心理社会应激对神经内分泌及免疫功能的影响

<正> 在当今预防医学领域中,心理社会应激对人体健康和某些疾病的发生、发展和结局的影响,已逐渐被人们所认识。近年来,心理社会应激对免疫功能的影响已引起许多学者的关注。本文着重概述心理社会应激与神经内分泌及免疫功能的关系。     

心理应激对机体红、白细胞免疫系统功能的影响

自20世纪80年代Soloman和Moos提出综合情绪、免疫和疾病三者关系的理论,强调了中枢神经系统和由其控制下的神经内分泌器官与神经递质的作用,心理神经免疫学(psycho-neuroimmunology)这门新兴的学科日益引起包括心理学家、行为学家、免疫学家等科学家的关注[1].心理神经免疫学着重强调心理行为与脑及免疫系统之间的相互作用.国内有专家认为,它的最终目标是理解心理行为因素如何通过脑的整合而转化为影响健康的生理状态的机制[2].已有许多研究表明,无论是实验室诱发的急性应激,还是生活中的急、慢性生活事件应激,均可影响机体免疫系统功能,且这些改变受到多种心理因素的影响,如人格类型、个体应付方式、负性情绪等[3,4].既往研究心理应激引起免疫功能改变主要聚焦于机体特异性免疫系统(白细胞免疫系统),自1981年美国学者Siegel提出红细胞免疫系统概念后,心理应激对机体红细胞免疫功能所产生的显著影响也已初步得到一些学者证实,并成为新的研究视角引起关注[5].本文主要针对心理应激引起红、白免疫系统功能改变的机制和影响因素进行综述,以期对研究应激致病的中介机制、并进一步设计心理应激干预措施有所借鉴.     

应激反应对免疫功能的影响

历史上研究应激对免疫功能的影响 ,源于几个世纪来人们的临床观察。研究发现人在遭受紧张刺激后可致病 ,同时也发现患有绝症的病人 ,由于具有良好的心理素质而最终治愈。大量的研究报道心理应激和心理疾病会降低免疫功能 [1 ] ,另外大量事实证明 ,可溶性的免疫调节物可到达并且影响中枢神经系统功能 ,也可能引起疾病过程中的行为变化 [2 ] 。近年来对应激影响免疫功能的研究逐步发展为跨学科研究领域 ,如心理神经免疫、行为免疫、免疫生理及神经内分泌免疫。本文仅对应激导致免疫功能改变的研究进展作一综述。1　应激的实验方法应激是机体遇…     

慢性疼痛的心理及社会影响因素的研究进展

慢性疼痛是临床常见的一种慢性疾病,可导致生理系统、认知功能、行为活动、心理情绪等方面的紊乱。影响慢性疼痛发生的因素有很多,其中心理社会因素主要是一般心理社会因素、精神应激和其他因素,在慢性疼痛的发生发展中发挥起着重要作用,因此针对慢性疼痛的心理社会因素的研究有助于对慢性疼痛的临床诊断及治疗等方面提供理论基础。     

消化性溃疡患者的心理社会因素分析与心理防御

消化性溃疡是指胃肠道与胃液接触部位发生的慢性溃疡 ,主要发生于胃和十二指肠球部 ,是消化系统疾病中与心理因素关系密切的代表性疾病。溃疡病包括胃溃疡和十二指肠溃疡 ,是消化系统的常见病、多发病。消化系统的调节中枢在大脑及皮质下。由于精神因素可影响中枢神经系统的功能 ,故任何心理因素及情绪变化都可影响消化系统的功能活动。消化系统中的胃肠器官有丰富的自主神经纤维分布 ,心理应激因素与生理反应之间通过自主神经、激素、神经递质等中介物质沟通和调节。不良的心理应激因素、行为习惯及环境刺激可引起中枢神经系统功能失调 ,引…     

