不典型痛风性关节炎误诊分析并文献复习

目的 探讨不典型痛风性关节炎的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月收治的曾误诊的痛风性关节炎4例的临床资料,并复习相关文献。结果 本组4例中1例因关节对称肿痛及类风湿因子阳性误诊为类风湿关节炎;1例双膝关节肿痛,因关节X线检查提示退行性改变误诊为膝关节骨性关节炎;1例因炎性下腰部疼痛及强直性脊柱炎常见查体阳性误诊为强直性脊柱炎;1例因右足跟疼痛符合足底部筋膜炎特点误诊为足底部筋膜炎。误诊时间3个月～5年。后经追问病史,4例长期存在高尿酸血症且原治疗方案无效,遂进行双能CT检查,均确诊为痛风性关节炎。给予相应治疗,症状皆明显缓解。随访6个月,病情平稳。结论 临床表现不典型痛风性关节炎患者容易误诊。临床上对合并高尿酸血症关节炎患者要考虑到痛风性关节炎可能,对高度怀疑该病患者可采用无创双能CT检查进行诊断,以减少或避免误诊误治。     

夏科氏关节病16例误诊分析

目的:探讨夏科氏关节病的诊治方案及临床误诊原因.方法:对2001年9月至2009年9月首诊误诊的夏科氏关节病患者16例进行回顾性分析.结果:16例患者中,误诊15例,其中5例误诊为结核,类风湿性关节炎3例,创伤关节炎3例,肿瘤3例,髋关节发育异常1例.结论:忽视全面仔细的体格检查,对本病缺乏警惕,专业知识不强,满足于一般疾病诊断,是误诊的主要原因.     

结核性变态反应性关节炎42例临床误诊分析

结核性变态反应性关节炎４２例临床误诊分析山东省枣庄市王开结核病防治院［２７７５００］周长民，常洪田，刘永杰结核性变态反应性关节炎又称结核性风湿症、结核感染过敏性关节炎、Ｐｏｎｃｅｔ氏关节炎，易误诊为风湿性或类风湿性关节炎。我们自１９８８～１９９４年共...     

痛风性关节炎误诊26例分析

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床表现可有无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎,间歇性或慢性痛风性关节炎,甚至出现痛风性肾病,单纯以临床急性关节炎为表现,易将痛风性关节炎误诊为风湿性关节炎[1].我院1995～2003年共收治痛风性关节炎187例,其中误诊为风湿性关节炎26例,误诊率为13.9%,分析如下.     

银屑病关节炎32例报告

银屑病关节炎是一种与银屑病(牛皮癣)有关的炎性关节病,病理改变主要为炎性滑膜炎,病程迁延,易复发,晚期可出现关节强直而致残.我国1984年的调查,银屑病的发病率为1.23%,银屑病关节炎仅占银屑病的0.69%,更为少见[1],常易误诊.我院1997年9月～1999年6月诊治的32例银屑病关节炎中28例曾误诊,误诊率87.5%.现就其临床表现及误诊情况报道如下.     

强直性脊柱炎误诊病例分析

汕头大学医学院第一、第二附属医院风湿病科近四年确诊强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)152例,其中85例曾被误诊,误诊率56％。误诊疾病多达17种,误诊为类风湿性关节炎32例次,风湿性关节炎22例次,坐骨神经痛20例次,腰椎骨关节炎12例次,腰肌劳损10例次,腰椎间盘突出症8例次,髋关节     

痛风误诊27例分析

就我院近 10 a来患者痛风误诊 2 7例 ,分析如下。 1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,其中男 2 3例 ,女 4例 ,年龄最小38岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 5 8.2岁 ,病程最短 3个月 ,最长2 0 a1.2　误诊情况　痛风误诊为慢性类风湿性关节炎 10例 ,急性类风湿性关节炎 6例 ,急性风湿性关节炎 5例 ,尿路结石 3例 ,蜂窝织炎 2例 ,创伤性关节炎 1例。2　讨论2 .1　以慢性关节炎发病者常误诊为类风湿性关节炎　本组误诊 10例 ,慢性类风湿性关节炎呈慢性僵直畸形 ,多见于青年女性 ,血尿酸不高 ,X线示关节面粗糙 ,关节间隙狭窄 ,甚至关节面融合 ,缺乏…     

骶髂关节炎误诊47例分析

目的探讨骶髂关节炎临床误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析47例骶髂关节炎误诊病例的临床资料。结果 324例门诊患者中有47例误诊,误诊率为14.5%。经治疗除3例强直性脊柱炎患者好转外,其余患者全部治愈。误诊原因主要是骶髂关节炎临床症状易与腰椎间盘突出症相混淆以及医生病史询问和体格检查欠细、鉴别诊断不全面。结论通过回顾性分析,以提高对骶髂关节炎的诊断及治疗。     

31例痛风性关节炎误诊分析

３１例痛风性关节炎误诊分析孙光武，郝凤廷，姜瑛痛风性关节炎并非少见，但误诊率高，误诊时间长。近４年来我们收治３１例原发性痛风性关节炎，现分析如下。临床资料一、一般情况男２８例，女３例，年龄３３－７５岁，平均确诊年龄４６岁，平均发病年龄４１岁。除２例及...     

