阿米巴肝脓疡132例临床分析

我科1970～1979年共收治阿米巴肝脓疡168例,现将资料较完整的132例进行分析。一、诊断标准①肝穿抽出巧克力样脓液;②具有阿米巴肝脓疡的临床表现,超声波检查肝内有液平段;③抗阿米巴治疗后有显著疗效者。二、临床表现与各种辅助检查①入院时体温在37℃以下者24例,37.5℃～40℃之间者108例,其中呈弛张热型的有13例,发热伴畏寒或寒战者73例。②本组有110例呈现不同程度肝肿大,其中11例肝下缘平脐。③脓肿发生于肝右叶者126例,在叶6例。右叶脓     

阿米巴肝脓肿60例诊治分析

阿米巴肝脓肿临床表现多样,病情轻重不一,虽为常见,但误诊率较高。现对我院1978～1987年10年间治疗的60例阿米巴肝脓肿进行分析。诊断标准:1、发热,肝区痛、局部叩击痛;2、肝肿犬;3、超声检查肝区有液平段;4、肝穿刺抽出巧克力样脓液,或/和脓液中查到阿米巴滋养体或穿刺失败灭滴灵试验治疗疗效确切,或手术证实为阿米巴肝脓肿。60例阿米巴肝脓疡中,男39例,女21例,发病年龄10～75岁,青壮年为多;有慢性腹泻病史者42例,60例均有不同程度的发热、肝肿大,肝区痛44例,出汗39例,胸痛、咳嗽4例,伴胸水者2例。45例白细胞计数10×10~9/L 以上,9例5×10~9/L～10×10~9/L,6例5×10~9/L 以下,谷丙转氨酶增高者7例,无一例出现黄疸;肝局部叩痛者43例。入院初诊为阿米巴肝脓肿者32例,28例分别拟诊为发热原因待查、败血症、疟疾、肝炎、肝癌等。反     

52例阿米巴肝脓肿的临床分析及误诊原因探讨

阿米巴肝脓肿的临床表现较复杂,常造成诊断的困难,我等把我院附属第一医院1958—1963年8月住院最后确诊为阿米巴肝脓肿52例作临床分析,其目的为对今后的诊断及鉴别诊断上有所帮助。本文阿米巴肝脓肿的诊断根据是:1.临床有发热,右上腹作痛及肿胀,肝肿大及压痛;2.白细胞升高及左移;3.x线或超声波检查有肝脓肿征;4.脓腔穿刺吸出典型脓液;5.特效药治疗痊愈。具有其中4项者则成立确诊。(其中在肝脓肿内抽出或手术时排出典型咖啡色或暗红色脓液30例,痰及胸液呈典型咖啡色各1例。另2例在黄绿色脓液中找到阿米巴原虫)。材料分析性别:男性43例(82.7％),女性9例(17.3％),     

阿米巴肝脓肿176例临床分析

阿米巴肝脓肿是常见的一种肠外阿米巴病,典型的病例诊断不难,但由于其临床表现颇为复杂,特别在早期极易误诊。现就我院１９７４年以来记录资料中最后确诊为阿米巴肝脏肿的１７６例住院病人分析如下：１临床资料１．１一般情况：根据阿米巴肝脏肿的诊断标准：①发热、肝区痛、肝肿大,超声波检查肝区有液平段,Ｘ线发现右隔肌抬高;②肝穿刺出典型巧克力样脓及／或抗阿米巴治疗疗效明显者。１９７４年至１９９５年７月,收治确诊为阿米巴肝脓肿１７６例。男１４３例,女３３例,年龄在 １４岁～６５岁,平均年龄为４１．９岁,就诊时间 ３…     

小儿肝脓肿的诊治(附21例分析)

小儿肝脓肿是小发热性疾病的原因之一。可由细菌或溶组织阿米巴原虫引起,前者多继发于身体其他部分的细菌性感染;后者则是肠道阿米巴病的并发症。本文收集本院小儿肝脓肿住院患者21例进行临床分析。一、诊断根据本组病例的肝脓肿诊断根据如下: 1.发热、腹痛及胃肠道症状; 2.肝脓肿大、肝区叩击痛; 3.X线检查有横膈活动减弱,右膈升高及右侧胸膜反应; 4.超声波检查出现肝内液平段; 5.肝穿刺或手术引流出黄白色或巧克力色脓液,部分作细菌培养阳性或找到阿米巴原虫而作出病原诊断; 6.经相应的特效(抗菌素或抗阿米巴)治疗有效。凡有第5项或第4项,加上其余中任何三项,则作出本组肝脓肿的诊断。二、临床资料1.肝脓肿性质:属细菌性者18例;阿米巴性3例(其中2例合并细菌感染)。2.性别和年龄:男11例,女10例。年龄:<1岁1例;1～4岁2例,5～9岁10例;10～14岁8例。5岁以上者最多,占85.71%。年龄最小的1例是出生后4个月,为细菌性肝脓肿。3例阿米巴性肝脓肿年龄均在5岁以上。     

