颅脑损伤双瞳孔散大病人的急救

目的：讨论颅脑损伤双瞳孔散大病人的急救措施，降低病死率。方法：分析了104例双瞳孔散大病人在抢救室行气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨钻孔减压、再根据瞳孔回缩情况决定是否手术及术式的抢救经验。结果：按GOS判断，恢复良好31．7％，中残4．8％，重残3．8％，植物生存3．8％，病死55．7％。结论：紧急气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨钻孔减压是有效的急救措施；若瞳孔回缩后开颅手术疗效好，若不回缩开颅手术无价值。     

颅脑损伤双瞳孔散大病人的抢救

自1993年3月至1996年12月,我科共收治颅脑损伤后双瞳孔散大病人18例,就影响抢救有关因素进行分析,特别强调术前抢救与头颅CT定位的重要性及手术适应证的合理选择。 1 临床资料 本组18例,男13例,女5例,年龄10～73岁,交通事故12例,坠落伤5例,打击伤1例。GCS3～5分11例,死亡8例,GCS6～8分7例,死亡3例。双瞳孔散大时间<30分钟5例,30～60分钟7例。>60分钟6例。双瞳孔散大速度:<30分钟3例,30～60分钟9例,>60分钟6例。其中,共手术7     

颅脑损伤双瞳孔散大病人的急救

目的：探讨颅脑损伤双瞳孔散大病人的急救措施，降低病死率。方法：分析了１０４例双瞳孔散大病人在抢救室行气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨钻孔减压、再根据瞳孔回缩情况决策是否手术及术式的抢救经验。结果：按ＧＯＳ判断，恢复良好３１．７％，中残４．８％，重残３．８％，植物生存３．８％，病死５５．７％。结论：紧急气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨外事 也减压是有效的急救措施；若瞳孔回缩后开颅手术疗效好，若不     

重型颅脑损伤合并双瞳孔散大76例临床分析

目的总结重型颅脑损伤合并双瞳孔散大的救治经验。方法重型颅脑损伤合并双瞳孔散大患者76例均行手术治疗，术后行气管切开、降颅内压、防治并发症、应用黏膜保护剂及抗酸剂、预防消化道出血等治疗。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS）分级，良好13例（17．11％），中残19例（25．00％），重残16例（21．05％），植物生存2例（2．63％），死亡26例（34．21％），生存率65．79％。结论对重型颅脑损伤合并双瞳孔散大患者，应严格把握手术时机和适应证，术前救治和术后综合处理非常重要。     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大与转归的关系。方法回顾性分析110例重型颅脑损伤脑疝形成患者的诊断和急救治疗，着重分析瞳孔变化和持续时间与转归的关系。结果均行开颅手术清除血肿去骨瓣减压。51例恢复良好，中残25例，重残4例，植物生存4例，死亡26例。结论重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者要及时紧急开颅手术，清除血肿去骨瓣减压，并配合脱水等减少脑水肿治疗。     

重型颅脑损伤双瞳孔散大的神经放射学改变与预后

重型颅脑损伤双瞳孔散大的神经放射学改变与预后诸葛启钏陈伟建吴近森郭献忠吴广宇林岩崇瞿宣兴严重颅脑损伤幕上病变引起颅内压增高所致双瞳孔散大的病死率极高，国内外报道均在６０％～９０％，持续时间越长预后越恶劣〔１，２〕。动物实验证明〔３，４〕，意识恢复不可...     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救护体会

报道了1998年1月至2006年12月救治的90例重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者。笔者认为通过积极准备抢救物品,能保证抢救工作及时有效;保持呼吸道通畅,降低颅内压,维持循环稳定。迅速完成术前准备,是抢救患者的重要保障;分工协作,有条不紊,及时发现病情变化,可以使患者得到及时有效的救护。     

颅脑损伤双瞳孔散大60例治疗体会

颅脑损伤双瞳孔散大是病情发展的濒危阶段，要及时采取对策，行血肿清除和减压术，同时防治并发症，部分病人可获得良好效果。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大34例救治分析

目的 探讨双侧瞳孔散大重型颅脑损伤患者的综合救治方法,提高存活率.方法 对34 例双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤患者资料回顾性分析,探讨各种因素和治疗手段对其存活率的影响.结果 34 例中存活16 例(存活率47.06% ),死亡18 例(伤死率52.94% ).存活16 例按格拉斯哥(GCS )分级标准,治疗后良好2例、中残4例、重残7例、植物生存3例.16 例双瞳孔散大出现时间均在伤后3h 以内.结论 重型颅脑损伤死亡率高,抢救及治疗困难,即使存活也致残率高.对重型颅脑损伤患者应在病情允许情况下尽快检查作出诊断,多途径积极治疗,以尽可能提高生存率及预后.     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治经验

重型颅脑损伤因脑疝致双侧瞳孔散大患者死亡率极高，达57％～100％，时间越长，预后越差。我院自1996年3月至2003年3月共收治颅脑外伤双侧瞳孔散大患者109例，手术86例，死亡71例，现将该组患者救治及预后情况分析报告如下。     

重型颅脑损伤病人的手术配合及护理

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见危重病之一,具有高致残率和高病死率的特点Ⅲ。开颅血肿清除术及去骨瓣减压术等是临床治疗重型颅脑损伤的主要术式嘲。我院共收治27例重型颅脑损伤病人行手术治疗,现将手术配合及护理总结如下。     

重型颅脑损伤病人的观察与护理

目的 探讨重型颅脑损伤病人的病情观察重点与临床护理方法。方法 对591例重型颅脑损伤病人的临床治疗,病情观察与临床护理,进行回顾性分析总结。结果 经过医护人员抢救治疗,精心得当的护理措施和良好的护理,591例病人恢复良好279例,中度残疾161例,重度残疾64例,植物生存6例,死亡81例。结论 制定切实可行的护理对策,掌握过硬的护理技术,精心细致的护理,积极配合医生的治疗,可提高重型颅脑损伤病人的生存率,降低其残疾与病死率,改善预后。     

重型颅脑损伤病人的监护

通过对８４例重型颅脑损伤病人的监护及主要临床症状与格拉斯哥意识障碍评分的关系分析。结果表明：８４例中心电图异常者５４例，其中≤８分者３０例，认为重型颅脑损伤可引起不同程度的心肌损害。格拉斯哥意识障碍评分越低颅内压增高、呼吸异常、上消化道出血发生率越高，故对颅内压、呼吸功能、心电图的监测至关重要。     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

目的：研究重型颅脑损伤病人的观察与护理。方法：分析了152例重型颅脑损伤病人的抢救护理过程。结果：经过我们精心的治疗与护理，有146例病人生活能够自理，有4例患者成植物生存状态，有2例经抢救无效死亡。结论：对重型颅脑损伤病人要结合对其临床表现给予及时准确的对症处理，急性期严密观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征的变化，保持呼吸道通畅，术后注意引流管的护理，预防各种并发症，遵医嘱及时准确给予各种治疗药物。     

重型颅脑损伤病人的术前护理

重型颅脑病人病情严重，变化快，死亡率较高，约70％死于伤后8h内。护士做好重型颅脑损伤病人的急救与护理，是提高抢救成功率，降低死亡率的关键。2005年1月-2007年12月，作者对36例重型颅脑损伤病人进行了术前护理，报告如下。     

重型颅脑损伤病人的临床监测及护理

重型颅脑损伤的病人病情重、伤情变化快，死亡率高。因而护理工作繁重。总结我院50例病人护理体会有：（1）对病为意识、瞳孔及生命体征的观察及应用监测仪。（2）加强对受累器官如呼吸、消化、泌尿等系统功能的保护和监测。（3）对血糖的检测控制在正常水平。采取行之有效的护理措施，准确判断病情变化是降低死亡率的有效手段。     

重型颅脑损伤护理进展

急性重型颅脑损伤（GCS≤8分）是神经外科常见病，病死率高达50％[1]。随着急症外科学的发展及重症监护病房的建立，急性重型颅脑损伤的病死率明显降低约37．9％[2]。护土在重型颅脑损伤的救护中起着重要的作用，本文就重型颅脑损伤的监护，护理知识技能的更新，护理研究前景作一综述。1重型颅脑损伤护理要点1．1神经功能的监护[3~4]神经功能的监护主要指对病人意识状态、瞳孔及肢运动、感觉和反射等的观察、判断。l．1．l意识观察判断意识障碍的程度是反映脑功能状态的可靠指标之一，准确判断其程度有利于指导临床救治，挽救病人生命。如…     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人的护理,提高护理质量。[方法]选择神经外科2008年1月—2009年12月收治的67例重型颅脑损伤病人的病历资料进行分析、总结。[结果]通过与医生的密切配合,对病情认真细致的观察,针对各种症状采取积极有效的护理措施,收治的67例重型颅脑损伤病人中,治愈42例(占62.7%),好转7例(占10.4%),死亡18例(占26.9%)。[结论]密切观察病情变化,认真做好呼吸道护理、高热护理和营养支持,重视预防各种并发症的发生,是该病的护理重点,也是降低病死率、提高治愈率的有效措施。     

整体护理在重型颅脑损伤病人中的应用

我院从1997年1月至1998年5月共收治265例颅脑损伤病人,对其中48倒重型颅脑损伤病人实行整体护理。根据病人病情的不同情况制定有效的预期目标,在临床上收到良好的治疗效果。1临床资料患者入院时意识按格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）积分均在8分以下。男性38例,女10例,年龄在2～58岁,平均年龄对岁。经CT扫描证实,脑挫伤赔例,脑挫伤伴颅内血肿11例,硬膜下血肿S例,颅内混合型血中7例,颅底骨折伴脑子损伤9例;同时伴有癫痫发作28例,死亡6例。2昏迷与意识障碍的护理计划2．三护理诊断：昏迷及意识障碍。与之相关因素为颅内出血、颅内…     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人的护理,提高护理质量.[方法]选择神经外科2008年1月-2009年12月收治的67例重型颅脑损伤病人的病历资料进行分析、总结.[结果]通过与医生的密切配合,对病情认真细致的观察,针对各种症状采取积极有效的护理措施,收治的67例重型颅脑损伤病人中,治愈42例(占62.7%),好转7例(占10.4%),死亡18例(占26.9%).[结论]密切观察病情变化,认真做好呼吸道护理、高热护理和营养支持,重视预防各种并发症的发生,是该病的护理重点,也是降低病死率、提高治愈率的有效措施.