异搏定引起严重心律失常2例

<正> 例1 陈××,女,51岁,住院号27217。1981年3月19日以心慌气短十余年,加重一周之主诉收住院。入院诊断,风心病,二尖瓣狭窄并闭锁不全,Ⅱ~0心衰,心房纤颤。心电图报告:心房纤颤,心肌损害。入院后给西地兰0.4毫克,静脉注射。后以地戈辛0.125毫克,每日两次口服。两天后心衰纠正。复查心电图仍为心房纤颤,心肌损害。遂给予异搏定80毫克口服,6小时后复查     

利多卡因治疗室上性心动过速一例

近十几年,应用利多卡因治疗室性心动过速已成为常规。但对室上性心动过速临床应用不多。现将我院遇到的一例室上性心动过速,经用利多卡因终止发作的病例报告如下: 患者,马××,女,40岁,干部,病案号31083。曾于1982年5月31日、1983年7月11日,因突然心悸、胸闷、伴头昏先后两次住我院治疗。入院检查,心律快而规则,心率250次/分,心电图检查,证实为室上性心动过速。治疗经过:住院期间,经应用西地兰普鲁卡因酰胺等药多次静脉注射无效,而改用利多卡因试治。用法是将利多卡因100毫克直接静脉注射,或将利多卡因100毫克稀释于50％葡萄糖20—40毫升中静脉注射。该例先后两次治疗,均在静注利多卡因5—8分     

大剂量降糖灵引起低血糖、乳酸性酸中毒一例报告

姜×,男,23岁,住院号143510。1975年7月出现“三多”症状,1976年1月测空腹血糖为345毫克％,尿糖(+++),确诊糖尿病。用饮食控制,加用D_(860)3克/日和降糖灵75毫克/日治疗,血糖波动于100～200毫克％。1977年6月改用降糖灵150毫克/日治疗。6月29日擅自服降糖灵10片(总量250毫克,分5次服),当天下午出现阵发性上腹疼痛、头晕伴恶心呕吐咖啡色液体,次晨因意识不清、抽搐、小便失禁、血糖23毫克％、尿糖(-)、尿酮体(+++)入院。入院检查:体温38.1℃,脉搏107次/分,呼吸40次/分,血压150/96毫米汞柱。发育中等,消瘦,面部潮红,神志不清,二眼有白内障,压眶反应消失,颈有抵抗感,膝反射消失,划蹠试验阳性。心、肺无异常。腹软,肝肋下一指、质软。血白细胞38400/立方毫米、中性90％、淋     

高热、气促、不能平卧

病例报告王××男,43岁,医生,住院号132,931。患者于1982年2月16日受凉后出现寒战,高热,体温高达39.1℃,感胸闷、气促干咳。血常规:WBC19800,分类正常。心电图为窦性心动过速。胸片为间质性肺炎。给予青、链、庆大霉素抗感染及对症处理无效,上述症状加重并咳出铁锈色痰于2月19日入院。病者曾于1981年9月因患急性黄疸型肝炎HB_sAG阳性住院,服强的松60mg/天、共20天;后逐渐减量,至1982年1月10日停服。以往无心脏病史。     

真武汤加减治疗顽固性心衰一例

何××男 55岁农民云县云城镇人,住院号:416号。经常咳嗽、气喘两年,81年元月6日因浮肿和呼吸困难曾住我院,诊断为肺心病心力衰竭,经治疗好转出院。近五天来又出现颜面及四肢浮肿,上腹胀,呼吸困难,不能平卧,咳喘,咯白色泡沫痰,于2月26日入院。入院后按肺心病心力衰竭治疗,给于青链霉素、氨茶碱、双氢克尿塞、速尿及洋地黄制剂治疗,至3月6日来见明显好转,成为顽固性心力衰竭,试用中药治疗。当时证见:面色晦暗,咳吐涎沫,腹大胫肿,畏     

中西医结合治愈异菸肼引起的排尿困难1例报告

异菸肼是常用抗结核药物之一,对其毒性反应,已为临床所重视。曾有文献报道异菸肼可引起排尿困难。我们最近采用中西医结合治愈1例报告如下。患者谭×女 35岁住院号1095。因慢性腹泻待查于1973年7月3日入院。由于四年前患肺结核,而同时给予加服异菸肼每日3次,每次100毫克;维生素 B6每日3次,每次20毫克。7月9日晚出现排尿困难,膀     

