心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）对急性心肌梗死诊断临床价值的研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法h-FABP检测采用ELISA方法。结果急性心肌梗死患者血清h-FABP含量为：23.27±1.77ng/ml;正常人血清h-FABP含量为：5.46±0.19ng/ml。t检验P〈0.01,二者显著性差异。阳性率为85%。结论h-FABP检测对急性心肌梗死早期诊断具有高灵敏性和特异性,是急性心肌梗死较理想的诊断指标。     

h-FABP、hs-CRP、cTnT对急性心肌梗死诊断临床价值分析

[目的]通过对h-FABP、hs-CRP、cTnT 3项指标的联合检测为急性心肌梗死(AMI)的诊断提供可靠依据.[方法]cTnT检测采用金标记免疫渗滤法;hs-CRP检测采用免疫散射比浊法;h-FABP检测采用96T ELISA方法.[结果]健康组与AMI组比较,h-FABP:(5.46±0.19),(23.27±1.77)ng/mL,P＜0.01;cTnT:(0.10±0.01),(0.64±0.11)ng/mL,P＜0.01;hs-CRP:(0.85±0.10),(17.39±4.69)mg/L,P＜0.01;cTnT、hs-CRP、h-FABP在40例AMI患者发作0～3 h阳性率分别为50%、55.26%、85%.3项指标联合分析阳性率可达98%.[结论]h-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测对AMI早期诊断具有高灵敏性和特异性.     

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的:探讨血清心肌标志物肌钙蛋白I(TnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法:采用化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测Mb、cTnI、CK-MB浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果:AMI患者Mb、cTnI、CK-MB的检测结果分别为(130.75±51.38)ng/ml、(1.12±0.99)ng/ml、(8.01±5.12)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P0.05)。Mb、cTnI和CK-MB对AMI的敏感性分别为40.00%、61.00%、31.00%,特异性分别为99.00%、75.00%、95.00%。结论:三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。     

急诊胸痛患者床旁快速肌钙蛋白T检测结果的临床分析

目的 评价急诊胸痛患者床旁快速检测心肌钙蛋白T(cTNT)水平并探讨其与急性心肌梗死的诊断关系.方法 对急诊就诊的胸痛患者进行床旁快速心肌钙蛋白T检测并按其轻重程度进行分组,分析患者临床资料,评价急诊患者床旁快速检测心肌钙蛋白T水平与急性心肌梗死的诊断的关系.结果 胸痛患者308例入选,通过对急诊胸痛患者血清cTNT,肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),谷草转氨酶(AST)对诊断急性心肌梗死的敏感性及特异性分析,cTNT大于CK ,AST和CK-MB,当cTNT为0.112ng/ ml时,其灵敏度和特异度最高,分别为83.4 %和72.6 %.结论 急诊胸痛患者床旁快速检测cTNT对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性均高于心肌酶学测定,以血清cTNT为 0.112ng/ml时,其敏感性和特异性最高.     

血清铁调素对小细胞低色素性贫血鉴别诊断的意义

目的:探讨血清铁调素对小细胞低色素性贫血进行鉴别诊断的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法检测76例缺铁性贫血(IDA)患者、68例慢性病贫血(ACD)患者,及同期88例健康体检者进行血清铁调素含量进行比较。结果:正常对照组血清铁调素含量为(48.68±28.68)ng/ml,IDA患者血清铁调素含量为(26.48±14.36)ng/ml,ACD患者血清铁调素含量为(113.56±42.64)ng/ml。与正常对照组相比,IDA患者血清铁调素含量显著降低(P<0.01),ACD患者血清铁调素含量升高(P<0.01)。结论:血清铁调素对于小细胞低色素贫血中的IDA和ACD的鉴别诊断具有重要的临床意义。     

