腹部手术后早期再手术80例分析

我院1986年1月～1995年12月，腹部手术后早期再手术80例，现结合文献分析如下。临床资料男43例，女37例；年龄10个月～sl岁。第1次手术涉及脏器：贲门、胃、十二指肠17例，肝胆18例，胰腺6例，小肠5例，结肠18例，直肠5例，阑尾3例，膀胱、前列腺3例。再手术率0．82％（80／9800），治愈65例，死t15例。其中1991年以前腹部手术4000例，再手术38例（0．95％），死亡8例（21．05％），1991年以后腹部手术5800例，再手术42例（0．72％），死亡7例（16．67％）10例手术2次，7例手术3次以上，均死亡。再手术相距时间，最早为术后2小时（腹腔内出…     

腹部手术后早期急症再手术四例教训分析

因首次腹部手术失误或手术前后处理不当导致早期急症再手术的病例偶有发生。笔者收集近 10年中 4例报告分析如下。例 1:男 ,36岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除胃空肠吻合术 (毕 Ⅱ式结肠前 )。术后第 2ｄ肛门排气 ,偶有腹胀、腹痛 ,术后第 3ｄ进食稀饭后腹胀、腹痛加剧 ,夜间不能入睡。以解痉、止痛剂对症处理。翌日 ,腹部透视发现中上腹部有多个阶梯状液气平面。会诊后行剖腹探查 :整段小肠从胃与横结肠之间隙由左向右疝入并顺时针扭转72 0° ,小肠均呈紫黑色坏死。姑息复位减压后关腹。术后中毒性休克死亡。教训分析 :毕 Ⅱ式胃大部…     

腹部手术后近期医源性再手术29例分析

目的 探讨腹部手术后近期再手术病人的原因、预防及再手术时注意事项。方法 回顾性分析1993年8月-2004年12月腹部手术后近期医源性再手术29例患者的临床资料。结果 本组29例均治愈。结论 此类手术虽然难度大、风险大，但只要把握手术时机、重视手术方法、加强并发症防治及术后综合治疗，仍可提高再手术的安全性和术后疗效。     

腹部术后并发症早期再手术43例分析

我科１９９２年７月至１９９８年７月６年间因腹部术后并发症早期再手术４３例，分析如下。１临床资料本组４３例（外院转入６例）中，男３３例，女１０例；年龄２２～８６岁，６０岁以上１６例。其中二次以上手术４例，最多１例行６次手术。二次手术间隔时间最短仅２小时...     

门脉高压症手术后早期再手术40例分析

门脉高压症手术后早期再手术４０例分析郭华安，牟达贵我院１９６６～１９９４年间行门脉高压症手术１７８０例，术后早期（３０天内）再手术４０例，再手术率为２．２％；治愈３６例，死亡４例；腹腔内出血及伤口裂开为再手术的主要原因２６例，占６５％。临床资料１．一...     

医源性腹部再手术17例教训分析

目的:总结腹部医源性再手术原因和治疗经验,探讨预防措施.方法:回顾分析我科2000年3月～2010年3月治疗与医源性因素相关的腹部再手术患者17例的临床资料.结果:17例患者腹部再手术的原因有出血、腹部探查时病变遗漏、操作不当或失误、术中损伤等.结论:避免医源性因素,可减少腹部再手术率.     

腹部创伤早期再手术分析

腹部创伤病情危重，首次手术往往实施非计划性手术。再手术病情复杂而危重。手术难度大，并发症多，死亡率高。本院1995年6月至2007年12月共行腹部创伤早期再手术13例，占同期腹部创伤手术的7．6％，后果严重。现就其原因加以分析讨论．旨在提高腹部创伤手术质量。     

胆道手术后早期再手术10例分析

近五年来，我院因胆道手术致早期（2周内）再手术病例10例，治愈9例，死亡1例，现分析如下：1临床资料10例病人，男4例，女6例，年龄42～70岁，胆囊炎、胆囊结石6例，胆囊炎、胆囊及路总管结石3例，肝内胆管结石伴肝内外胆管扩张1例。手术方式：胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流。术后分别因梗阻性黄疽、胆道残余结石、腹膜炎等原因行二次手术。2讨论2.1术后出现梗阻性黄鱼3例第1例为萎缩性胆囊炎、胆囊结石，术中发现胆囊周围组织粘连严重，Calot三角解剖不清，术后2天，巩膜黄疸渐加深，B超见肝内外胆管扩张，剖腹探查发现胆总管被缝…     

腹部近期再手术16例分析

目的　探讨腹部近期再手术的原因 ,以便提高手术质量 ,减少再手术的发生率。方法　对 1990～ 1999年收治的 16例腹部近期再手术进行回顾性分析。结果　因首次手术操作存在失误造成再手术 7例 ,因术前误诊和术中探查漏诊造成再手术 3例 ,因粘连性肠梗阻再手术 5例 ,因腹部术后感染再手术 1例。结论　只有进一步提高手术操作技术 ,术前全面检查已明确诊断及术中认真探查避免漏诊 ,才能确实减少腹部近期再手术的发生率。     