糖尿病患者生存质量和心理教育的关系研究综述

世界卫生组织已经把糖尿病归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病,并强调心理应激在其发病中的重要作用。同时,医学界认为糖尿病是一种心身疾病,即心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。有研究表明,各种应激、心理创伤等可促使其发生,应激本身和与之伴随的不良情绪也可导致或加重心理障碍,而糖尿病患者的心理障碍可直接影响其生存质量。     

心理神经免疫学

心理神经免疫学 (Ｐｓｙｃｈｏｎｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ ,ＰＮＩ)为研究中枢神经系统和免疫系统之间的相互调控及机制的多学科交叉领域 ,着重探讨心理行为与大脑和免疫系统之间的相互作用 ,为近年来的研究热点。1　精神压力和免疫1 1　应激对免疫的影响 :免疫系统功能受短期和长期心理应激的影响 ,人体交感肾上腺髓质系统 (ＳＡＭ)和下丘脑 垂体 肾上腺皮质系统 (ＨＰＡＣ)与ＰＮＩ的某些生物递质有关。心理社会因素作用人体时 ,ＳＡＭ激活在急性应激和免疫功能改变之间起间接作用 ,可产生急性中等程度的可控制应激反应 ,引起循环Ｎ…     

心理社会因素影响支气管哮喘的神经免疫机制

心理社会因素影响支气管哮喘(哮喘)的发生、发展和预后的机制一直以来都是临床及心理工作者研究的焦点。20世纪80年代兴起的心理神经免疫学从一个全新的角度对这一机制进行了解释。本文仅从心理社会因素引发机体免疫功能变化的几条基本途径,即:自主神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及条件性免疫调节的角度出发,对于心理社会因素诱发或加重哮喘病的可能的机制作一综合性的论述。一、心理社会因素影响哮喘的中枢机制中枢神经系统(CNS)作为连接外界应激源与机体自身心理生理反应的桥梁,同时作为调节机体自身内分泌及免疫平衡的最高中枢,长…     

从电刺激引起的心理应激在小鼠消化性溃疡发生中的作用看全科医疗中心理治疗的重要性

目的 探讨心理应激与消化性溃疡发生的关系及心理应激致消化性溃疡的发生机制，为在全科医疗中重视心理治疗提供直接依据。方法 用电刺激引导心理应激的方法诱导小鼠发生消化性溃疡，对比各实验组小鼠消化性溃疡的发生情况，以研究心理应激因素在小鼠消化性溃疡发生中的作用。结果 (1)各实验组小鼠在电刺激引起心理应激后均有消化性溃疡的发生；(2)心理应激的程度与消化性溃疡的发生呈正相关。结论 心理因素与疾病的产生有着密切的关系；心理治疗可以减轻这些疾病的发生状况。     

造血干细胞移植患者心理应激及干预策略的研究进展

造血干细胞移植是指经静脉向患者输入具有造血潜能的干细胞,使得造血功能重新建立,从而达到治疗疾病的目的。随着移植技术的发展,造血干细胞移植成为目前治疗白血病、遗传性疾病、恶性实体瘤等疾病主要方法,其适用范围逐步扩大。在患者移植过程中,因处于封闭的治疗环境,加上超大剂量的放化疗、免疫抑制剂等所导致的不良反应以及治疗过程中并发症造成的痛苦等均可使其在移植期间产生较大的心理波动,而患者的大幅心理波动会影响疾病的治疗和恢复［1］。研究表明心理社会因素对疾病的发展和康复有非常重要的影响［2］。在移植过程中患者容易产生恐惧、焦虑、悲观、抑郁、疑惑、敏感等不良负性心理［3］。因此,造血干细胞移植患者的心理应激及干预策略受到了医护人员的广泛关注。现就患者心理应激对造血干细胞移植的影响和干预策略的研究综述如下。     

人参王浆酒对小鼠免疫功能的影响

人参王浆酒是由人参、王浆、黄芪、淫羊翟等十几种中药配制而成的一种高级补酒。实验表明,本品及其药用成份,能增强正常和免疫功能低下机体的特异性和非特异性细胞免疫、体液免疫功能。     

