糖尿病周围神经病变药物治疗进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症。其特点为四肢对称性疼痛和感觉异常，多见下肢。呈烧灼样或钻样痛，常在静止时或夜间加重。近年来，发现有多种药物对其治疗取得显著疗效，现就近10年来药物治疗本病的文献综述如下。     

糖尿病周围神经病变药物治疗现状

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,严重影响患者的生活质量。现有的治疗用药主要包括:醛糖还原酶抑制剂、糖基化产物抑制剂和N-乙酰基-L-肉毒碱等针对代谢异常的药物;地诺前列酮、阿司匹林、西洛他唑和舒洛地特等改善微循环的药物;α硫辛酸和依达拉奉等抗氧化药物;甲钴胺和神经营养因子等营养神经药物以及减轻疼痛等对症治疗。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

目的:介绍糖尿病周围神经病变的治疗药物,为临床用药提供参考。方法:查阅最新研究文献,分析药物治疗的作用机制、用法及效果。结果:醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激治疗药物及中医中药治疗对糖尿病周围神经病变都有较好疗效。结论:糖尿痛神经病变的治疗应在血糖控制的基础上进行综合防治,采取中西医结合治疗以达理想疗效。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗现状

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其特点为感觉神经受累较早,以肢体疼痛麻木为突出表现,剧烈的疼痛使患者丧失抵抗疾病的信心.近年来,随着临床药学的研究深入,发现部分药物治疗糖尿病周围神经病变中取得满意疗效,现就其文献报道如下.     

糖尿病周围神经病变的中西医药物治疗

随着人们饮食结构、环境改变等多方面因素的影响,糖尿病的发病率逐年上升。 WHO 预测,至2025年,将有300万糖尿病患者［1］。糖尿病周围神经病变（DPN ）为最常见的糖尿病并发症,30％～50％糖尿病患者发生D P N ［2］。在吸烟、≥40岁及血糖控制差的糖尿病人群中DPN 发生率更高。DPN可累及感觉神经,产生肢体麻木疼痛,有时剧痛难忍,夜间疼痛加重。随着病情的进展可累及运动神经及自主神经,出现运动障碍,肌肉萎缩,甚至痿废失用,自主神经功能障碍,给患者造成巨大的痛苦。缓解临床症状和预防神经病变与恶化为DPN 的治疗目标,随着临床研究的不断深入,DPN 治疗也不断发展,本文就DPN的中西医药物治疗综述如下。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者最常见的合并症,近年来发现多种药物对其治疗取得了较好效果,现就有关文献综述如下。1　弥可保　　弥可保是甲钴胺的商品名,为辅酶维生素B12钴宾酰胺制剂。其甲基化的官能基可参与自体中生化甲基转移作用,对神经组织的核酸、蛋白质和脂肪的新陈代谢有促进作用,随着受障碍的神经组织的恢复,可抑制异常兴奋的传导。北京弥可保临床观察协作组对108名DPN患者用甲钴胺500μg肌注,每周3次,4周后改口服,500μg每日3次,服8周。结果治疗组自发肢痛、麻木改善率达73%及75%;感觉减退、发热、发冷、口干、排尿障…     

糖尿病周围神经病变治疗进展

<正>糖尿病合并周围神经系统损害称为糖尿病周围神经病变,其发生率为15～25％。如果用精密的仪器检查,可以证实60～90％以上的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害。其治疗的困难性以及晚期不可逆性,给患者带来极大的痛苦,随着对慢性并发症发病机制的研究以及新药问世,目前对此病的治疗有了新的进展。     

尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变26例

<正> 本文对26例糖尿病性周围神经病变患者在饮食控制、使用降糖药物等原始治疗方法不变的同时,给与尿激酶(天普洛欣)治疗,取得良好的效果,现报道如下。 临床资料 1 病例选择 根据WHO标准确定为糖尿病者,且病程>2年。有典型糖尿病症状。空腹血糖≥7.2mmol/L或在任何时候血糖≥11.1mmol/L。 2 糖尿病性周围神经病变的诊断 糖尿病患者有下肢麻木、疼痛、运动减退、腱反射减弱、深浅感觉减退;部分患者肌电图检查显示周围神经病变者。其中男性10例,女性16例,年龄在42～72岁,糖尿病病程2～21年,周围神经病变病程1～10年。除外有全身出血史、消化性溃疡、重度肝功能损伤及颅脑、脊髓病变者。     

糖尿病周围神经病变治疗进展

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）是临床常见的糖尿病慢性并发症,其患病率高,发生率约为30％,而治疗较为棘手,目前临床主要以控制血糖、改善代谢紊乱及对症治疗为主。近几年来,随着对糖尿病周围神经病变的深入了解,有关糖尿病周围神经病变的治疗也有了一些新的进展。     

糖尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和病理生理机制的治疗措施,症状控制的方案,预防和治疗神经病变引起的其他器官系统的并发症等。     