KD患儿急性期h-FABP、PAC-1表达与冠状动脉受损的关系

目的:探讨川崎病（KD）患儿急性期心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体（PAC-1）表达与冠状动脉受损的关系。方法:选取2017年1月—2019年8月治疗的KD患儿101例（观察组）,其中有冠状动脉损伤者48例,同时选取健康儿童60名作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清h-FABP水平,采用流式细胞仪检测PAC-1表达。结果:观察组血清h-FABP、PAC-1表达水平分别为（19.94±4.03）ng/mL和（6.44±1.12）%,明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组有冠状动脉损伤患儿血清h-FABP、PAC-1表达水平分别为（20.12±3.32）ng/mL和（6.94±1.06）%,明显高于无冠状动脉损伤患儿（均P＜0.05）;观察组重度冠状动脉损伤患儿血清h-FABP、PAC-1表达水平分别为（18.22±2.19） ng/mL和（6.22±1.00）%,明显高于轻中度患儿（均P＜0.05）;观察组血清h-FABP、PAC-1与D-D呈正相关性（r=0.433和0.501,均P＜0.05）;血清h-FABP、PAC-1诊断有无冠状动脉损伤的ROC曲线下面积分别为0.801和0.779（P＜0.05）,截断值分别为18.50 ng/mL和6.10%,灵敏性分别为80.50%和77.80%,特异性分别为78.00%和70.00%。结论:KD患儿急性期h-FABP、PAC-1表达升高,与患儿冠状动脉受损有关。     

CD-UCG联合血清h-FABP、cTnI水平检测对急性心肌梗死患者诊断符合率的影响

目的探讨彩色多普勒超声心动图(CD-UCG)联合血清心肌型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平检测对急性心肌梗死患者诊断符合率的影响。方法选取2014年3月至2016年10月民权县人民医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者52例设为观察组,另选取同期健康体检者52例设为对照组,两组均接受CD-UCG检查及血清h-FABP、c Tn I水平检测。比较两组不同时间段(发病/入院0~3、3~6、6~24 h)血清h-FABP、c Tn I水平,并分析CDUCG检查与血清h-FABP、c Tn I水平检测联合与否对AMI的诊断符合率的影响。结果观察组患者发病0~3、3~6、6~24 h血清h-FABP、c Tn I水平均高于对照组患者入院后相应时间段,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD-UCG联合血清h-FABP、c Tn I水平检测对AMI的诊断符合率为100%,高于三者单独检测诊断符合率(86.54%、84.62%、80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD-UCG联合血清h-FABP、c Tn I水平检测诊断AMI,可有效提高诊断符合率,减少漏诊,为临床尽早制定有效治疗方案提供一定参考依据。     

C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (hs-CRP)水平与冠心病斑块稳定程度的相关性。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 6 9例冠心病患者 (14例急性心肌梗死 ,33例不稳定性心绞痛 ,2 2例稳定性心绞痛 )及 14例非冠心病对照组的hs-CRP的水平 ,并对冠心病患者进行冠状动脉造影病变形态学分析 ,比较不同类型的冠心病及不同形态斑块的hs-CRP水平。结果　血清hs -CRP在急性心肌梗死组 (16 2 5 0 .0 0± 12 74 .4 5 )ng/ml和不稳定性心绞痛组 (10 84 4 .0 0± 4 80 0 .85 )ng/ml明显高于稳定性心绞痛组 (814 1.5 5± 4 6 5 2 .2 7)ng/ml,非冠心病组 (2 6 97.86± 194 8.4 7)ng/ml,P <0 .0 1(不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组比较 ,P <0 .0 5 )。血清hs-CRP在Ⅱ型斑块组中的水平 (14 5 0 0± 4 6 5 6 .4 3)ng/ml明显高于其他型斑块组 (782 0 .2 8± 5 6 32 .75 )ng/ml及非冠心病组 (2 6 97.86± 194 8.4 7)ng/ml,P <0 .0 1。结论　血清hs-CRP水平与冠心病斑块稳定性密切相关。     

乳腺癌患者血清PDGF、CEA和CA15-3联合检测的意义

目的:探讨血小板衍生生长因子 (PDGF)、癌胚抗原 (CEA) 和糖蛋白抗原 15-3(CA15-3) 联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义。方法 :收集 160 例乳腺癌患者和 150 例体检健康者静脉血本,用 ELISA 法检测血清 PDGF 含量,用放射免疫法检测 CEA 和CA15-3 含量。结果 :乳腺癌组 PDGF 含量为 (600.12±89.57) pg/ml、CEA 含量为 (12.53±2.41) ng/ml 和 CA15-3 含(19.6±3.85) mg/L,均高于健康对照组 [ 分别为 (189.11±100.29) ng/ml、(2.79±0.51) ng/mL 和 (3.1±0.9) mg/l] ,差异有统计学意义 (P0.01)。血清 PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为 79.5%、59.6% 和 70.9%。结论:血清 PDGF、CEA 和 CA15-3 联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率,为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助。     