膈下逐瘀汤对实验小鼠免疫功能的影响

为阐述活血化瘀理论与免疫学的关系,探讨活血化瘀药物对免疫系统的影响,以膈下逐瘀肠为代表,观察其对正常小鼠淋巴细胞的影响。结果表明膈下逐瘀汤对正常小鼠细胞免疫和体液免疫具有全面抑制作用,但不破坏机体的免疫平衡。     

阿里红多糖对小鼠免疫功能的影响

目的：研究阿里红多糖免疫增强效应。方法：以血清溶血素(HC50)值、空斑形成细胞(PFC)溶血能力及脾指数为指标，观察阿里红多糖对小鼠体液免疫功能的影响；以小鼠迟发型超敏反应和胸腺指数为指标，观察阿里红多糖对小鼠细胞免疫功能的影响；以小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和小鼠血清溶菌酶含量为指标，观察阿里红多糖对小鼠非特异性免疫功能的影响。结果：阿里红多糖(20、40、80mg／kg)明显增强小鼠抗体分泌细胞的数量、功能以及抗体水平。其中剂量为40mg／kg的阿里红多糖可明显增加小鼠的脾指数，从而增强小鼠的体液免疫，增强迟发型超敏反应。剂量为80mg／kg阿里红多糖可明显增加小鼠的胸腺指数，从而增强小鼠的细胞免疫，同时可明显增加小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能及小鼠血清溶菌酶的含量，增强小鼠的非特异性免疫功能。结论：阿里红多糖有一定的免疫增强作用。     

蹄叶橐吾乙醇提取物对小鼠免疫功能的影响

目的研究蹄叶橐吾乙醇提取物对小鼠免疫功能的影响。方法采用多种方法检测该提取物对小鼠单核巨噬细胞系统的吞噬功能、溶血素抗体产生能力及对淋巴细胞增殖能力的影响。结果蹄叶橐吾乙醇提取物能明显抑制小鼠单核巨噬细胞系统的吞噬功能,能明显增加小鼠血清溶血素含量,可以促进脾淋巴细胞增殖。结论蹄叶橐吾乙醇提取物可抑制非特异性免疫,增强特异性免疫反应中的体液免疫应答。     

橙皮苷衍生物Y-12对免疫低下小鼠免疫功能的影响

目的研究橙皮苷衍生物Y-12( HY-12)对免疫低下小鼠的免疫功能的影响。方法以连续2d腹腔注射给药环磷酰胺(50 mg/kg),建立小鼠免疫低下模型,同时分别用IgG和IgM测量试验、巨噬细胞吞噬碳试验和迟发性超敏反应,观测HY-12不同浓度对免疫低下小鼠免疫系统的影响。结果巨噬细胞吞噬碳试验中,环磷酰胺诱免疫低下模型小鼠的廓清指数( K )和巨噬细胞的吞噬指数(α)能被HY-12(100、200、400 mg/kg)组增加;溶血素试验中,HY-12(200、400 mg/kg)组不仅能增多免疫低下模型小鼠血清中IgG和IgM,同时脾细胞溶血素也被增多;HY-12(200、400 mg/kg)组可明显有助于免疫低下模型小鼠DTH 反应;并能提高脾淋巴细胞IL-22含量;HY-12(100、200、400 mg/kg)能提高CD4+、CD8+细胞数以及 CD4+/CD8+比值。结论 HY-12能普遍增强模型小鼠的免疫系统反应,对免疫低下模型小鼠的免疫功能有很好的提高作用。     