9例阿米巴肝膿肿穿破誤診原因的分析

阿米巴肝脓肿易向附近器官、体腔或软组织穿破,影响预后。附属第一、二医院自1957年3月至1964年2月计收治阿米巴肝脓肿130例,发生穿破并发症者29例,占22%。29例中入院时误诊者9例,兹就其误诊原因作一分析。本文阿米巴肝脓肿确诊的根据:(1)肝穿刺抽出大量脓液或巧克力样液体;(2)抽液、切开排脓液或粪便中查到阿米巴原虫;(3)超声波检查肝区出现液平波,经抗阿米巴治疗收效;(4)手术或剖验证实者。此外,并根据穿破后不同的临床表现,如向胸腔穿破者于胸腔抽得大量巧克力样脓液,部分于胸水中找到阿米巴滋养体;穿破至肺者咳出巧克力色痰液;穿破至腹腔者均经剖腹检查证实。29例阿米巴肝脓肿并发穿破的患者中,共穿破35次,穿破部位8处,穿破部位与误诊数的关系见表1。     

53例阿米巴肝脓肿综合治疗分析

我院自1980～1983年共收治阿米巴肝脓肿(以下简称肝脓肿)53例,通过综合治疗,全部治愈。现将治疗情况总结于后。诊断标准:1.临床上疑似肝脓肿而“A”型超声波探测肝内有液平段或/及“B”型超声显像肝内有液性暗区包块者。2.肝穿抽出典型巧克力样脓液或抗阿米巴治疗有明显疗效者。本文53例均符合上述两项诊断标准。     

肝穿刺抽脓治疗阿米巴肝脓肿——附705次抽脓结果分析

阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾最常见的并发症,肝穿刺抽脓为其治疗的主要手段.本文从705次抽脓的结果,分析其有关成败因素,供同行借鉴. 诊断标准本组病例的诊断标准为:临床上有发热、右胁疼痛、肝脏肿大以及X线发现右膈肌抬高,超声波检查肝内有液平段,并具有下列三项中任何一项者,即可确诊:①脓液呈巧克力色;②脓液中找到溶组织阿米巴滋养体;③抗阿米巴治疗痊愈或疗效显著者.     

阿米巴肝脓肿101例临床分析

<正> 1976～1992年间,我院共收治阿米巴肝脓肿101例,现总结报告如下。 1 诊断标准本组病例皆符合下列两项诊断要求:(1)临床上符合阿米巴肝脓肿的表现,而超声波探测肝内有明显液平段者;(2)肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或抗阿米巴治疗疗效明显者。     

93例肝膿肿超声診断价值的探討

近年来国内报告应用超声波探查来诊断肝脓肿,并肯定其临床价值。附属第一医院在最近3年来肝脏超声检查中,临床或/及超声初步诊断为肝脓肿者93例,其中84例最后确诊为肝脓肿,另9例为歌诊病例,包括临床误诊的4例,超声波误诊的5例。本文着重讨论超声检查对肝脓肿的诊断价值,并分析误诊原因,以供临床参考。临床资料3年来经超声探查而临床最后确诊为肝脓肿的84例,均系住院病例,包括细菌性肝脓肿46例,阿米巴肝脓肿31例,阿米巴肝脓肿并发细菌感染7例。诊断依据:38例阿米巴肝脓肿中,30例经肝脏穿刺(或手术)抽得脓液呈巧克力色,并     

阿米巴性肝脓肿104例临床分析

1.本文分析阿米巴肝脓肿104例,男女之比为4.4:1,年龄以21—50岁为最多,占67.9%,主要为工农兵患者,占71.1%。2.阿米巴肝脓肿表现复杂,主要有发烧(86.5%)、肝区痛(83.7%)、肝大(76.9%)。超声波检查可发现肝内液平段(93.3%)。如作肝穿刺,多数病例可抽出典型的巧克力色脓液(62.9%)。3.阿米巴肝脓肿的早期确诊率还要提高,本组病倒入院时误诊为其他疾病者40例,达38.5%。本文就诊断和鉴别诊断略加讨论。4.本病的治疗仍以药物治疗、辅以肝穿刺抽脓为首选疗法。在抗阿米巴药物中仍以氯喹为首选药物,灭滴灵也是有很好疗效的抗阿米巴药物。     

肝硬化合并阿米巴肝脓肿一例

肝硬化和阿米巴肝脓肿为临床上常见的疾病之一,晚期肝硬化合并原发性肝癌也常有发现,然而肝硬化合并阿米巴肝脓肿尚属罕见。国外曾有个案报告。本文报导一例经剖腹探查发现,肝组织学检查及肝脓肿切开引流出巧克力色脓液,并经抗阿米巴治疗痊愈的肝硬化合并阿米巴肝脓肿。病历摘要叶某、男、22岁,工人。因畏寒发热半月,于1973年10月2日入院。半月前突感畏寒、寒颤、继之高热,多为不规则发热,似每日下午发热明显。在外曾疑诊为“疟疾”,经     

