桡骨头脱位在临床上常见于合并尺骨上段骨折，而先天性与创伤性桡骨头脱位则罕见，二者易发生误诊。本文就先天性与创伤性格骨头脱位有关诊断、鉴别诊断及治疗...     

经舟骨,月骨周围性腕关节脱位2例

腕部创伤,骨折以舟骨骨折为多见;脱位以月骨为常见;经舟骨、月骨周围性腕关节脱位则少见。且这种脱位临床诊断最难,稍不注意常易误诊、漏诊,以致延误治疗,影响功能。我科从1973—1977年曾收治2例严重腕部创伤,最后确诊为经舟骨、月骨周围性腕关节脱位。今报导如下,以供临床诊治参考。     

小儿桡骨头与肱骨小头位置关系对桡骨头脱位评价作用

在放射科临床诊断工作中，经常会遇到小儿肘关节外伤致肱骨下端骨折合并桡骨头脱位患例，且放射科医师和骨科医师在临床上容易忽略与肱骨远端骨折同时存在桡骨头脱位。因而未能及时进行适当治疗，以至造成肘关节畸形及功能障碍，甚至引起医疗纠纷，这就要求放射科医师在诊断工作中尽量避免漏诊和误诊。     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折一例报告

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折相当少见,有学者估计每10万例骨折患者中发生一例。我院自1952年以来共收治131例外伤性髋关节脱位,合并同侧骨干骨折者仪此一例。在此病检查诊断过程中,常常漏诊髋关节脱位(据报告其漏诊率在50％以上),从而造成治疗上的困难,应引起骨科医生重视。我院收治一例,在伤后三个月才发现有髋关节     

月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的X线诊断

在腕部创伤的评价中X线检查起关键性作用。腕部骨折、脱位大约占整个骨折、脱位的6％。腕部损伤中，舟骨骨折占60～70％．腕骨骨折、脱位占10％，月骨骨折占3％。在腕骨脱位和骨折中，以月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的类型最多见。由于腕部X线投照在各种位置上腕骨均有明显重叠，易导致错、漏诊而贻误治疗，造成腕关节畸形及功能障碍。     

肋骨双斜位投照法

在胸部创伤中 ,肋骨骨折最常见 ,其中大部分骨折有后前位胸片就能满足诊断需要 ,部分弓部无移位的骨折及前端部骨折则需用肋骨特殊体位投照才能显示。而肋骨前端的骨折 ,由于其与背侧组织重叠多、结构中松质骨多、成像密度低等因素 ,极易漏诊。为了提高诊断率 ,减少病员痛苦 ,使病人早期得到治疗 ,我们在工作中 ,根据肋骨的解剖行径 ,在肋骨展开投照法的基础上加以改进并反复实践 ,探索出一种我们称之为肋骨双斜位投照法。此位置能充分暴露肋骨 ,弥补正位片的不足 ,减少肋骨骨折的漏诊。现就投照方法作一介绍 ,供同道们参考。投　照　方　法…     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断的比较

①目的探讨X线平片与CT对脊柱爆裂骨折的诊断价值及对临床治疗的指导作用。②方法分析150例爆裂骨折的X线平片和CT扫描资料。③结果因X线平片无典型征象而误诊13例,由于对典型征象缺乏认识而误诊6例,由于投照因素漏诊15例。④结论X线平片对脊柱爆裂骨折的误诊、漏诊率较高,提高认识水平和投照质量可减少误、漏诊;CT能显示椎体、附件骨折、椎管狭窄及后移骨片优于X线平片。提高脊柱爆裂骨折的诊断准确率并显示椎管的狭窄程度,二者结合可详细反映爆裂骨折的各种损伤情况,对决定外科手术方式有重要作用,也有利于临床及时正确地处理。     

甲状腺机能亢进症致难治性心衰15例报告

甲状腺机能亢进症(申亢)是临床常见病，典型者非常容易诊断。但是，对于老年患者，则往往误诊或漏诊，尤其是在伴有病态甲状腺综合征时，临床症状极不典型，给临床诊断及治疗带来困难。本组心衰难以纠正，且因病态甲状腺综合征的存在，造成对于甲亢确诊的困难。     

上肢骨折脱位致桡神经损伤36例临床分析

上肢骨、关节和桡神经有密切关系，不熟练掌握其解剖特点，在骨折、脱位诊断和治疗时，易造成医源性损伤和漏诊，从而可引起不良的后果。本文就上肢骨折脱位经手术证实的３６例桡神经损伤临床资料进行了分析。对桡神经的解剖、预防医源性损伤和漏诊、手术治疗等进行了重点讨论。     

骨关节外伤的X线误诊或漏诊原因分析及其对策

目的 :分析骨关节外伤的 X线误诊或漏诊原因 ,探讨减少 X线误诊或漏诊的措施。方法 :回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 2月间院本院或外院 (最后在本院确诊 ) X线误诊或漏诊的骨关节外伤 2 1例。结果 :X线误诊或漏诊原因分析 :1病理性或疲劳性骨折误诊为外伤性骨折 ;2多发性骨折或骨折合并脱位误诊或漏诊为单发性或单纯骨折或脱位 ;3正常解剖结构、解剖变异误诊为骨折或脱位 ;4投照位置不正确或投照条件不适合 ,而导致漏诊 ;5因骨折当时骨折线不明显而导致漏诊 ;6工作责任心不强或其他原因导致漏诊或误诊。结论 :减少骨关节外伤 X线误诊或漏诊的措施 :1认真检查 ,正确投照 ;2仔细阅片 ,防止漏诊 ;3结合透视和临床 ;4两侧对照 ,定期复查 ;5加强工作责任心     

切复内固定结合VSD技术治疗 Lisfranc骨折脱位13例

Lisfranc骨折脱位是发生在足跖跗骨关节的骨折脱位,该处损伤的发生率较低,约占全身骨折的0.02%[1],临床容易漏诊、误诊,治疗不当后期将造成患者足底疼痛、足弓塌陷及正常步态周期的失调.我院自2010年1月-2011年7月采用切复内固定结合VSD技术治疗Lisfranc骨折脱位13例,取得良好效果,报道如下.     

不典型心源性猝死的误诊分析1例

根据典型急性心肌梗死的临床表现结合心电图等检查,对其诊断并不困难,而不典型病例由于症状表现多样,常会造成误诊或漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现更不典型,再加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.我科在急救中不典型心肌梗死病例误诊1例分析报告. 　　……     

闭合性创伤性肠破裂150例临床分析

临床上对开放性腹部创伤中肠破裂的诊断多不困难，伤后也易被患者及家人重视。而对闭合性的腹部创伤引起的肠破裂的诊断常有漏诊和误诊。我院1996年2月-2006年10月共收治腹部闭合性创伤性肠破裂150例，现将诊断与治疗过程中的体会作一回顾性分析。探讨减少漏诊和误诊的一些方法。     

煤工尘肺合并肺结核的诊治体会

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一,也是造成死亡的主要原因.因为粉尘与结核杆菌的协同作用,使病员在临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征,易造成漏诊和误诊,从而延误病员的治疗.及早识别与正确诊断煤工尘肺合并肺结核,可使病员及时得到正规抗痨治疗,降低该类病员的死亡率.     

不典型心源性猝死的误诊分析1例

根据典型急性心肌梗死的临床表现结合心电图等检查，对其诊断并不困难，而不典型病例由于症状表现多样，常会造成误诊或漏诊。院前急救中患者发病时间短，其临床表现更不典型，再加上辅助检查手段缺乏，采集病史和体格检查时间相对仓促，更容易出现误诊和漏诊。我科在急救中不典型心肌梗死病例误诊1例分析报告。     

无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤

目的报告无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤,以引起骨科临床医师的重视。方法分析1997年3月—2012年7月所遇3例无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤病人的临床特点、发病机制、诊断和治疗结果。结果 3例病人均有肘伸直外伤史,伤后肘内侧压痛,外翻应力试验(+),X线片未见骨折,均采取手术方法治疗。3例病人虽然未误诊,但存在延误诊治的情况。结论无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤临床少见,由于未引起临床医生的重视,易造成误诊、漏诊,应引起重视。