吸烟对大鼠免疫系统功能的影响

目的 探讨吸烟对大鼠血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞和IgA、IgG、IgM及补体含量影响的时间效应.方法 雄性健康清洁级Wistar大鼠30只,随机分为对照组和烟草烟雾暴露组,每组15只大鼠.对照组暴露于正常饲养环境,烟草烟雾暴露组每日暴露于烟草烟雾环境30 min,每日2次.两组大鼠分别于烟草烟雾暴露时（T0）、烟草烟雾暴露1个月（T1）、烟草烟雾暴露2个月（T2）、烟草烟雾暴露3个月（T3）、烟草烟雾暴露4个月（T4）、烟草烟雾暴露5个月（T5）和烟草烟雾暴露6个月（T6）时采内眦静脉血,检测血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞的含量,测定IgA、IgG、IgM、C4、C3含量.结果 烟草烟雾暴露组CD3、CD4T淋巴细胞自T3时逐渐下降（P＜0.05）,CD8 T淋巴细胞自T4时逐渐上升（P＜0.05）,对照组各指标各时点间均无明显差异.与对照组比较,烟草烟雾暴露组T3～T6时CD3和CD4 T淋巴细胞含量均明显减少（P＜0.05）,CD8 T淋巴细胞含量均明显增多（P＜0.05）.T4～T6时,对照组IgG、IgM和C4含量均明显高于烟草烟雾暴露组（P＜0.05）.烟草烟雾暴露组IgG、IgM和C4、C3自T4时逐渐下降;对照组各指标各时间点间均无明显差异.结论 烟草烟雾暴露损伤细胞免疫的时间窗为3个月.短期吸烟对体液免疫功能影响不大,长期可致体液免疫功能逐渐受损,具体机制尚需进一步研究证实.     

多巴胺对实验小鼠免疫功能的影响

研究利用体外淋巴细胞培养和噻唑蓝（ＭＴＴ）比色分析法，检测了两种深度多巴胺（ＤＡ，１０＾－５和１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）对大鼠肠系膜淋巴结细胞皿刀豆素Ａ（Ｃｏｎ ）诱导的增殖反应的影响；并动用高效液相色谱（电化学检测法（ＨＰＬＣ－ＥＣＤ），测定了大鼠在注身抗原绵工细胞（ＳＲＢＣ）后的２￣７天，胸腺和脾脏中Ｄ芩 变化。结果说明：（１）１０＾－５和１０－＾６ｍｏｌ／Ｌ ＤＡ都能显著增强Ｔ细胞增殖。（２）     

环氧乙烷的免疫毒性研究

从环氧乙烷对小鼠免疫功能的影响和对环氧乙烷作业工人免疫功能检查方面进行研究。经检测染毒后小鼠的免疫器官重量、细胞免疫、体液免疫和巨噬细胞的吞噬功能表明,在1/10LC_(50)剂量水平即可引起机体细胞免疫功能下降;在1/5LC_(50)剂量水平除对细胞免疫产生抑制外,还对体液免疫产生抑制作用;在1/20LC_(50)剂量水平对免疫功能无影响。作业工人虽长期接触环氧乙烷,因车间空气中浓度较低(0.008mg/m~3),免疫指标未见改变。     

糖尿病小鼠免疫状态的实验研究

目的：探讨糖尿病小鼠与正常小鼠细胞免疫和体液免疫是否有差别。方法：用链脲佐菌素诱发小鼠糖尿病，在成模后取外肩血分别测定14只正常小鼠和16只糖尿病小鼠T细胞亚群及免疫球蛋白的含量。结果：糖尿病小鼠与正常小鼠之间CD4^ 、CD8^ T细胞与免疫球蛋白IgA、M、G经t检验P＞0．05，无明显差异。结论：糖尿病小鼠与正常小鼠之间外周血中免疫状态未见差别。     

疾病的免疫预防

疾病的免疫预防包括:①非特异性免疫,从遗传获得,但可以通过均衡合理的饮食、劳逸结合的合理作息、健康的心理状态、持久以恒的体育锻炼等加强.②特异性免疫,获得途径有被动免疫和主动免疫两方面.除了各种免疫制剂,胎盘-脐带血和母乳是重要的被动免疫途径,隐性感染和显性感染是获得免疫的重要的自然途径.