1例腹主动脉瘤破裂合并主动脉腔静脉瘘腔内治疗

正1简要病史患者男性,78岁。晨起大便时突发腹痛伴短暂意识丧失30 h,当地医院经液体复苏后好转,但仍感头晕、乏力,患者面色苍白,出冷汗,诊断为腹主动脉瘤破裂,转来我院。急诊CTA提示:腹主动脉瘤破裂并腹膜后巨大血肿,并主动脉-腔静脉瘘(见图1)。2本例特点患者老年男性,腹主动脉瘤破裂,合并腔静脉瘘,既往有高血压病和冠心病病史。传统开放手术难以承受,腔内修复术由于瘤体解剖结构复杂,腹膜后巨大     

腹主动脉瘤并下腔静脉瘘1例

腹主动脉瘤并下腔静脉瘘１例普通外科胡晓东患者，男性３８岁。因双下肢浮肿半年腹部搏动性肿块１个月，腰背部痛１周而急诊入院。查体：腹部脐以下可见静脉曲张及散在瘀血斑，右中下腹部触及一搏动性肿物，有震颤全腹及后腹壁均闻及连续性血管杂音，以脐右下方最明显。多...     

腹主动脉下腔静脉瘘伴心衰重症手术的麻醉

外伤性腹主动脉和下腔静脉同时损伤致腹主动脉下腔静脉瘘(ACF)罕见。现报告1例ACF 伴心衰重症手术的麻醉。患者男,20岁。5月前腹部受伤后心悸、气急、腹痛。体检:一般情况差,端坐呼吸,腹壁及下肢重度凹陷性水肿,腹壁静脉怒张(血流方向向上)。两肺湿罗     

肾下主动脉瘤破裂所致的主动脉——静脉瘘

本文报导416例肾下腹主动脉瘤中6例(1.5%)因主动脉瘤破裂穿至邻近静脉而形成动静脉瘘的治疗经验。其中4例为主动脉——腔静脉瘘,1例为主动脉——左髂静脉瘘,1例为主动脉——左肾静脉瘘。男性5例,女性1例,年龄60～82岁。     

腹主动脉瘤破裂

<正> 本文讨论了131例外科处理的腹主动脉瘤破裂者。对其发病原因,影响和死亡率作了分析。在我们过去十年中,这个疾病的治疗发展较慢。现在,在控制失血特别是静脉破裂方面有些进展。本文还对86例非手术病例进行讨论,由于诊断准确率不高,常常死于手术的延误。自从1951年首次腹主     

腹主动脉瘤破裂

本文讨论了131例外科处理的腹主动脉瘤破裂者。对其发病原因,影响和死亡率作了分析。在我们过去十年中,这个疾病的治疗发展较慢。现在,在控制失血特别是静脉破裂方面有些进展。本文还对86例非手术病例进行讨论,由于诊断准确率不高,常常死于手术的延误。自从1951年首次腹主动脉瘤摘除以来,破裂性及非破裂性腹主动脉瘤常用外科治疗。在有选择性动脉瘤病例里,因为技术的改进,对危害性的认识及改善护理,其死亡率降至3—     

人造血管代替腹主动脉治疗腹主动脉瘤手术的护理配合

腹主动脉瘤临床发病率为2％～4％，患者病情变化快，手术风险大，也是临床常见病，随着血管外科技术的进展，我院自2000年8月共收治30例患者，其中1例术前已发生后腹膜破裂，均行手术治疗，术后取得满意效果，现将该手术的护理配合介绍如下：     

外伤性下腔静脉、腹主动脉破裂抢救成功一例

下腔静脉、腹主动脉同时损伤,是一种非常严重的损伤,文献报道死亡率极高。本院于1975年1月收治一例,入院时有重度休克,经抢救成功,现报告于下。一、病例介绍:患者李某,男,40岁,住院号1975—21,因精神分裂症复发,用木工平凿猛力自刺腹部八处,被邻居发现,于1975年1月19日送入本院抢救。     

肾动脉下的腹主动脉瘤的手术治疗

腹主动脉瘤是一种严重威胁生命的一种疾病.凡腹主动脉局限或弥漫性膨出,最大横径超过3 cm时就称为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm.AAA).自1951年,法国人Dubost首次成功的切除腹主动脉瘤并施以同种异体动脉移植以来,手术就成为腹主动脉瘤的最有效的治疗方法.     

破裂腹主动脉瘤腔内治疗与手术治疗效果比较

目的:比较破裂腹主动脉瘤（rAAA）腔内治疗（EVAR）与开放手术（OSR）的治疗情况。方法:回顾性分析分别采取开放手术或腔内治疗的rAAA患者临床资料。比较两组术前一般情况、围手术期死亡率及并发症发生率、术后死亡率、术后住院时间等。结果:rAAA患者共35例,其中男28例,女7例,年龄37～84岁,平均(68.37±10.04)岁。 OSR 23例、 EVAR 12例。 两组在年龄、性别、合并症及术前血流动力学稳定性方面无显著性差异（P＞0.05）。OSR组与EVAR组的死亡率依次为:手术期17.4%（4/23）、0（0/12）（P=0.275）,术后30 d死亡率30.4%（7/23）、0（0/12）（P=0.070）,术后6个月34.8%（8/23）、0.0%（0/12）（P=0.032）,术后12个月45.0%（9/20）、0（0/8）（P=0.029）;两组术后住院天数中位数分别是:OSR 17.0 (IQR:14.0～27.0),EVAR 11.0 (IQR:7.0～16.0) (P=0.024)。结论:腔内治疗可作为rAAA的一线治疗手段,但应根据解剖条件进行手术方式的选择 。单臂支架型血管（AUI）是控制rAAA出血的快速、有效方式。EVAR术后必需加强对腹腔间隔室综合征的观察与处理。     