腹腔镜在腹部再手术中的应用分析

目的总结腹腔镜在腹部再手术中的应用经验。方法通过对182例应用腹腔镜腹部再手术病例资料进行回顾性分析,总结手术操作的方法和技巧。结果 182例腹部再手术病人均成功地经腹腔镜完成手术,未出现并发症。结论有腹部手术吏的病人行腹腔镜腹部再手术是可行的,手术者的经验和操作技巧是手术成功的关键。     

腹部外伤近期再手术25例分析

本院1990年1月至2003年12月,共收治需手术探查的腹部外伤病人556例,其中近期再手术者20例(占3.6%),外院转入再手术者5例.现就再手术原因予以分析,以期提高腹外伤的急诊手术质量.     

开腹胆道手术后腹腔镜胆道再手术29例分析

目的探讨开腹胆道手术后腹腔镜胆道再手术的可行性和安全性。方法1992年4月至2005年12月共完成腹腔镜胆道手术3485例,29例有开腹胆道手术史。分析29例腹腔镜胆道再手术的临床资料,其中8例合并有肝内胆管结石(结石限于Ⅰ～Ⅱ级胆管);14例胆总管结石数>3个;21例胆总管结石最大直径>1.0 cm;3例曾首先行内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)未成功。28例行胆总管切开取石及T管引流术(LCTD)者胆总管直径均>1.0 cm。结果本组手术时间为75～190 min,平均125 min,除1例在原切口部位做小切口用直角钳将结石夹碎取出外,其余手术均顺利完成,无1例发生胆漏、胆管损伤等严重并发症,平均住院5.5d(2～14 d)。术后残余结石3例,经T管窦道取出。结论开腹胆道手术后腹腔镜胆道再手术的创伤小、术后恢复快,由操作熟练的腹腔镜医师执行手术是安全的。     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术（附21例报告）

腹部手术后近期肠梗阻再次手术 ,在原因、诊断及决定再次手术 ,消除首次手术后出现威胁生命的并发症上有其特殊性。我院近 7年来共收治 2 1例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组共 2 1例 ,其中男性 1 4例 ,女性 7例 ;2～ 1 6岁 6例 ,1 8～ 50岁 1 0例 ,50岁以上 5例。第一次手术诊断腹膜炎 1 4例 (包括胃肠穿孔、化脓性阑尾炎、胆汁性腹膜炎、肠伤寒穿孔等 ) ;肠套叠 4例 ;胃大部分切除 2例 ;外伤性血腹1例。发生时间最短 8ｄ,最长 2 8ｄ ,平均 1 9ｄ。2 .诊断 :本组 2 1例都有机械性肠梗阻的…     

腹部创伤术后近期再手术临床分析

本文报道了本院近年收治的27例腹部创伤术后早期再手术病例，重点对近期再手术的原因进行了分析、讨论。认为再手术原因除了病情本身复杂外，还与术前未能详细了解受伤史和全面体检、术者经验不足或麻痹大意发麻醉选择不当有关，尤其是对腹膜后脏器损伤、胰腺损伤、隔肌穿孔伤的诊断、处理及预防措施提出了见解。     

腹部早期再手术的原因及处理经验

腹部早期再次手术是腹部外科领域较难处理的问题之一，本文就1991～1995年早期再手术的病例，分析总结了处理的经验教训。．临床资料一、一般资料：本组28例（30次手术），其中2例为3次手术。男23例，女5例；年龄5～60岁。前次手术在外院施行后转来我院者17例，在本院施行者11例。距前次手术时间1一15天，平均6天。二、再次手术原因及处理：（一）腹部创伤手术探查器官损伤漏诊8例，包括胃破裂4例，再次手术修补；胰腺损伤胰漏1例，予胰管结扎及引流；十二指肠穿孔1例，予修补引流；有肾旁血管损伤出血1例，予结扎止血；多处肝破裂只探查处…     

23例车祸致腹部创伤非计划再手术原因分析

收集车祸致伤非计划再手术患者23例,其中腹部闭合性损伤18例,开放性损伤5例。再手术的原因主要有首次手术时漏诊(6例)、处置不合理(8例)、并发症(8例)、阴性再手术(1例)。23例患者共行再手术25例次,其中2例患者各行2次手术。病死率为8.70%(2/23),消耗性凝血病和(或)感染引起的并发症导致的多器官功能衰竭(MODS)为再手术死亡的主要原因。术中全面探查、正确的手术处理方式和腹部充分引流,可有效减少车祸致腹部创伤患者的非计划再手术次数。