盐酸多沙普仑抢救老年肺心病患者舒乐安定中毒2例

例1：男，78岁，因口服舒乐安定出现昏迷10小时入院。患者于10小时前口服舒乐安定20片(1mg/片)出现昏迷。即往肺心病病史10年，无高血压、冠心病及糖尿病病史。查体：血压75/52mmHg，心率100次，分，呼吸10次，分，叹息样呼吸，血氧饱合度60％。神声不清，呈深昏迷状，双侧瞳孔缩小(直径1．5mm)，对光反射消失，压眶反射消失，     

妊高征并发脑疝2例

1　病例资料例 1　 2 5岁 ,孕 1产 0 ,现孕 38w,因剧烈头痛伴呕吐 3h,昏迷 1 .5h,于 1 993年 4月 1 3日急诊入院。查 :T36.5℃、P98次 /分、R2 6次 /分、BP2 6.69/1 8.60 k Pa,意识不清 ,双侧瞳孔缩小 ,对光反射消失。心律齐 ,两肺闻鼾音 ,双下肢浮肿 ( ) ,胎位 ROA,胎心 1 4 0次 /分 ,尿旦白 ( ) ,比重 1 .0 4 2。初步印象 :产前子痫昏迷型伴脑水肿。入院后给予解痉、降颅压、镇静、降压等系列治疗 ,病情没有得到控制 ,仍急剧恶化 ,不规律抽搐 ,经入院抢救治疗 9h呼吸转慢为 1 5次 /分 ,继不规则 ,后呼吸骤停 ,血压 :1 2～ 2 2 .6…     

甲胺磷致迟发性周围神经病4例报告

笔者遇见4例甲胺磷迟发性神经毒性作用之损害,较为少见。为引起临床医生的重视,以寻求预防和有效的治疗措施,兹报道如下: 【例1】韩××,男,18岁,农民,病案号10325,因服甲胺磷原液约20毫升,昏迷1小时,于1984年7月25日下午6时急诊入院。患者平素健康。入院查见:发育营养好,昏迷。呼吸不规则,时有停顿。双瞳孔1毫米。睫毛反射消失。心肺无异常发现,腹壁反射消失,膝腱反射消失。入院诊为重症甲胺磷中毒,经抢救,当晚8时神志转清楚,大汗消失。呼吸规则。瞳孔2毫米。第2病日瞳孔正常。能起床活动,仍诉胸闷。第4病日,患者无不适感,停用阿托     

10例亚硝酸盐中毒患者抢救体会

亚硝酸盐中毒 (即肠原性紫绀症 )是由于食用某些菜类后引起的一种高铁血红蛋白血症 ,若抢救不及时 ,将危及生命。抢救体会总结如下 :1　临床资料亚硝酸盐集体中毒 10例 ,均为男性 ,年龄在 18～2 4岁之间 ,单纯出现头昏、乏力、恶心呕吐 5例 ,伴血压下降 4例 ,出现昏迷、呼吸衰竭 1例。典型病例 :患者男 ,18岁 ,因食用蘑菇煮的菜后2ｈ ,突然出现意识障碍 ,呼吸困难 ,四肢抽搐 ,在当地医院按毒蕈中毒处理后不见好转送入我院。病人入院时呈昏迷状态 ,呼吸极度困难 ,面色、口唇及肢端严重紫绀 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射存在 ,…     

产褥期

960172产褥期脑血管病(附1例报告)/乔荣华∥河北医药.一1995,17(2)·一128 我院成功救治产后缺血性脑梗塞合并须内静脉窦血栓形成1例。患者,24岁。产前有重度妊高症及先兆子痛,临产时血压24.0,/13.3kPa,用药后曾降至9.3/5.3kPa。分娩后即述头痛,第二天子宫出血600ml,在当地医院输血300rnl。产后第三夭出现失语,右半身运动障碍,意识不清,并进行性加重至昏迷,大小便失禁。于产后第四天转入我院。查体:体温36.3℃,脉搏100次/分,呼吸2G次/分,血压2。/1 4.7kPa。意识不清,呈醒状昏迷,瞳孔直径0.6cm,双侧等大等圆,惫膜及压眶反射均消失。颈项强…     

