Fas配体表达诱导同种胰岛移植免疫豁免

目的　探究睾丸细胞FasL表达能否对同时移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用。方法　将不同数量的同种大鼠睾丸细胞与1500个胰岛同时移植于糖尿病受体,观察移植物功能、存活情况,以及移植物内淋巴细胞凋亡情况,并体外检测睾丸Sertoli细胞对活化淋巴细胞的抑制作用。结果　单纯移植胰岛组平均存活期为(5.0±0.5)d。睾丸细胞和胰岛细胞同时移植,当睾丸细胞数为5×106个,平均存活期为(10.0±0.6)d;增加移植睾丸细胞数至1×107个时,存活期大于50d（P＜0.05）。表达FasL的睾丸细胞在移植物内诱导浸润淋巴细胞凋亡,体外抑制淋巴细胞活性。结论　表达FasL的睾丸细胞可诱导浸润的活化淋巴细胞凋亡,使同时移植胰岛移植物获得局部免疫豁免、存活期延长。     

临床胰岛移植研究进展(文献综述)

近年来临床胰岛移植取得了长足的进步 ,但器官获取和胰岛分离方法缺陷、移植后早期胰岛丧失及移植排斥和自身免疫仍是影响临床移植成功的重要因素。本文就临床胰岛移植的现状和在上述方面的进展作一综述     

胰岛移植的新进展

胰岛移植具有创伤小、风险低、可阻止或延缓慢性并发症、有望根治糖尿病等优点,但是胰岛的分离、纯化及移植技术含量高,导致胰岛的回收率仍然较低;另外,供体短缺、移植后移植物及其功能的维持、免疫排斥反应等限制了胰岛移植在临床的广泛应用.     

临床胰岛移植研究进展（文献综述）

近年来临床胰岛移植取得了长足的进步，但器官获取和胰岛分离方法缺陷、移植后早期胰岛丧失及移植排斥和自身免疫仍是影响临床移植成功的重要因素。本文就临床胰岛移植的现状和在上述方面的进展作一综述。     

胰岛移植进展

近年来 ,随着胰岛分离、纯化技术的不断改进以及新型免疫抑制剂的问世和应用 ,临床同种胰岛移植已取得令人瞩目的进展[1 2 ] ,有可能在今后数年内得以广泛开展。本文对这些方面的进展作一综述。一、国际胰岛移植登记处的报告据国际胰岛移植登记处 (ITR)最近公布的结果 ,截止到2 0 0 0年 12月 31日 ,全球共有 5 1个研究中心开展了 4 93例成人胰岛移植 ,术后不依赖胰岛素的持续时间超过 12、2 4、36和 4 8个月的例数分别为 4 0、2 2、11和 6例。自体胰岛移植后停用胰岛素最长者已达 13年 ;Ⅰ型糖尿病 (IDDM )患者同种异体胰岛移植后停用胰…     

胰岛移植研究新进展

本文叙述了胰岛移植中的最近进展，诸如供胰的选择，获取及保存，胰岛的分离及纯化、胰岛的培养和冻存，移植的部位和数量，以及有关问题作了介绍。     

Fas配体表达对同种胰岛移植的影响

目的探究睾丸细胞FasL表达能否对共移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用以及胰岛细胞FasL基因转染对同种胰岛移植的影响.方法将同种大鼠胰岛及睾丸细胞同时移植于糖尿病受体,重组腺病毒AdV-FasL感染胰岛细胞后移植,观察移植物存活情况、胰岛功能,并检测移植物内浸润淋巴细胞以及基因转染胰岛细胞凋亡情况.结果单纯移植胰岛组平均存活期为(6.3±0.56)?d.与胰岛细胞同时移植的睾丸细胞数增加至1×107时,存活期大于50?d(P＜0.05).表达FasL的睾丸细胞在移植物内诱导浸润淋巴细胞凋亡.FasL基因转染组出现排斥加速,存活期缩短至(3.4±0.24)?d.FasL转染的胰岛细胞在移植后24h见FasL表达,48h表达增强,移植后FasL转染胰岛细胞凋亡.结论表达FasL的睾丸细胞与胰岛同时移植可诱导活化的淋巴细胞凋亡,使胰岛移植物获得免疫豁免、存活期延长,但通过FasL基因转染使胰岛细胞直接表达FasL引起胰岛细胞凋亡和粒细胞浸润,导致排斥加速.     

胰岛移植的现状与未来

阻碍胰岛移植的关键因素仍是：供体数量的不足，自体、同种异体间及异种间的免疫排斥、随时间而呈现的移植物功能的退化。基因工程技术、异种移植以及胰岛干细胞移植等将可能有效地解决供体数量的不足和功能的减退。本文仅就胰岛移植在上述领域的现状及发展作一简要的综述。     

mPEG包裹大鼠胰岛在同种胰岛移植中的作用分析

目的探讨单甲氧基聚乙二醇(mPEG)对同种大鼠胰岛移植物存活的影响及作用机制。方法分离纯化Wistar大鼠胰岛,处理组胰岛用30%mPEG包裹,对照组不作处理,植入糖尿病SD大鼠的右后肢肌肉,空白对照组在相同部位注入生理盐水,动态监测血糖变化,病理切片检测移植物存活,通过淋巴细胞混合培养检测免疫排斥反应。结果mPEG包裹的胰岛存活时间明显延长[(75.8±4.5)d vs(7.2±1.1)d,P<0.05],免疫组化染色呈强阳性,对照组仅见少量阳性颗粒;处理组淋巴细胞刺激指数明显低于对照组[(1.27±0.22)vs(3.78±0.32),P<0.05)]。结论mPEG包裹大鼠胰岛可有效延长胰岛存活时间,其机制与免疫修饰作用有关。     

胰腺移植和胰岛移植的现状

糖尿病是临床常见病 ,据推测至 2 0 10年全球糖尿病患者预计将超过 3 .5亿 ,其中 5 %～ 10 %的患者将因糖尿病晚期出现的糖尿病肾病、视网膜病变、微血管病变和神经末梢病变等并发症而直接影响生命 ,因此糖尿病及其并发症作为一项重要而艰巨的课题仍然困扰着广大医务工作者。胰腺移植和胰岛移植能增加患者胰岛素分泌细胞 ,从而有效地控制血糖 ,防止和改善糖尿病的并发症 ,提高生活质量 ,是治疗胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM )的有效手段[1,2 ] 。现就胰腺移植和胰岛移植的现状综述如下。1　胰腺移植的现状自 1966年 12月Kelly等[3 ] 实施了首…     

同种异体卵巢移植一例

为１例男性假两性畸形患者行同种异体卵巢移植术，供者为一子宫肌瘤患者。供受者淋巴细胞毒性试验阴性，组织配型相合。采用受者腹壁下血管与供体巢动静脉吻合，移植卵巢置于腹部皮下脂肪中。术后３个月月经来潮，促性腺激素及雌激素在正常范围，术后１年移植物仍有功能存活。     

胰岛和胰岛干细胞的微创移植

目前 ,I型糖尿病的常规治疗方法是应用外源性胰岛素注射控制血糖。胰岛素注射不能完全控制血糖和远期并发症 ,因为常有血糖波动和低血糖发生 ,而且患者难免遭受注射所带来的不便和痛苦。全胰腺移植始于 2 0世纪 6 0年代初期 ,到 2 0 0 0年全球实施了近 1 0 0 0例手术[1 ] ,虽然患者移植后 1年生存率和移植功能存活率逐渐提高 ,但胰腺单独移植存活率低 ,只有与肾或其它脏器联合移植才能获得较高的成活率[2 ,3 ] 。尽管胰腺移植是一种有效的治疗方法 ,但要求条件高 ,损伤大 ,费用高 ,而且只有少数单位能够承担此项工作 ,难以普及。另外 ,还受…     

胰岛移植研究新进展(文献综述)

本文叙述了胰岛移植中的最近进展,诸如供胰的选择、获取及保存,胰岛的分离及纯化、胰岛的培养和冻存,移植的部位和数量,以及有关问题作了介绍.     

临床异种（猪）胰岛移植三例报告

本文报道了３例５次临床猪胰岛移植的结果。５次移植中仅有１次出现了轻微的不良反应，经治疗后缓解，另４次经过平稳。移植后平均胰岛素减量４５，２％，血糖控制良好，其中１例完全停用了胰岛素。作者认为，猪胰岛移植于人体内是安全的，能产生一定的疗效，并可重复，故而猪胰岛移植能成为一种治疗Ⅰ型糖尿病的很有希望的新方法。