带蒂大网膜移植治疗肝包虫病并发症

肝包虫病常见的并发症是感染、胆瘘和术后残腔不闭等,发生率是２８．３％［１］。体外置管引流,疗效不够理想。肝包由合并感染时,引流不畅可发生残腔积脓。胆瘦较重者,瘘口愈合慢,需要长期带管,还易发生逆行感染。较大的包虫术后残腔不易闭合,发生残腔积液,不易和新生包虫或复发包虫相鉴别而误诊。作者从１９８６年到１９９４年对７１例合并感染、胆瘘及较大的肝包虫病人,做了带蒂大网膜移植术,现报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组７１例,男４９例,女２２例,年龄１２－６８岁,以右上腹无痛性包块就诊。体检时在右上腹可…     

带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘67例报告

目的 探讨带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘的临床疗效。方法 复杂性膀胱阴道瘘67例，年龄19～38岁，平均24岁，病程6个月-11年，平均3．5年。均为产伤导致，瘘口最大径2．5～4．5cm，平均3．0cm。合并输尿管阴道瘘15例（左侧5例，右侧7例，双侧3例），输尿管开口狭窄4例（左侧2例，右侧1例，双侧1例）；肾盂积水17例（左侧7例，右侧9例，双侧1例），膀胱结石9例。均采用移植带蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间，形成具有保护层等作用的牢靠“屏障”。结果 67例手术一次成功63例，成功率94％。其中2例术后出现0．2～0．4cm小漏尿口，延长留置导尿管时间等处理后治愈。手术失败4例（6％），行输尿管膀胱再植21例。术后出现轻度尿失禁29例（46％），经对症处理后治愈21例。63例随访3个月，尿瘘无复发，轻度尿失禁8例，B超及IVU复查肾盂轻度积水3例。结论 带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘，手术成功率高，同时还可处理输尿管开口狭窄、瘘等并发症。     

输尿管缺损应用带蒂大网膜成形一例报告

输尿管损伤临床上少见 ,我院收治1例 ,报告如下。患儿 ,女 ,7岁。因复合外伤在当地医院治疗 1个月 ,患儿腹痛、腹胀 ,腹部有压痛、反跳痛。剖腹探查术中发现左侧腹膜后脓肿 ,行脓肿切开引流 ,术后 6ｄ拔除左侧腹膜后引流管 ,患儿出现高热 ,引流管处渗液 ,每日约 10 0～ 2 0 0ｍ     

带蒂大网膜移植治疗晚期食管破裂1例

带蒂大网膜移植治疗晚期食管破裂１例魏效森，王静丽，曲宏民病人男，４３岁。饱食后呕吐，突然出现右胸剧痛，伴心慌、气短、呼吸困难及大汗。ｘ线胸透见右侧肋隔角变钝。２天后积液达第３前肋间并转为液气胸。行闭式引流当日获白色稀薄脓液约１３００ｍｌ。胸腔积气增加...     

带蒂大网膜移植治疗食管自发性破裂11例体会

带蒂大网膜移植治疗食管自发性破裂１１例体会河南省偃师市人民医院（４７１９００）魏效森魏颖薛正和闫举州洛阳市第二人民医院（４７１００９）郭国栋河南省煤炭总医院（４５０００２）李军河南省孟州市职工医院（４５４７５０）赵相聪我们于１９９３年设计带蒂大网膜移...     

带蒂大网膜移植治疗胸食管破裂13例体会

2001年1月至2009年1月,我院胸外科对13例食管破裂的患者采用带蒂大网膜包裹食管破裂口或食管胃吻合口的方法,疗效满意,报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组13例,男11例,女2例,年龄23～74岁,平均49岁.自发性食管破裂9例,异物所致食管破裂2例,器械性食管破裂2例.破裂部位均在食管中-下段,长2～5cm.13例术前均作食管碘油造影和胸片检查,破裂至右胸腔4例,左胸腔8例,1例破入纵隔.患者均有不同程度的胸痛和发热;9例有呼吸困难;4例发病初期以剧烈上腹部疼痛为主要表现;7例可触及颈部皮下气肿.     

经腹膜外移植带蒂大网膜治疗慢性脓胸12例分析

经腹膜外移植带蒂大网膜治疗慢性脓胸１２例分析河北省沧州中西医结合医院（０６１００１）奚绍贤，骆瑞珍我院于１９８４年１０月至１９９３年１１月利用移植带蒂大网膜治疗慢性脓胸１２例，均获得成功。报道如下。１临床资料本组１２例，其中男性８例，女性４例。年龄２...     

