神经生长因子对脑出血病人神经功能缺损及骨桥蛋白表达的影响

目的:观察神经生长因子(NGF)治疗脑出血的临床疗效,并探讨NGF对病人神经功能缺损、Barthel指数(BI)评分及骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 :将84例脑出血病人采用随机数字法分为观察组与对照组,各42例.对照组病人接受神经内科常规治疗并给予胞磷胆碱,观察组病人在常规治疗基础上予以NGF联合治疗,连续治疗2周.比较2组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BI评分、OPN水平以及临床治疗效果等指标.结果 :治疗前,2组病人NIHSS评分、血清OPN水平、BI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组OPN水平及NIHSS评分均明显下降,且观察组OPN水平及NIHSS评分下降程度均明显高于对照组(P<0.01),而2组治疗后BI评分均明显增加,且观察组BI评分增高程度明显高于对照组(P<0.01);观察组的治疗总有效率(90.5%)高于对照组(71.4%)(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 :采用NGF对脑出血病人进行治疗效果显著,能够有效改善病人的临床症状和神经功能缺损程度,降低血清OPN水平,促进病人恢复,安全性高,临床上值得继续推广.     

亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会

目的：通过临床病例资料分析总结亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会。方法：以我院神经外科于2014年1月至2014年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为本组研究的观察组,同时选取2013年1月至2013年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为对照组,对照组未开展亚低温,观察组给予亚低温治疗,分别于治疗后第一周、第二周对对比两组患者的意识障碍状况（GCS 评分）及神经功能缺损（NIHSS 评分）情况。结果：（1）GCS 评分：治疗后,观察组第一周、第二周 GCS 评分分别为（11.28±4.57）分、（13.45±5.43）分;均明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义（P ＜0.05）。（2）NIHSS 评分：治疗后,观察组第一周、第二周 NIHSS 评分分别为（15.53±5.14）分、（11.53±5.71）分;均明显低于对照组,具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：亚低温治疗可以有效缓解大面积脑出血患者的临床症状,改善意识障碍状况与神经功能,降低致残率与致死率。     

依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析

目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效。方法将168例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组;对照组84例给予脑出血常规治疗,观察组84例在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。于治疗前、治疗第14天用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能缺损情况,比较两组临床疗效。结果治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天两组NIHSS评分均显著降低(P<0.001),但观察组降低的幅度大于对照组(P<0.001);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉注射液治疗脑出血可促进患者的神经功能恢复,提高疗效。     

立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血的临床研究

目的:探讨CT引导下立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血的疗效。方法:选取2010年10月-2013年12月在海洋石油总医院收治的70例基底节高血压脑出血患者,出血量20~30 mL,按照随机数字表法将其分为手术组治疗组和保守治疗组各35例,手术治疗组在CT引导下行立体定向穿刺引流术,术后应用尿激酶溶解清除血肿;保守治疗组仅给予内科药物治疗。观察比较两组患者的并发症发生情况、住院时间、治疗后NIHSS评分。结果:两组均无死亡病例,且并发症发生率比较差异无明显差异(11.4%vs 22.9%,P0.05)。手术治疗组的住院时间(19.6±4.2)d明显短于保守治疗组的(23.3±5.3)d,两组治疗后2周、1个月、3个月的NIHSS评分均明显低于治疗前,且手术治疗组治疗后2周、1个月的NIHSS评分均明显低于保守治疗组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组治疗后3个月NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血,创伤小,可以缩短患者住院时间,促进神经功能早期恢复,值得临床推广。     

