“医药分开”的可行性探讨

目的:探讨"医药分开"的可行性。方法:通过对"医药分开"的历史背景、国内外现状等进行描述和分析,探讨我国推行"医药分开"的目的、模式和难点。结果:推进"医药分开"主要的目的是希望做到"医"和"药"在利益上的分开。医疗机构应将门诊药房社会化,不设门诊药房或从医院剥离改制,患者需用药时,持处方至社会药房自行购药;住院药房仍保留,实行"零差价"销售药品。实施的难点主要为医院不可能不考虑药品的合理使用问题,但若处方医师个体仍有利益驱动,不合理用药现象就难以根除;取消加成对药品价格中原有的价格"水分"没有任何触及等。结论:"医药分开"要做好顶层设计、综合治理、整体推进,简单的"医药分开"解决不了根本问题,长远来看甚至会带来更多的问题。     

关于“全国‘医药分开’专题研讨会”征文的通知

胡锦涛总书记在“十七大”报告中明确提出“医药分开”后,各地纷纷采取措施进行探索:广东提出医药分开先剥离门诊药房,南京强化通过“托管”的形式实现医药分开,四川大学华西医院则采用股份制的形式进行医药分开……那么,“医药分开”如何分?分到什么程度?分给谁?医药分开后,医院如何获得补偿?药品质量如何监管?病人用药安全如何保证?……针对这些问题,由中国药房杂志社主办的“全国‘医药分开’专题研讨会”拟定于2008年3月下旬在深圳召开,会议除邀请政府有关部门的官员、有关专家、医药卫生相关人员到会作专题报告外,并面向全国各级各类医…     

关于“全国‘医药分开’专题研讨会”征文的通知

胡锦涛总书记在“十七大”报告中明确提出“医药分开”后,各地纷纷采取措施进行探索:广东提出医药分开先剥离门诊药房,南京强化通过“托管”的形式实现医药分开,四川大学华西医院则采用股份制的形式进行医药分开……那么,“医药分开”如何分?分到什么程度?分给谁?医药分开后,医院如何获得补偿?药品质量如何监管?病人用药安全如何保证?……针对这些问题,由中国药房杂志社主办的“全国‘医药分开’专题研讨会”拟定于2008年3月下旬在深圳召开,会议除邀请政府有关部门的官员、有关专家、医药卫生相关人员到会作专题报告外,并面向全国各级各类医…     

从新医改看医药分开

新医改方案出台以后,人们对医药分开提出很多争议,本文就医药分开的内涵做了理论探讨,认为所谓的医药分开应该是医与药在经济活动上走向分离,而在技术服务上走向融合。同时,本文认为医药分开的过程应该是医与药在不断寻求经济与服务的平衡点的过程,是一个不断探索前进的过程。     

“医药分开”对于解决“看病贵”问题的探讨

目的探讨"医药分开"能否解决"看病贵",从而缓解"看病难"的问题。方法本文基于分析北京积水潭医院医药分开经验,旨在探讨"医药分开"能否解决"看病贵"的问题。结果通过分析可见,北京积水潭医院医药分开取得了一定的成效。结论医药分开的根本是要切断不正当的利益链条,承认医务人员的劳动价值。只有承认医务人员的劳动价值才能从根本上改变目前"以药养医"的现状,实现医药真正意义上的分开,从而彻底解决"看病贵"的问题。     

医改与医药分开的探讨(一)

医改是一个世界性难题,而在中国似乎更是一件难上加难的事情[1-3]。作为公认的"疑难杂症",医改动向与进程牵动着亿万人的神经。有关医改方向的争论20年不休,医改模式的探索20年未停[1]。在医改新方案即将破题之际,陈竺部长在全国人大常委会上所作的"医改报告",成为"中国医改决策年"的2007年抹不去的记忆。这其中,有个热点话题一再被广泛提及,那就是耳熟能详的"医药分开"[4]。医改与"医药分开"是医药体制改革中的"难兄难弟",相伴而行,虽不乏赞誉之词,但更多的是抱怨之声[5]。本文拟探讨医改与"医药分开"的有关问题,以便我们能理清20年来医改的脉络,梳理各个方案的异同,更加理性地思考未来[1,2]。     