阿米巴肝脓肿138例临床分析

本文分析了138例阿米巴肝脓肿。发热、肝区痛、肝肿大和压痛是三项主要的临床表现。入院时被误诊者51例,病程中有穿破并发症者31例,脓腔继发细菌感染12例,死亡4例。本病易被误诊,但如能对仅有部分上述主要临床表现者,都争取及早进行肝脏超声波检查,放射性核素肝扫描和有关血清学检查,必要时辅以穿刺或试验性治疗,必将有助于减少对本病的误诊。治疗以及早应用抗阿米巴药物最为重要,对穿刺和手术的指征也作了讨论。     

小儿细菌性肝脓疡67例临床分析

我科自1965年2月—1978年5月共收治肝脓疡67例(无一例阿米巴性)。现分析如下:符合下列诊断条件之一者,均收入本组:1.肝穿刺抽出脓液者2例。2.外科手术切开证实者11例。3.长期发烧、肝脏增大、压痛、叩痛、肝区超声波检查有液平段或肝扫描有占位性病变并能除外其他疾病且抗菌素治疗痊愈者54例。     

阿米巴肝脓肿的诊断与治疗(100例临床分析)

在我国南方,阿米巴病是一种多发病、常见病,阿米巴肝脓肿仍属常见,如果诊断和治疗不够及时,还可危及生命。近年来使用了甲硝哒唑(灭滴灵),在治疗上取得了一定的进展。现将我院1972～1977年收治的100例作一临床分析,报导于下:材料与结果一、病例的选择本组病例包括我院自1972年4月～1977年12月连续收治的阿米巴肝脓肿100例。其诊断标准为:(一)临床上疑似阿米巴肝脓肿病例,超声波探查肝内有明显液平段者;(二)肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或抗阿米巴治疗有明显效果者。二、性别男性81例,女性19例,男女之比为     

细菌性肝脓肿40例临床分析

本院内外科自1972年4月至1979年7月共收治确诊为肝脓肿患者83例,其中细菌性肝脓肿40例,阿米巴肝脓肿和阿米巴、细菌混合感染者43例.所有病例均经肝穿刺、外科手术、病理检验或超声波结合临床证实.现将细菌性肝脓肿40例分析如下:     

阿米巴肝脓肿55例综合治疗分析

我院1976年至1985年收治阿米巴肝脓肿55例,经综合治疗全部治愈,现小结如下。临床资料(一)诊断标准:(1)具有阿米巴肝脓肿的临床表现,A 超有肝内液平面或B 超肝内有液性暗区者。(2)肝穿抽出巧克力色脓液或抗阿米巴治疗显效者,(二)55例中,     

抽脓后脓腔注射甲硝唑治疗阿米巴肝脓肿30例报告

我院1987～1997年对30例阿米巴肝脓肿抽脓后向脓腔内注射甲硝陛（灭滴灵），收到良好效果，现报告如下。1材料与方法1．1病例选择有发热、右上腹疼痛、肝肿大及压病等临床表现，肝脏超声检查显示脓肿回声，肝穿刺抽出巧克力色脓液或脓液检查找到阿米巴原虫者为研究对象，共60例。其中男38例，女22例，年龄17～72岁。按就诊顺序分为治疗组（A组）和对照组（B组）各30例。两组在年龄、性别、体温、右上腹疼痛程度、脓肿大小及肝功能等方面基本相同，差异无显著性（P＞0．05）。l·2方法全部病例均口服甲硝40．4g，3／d，连服Zld；氨李青霉素…     

肝脓肿159例临床分析

我科自1967年9月～1973年7月收治肝脓肿159例,其中阿米巴肝脓肿127例,细菌性肝脓肿32例,均经肝穿刺及超声波证实,因临床表现、治疗与转归有所差异,现作临床对比分析。资料分析1.发病率:我科在同时期住院总人数为5,276人,肝脓肿病人159例,发病率占3%,其中阿米巴肝脓肿127例,占所有肝脓肿病人79.9%,细菌性肝脓肿32例,占所有肝脓肿病人20.1%,阿米巴肝脓肿发病率比细菌性肝脓肿发病率高,与国内文献报导相符。2.性别:本文127例阿米巴肝脓肿中,男性占78%,女性占22%;32例细菌性肝脓肿中,男性及女性各占50%,与王氏报告的女性患细菌性肝脓肿较阿米巴肝脓肿多相符(表1)。     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗（附39例报告）

目的：探索细菌性肝脓肿的诊断与治疗方法。方法：对39例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果：39例主要临床表现：寒战高热29例(74％)，肝区疼痛27例(69％)，肝肿大、肝区叩击痛或压痛32例(82％)。B超检查诊断率94％。非手术治疗8例，经皮肝穿刺脓肿置管引流5例，经腹腔切开引流24例，经腹膜外切开引流2例。治愈36例，治愈率92．3％。结论：本病诊断应抓住畏寒高热、肝区疼痛和肝肿大三个特征，辅助检查首选B超。外科治舟根据患者的全身情况、患病时间、脓肿的位置、大小、数目，选择经皮肝穿刺脓肿置管引流，经腹腔切开引流，经腹膜外切开引流术。