误诊为类风湿关节炎的原发性干燥综合征八例分析

目的分析原发性干燥综合征误诊为类风湿关节炎的原因。方法回顾分析2014年3月—2018年10月我院就诊的54例原发性干燥综合征中8例误诊为类风湿关节炎的临床资料。结果本组误诊率14.81%。8例中4例以双下肢肿痛并活动受限3～15年,加重1～7 d入院;4例以滑膜炎、下肢疼痛伴皮疹反复发作1～10年,加重1～5 d入院。8例均误诊为类风湿关节炎,误诊时间5个月～8年。给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、糖皮质激素、非甾体类消炎药等常规治疗,口干、眼干症状无明显改善,后经抗SSB抗体和(或)抗SSA抗体检查、角膜染色和(或)Schirmer试验、唾液腺动态显像、腮腺检查等确诊为原发性干燥综合征。8例确诊后给予相应治疗,患者症状明显缓解后出院。结论原发性干燥综合征主要表现为关节疼痛时和类风湿关节炎表现相似,若接诊医生诊断思维片面,易引起误诊。临床医生应加强对原发性干燥综合征的认识,综合分析病情,及时行自身抗体等相关检查,可减少或避免误诊。     

10例老年痛风性关节炎误诊分析

<正> 痛风性关节炎以往在我国较少见。但随着我国生活水平的提高,该病发生率有逐年增多的趋势。由于对该病认识不足,临床上往往误诊,尤其是老年人、早期、较轻的更易误诊。现将我院干部病房自1987年7月—1997年7月收住院的22例老年痛风性关节炎中误诊的10例分析如下: 临床资料     

强直性脊柱炎63例误诊漏诊分析

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的误诊原因,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院2007年4月一2011年7月收治并误诊的强直性脊柱炎63例的临床资料。结果我院同期收治AS121例,63例曾在外院及本院误诊,误诊率52．1％。本组因腰骶部疼痛误诊为腰椎间盘突出症16例,腰肌劳损8例;因四肢外周关节肿痛误诊为风湿性关节炎14例,类风湿关节炎7例,跟腱炎6例,跟骨骨刺4例,化脓性关节炎2例;因虹膜炎误诊为单纯性虹膜炎1例;5例未明确诊断。结论加强对As的认识,详细询问病史及家族史,认真查体,及时行骶髂关节CT检查、HLA．B27检测是早期诊断AS、降低误诊率的关键。     

幼年类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎八例

幼年类风湿性关节炎尤其是少关节型，在发病早期因伴有持续性高热，受累的关节局限于单个大关节，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。１９９３～１９９６年我科收治８例曾在外院误诊为化脓性关节炎的病例，现分析如下。１临床资料男５例，女３例，其中２岁１例，７～１４...     

急性痛风性关节炎10例误诊分析

急性痛风性关节炎１０例误诊分析锦州铁路中心医院霍沛艾本文报告笔者１９８５年以来收治的急性痛风性关节炎１０例误诊情况，并将原因分析如下。１０例均为男性，年龄２０－５４岁（２０－２９岁２例，３０－３９岁３例，４０岁以上５例），有家族史者２例。病程半年－４...     

痛风性关节炎误诊18例分析

对2003-2006年我们所遇痛风性关节炎误诊18例分析如下。     

幼年类风湿关节炎50例误诊探讨

幼年类风湿关节炎juvenilerheumatoidarthritis,JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,临床表现差异很大,可分为全身型、少关节型、多关节型。因缺乏特异性检查手段,因此易误诊。我院1999年5月~2004年7月收治162例,误诊6个月以上者50例,误诊率占30.9%。现将50例误诊情况进行分析。1临床资料1.1一般资料本组50例,男31例,女19例;年龄最大12岁,最小2.5岁;误诊时间最短半年,最长2年。1.2临床表现本组发热42例,占84%;皮疹35例,占70%;肝或脾大10例,占20%;淋巴结大43例,占86%;单关节肿胀19例,占38%,其中以膝、髋关节多见。实验…     

结核风湿症46例误诊分析

结核风湿症亦称结核性变态反应性关节炎,是临床上较常见的疾病,易误诊为结缔组织病或风湿性关节炎。我院近年共收治46例,现对其进行分析,以提高对本病的认识,避免误诊。1临床资料回．至一般资料：结核风湿症患者46例。病程2个月一对年,平均12年。误诊为风湿病32例,类风湿性关节炎10例,系统性红斑狼疮4例。误诊时间最短4个月,最长对年。1．2临床症状：全部患者均反复出现下肢结节性红斑和不同程度的发热,均有关节疼痛。既往有肺结核18例,肺门淋巴结结核6例。豆．3辅助检查：血沉增快36例,类风湿因子阳性8例,抗“O”大于500U8例…     

痛风误诊37例临床分析

目的 总结有关痛风鉴别诊断的经验。方法 分析37例误诊为痛风患者的临床资料。 结果 37例最后确诊为骨关节炎（OA）14例，类风湿关节炎（RA）11例，化脓性关节炎5例，结核性关节炎3例，假性痛风2例，风湿热2例。结论 详尽收集病史和科学的诊断流程是减少误诊的关键。     

原发性痛风误诊48例分析

目的：探讨原发性痛风误诊原因及对策。方法：回顾性分析我院2003—08／2007—09误诊的48例原发性痛风患者的临床资料。结果：误诊为类风湿性关节炎27例，风湿性关节炎11例，急性化脓性关节炎5例，蜂窝组织炎4例，丹毒1例。结论：对本病认识不足，缺乏对病史、体征及实验室检查的全面分析是造成误诊的主要原因。     

股骨头坏死误诊27例分析

目的:分析股骨头坏死的误诊原因。方法:收集有明确误诊经历的患者27例,并分析相关资料。结果:股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症17例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死2例,误诊为骨质疏松症2例,髋关节骨性关节炎2例,髋关节滑膜炎2例,膝关节滑膜炎1例及膝关节骨性关节炎1例。结论:临床经验不足,对病史了解不详,缺乏高质量的X线片,读片不细致,忽视临床检查,过分依赖CT、MRI检查结果,是误诊的关键因素。