硝酸甘油抢救肺水肿1例报告

肺水肿是内科急症之一,在抢救肺水肿的治疗过程中,给予硝酸甘油含服,便捷快速,取得良好疗效。现报道1例。1　病例介绍某女,1 7岁,学生。因纠纷,自服安眠药2h后,被送医院抢救(具体药名、量不详)。入院时测血压1 5 96 / 1 0 6 4kPa(1 2 0 / 80mmHg) ,呈深昏迷状态,双侧瞳孔缩小,对光反射消失,心肺听诊无异常。诊断:安眠药中毒。经安眠药中毒的常规抢救后,病人昏迷程度变浅,但极度烦躁不安,出现重度呼吸困难,口吐粉红色泡沫痰。双肺对称性弥漫哮鸣音,及中大水泡音(达第2肋间) ,心率1 2 0次/min ,奔马律,呼吸4 0次/min ,血压1 5 96 / 1 0 6…     

阿片膏中毒误诊两例

例1,男,68岁。患者呈昏迷状态,皮肤湿冷,面色苍白。T36℃,P60次,R10次,BP10.7/5.33kPa。两侧瞳孔针尖大小,光反射消失,唇绀,口吐白色泡沫,潮式呼吸,双肺闻及广泛湿罗音,心音低钝,各种生理反射消失。有胃病史,近几天因胃痛服654-2等药效果不佳。拟诊有机磷农药中毒。后由其子代诉,患者于前一天因胃痛自服约蚕豆大小阿片膏一块,遂诊断阿片中毒,给呼吸兴奋剂等对症处理,2h后症状消失。     

前置胎盘大出血致多系统功能衰竭抢救成功1例

患者 ,2 6岁 ,农民 ,孕2 产1。因停经2 6周 ,无痛性阴道流血 12ｈ,昏迷 2ｈ于2 0 0 1年 2月 5日入院。入院前 1周患者因阴道流血曾作Ｂ超检查发现“中央性前置胎盘”。入院途中曾两次出现血压下降至 0 ,心跳、呼吸骤停而作心肺复苏及加快输液等处理。入院时体查 :昏迷 ,面色苍白 ,潮式呼吸 ,呼吸 4～ 5次 /ｍｉｎ,双瞳孔增大 (Ｄ =6ｍｍ) ,对光反射消失 ,血压 5 / 3ｋＰａ,脉搏细速 ,宫底脐上一横指 ,未闻及胎心 ,无宫缩 ,阴道活动性出血 ,血液明显稀释 ,无凝血块。血常规 :Ｈｂ 2 7ｇ/Ｌ,Ｐｌｔ34× 10 9/Ｌ ,ＰＴ 2 5ｓ,纤维蛋白原因血液…     

小儿氟乙酰胺中毒17例误诊分析

氟乙酰胺为一种剧毒农药 ,小儿常误食中毒。我院自 1 995～ 2 0 0 1年共收治 1 7例误诊小儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 1 .3～9岁 ,平均 3.8岁。误诊为癫痫 9例 ,食物中毒 5例 ,有机磷农药中毒 2例 ,小儿肠炎 1例。因误诊病情加重 5例 ,死亡 2例。1 .2　典型病例　　例 1 :男 ,4.3岁 ,因阵发性抽搐 4小时入院。体查 :腋温 38.3℃ ,心率 1 1 6次 / min,呼吸 32次 / min,体重 1 6kg。昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 .0 mm,对光反射迟钝 ,口唇发绀。颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 1 …     

26例重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的救治

我院ＩＣＵ自 1 994年 8月— 1 998年 1 2月共收治急性有机磷农药中毒 5 3例 ,其中发生中间型综合征 2 6例 ,2 0例治愈 ,6例死亡 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 2 6例患者中男性 4例 ,女性 2 2例 ;年龄3岁～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。中毒途径 :均为消化道。农药种类为 :乐果 1 9例 ,甲胺磷 7例。服药量 :5 0ｍｌ～3 0 0ｍｌ;中毒后就诊时间 (1 3～ 3 9)小时。诊断符合文献[1 ] 标准。 2 6例患者入院时间呈浅～中度昏迷 ,呼吸浅表 ,鼻煽 ,紫绀 ,四肢肌力减低 ,腱反射消失。发生呼吸抑制 1 5例 ;上消化道出血1 6例 ;中毒性心肌炎 1 3例 ;急性…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …