主动脉夹层动脉瘤行 Bentall 手术的护理体会

[目的]总结行 Bentall 手术的主动脉夹层动脉瘤病人围术期的临床护理经验。[方法]对29例主动脉夹层动脉瘤病人行 Ben-tall 手术,进行围术期护理,包括术前状况评估、基础护理、血压的检测、心理护理、疼痛护理以及术后的呼吸与血压检测、并发症的护理。[结果]29例病人经过精心护理,均安全渡过围术期。[结论]对主动脉夹层动脉瘤行 Bentall 手术病人提供良好的护理,有效促进病人康复。     

主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

主动脉夹层动脉瘤疾病是主动脉疾病中最常见的重症及病死率高的疾病，主动脉是有三层结构（内膜、中膜和外膜）的特别的血管，主动脉夹层是以主动脉中膜内血肿的形成为特征，血肿将内膜和外膜分隔开而形成一个假腔（撕裂层）。通常，夹层开始形成是由于主动脉内膜上出现了小的原发破口，这样血液在体循环血压的压力下通过这个破口进入主动脉壁，进而破坏了中膜并将血管内膜同外膜剥离形成假腔。假腔形成后会治着血管长轴不断蔓延。但是有4％的夹层病例只表现为中膜内血肿而没有内膜的剥离，其形成原因目前还不是很清楚。而这种血肿经常会突破内膜与真正的主动脉腔相连。主动脉夹层形成后，既可以顺着血管走行向前扩展，也可以逆行至主动脉弓甚至升主动脉。而夹层血肿内的血流也可以再破入主动脉腔。少数情况下，夹层可以从外膜破裂引起心包内出血、胸腔出血和纵隔出血等导致猝死。现将其围手术期的护理介绍如下。     

主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理

我科2002年3月-2005年2月共收治主动脉夹层动脉瘤患者93例，在外科治疗中，围手术期的观察和护理对患者的康复起到了较重要的作用，现报道如下。[第一段]     

主动脉夹层动脉瘤26例围术期护理

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤围术期的护理方法.方法:对26例主动脉夹层动脉瘤患者术前做好患者的心理护理、疼痛观察、血压和心功能监护;术后做好循环系统的监护,保持呼吸道通畅,严密观察意识变化,保持水、电解质平衡,合理应用抗凝药物,以提高围术期的护理质量.结果:本组除2例死于主动脉夹层动脉瘤破裂外,余24例均痊愈出院.结论:对主动脉夹层动脉瘤患者给予良好的围术期护理,可提高患者生活质量,促进患者早日康复.     

主动脉夹层动脉瘤内支架植入术16例围术期护理体会

2003年1月-2006年12月，我们行主动脉夹层动脉瘤内支架植入术16例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

主动脉夹层动脉瘤腔内覆膜支架植入术的围手术期护理

总结5例主动脉夹层动脉瘤腔内覆膜支架植入术的围手术期临床护理要点,包括术前进行有效的心理干预、正确指导活动与饮食、密切监测血压、缓解疼痛,并加强对术后生命体征的观察以及切口出血、肢体血运、肾功能、感染等并发症的预防和护理。认为主动脉夹层动脉瘤腔内覆膜支架植入术的固手术期的护理质量是影响治疗效果的重要因素,加强对此类患者围手术期的观察和进行有效的护理,有利于手术治疗成功,促进患者早日康复。     

主动脉夹层动脉瘤围手术期的舒适护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）是一种严重威胁生命的疾病，并且病情复杂多变，如果不进行有效的外科治疗，急性期的死亡率超过50％。舒适护理是一个整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，降低不愉快的程度。2000年1月-2006年7月我们对40例Debakey—Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的患者于围手术期进行舒适护理，使患者身心获得全方位的放松，取得了满意的效果。现报道如下。     

主动脉夹层动脉瘤手术配合护理

[目的]总结主动脉夹层动脉瘤手术配合护理。[方法]回顾性分析10例主动脉夹层动脉瘤手术配合,加强术前对病人的心理支持,术前环境、物品及器械的充分准备,术中与手术医生、麻醉医师配合默契。[结果]病人手术均成功完成,术毕送重症监护病房(ICU)进一步治疗。[结论]加强主动脉夹层动脉瘤手术配合护理是手术成功的保证。     

胸腹主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理

胸腹主动脉夹层动脉瘤在急性期可突然或数小时、数日内死亡。据报道,1周内死亡者占70 % ,3个月内死亡者达90 % ,剩余病例中的2 5 %死于瘤体破裂。因此,只有积极治疗才能挽救患者的生命。传统的巨型手术,死亡率高达31 4 % [1] ,而新近问世的带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤的最佳方法。2 0 0 2年3月至2 0 0 3年1月我院采用带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型胸腹主动脉夹层动脉瘤6例,现将其围手术期的护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组6例中男3例,女3例,4 9～6 3岁,平均5 7岁。患者均合并高血压及…     

主动脉夹层动脉瘤的护理

目的:探讨主动脉夹层患者的护理方法,旨在提高护理质量,提高患者生存率.方法:分析总结2003年5月～2008年10月我科收治的34例主动脉夹层患者临床资料和护理措施.结果:经过精心治疗和护理,28例患者治愈出院,4例患者转外科手术治疗,2例患者死亡.结论:密切观察患者病情变化,协助医师早期明确诊断,积极配合医师做好治疗和抢救,是提高抢救成功率的关键.     

主动脉夹层动脉瘤患者5例的护理体会

主动脉夹层动脉瘤是循环血液进入主动脉壁而形成的血肿,起病急,变化迅速,不及时处理易导致死亡。本病男多于女,多见于４０岁以上而有高血压者及孕妇或马凡综合征患者。我科于１９９６年～１９９８年收治５例主动脉夹层动脉瘤患者,累计护理 ８９ ｄ,最长 ３４ ｄ。现将临床护理介绍如下：１ 临床资料 本组中男２例,女３例;年龄３０～６５岁,平均５２．６岁。本组病例均根据临床症状Ｊ线片检查、超声心动图或ＣＴ、ＭＲＴ等确诊。合并高血压４例,４例有突发心前区剧痛,呈压榨或撕裂样,并放射至两肩或腰部。１例胸部严重不适并伴反…     

50例主动脉夹层动脉瘤的护理体会

主动脉夹层动脉瘤(ADA)是由各种原因造成主动脉壁内膜破裂,血液沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,是心血管病中少见的急危重症,多在48 h内死亡[1], 有报道24 h死亡率为20%～40%, 1周内为60%～70%.护士作为与患者最接近的人员,能及时观察病情,从而作出及时、正确的早期诊断和及时恰当的治疗,可降低病死率[2].     

急诊科主动脉夹层动脉瘤患者的护理体会

回顾性总结急诊科32例主动脉夹层动脉瘤患者实施早期护理干预的价值。认为,积极有效的护理对策能降低主动脉夹层动脉瘤患者在急性期的病死率,重点在于：提高患者的认知水平,防止意外;早期诊断,缓解疼痛;严密监测血压;安全转运。     

主动脉夹层动脉瘤13例围术期护理

对13例主动脉夹层动脉瘤患者行国产覆膜支架血管腔内置入术,围术期行精心护理.结果本组支架置入成功,无死亡病例.患者未发生截瘫、其他器官缺血、血栓形成等并发症,术后胸背疼痛完全缓解,真腔受压12例明显减轻,1例部分缓解.术后随访1～9个月,CT复查显示支架位置、形态正常.认为在围术期做好精心护理,可降低并发症发生率及病死率,促进患者康复.     

主动脉夹层动脉瘤13例围术期护理

对13例主动脉夹层动脉瘤患者行国产覆膜支架血管腔内置入术,围术期行精心护理。结果本组支架置入成功,无死亡病例。患者未发生截瘫、其他器官缺血、血栓形成等并发症,术后胸背疼痛完全缓解,真腔受压12例明显减轻,1例部分缓解。术后随访1-9个月,CT复查显示支架位置、形态正常。认为在围术期做好精心护理,可降低并发症发生率及病死率,促进患者康复。     

主动脉夹层动脉瘤的诊治与护理体会

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的临床观察和护理体会。方法 收治主动脉夹层动脉瘤12例,给予绝对卧床、降血压、镇痛等在内的综合保守治疗,此外,主动脉开窗治疗1例;应用覆膜支架封堵撕裂口行介入修复术3例。结果 12例患者中,死亡3例,其中DeBakey Ⅰ型2例、DeBakey Ⅱ型1例,死亡率25％。其余随访4～28个月,均健在,临床症状消失,恢复正常生活。结论 早期诊断和及时恰当的治疗、严密观察和精心护理是降低病死率的关键。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期护理

腔内隔绝术(Endovascular graft ecclusion,EVGE)是近年来开展的一项微创手术。其优点是创伤小、手术时间短、恢复快,缺点是进口材料昂贵。EVGE避免了传统手术后常见的大出血及心、肺、脑等并发症,降低了护理难度。我科自2001年12月以来对5例胸主动脉夹层动脉瘤进行了EVGE术,现介绍如下。1 临床资料 5例患者中,男4例,女1例,年龄38～55岁,病程2～36月。术前合并高血压4例,三尖瓣关闭不全、糖尿病1例,冠     

主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多变,死亡率高。对8例患者从心理护理、疼痛观察护理,血压观察护理、并发症的观察护理进行了讨论,对其病因病理进行了分析。好转6例,死亡2例。     

主动脉夹层动脉瘤观察与护理26例

主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿。该病起病突然，一旦破裂，抢救非常困难。多数病例在起病后数小时至数天内死亡。1998至2004年我院共收治该类患者26例。现将观察与护理的体会如下     

主动脉夹层动脉瘤支架植入术围手术期的护理进展

综述了主动脉夹层动脉瘤进行介入手术前后的护理进展。通过护理干预和各项护理措施，减少术前可能出现的危重病状和术后并发症的发生。