糖尿病周围神经病变综合治疗的研究近展

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种与长期高血糖及微血管病变有关的糖尿病神经病变,也是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其早期临床表现以感觉障碍为主。近年来国内外治疗DPN的多种方案,即在严格控制患者血糖、血脂及血压基础上采取中西医结合与物理康复的联合治疗模式。现对临床DPN的治疗进行综述,为临床制订更有效、规范的方案提供科学依据。     

C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的 探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、糖负荷2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷2 h胰岛素(2 hINS),计算体质指数(BMI).比较两组患者上述指标间的差异,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并DPN的危险因素.结果 DPN组患者糖负荷2 h C肽及胰岛素水平、BMI均显著低于T2DM组,而病程、HbA1c水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,T2DM发生DPN与糖负荷2 h C肽水平呈负相关(P=0.000).结论 糖负荷2 h C肽水平与T2DM发生DPN密切相关,而病程与T2DM发生DPN的关系尚需进一步扩大样本量进行研究.     

长春西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2010年1月-2011年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者76例,全部患者采取随机数字表法随机分为治疗组和对照组各38例,所有患者均给予糖尿病饮食及降糖药物治疗,并控制饮食,适当运动。两组同时给予维生素B1 10mg,甲钴胺500μg,肌肉注射,每日1次,连用4周。其中治疗组在上述基础上给予长春西汀注射液30mg＋生理盐水500mL,静脉滴注,每日1次,连用4周。比较两组的疗效及使用安全性情况。结果治疗4周后,在对照组治疗的基础上应用长春西汀后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,但两组的显效率、有效率分别比较,差异不明显（P〉0．05）。两组患者治疗前后肝肾功能未见明显损害,无明显不良反应发生。结论长春西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能明显改善患者的症状、体征,值得广泛推广和应用。     

气压循环治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察气压循环治疗仪对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2012年10月至2013年3月在兰州大学第二医院糖尿病2科住院的糖尿病周围神经病变患者120例,采用随机数字法将患者随机分为常规治疗组和气压治疗组,每组60例。常规治疗组给予降糖、改善循环等治疗,气压治疗组为在常规治疗组基础上加用气压循环治疗仪物理治疗,两组疗程均为10~14 d。比较两组患者治疗前后感觉阈值振动检测仪测定的数值变化。结果治疗后气压治疗组DPN情况显著优于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组15例缓解,缓解率25.0%,气压治疗组32例缓解,缓解率53.3%,常规治疗组缓解率显著低于气压治疗组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合气压循环物理治疗对DPN患者效果显著,且在治疗过程中,患者无明显不良反应。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病渐以年轻化的趋势呈现,糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,因其高致残率严重影响病患的生活品质。本文简单阐述糖尿病周围神经病变的病因,并就中医药的角度对该病的治疗概况进行综述,以期为临床诊治提供新见解和新研究策略。     

氧化应激与糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。关于发病机制有多种学说,其中氧化应激占重要地位,现就氧化应激与细胞损伤、氧化应激在糖尿病周围神经病变发病机制中的作用、糖尿病周围神经病变的抗氧化治疗进行综述。     

糖尿病周围神经病变中医研究近况

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚不明确,现在多认为主要是由代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等。治疗应在血糖控制的基础上,应用改善微循环、营养神经、抗氧化、抑制山梨醇生成等药物,临床常采用中西医结合治疗。近年中医治疗DPN有了进一步发展,对于其中医病因病机、辨证分型、方药、作用机制等有了新的认识。     

血清成纤维细胞生长因子21水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究

背景　成纤维细胞生长因子21（FGF21）是一种多效内分泌代谢调节因子,可通过抑制氧化应激和炎性反应促进小鼠周围神经轴突和髓鞘的再生。然而有关人体中FGF21与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性研究甚少,且作用机制尚不明确。目的　探讨血清FGF21水平与DPN的相关性。方法　选取2019年11月至2020年11月于河北省人民医院就诊的200例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象,根据是否合并DPN将其分为糖尿病周围神经病变组（DPN组）109例和非糖尿病周围神经病变组（NDPN组）91例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者血清FGF21水平并收集其临床资料。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探究血清FGF21水平与各指标的相关性,二元Logistic回归分析探究T2DM患者发生DPN的影响因素。结果　DPN组血清FGF21水平高于NDPN组（P<0.05）。相关性分析结果显示,T2DM患者FGF21与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）呈正相关（r=0.184、r=0.156、rs=0.164、r=0.175,P<0.05）,与超氧化物歧化酶（SOD）呈负相关（r=-0.189,P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程〔OR=1.499,95%CI（1.085,1.935）〕、MDA〔OR=1.242,95%CI（1.062,1.452）〕、TNF-α〔OR=1.036,95%CI（1.012,1.060）〕和FGF21〔OR=1.007,95%CI（1.002,1.012）〕是T2DM患者发生DPN的独立影响因素（P<0.05）。结论　FGF21是T2DM患者发生DPN的独立影响因素,其可通过调节糖代谢、抑制氧化应激和炎性反应对DPN的发生产生影响。