前列地尔用于脑梗死患者治疗的临床效果观察

目的:探讨前列地尔注射液治疗脑梗死的临床效果。方法:选择2012年至2015年的350例脑梗死患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各175例,对照组给予常规治疗,主要包括低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,1次/d,胞二磷胆碱750mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,阿司匹林100mg,口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液10ug加入10ml生理盐水中缓慢静注,1次/d。治疗14d,根据NIHSS量表评定患者的神经功能缺损情况,并对治疗前后患者日常生活能力采用BI量表进行评定,评价两组疗效的差异。结果:观察组治疗前NIHSS评分(25.82±3.06)分,BI评分(34.25±16.71)分;治疗后NIHSS评分(8.35±1.50)分,BI评分(57.62±20.48)分;对照组治疗前NIHSS评分(25.74±2.97)分,BI评分(34.47±18.11)分;治疗后NIHSS评分(13.15±2.26)分,BI评分(52.37±18.63)分;两组患者治疗前后NIHSS评分及BI评分均有明显变化,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P0.05)。结论:前列地尔注射液治疗脑梗死疗效确切,安全可靠。     

丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平对中小量高血压脑出血的疗效

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平对中小量高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响。方法选取2017年1月至2018年1月桐柏县人民医院收治的95例中小量高血压脑出血患者,按随机数表法分为研究组(47例)和对照组(48例)。两组患者入院后均接受控制血压、降低颅内压、止血、抗感染、营养支持、纠正水电解质紊乱等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上接受丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,研究组在对照组基础上增加尼莫地平治疗,两组患者均连续用药2周。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、平均血流量、平均血流速度、外周阻力。结果对照组患者治疗前后NIHSS评分分别为(18.54±3.04)、(8.87±2.23)分,研究组分别为(18.48±2.97)、(6.07±1.96)分。治疗后两组患者NIHSS评分均降低,研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者各项血流动力学指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后研究组平均血流量和平均血流速度均大于对照组,外周阻力低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平可有效改善中小量高血压脑出血患者神经功能和血流动力学状态,具有良好的临床应用价值。     

急性脑出血患者采用中西医结合急救措施的临床分析

目的 探析中西医结合急救措施在急性脑出血患者中的临床效果.方法 整群选取该院2013年6月—2015年6月间收治的96例急性脑出血患者,随机分为两组,每组48例,对照组患者给予常规急救措施,观察组在此基础上给予中医急救措施,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者急救后的中风症候评分、神经功能缺损评分、意识恢复时间、颅内压恢复时间、住院时间分别为(4.3±3.1)分、(13.5±3.4)分、(50.2±12.6)d、(35.2±8.6)h,(13.8±3.7)d,均明显优于对照组(P<0.05). 结论 急性脑出血患者采用中西医结合急救措施可以提高临床疗效.     

依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的评价依达拉奉对高血压脑出血的临床有效性和安全性。方法将68名高血压脑出血患者随机分为两组,治疗组(34例)在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每日2次,14天为1个疗程。两组于治疗前及治疗后14天分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效评定。结果治疗14天后治疗组有效率为82.35%,明显高于对照组的57.57(P<0.01);治疗组神经功能缺损评分(9.82±3.52)分,明显低于对照组的(11.42±2.75)分(P<0.05)。结论依牵拉奉治疗高血压脑出血安全、有效。     

小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响

目的观察小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响。方法选取2017年11月～2018年8月在我院住院的自愿参加试验的急性缺血性脑卒中患者共62例纳入本研究,随机抽取31例患者为对照组,给予常规治疗;另31例为治疗组,给予对照组常规治疗基础上加用小续命汤。两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分等指标变化,评价两组临床疗效。结果治疗后NIHSS评分:治疗组(10.16±2.33)分,对照组(14.98±2.87)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中医证候积分:治疗组(12.29±3.31)分,对照组(16.50±3.49)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效比较:治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小续命汤能明显促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复,有效改善中医证候和临床症状,值得推广。     

奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的临床疗效观察

目的探究奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的脑出血患者102例进行研究,采取随机抽签方式分组,将患者分为对照组和实验组,各51例,分别给予脑出血常规治疗和此基础上奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗,比较两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率为90.20%,对照组患者治疗总有效率为72.55%,差异显著(P0.05),治疗后,两组患者NIHSS评分、血肿量均有明显减少(P0.05),实验组患者NIHSS评分、血肿量分别为(5.26±3.23)分、(7.80±5.12)mL,均少于对照组患者(P0.05)。结论奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的临床疗效显著,能有效减少血肿量,缓解神经功能损伤,提高治疗总有效率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。