肌钙蛋白Ⅰ检测对尿毒症合并心肌梗死的临床诊断

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断尿毒症合并急性心肌梗死的界限值.方法 检测尿毒症及尿毒症合并心肌梗死患者cTnⅠ含量,并与正常对照组比较.同时比较各组患者cTnⅠ增高程度分层及相对百分比,计算不同cTnⅠ浓度对尿毒症合并心肌梗死诊断的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值的影响.结果 3组cTnⅠ含量比较有显著差异性(P均＜0.01),cTnⅠ＞0.6 ng/ml,尿毒症合并心肌梗死的敏感性为90％,特异性为99.7％.结论 cTnⅠ ＞0.6 ng/ml,敏感性及特异性均较高,可以作为诊断尿毒症合并心肌梗死患者的参考值.     

降钙素原在不同病原菌肺部感染中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在不同病原体感染引起肺部炎症中的临床诊断意义。方法:回顾性总结2012年8月²013年7月在我院呼吸内科住院的93例肺部感染患者,以痰培养结果为诊断标准,分为四组,并对血清PCT的测定结果进行统计分析。结果:革兰阴性细菌组PCT检测结果为(7.66±1.23)ng/ml,革兰阳性细菌组PCT检测结果为(4.78±1.56)ng/ml,真菌组PCT检测结果为(0.42±0.13)ng/ml,结核杆菌组PCT检测结果为(0.18±0.05)ng/ml,差异有统计学意义。结论:血清PCT检测对于快速鉴别肺部感染微生物的类型具有一定的临床价值。     

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死诊断的临床意义

目的探讨血清心肌标志物高敏肌钙蛋白T(TnT-hs)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB mass)质量浓度、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测TnT-hs、CK-MB mass、Mb浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果 AMI患者TnT-hs、CK-MB mass、Mb的检测结果分别为(132.35±99.91)pg/ml、(7.91±5.89)ng/ml、(75.75±51.38)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P<0.05)。TnT-hs、CK-MB mass和Mb对AMI的敏感性分别为60.00%、33.00%、47.00%,特异性分别为75.00%、96.00%、99.00%。结论三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。     

联合检测血清OPN及CEA在胃癌筛查中的价值

目的 分析联合检测血清骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）及癌胚抗原（Carcino Embryonic Antigen,CEA）浓度对胃癌诊断的敏感性及特异性,评价其在胃癌筛查中的价值.方法 选取60例胃癌患者作为病例组,60例胃良性病变患者作为对照组,检测所有研究对象的血清OPN及CEA浓度,分析两种标志物单项检测及联合检测诊断胃癌的敏感性及特异性.结果 病例组的OPN浓度为（78.3±24.2）ng/ml,CEA浓度为（36.2±24.6）ng/ml;对照组的OPN浓度为（42.8±14.8）ng/ml,CEA浓度为（2.4±0.8）ng/ml;单项检测OPN诊断胃癌的敏感性及特异性为60.0％及75.0％,单项检测CEA的敏感性及特异性为58.3％及73.3％,联合检测OPN及CEA的诊断胃癌的敏感性及特异性分别为91.7％及91.6％.结论 联合检测血清OPN及CEA可提高胃癌诊断的特异性及敏感性,检测方法简便,可作为胃癌筛查的指标.     

严重烧伤患者血清肌钙蛋白I的变化及意义

目的 :了解烧伤患者的血清肌钙蛋白I(TnI)水平 ,以明确TnI测定对烧伤后心肌损伤诊断价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA方法测定92例烧伤患者的血清TnI水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较,同期与22例心肌梗死患者进行对照。结果 :TnI在特重度烧伤组为 (8.12±1.44)ng/ml,阳性率为50.0 % (10/20) ;重度烧伤组为 (3.62±0.99)ng/ml,阳性率为20.0 % (5/25) ;电击伤组为 (8.90±1.70)ng/ml,阳性率为48.0 % (12/25) ;心梗组为 (74.45±22.5 )ng/ml,阳性率为100.0% (22/22)。表明烧伤后血清TnI升高水平及阳性率与烧伤面积有关 ,且多数病人血清TnI水平在伤后48h内升高。结论 :烧伤患者早期即存在心肌损伤 ,测定血清TnI对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。     