读者在线

政策需要更给力评《"医药分开"的基层试验》所有对"医药分开"最美好的预期都在无奈的现实条件下变得步履维艰。多年来,尝试"医药分开"模式的城市和医药经营企业不绝于耳,但众多因素制约下的"托管经营"最终还是难以逃出碰壁的厄运。第一个吃     

浅谈医药分开“芜湖模式”下医院合理用药工作的开展与监管

目的:为提高医药分开下的医院合理用药水平提供参考。方法:比较医药分开前后的医院业务量、药品收入、医务人员的收入情况,分析医药分开下的医院合理用药工作发展面临的机遇,为提高医疗机构合理用药水平提出意见。结果与结论:医药分开的"芜湖模式"在8所医疗机构试点以来,取得了一些成绩,收获了一些经验。实践证明,医药分开的管理模式有利于降低药品价格,提高合理用药水平。应继续推动医院合理用药工作的开展并进行有效监管,解决"看病难"的问题。     

“两会”声音

医药分开作为医药流通领域惟一的一个全国人大代表,湖南老百姓大药房董事长谢子龙"医药分开"的提案虽然"老生常谈",但恰切中肯綮。他建议:一、建立     

医药分开对试点医院药事管理影响的调研

目的 了解上海市4家郊区三级医院实行医药分开后,对试点医院药事管理的影响,为医药分开政策在上海市的顺利推广实施提供参考。方法 调研实行医药分开后,4家试点医院药品供应链情况,对比了市六医院与市六东院药品供应差异,及市六东院实行医药分开后合理用药指标的变化。结果 ①4家试点医院药品供应链实行了院内专业化管理,节省了部分人员成本、设备成本以及药品占用资金。②在断货率上,市六东院药品断货率高于市六医院。③实行医药分开后,市六东院合理用药指标逐步趋向合理。结论 医药分开既在一定程度上减轻了医院的成本压力,也促进了医院药事管理水平的提高。     

药师应适应医药分开核算的医药卫生体制改革

我国将用 2～ 3年时间 ,在城镇逐步推行医药分开核算的医药卫生体制改革。医药分开核算 ,就是要从源头上改变“以药养医”的状况 ,促进医、药两业的健康发展 ,使人民群众享受优质而价廉的基本医疗服务。医药分开核算的医药卫生体制改革后 ,有部分药师仍将留在医院从事医院药学工作 ;有部分药师(门诊药房 )将与医院脱钩 ,面向社会 ,为用药者提供用药咨询、指导用药、调配处方等药学服务。药师应主动适应医药分开核算的医药卫生体制改革。1　医药分开核算后的变化医药分开核算的医药卫生体制改革后 ,将会发生多种变化。1 1　医院仍将保留住院…     

“医药分开”的基层试验

如何强化基层医药分开的操作基础以增加其可行性,包括药品零售行业对医药分开的正确认识、对消费者长期在医院就医购药习惯的扭转、探索与社区医疗机构合作的恰当模式、建立更为专业化的服务体系,承接社区医疗机构药房的特殊职责……     

淮安广济:不合拍的合作

公立性质的机构与民营企业合作中出现的"代沟",需要引起基层医药分开实施过程中各方的警惕。尽管淮安广济在当地已经开足54家直营药店,但被业内津津乐道的却是他们的"药诊店"。目前,由广济医药连锁有限公司单独经营的社区卫生服务站有15家,     

新医改政策对部队医疗机构推进医药分开工作的思考

本文论述了新医改政策下医药分开的推进对部队医疗机构的影响,思考了如何在部队医院推进医药分开工作,对医药分开工作的形式和方法进行了较为深入的讨论,部队药材管理部门可以通过整合、统筹的方式统一组织或成立专门药学服务单位,提供药事管理服务,包括药材供应、提供药学服务,整合上下游资源,为部队医疗机构提供标准化、专业化、个性化与增值化的药品解决方案和民众健康解决方案。     