带蒂大网膜加聚丙烯网片修复腹壁巨大缺损

腹壁浸润性肿瘤常侵犯腹壁全层组织甚至腹腔内脏器，对其进行规范性切除后，会导致腹壁全层的巨大缺损，难以用周围组织对拢缝合。作者采用带蒂大网膜移植代替缺损的腹膜，加聚丙烯网片修复缺损腹壁的方法，治疗12例因腹壁肿瘤切除致巨大缺损的患者，获得满意的疗效，现报告如下。     

带蒂大网膜缝合术救治肝创伤91例体会

目的 探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝创伤的方法。方法 回顾性地对1986－1999年收治的严重肝创伤应用带蒂大网膜填塞覆盖缝合术91例的临床资料进行分析。结果 治愈81例（89．0％）,死亡10例（11．0％）,术后近期出血,胆汁渗出4例（4．4％）,胆漏3例（3．3％）,膈下脓肿5例（5．5％）。结论 带蒂大网膜在救治严重肝创伤中有着重要的作用 ,对肝创面彻底清创、止血、妥善缝扎创口和胆管等是应用带蒂大网膜缝合术的先决条件。     

带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤12例体会

我院 1982年 1月至 1997年 12月采用带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤 (ｓｅｒｉｏｕｓｌｉｖｅｒｔｒａｕｍａＳＬＴ) 12例。资料与方法1.一般资料 :本组ＳＬＴ患者 12例其中男性 9例 ,占 75 %(9/ 12 ) ;女性 3例 ,占 2 5 % (3/ 12 ) ;年龄 13～ 47岁 ,平均年龄2 8岁。闭合性损伤 11例 ,占 91 7% (11/ 12 ) ;开放性损伤 1例 ,占 8 3% (1/ 12 ) ;合并腹膜后血肿 2例 ,回肠浆肌层裂伤及系膜血肿 1例 ,横结肠系膜血肿 1例 ,单纯肝破裂伤 8例。损伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例 ,木块刺伤 1例 ,塌方压伤 2例。受伤至入院时间 2～ 2 8ｈ ,平均 8ｈ…     

带蒂空肠壁修复胆总管壁大面积缺损

目的 总结用带蒂空肠壁修复胆总管壁大而积缺损的经验。方法 因肿瘤侵及,粘连剥离损伤或手术不慎误切造成胆总管壁缺损9例,缺损面积3.5cm×1.0cm～4.6cm×1.5cm,在屈氏韧带下5～20cm的空肠,切取一比胆总管缺损面积稍大的肠壁带蒂肠瓣,复盖胆总管缺损部并间断吻合一圈。结果 术后10～19个月随访,经B超和胆道造影及内窥镜逆行造影,均显示胆总管通畅无狭窄,亦无囊状扩张,也无临床不良主诉。结论 本手术方法简单、效果可靠。     

带蒂大网膜移植在直肠癌根治术中的应用探讨

１９９２年以来，对直肠癌根治术中骶前创腔污染或吻合口局部情况不良的病例，将靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜经横结肠后、脊柱左侧移植，堵塞于骶前死腔，改善局部血运，包裹直肠吻合口，一期缝合会阴创口，共７例，术后会阴创口７￣１０ｄ拆线，均一期愈合。排尿功能恢复时间平均８ｄ，术后住院平均１３ｄ。缩短了术后会阴创口愈合时间和住院时间，有利于恶性肿瘤病人术后早期化疗和放疗。     

带蒂大网膜在严重肝损伤治疗中的应用

目的 探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法及局限性。方法 回顾性总结１９８０年６月至１９９８年６月收治的严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例６８例的临床资料进行分析。结果 直视下带蒂大网膜填塞缝合术５４％，盲目带蒂大网膜填塞压迫术９％，带蒂大网膜覆盖肝断面３７％。其中９８％手术治愈，死亡纺１％。     

带蒂大网膜包被术治疗输尿管狭窄及输尿管部分缺损33例报告

1990年1月至2004年6月我们采用带蒂大网膜包被术治疗输尿管狭窄及输尿管部分缺损共33例，效果满意。现报告如下。     

带蒂大网膜与膀胱黏膜联合修补输尿管管壁缺损一例报告

20 0 1年 5月 ,我院收治 1例医原性输尿管管壁缺损患者 ,采取带蒂大网膜与膀胱黏膜联合修补管壁缺损 ,疗效满意 ,现报告如下。患者女 ,4 7岁。 1个月前因右肾巨大积水 ,疑左输尿管中段结石在外院行手术探查 ,术中未发现结石 ,术后患者持续大量漏尿转院。B超示右肾重度积水 ,左肾无异常。IVU右肾不显影 ,左肾及上段输尿管显影良好 ,未见积水和扩张 ,左侧第 4腰椎水平可见造影剂外渗。左侧输尿管逆行插管不成功。手术方法 :患者斜侧卧位 ,由原切口入路。输尿管漏尿位于第 4腰椎水平 ,远端输尿管显现不清。向下延长切口 ,切开膀胱前壁 ,从左…     

带蒂大网膜筒式包盖法治疗十二指肠严重缺损2例

带蒂大网膜筒式包盖法治疗十二指肠严重缺损２例蚌埠市第三人民医院外科（２３３０００）胡立安用带蒂大网膜筒式包盖法修复十二指肠严重缺损伤简单易行，作者治疗２例．报告如下。１临床资料例１．男性．２３岁。坠落撞击伤伴腹痛１０小时入院，以弥漫性腹膜炎急诊手术，...