闭合性外伤后巨大腹主动脉下腔静脉瘘一例报告

我院于1983年12月,治愈一例因闭合性挫伤而引起的巨大腹主动脉下腔静脉瘘,现报道如下。患者男性,35岁,工人,于1980年12月因车祸撞伤腰腹部,曾卧床休养2个月,以后恢复正常工作。受伤约4～5个月后,逐渐发生下肢浮肿和腹部不适,随即出现心悸、气急等症状,腹部日见膨隆,曾经各级医院检查,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,采取各种针对性药物治疗无效。1983年3月起反复出现心力衰竭现象,7月住入上海市胸科医院治疗。检查发现除具有典型心力衰竭表现,还在右下腹部邻近脐孔听到明显异常的机器滚动样杂音,怀疑为外伤性动静脉瘘,作腹主动脉造影检查后,确诊为腹主动脉下腔静脉瘘,于1983年11月16     

1例腔内治疗腹主动脉瘤破裂合并髂静脉瘘

本文报道了1例腔内治疗腹主动脉瘤破裂合并髂静脉瘘患者,术中置入分叉型覆膜支架,但术后造影仍有明显渗漏,确定内漏并非Ⅰ型内漏,而是支架膜网孔渗漏,即Ⅳ型内漏。对于该例患者支架膜漏的处理,选择在瘘口放置房缺封堵器,但因瘘口处血管壁形态不平整,致使封闭效果不佳。最终,支架内再放置覆膜支架,使腹主动脉瘤腔内的支架层数最少有二层重叠,最终使膜漏明显减少直至完全消失。     

4例腹主动脉瘤破裂手术麻醉分析

目的 探讨提高腹主动脉瘤破裂手术成功的麻醉方法和效果.方法 对4例腹主动脉瘤破裂手术应用C12粗颈内静脉导管行中心静脉压监测输血、自体血液回收、术中器官保护等措施麻醉.结果 成功抢救3例,1例因严重失血性休克,术中多器官功能衰竭死亡.     

破裂腹主动脉瘤的诊治

破裂腹主动脉瘤的诊治郭平凡林永许东坡石铮福建医科大学附属第一医院普外科（福州３５０００５）关键词腹主动脉瘤，破裂；外科手术随着人口老年化，腹主动脉瘤（ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒ－ｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ，ＡＡＡ）发病率逐年增高，其致死性并发症破裂腹主动...     

腹主动脉瘤破裂1例

1临床资料患者男,75岁,以突发性下腹部疼痛进行性加重急诊入院。CT平扫(图1):平双肾门水平至分叉处,腹主动脉呈囊状扩张,大小为8.3cm×8.4cm×15.0cm,边缘清楚,内密度均匀,其内分四分之一处有一线性影。腹主动脉壁壳样钙化,呈不连续性。腹主动脉右前缘周围结构不清,呈稍高密度,     

腹主动脉瘤破裂的诊治分析

目的探讨腹主动脉瘤破裂的诊断、治疗方法。方法回顾性分析自2006年3月-2011年8月我院收治的腹主动脉瘤破裂患者的临床资料,分析、总结其诊治过程。结果 9例腹主动脉瘤破裂的患者经急诊腹主动脉瘤切除+人工血管移植治疗后,7例患者抢救成功,2例患者术中死亡。结论腹主动脉瘤一经确诊应尽快手术治疗,腹主动脉瘤切除+人工血管移植可获得较好的疗效。     

腹主动脉瘤破裂的CT征象

目的:探讨腹主动脉瘤破裂的CT征象。方法:应用Siemens 16层CT对16例临床上怀疑的患者行CT检查。首先使用5mm层厚行腹部和盆腔平扫,然后使用造影剂跟踪技术对腹部和盆腔行1mm的CTA扫描,最后延迟至门脉期(80s)再行5mm的腹部和盆腔扫描。造影剂的注射速率为3ml/s～4ml/s,造影剂为非离子型,总量约90ml。结果:发现腹主动脉瘤破裂的CT征象包括能显示活动性地造影剂外渗;动脉包含征;动脉瘤大小增加;附壁钙化;附壁血栓和周围血肿。结论:CT及CTA栓法可显示腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT征象,及时做出诊断。     

Marfan综合征并发腹主动脉瘤的外科治疗

本文报道Marfan综合征并发腹主动脉瘤5例,均采取动脉瘸切除、丝涤交织人造血管移植术。术后经54个月随访,1例于术后11个月因动脉瘤复发破裂死亡,4例效果良好。术中吻合口渗血是Marfan综合征患者手术的最严重并发症,采用真丝片包裹吻合口可起到减少渗血的作用。     

人工血管移植术治疗腹主动脉瘤破裂22例

目的 总结腹主动脉瘤破裂手术治疗的方法及预后.方法 回顾性分析22例行人工血管移植术患者的临床资料.结果 手术中死亡1例,术后1个月内死亡6例.余15例术后存活时间超过3个月.结论 腹主动脉瘤破裂预后凶险,及时、准确的诊断和手术治疗,积极处理术后并发症可提高存活率.     

腹主动脉瘤手术治疗的临床分析

对1992～2001年我院收治的42例腹主动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,探讨手术切除和人造血管移植对于腹主动脉瘤的疗效及意义.