在医药分开核算管理体制下对加强医院药事管理委员会工作的思考

伴随医疗卫生体制改革,医药市场也面临机制转换的配套改革。这一改革的主要构思是建立一套医药分开核算、分别管理、收入上交、合理返还的运行机制。应该说,这一新体制将有利于加强政府对医药市场生产、经营的调控监督力度,增加国家财政税收来源,切断医与药之间直接的经济联系,有利于从根本上解决不合理用药现象,从源头上防范不规范行医行为的发生。面对这一新的改革措施,基层医院药事管理委员会(简称药管会)是否仍应存在,其职能是否发生改变,是否有利于药管会开展工作,本文将作具体分析。１在医药分开核算管理体制下,医院药管会应该存在,并…     

上海市4家医改试点医院门诊患者对“医药分开”政策的满意度调研

目的:了解上海市4家医改试点医院门诊患者对"医药分开"政策的满意度,为该政策在上海市的顺利推广实施提供参考。方法:采用问卷调查和访谈的方式,在上海市已实行"医药分开"的4家新建郊区三级医院随机抽取部分门诊患者进行调查,并运用Excel和SPSS19.0统计软件对数据进行分析。结果:共发放问卷400份,回收有效问卷368份,有效回收率为94.3%。受访患者对"医药分开"政策知晓率为81.3%;55.5%的受访患者认为"医药分开"政策对节省医药费用的效果不明显;受访患者对医疗服务总体满意度为91.6%,其中满意度维度最高的为服务态度,最低的为医疗费用。结论:"医药分开"政策在一定程度上降低了医药费用,对患者就诊分流起到了一定的引导作用,患者对该项政策具有较好的满意度。建议通过优化检查流程、缩短等候检查的时间,加强药品价格监管、规范药品生产流通过程,提高基本药物使用率、促进临床合理用药等措施,进一步提高患者就医的满意度。     

暗访北京医药分开试点——北京友谊医院处方金额大幅低于未试点医院

2012年7月1日,首都医科大学附属北京友谊医院率先实行医药分开试点,取消15％药品加成,建立医事服务费制度,为医改攻坚战打响了第一枪.时至今日,北京友谊医院医药分开试点究竟收效如何?专家号是否仍属稀缺资源?大处方、滥用药现象有没有得到缓解?针对这些问题,日前,本刊多名记者对北京友谊医院等6家三、二级甲等医院进行了暗访,其中包括三级甲等医院4家,二级甲等医院2家.在4家三级甲等医院中,本文除北京友谊医院使用实名外,另外3家分别以英文字母ABC代之,其中A、C为市属医院,B为卫生部所属医院;2家二级甲等医院为不同的区属医院,本文以D、E代之.本次暗访以看一次感冒为由,了解医生开具处方的情况.     

语录

"北京‘医药分开’试点工作是在正确的方向上走出了温和的第一步。"——中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏在评价北京"医药分开"试点工作时如是说朱恒鹏认为,北京的"医药分开"试点工作开始向正确的方向走出了第一步。"北京这次有个非常重要的改革,开始提高医疗服务价格、医疗服务收费,医疗体制中很多问题的一个很直接的根源就是医疗服务价格严重偏低。"但朱恒鹏同时表示,这只是很温和的一步。"因为我们这次取消药品     

荆门二医院实行医药分开核算分别管理的实践

1998年 7月荆门二医院在原医院药剂科的基础上 ,成立了具有独立法人资格的科技企业———荆门市康民医药保健品研究所 (以下简称药研所 ) ,属医院的二级单位。通过近 1ａ的运行 ,我们认为 :医院实行医药分开核算 ,分别管理 ,能充分调动职工的积极性 ,改善服务态度 ,促使医疗活动经济合理 ,提高合理用药水平 ,能促进医疗服务质量提高 ,使社会效益和经济效益有较大幅度的提高。1　医院实行分开核算、分别管理的意义医药分开管理制度替代“以药养医”的机制 ,是社会化大生产对社会分工的客观要求 ,我国逐步实行医药分业 ,对医院实行分开核算 ,…