急性正后壁下壁心肌梗塞一例报告

<正> 病历摘要田××,男,61岁,住院号47602,1980年7月30日8时入院。于1975年心电图即发现左前半支阻滞,但无不适感,未曾治疗。三个月前发生一次心绞痛,持续约15分钟。此后间歇服潘生丁治疗。入院前一小时,在散步时突感胸骨后缩窄样疼痛,并向左肩、咽喉及下颌部放散。当时血压150/100mmHg(平素120/80mmHg),心率68次/分,律整。心电图示     

变异性心绞痛致交替性左后左前分支阻滞一例

张××,男,60岁,住院号8180。因发作性心前区疼痛半月余,加重四天入院。疼痛多在晨起或休息时发作,呈压榨性向左上肢放射。每次发作10～15分钟,偶达半小时,服硝酸甘油后可缓解。查体:血压220/110mmHg,心音低钝,心率80次/分,律齐。血清酶学检查正常。入院时心电图示:心电轴+112°,Ⅰ、aul 呈 rs 型;Ⅱ、Ⅲ、avF     

临床病理讨论——胸闷、气急伴阵发性呼吸困难

病史摘要王××、男性、82岁,退休职员,住院号194236,因胸闷、气急伴夜间阵发性呼吸困难半年余,加剧8小时。于1984年5月23日拟“急性心肌梗塞、左心衰竭”收入院。1977年5月发生急性膈面心肌梗塞(经心电图与酶学证实),当时伴心源性休克,经治疗后,病情好转出院,以后心电图随访中发现Ⅰ度房室传导     

快速房性心律失常、交替性文氏传导和多源性逸搏

病史摘要患者张××,女,60岁.反复出现浮肿,尿少十余年,三天来加重,于1983年7月4日住院。体检:嗜睡,贫血貌。心界不大,未闻及病理性杂音,律齐,心率92～93次/分。两肺满布干、湿罗音。下肢凹陷性浮肿,实验室检查,血尿素氮64.5mg％,二氧化碳结合力26.7vol％,血清钾3.7mEq/L,临床诊断:慢性肾炎,尿毒症,肺部感染。入院后感染未能控制,肾功能继续衰竭。11月7日血压降到90/60,神志昏迷,抢救无效死亡。住院期间反复出现各种心律失常,分析如下: 心电图分析图1(V_1 导联),呈每分187次的房性心动过速,伴2∶1房室传导阻滞。第11、12连续2个P′波未能下传;可能为P(11)′呈隐匿传导,穿透房室结的较深     

酚妥拉明抢救急性心肌梗塞并休克36天一例

患者王××,男性,58岁,干部,住院号4029。因突感心前区憋闷一个半小时,于1980年7月16日急诊入院。原有高血压十余年,7年前患急性前间壁心肌梗塞,7年来心电图随访呈心肌供血不足,病前在治疗中能维持日常工作。入院前清晨在锻练身体途中突感心前区憋闷、恶心,当即含服随身携带之硝酸甘油,无效。在就近医院静注氨茶硷未缓解,再来本院急诊。     

中西医结合治疗视网膜动脉阻塞

治疗方法(1)中医用行气活血、开窍明目之法.以血府逐瘀汤随证加减,每日一剂,水煎服或服血府逐瘀丸。(2)在治疗初期,配服中成药冠心苏合香丸,每次1粒,每日3次,连服10天。(3)、阿托品针1毫克,球后注射,每日1次,连用三天。(4)、低分子右旋糖酐液500毫升,复方丹参注射液10毫升,静脉滴注。每日1次,连用10至15天。以上2、3、4项常规用药,案例中不再赘述.典型病例崔××,男,28岁,住院号:870062 1987年元月20日入院。     

陈旧性宫外孕1例报告

<正> 患者周××,住院号202414,女性,35岁,因阴道流血40~+天伴下腹痛近20天,于1980一4—14入院。末次月经80—1—18,从1月31日开始口服避孕药,于2月27日停服,共28天。3月1日发生阴道流血一天。3月4日开始服活血中药后出现阴道流血至入院。在当地县医院曾用各种止血剂及抗菌素未能止血。检查子宫如孕40天大小,于3月25日行诊断性刮宫,宫腔深度8.5cm,刮出内容物疑早孕组织,未送病     

联用氟哌啶醇和氯氮平导致贫血合并血小板减少性紫癜1例

患者刘×× ,男 ,5 4岁 ,住院号 943 9。少眠、凭空闻人语、胡说等反复发作 2 6年。先后多次住我院治疗 ,诊断为精神分裂症。本次入院日期为 1999年 8月 2日 ,主要症状 :思维破裂、夸大妄想、情感淡漠、意志缺乏等。先后服用氯氮平、舒必利、氟哌啶醇等药物治疗 ,但疗效均不满意。后联用氟哌啶醇 (最高日量 40毫克 )和氯氮平 (日量5 0毫克 ) ,疗效较好。但此治疗方案进行到 3个半月时 ,患者开始相继出现食欲不振、消瘦、乏力、黑便、肢体散在瘀班等躯体症状。血象化验 :红细胞 2 3 4× 10 1 2 /Ｌ ;血红蛋白 86ｇ/Ｌ ;血小板 3 8× 10 9/Ｌ…     

双氧水抢救急性磷化锌中毒3例报告

<正> 急性磷化锌中毒,因无特效解毒药物,故死亡率较高。1978年我们采用0.3%双氧水缓慢静注,辅以对症治疗抢救三例,疗效较佳。兹报告如下: 例1 王××,男、39岁、社员。住院号2182于1978年4月16日4时10分急诊入院。入院前3小时50分,因故自服磷化锌3克,企图自杀。15分钟     

口服乙胺碘呋酮致猝死一例报告

<正> 患者聂××,男,54岁。因心肌病、心力衰竭、多发性室性早搏,1981年曾住院两次。1983年1月30日因心衰加重住院。入院后经强心、利尿、减轻心脏负荷等综合治疗,心衰症状改善。2月4日心电图示心房纤颤,室率100次/分,双束支阻滞(完全右束支传导阻滞+电轴右偏),多发多源性室性早搏,QT间期0.40秒,遂加用乙胺碘呋酮600mg/日分三次口服,症状逐日减轻。2月10日心电图示窦性心律,心率73次/分,室内三束支阻滞(完全右束支阻滞+电轴右偏+P-R间期0.28秒),QT间期0.25秒,血钾4.2毫克当量/升,即停乙胺碘呋酮。但患者担心心房纤颤复发,暗中继续服药,剂量未减。2月12日16时突感胸闷、气急,继而昏迷抽搐,瞳孔散大,尿失禁,呼吸心跳停止。当即拳击     

发热、头痛、颈项强直、皮肤瘀点

顾××,男,27岁,住院号5675。患者于1975年12月23日突然发热、头痛、咽痛、恶心欲呕,次日下午头痛加剧,神志恍惚,且出现谵语而急诊入院。平素身体健     

鼻衂、咯血、尿少、浮肿、抽搐、昏迷

病历摘要 患者朱××(住院号136084)、男、27岁、工人。因鼻衄一年、咳血、关节疼三个月于1976年2月21日第二次住本院内科。入院前一年,间断鼻衄、流脓性粘液鼻涕混血,左侧鼻塞。颜面和下肢有时浮肿,尿量无明显变化。在县医院按“风湿性关节炎”治疗,服强地松,关节疼好转。但鼻出血增重、苍白、乏力并低热。于1976年11月第一次住本院耳鼻喉科。当时体温37.5～38℃,血压120/80毫米汞柱,一般状态好,左     

左上腔静脉永存伴右上腔静脉缺如致起搏导管安置失败一例

张××,男性,70岁。住院号26964。因胸闷心悸、脉缓1年,加重4天伴晕厥,于1985年8月8日再次入院。患者原有高血压史。近一年来自觉胸闷、心悸、脉缓。门诊心电图示:窦性心动过缓、窦房阻滞,交界处逸搏,不完全房室分离。阿托品试验证实为病窦。于1985年5月22日首次入院。入院后用丹参,     

654—2治疗急性肾炎伴心力衰竭成功一例

病历摘要患儿黄××,男,5岁,于7天前开始发热伴鼻塞、打嚏涕,2天后家人发现小儿眼睑浮肿,近2天来浮肿逐渐加重并涉及全身,伴气促、尿少。于1970年9月9日18时30分诊断为急性肾炎并心力衰竭急诊入院。体格检查:T37.5℃,P140,R40,BP160/100,体重16kg。全身明显浮肿,前胸及四肢均可见疱样皮疹,咽红,扁桃体肿大,双肺可闻散在性干湿性啰音;心率140次,律齐,未闻杂音,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下4.5cm,脾未触及,下肢浮肿,阴囊明显浮肿,尿常规检查:蛋白(++),白细胞管型(0～2/Hp),颗粒管型(0～2/Hp)。住院经过:入院后即肌注利血平0.5mg,洋地黄毒甙0.2mg。此后隔4小时注射洋地黄毒甙0.1mg,连续3次,并用青霉素等治疗,至9月10日上午9