森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的:探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析法(ECL)检测90例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE水平,并与同期30例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较。结果:森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE的水平分别为(19.93±11.06)ng/ml和(14.70±18.81)ng/ml,对照组血清NSE的含量为(9.69±2.69)ng/ml。森林脑炎患者急性期血清NSE的水平明显高于其恢复期和对照组(P0.05);轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE水平分别为(11.27±2.83)ng/ml、(20.75±9.27)ng/ml和(27.77±11.82)ng/ml,重度组急性期血清NSE的水平明显高于中度组(P0.05),中度组明显高于轻度组(P0.01)。结论:森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后。     

CDE联合血清h-FABP、cTnI水平检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)联合血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平检测对急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年2月商丘市第三人民医院48例AMI患者作为观察组,另选同期健康体检者50例作为对照组,对比两组血清h-FABP、cTnI水平,分析CDE、血清h-FABP、cTnI单独诊断及联合诊断符合率。结果观察组血清h-FABP、cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CDE联合血清h-FABP、cTnI水平诊断AMI的灵敏度、特异度及准确率均高于各项检查单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者血清h-FABP、cTnI水平较高,CDE联合血清h-FABP、cTnI水平检测可提高准确率,具有较高诊断价值。     

肝病患者血清尿激酶含量测定的临床意义

用放射免疫分析法测定90例肝病患者及74名正常人血清中尿激酶(UK)的含量。失代偿性肝硬化组(13例)的血清UK明显高于其他各组,达9.82±1.85ng/ml;其他组依次为:肝癌(16例)8.80±2.27ng/ml,慢性活动性肝炎(14例)8.33±1.69ng/ml;急性病毒性肝炎(15例)7.28±1.21ng/ml;其他疾病(32例)6.64±1.94ng/ml;正常对照组(74例)6.37±1.28ng/ml。大部分疾病组之间差别有显著性意义。肝病患者血清UK含量与血清白蛋白含量成负相关(p<0.05)。本实验提示,严重肝病时的出血倾向可能与肝脏对UK等纤溶激活物的灭活能力下降有密切关系。     

血液病与血清铁蛋白的变化

本文以放射免疫法测定181例血清铁蛋白,其中包括102例各类血液病患者;成人缺铁性贫血组28例,血清铁蛋白含量在7.1±6.3ng/ml,明显低于正常人,并提出以15ng/ml 为诊断缺铁性贫血的指标,15～24ng/ml 为可疑范围。本文观察了小儿缺铁性贫血18例,其血清铁蛋白显著低于正常人,其中14例低于16ng/ml。本文并对白血病及肝脏疾病患者的血清铁蛋白含量进行了检测,其含量均高于正常人。对其增高的原因进行了讨论。     

ROC曲线对比分析超敏cTnT和cTnT对心肌梗死的诊断价值

目的:通过对心肌梗死与稳定型心绞痛患者绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)ROC曲线,对比两种方法的优越性。方法:采用电化学免疫发光法测定心梗组、稳定型心绞痛组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学和ROC分析。结果:超敏cTnT在心肌梗死诊断中的敏感度82.6%,特异度92.3%,阳性结果预测值97.9%,诊断临界值0.035ng/ml;cTnT的敏感度78.3%,特异度84.6%,阳性结果预测值94.4%,诊断临界值为0.079ng/ml。超敏cTnT的ROC曲线下面积AUC=0.916,cTnT的AUC=0.856。结论:血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,明显优于cTnT,可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标,同时能够鉴别心肌梗死和稳定型心绞痛。     

绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断意义

目的 观察血清绒毛膜促性腺激素与孕酮水平,分析对异位妊娠早期诊断的价值.方法 分别检测异位妊娠与正常妊娠血清绒毛膜促性腺激素与孕酮均值并比较.结果 异位妊娠患者的血清孕酮值为（5.25±3.55）ng/ml,显著低于正常早孕患者的血清孕酮值（19.45±5.55）ng/ml.差异有非常显著性意义（P〈0.01）;异位妊娠患者的血清绒毛膜促性腺激素值为（547±498）mIU/ml,显著低于正常早孕患者的血清绒毛膜促性腺激素值（14962±10037）mIU/ml,差异有非常显著性意义（P〈0.01）.结论 异位妊娠血清绒毛膜促性腺激素与孕酮值均明显低于正常宫内妊娠,且孕酮数值在孕早期是稳定的,联合检测血清孕酮与绒毛膜促性腺激素对早期诊断异位妊娠有重要意义.